Деятельность медицинской сестры в обучении пациентов с хронической обструктивной болезнью легких методам самоконтроля

1. Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Ленинградской области «Выборгский медицинский колледж»

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
«ВЫБОРГСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Тема: «Деятельность медицинской сестры в
обучении пациентов с хронической
обструктивной болезнью легких методам
самоконтроля в амбулаторно –
поликлинических условиях»
Выполнила:
Чикова Таисья
Валерьевна
Группа 300С 4 курс
Руководитель:
Т.Н. Черникова

2.

Выпускная квалификационная работа.
Состоит из введения, двух глав, выводов, заключения, списка
использованных источников, приложений.
В ведение были отражены актуальность, цель, задачи, объект
исследования, предмет исследования, методы исследования, практическое
значение.
В процессе написания теоретической части была
раскрыта суть заболевания, подробно описаны этиология,
классификация, клиническая картина, возможные осложнения,
диагностика, профилактика. Была определена роль медицинской сестры в
обучении пациентов с хронической обструктивной болезнью легких
методам самоконтроля в амбулаторно – поликлинических.
В процессе написания практической части была
проведена исследовательская работа методом анкетирования. пациентов с
хронической обструктивной болезнью легких и медицинских сестер, был
проведен анализ результатов и описание теоретических выводов.
Разработаны полезные советы.

3.

Актуальность темы:
На сегодняшний день хроническая обструктивная болезнь легких относится к
актуальной медико-социальной проблеме. Хроническая обструктивная
болезнь легких является одной из ведущих причин смерти во всем мире,
причем в отличие от большинства других заболеваний ее эпидемиологические
показатели продолжают расти.
Высокая распространенность и социально-экономическое влияние
хронической обструктивной болезни легких на жизнь общества и каждого
пациента обуславливают необходимость предупреждения и своевременного
выявления факторов риска, адекватность проводимых лечебных и
реабилитационных мероприятий, профилактики обострений заболевания.
И в этом большая роль отводится медицинской сестре. Поэтому изучение
деятельности медицинской сестры в обучении пациентов с хронической
обструктивной болезнью легких методам самоконтроля в амбулаторно –
поликлинических условиях является актуальной темой

4.

Цель исследования:
• Изучить деятельность медицинской сестры в обучении пациентов с
хронической обструктивной болезнью легких методам самоконтроля в
амбулаторно – поликлинических условиях
Задачи исследования:
• Изучить литературу по выбранной теме.
• Методом пилотажного анкетирования определить степень контроля
заболевания и изучить информированность пациентов с ХОБЛ по вопросам
самоконтроля.
• Проанализировать результаты исследований и сделать вывод.
• Составить практические рекомендации пациентам с ХОБЛ по методам
самоконтроля
Предмет исследования:
• Методы самоконтроля в амбулаторно – поликлинических условиях.
Объект исследования:
• Деятельность медицинской сестры в обучение пациентов самоконтролю в
амбулаторно поликлинических условиях с хронической обструктивной
Гипотеза исследования:
• Обучение пациентов с хронической обструктивной болезнью помогает
повысить мотивацию к проведению самоконтроля
Методы исследования:
• Анкетирование, анализ , беседа с пациентами, оценка результатов.

5. Хроническая обструктивная болезнь легких

ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ
ЛЕГКИХ
Хроническая обструктивная болезнь легких-
это прогрессирующее заболевание, характеризующееся воспалительным
компонентом, нарушением бронхиальной проходимости на уровне дистальных
бронхов и структурными изменениями в легочной ткани и сосудах.
Основные клинические признаки - кашель с выделением слизисто-гнойной
мокроты, одышка, изменение окраски кожных покровов (цианоз или
розоватый цвет).
ХОБЛ

6. Профилактика ХОБЛ

ПРОФИЛАКТИКА ХОБЛ
Первичная
профилактика:
Устранение факторов риска
:курения, ВПФ;
Адекватное лечение
респираторных инфекций;
Закаливание, аэробные
физические нагрузки;
Вторичная
профилактика:
Диспансерное наблюдение у
пульмонолога;
Обучение в Школе Здоровья
методам самоконтроля и
самоухода(пикфлоуметрия,
пастуральный дренаж,
дыхательная гимнастика,
методы ингаляционной
терапии);
Осуществление базисной
терапии по назначению врача;
Вакцинация поливалентной
пневмококковой т гриппозной
вакциной.

7. В период прохождения производственной практики в ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ» , мной была проведена исследовательская работа

8. Анкета для медсестер

АНКЕТА ДЛЯ МЕДСЕСТЕР
1. Какие пациенты чаще страдают
ХОБЛ:
а) быстрое, бурное начало;
7. При проведении
бронходилатационного теста для ХОБЛ
характерно:
б) непрерывно-рецидивирующее
а) прирост ОФВ1 менее 12 % от
в) женщины старшего возраста;
в) приступообразное течение;
б) прирост ОФВ1 более 12 % от
г) мужчины старшего возраста?
г) медленное, постепенное течение.
а) молодые женщины;
б) молодые мужчины;
4. Для ХОБЛ характерно:
течение;
2. В основе обструкции при ХОБЛ
лежит:
5 Выберите клинический вариант
ХОБЛ:
а) бронхоспазм;
а) эмфизематозный;
б) склероз и ремоделирование стенки
б) метаболический;
бронхов;
в) образование «слизистых пробок»;
г) все вышеперечисленное.
в) аллергический;
г) все вышеперечисленное.
исходного;
в) отношение ОФВ1/ФЖЕЛ выше 0,70;
г) отношение ОФВ1/ФЖЕЛ выше 0,80.
8 .К препаратам, назначаемым при
ХОБЛ, не относятся:
а) метилксантины;
б) ингаляционные β-агонисты;
в) антилейкотриеновые препараты;
г) ингаляционные и системные
глюкокортикостероиды;
3. Основная причина ХОБЛ при
6 При проведении спирографии для
ХОБЛ характерно:
исключении профессиональных:
а) ОФВ1/ФЖЕЛ ниже 0,80;
а) мужской пол;
б) ОФВ1/ФЖЕЛ ниже 0,70;
б) длительный контакт с аллергенами; в) ОФВ1/ФЖЕЛ ниже 0,50;
г) рецидивирующие инфекции.
исходного;
г) ОФВ1/ФЖЕЛ ниже 0,30.
д) антихолинергические препараты.
9. При обострении ХОБЛ необходимо:
а) решить вопрос о необходимости
госпитализации пациента;
б) увеличить дозу и кратность
введения ингаляционных
бронходилататоров;
в) решить вопрос о необходимости
назначения антибактериальных
препаратов;
г) назначить или увеличить дозу
глюкокортикостероидов;
д) все вышеперечисленное.

9.

Какие пациенты чаще страдают ХОБЛ
4%
правильно
неправильно
96%
В основе обструкции при ХОБЛ лежит
30%
Правильно ответили
8%
62%
не ответили
неправильно ответили

10.

Для ХОБЛ характерно
6%
правильно
неправильно
94%
Основная причина ХОБЛ при исключении профессиональных
28%
42%
Правильно ответели
неправильно ответили
без ответа
30%

11.

Выберите клинический вариант ХОБЛ
14%
52%
Правильно ответели
34%
неправильно ответили
Без ответа
При проведении спирографии для ХОБЛ характерно
10%
36%
54%
Правильно ответили
ненеправильно ответили
Осталось без ответа

12.

При проведении бронходилатационного теста для ХОБЛ
характерно
22%
56%
Правильно ответили
неправильно ответили
22%
без ответа
К препаратам, назначаемым при ХОБЛ, не относятся:
10%
24%
Правильно ответили
66%
неправильно ответили
Без ответа

13.

При обострении ХОБЛ необходимо
8%
Правильно ответили
неправильно ответили
92%
При анализе полученных результатов установлено:
-из 100%медсестер принявших участие в анкетирование
-55%правильно ответили на все вопросы
-27%сделали одну ошибку
-18% сделали 2 ошибки и более.
В результате проведенного анализа можно сделать следующие выводы:
что большинство медицинских сестер владеют достаточными знаниями
и умениями по хронической обструктивной болезни легких, и могут
распознать и оценить тяжесть состояния пациента дать рекомендации
по самоконтролю и оказать помочь при неотложном состоянии.

14. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В проделанной нами работе можно сделать следующие выводы:
Для пациентов с обструктивной болезнью легких жизненно
необходимо понимание ее природы, факторов риска прогрессирования
болезни, понимание собственной роли и роли специалистов в
достижении оптимального результата лечения .
Обучение больных хронической обструктивной болезнью легких
является необходимой составляющей в лечении этой патологии.
Наиболее эффективно индивидуальное обучение в сочетании с
физической реабилитацией.
Для оценки эффективности обучения пациента необходимо
периодически контролировать усвоения им полученных навыков:
проверить пикфлуометрический дневник пациента, технику
использования ингалятора, снейсера. При необходимости провести
повторное обучения с учетом допускаемых ошибок и его
индивидуальных особенностей. Обучение пациентов методам
самоконтроля влияет на течение заболевания, уменьшая число
вызовов скорой помощи, снижая тяжесть обострений, повышая
качество жизни пациентов. Пациенты получившие представление о
своей болезни, стали больше понимать, что с ними происходит, и
соответственно становятся более уверенными в себе, перестают
пугаться любых изменений в своем самочувствии и, могут
ориентироваться и помогать себе самостоятельно.

15.

Спасибо за внимание!
Будьте здоровы!