Диагностика нарушений. Принципы передней телерентгенографии

1. Диагностика нарушений

2. Выбор референтной плоскости

3. Диагностика нарушений

4. Антропометрические точки

Cg (crista galli) – верхушка петушиного гребешка;
SO – верхняя точка орбиты;
ZF – лобно-скуловой шов, пересечение медиального
края лобно-скулового шва с орбитой;
Z – скуловая дуга, центр основания скуловой дуги;
NC – носовая полость, точка на самой выступающем
наружном крае носовой полости;
MS – нижняя точка сосцевидного отростка;
J (Jugale) – на скуловом отростке, пересечение
бугра верхней челюсти и скулового контрфорса

5. Антропометрические точки

ANS – передняя носовая ость, вершина передней
носовой ости выше твердого неба и точно вниз от
носовой полости;
AG (Antegonion) – переднегониальная ямка, латеральнонижний край переднегониального выступа;
Co (condylion) – самая верхняя точка суставного
отростка;
Me – подбородок, наиболее нижняя точка на
нижнечелюстном симфизе;
A – межзубной сосочек верхних центральных резцов в
месте зубодесневого соединения;
B – межзубной сосочек нижних центральных резцов в
месте зубодесневого соединения;

6. Антропометрические точки

U1 – режущий край верхних центральных резцов;
L1 - режущий край нижних центральных резцов;
U3 – верхний клык, верхушка верхнего клыка;
L3 – нижний клык (аналогично точке U3);
U6 – верхний первый моляр, точка на щечной
поверхности коронки первого верхнего моляра;
L6 – нижний первый моляр (аналогично точке U6)

7. Принципы передней телерентгенографии

ZF
ZF
Z
Z
NC
J
U6
L6
Ag
NC
J
U6
L6
Ag
Измерение ширины лица и зубных рядов

8. Принципы передней телерентгенографии

Co
Co
NC
NC
J
J
Ag
Ag
Определение размеров правой и левой
половин лица.

9. Принципы передней телерентгенографии

Cg
ANS
Me
Измерение высот лица

10. Принципы передней телерентгенографии

Cg
ANS
Me
Определение вертикальных
параметров лица справа и слева

11.

12. Принципы передней телерентгенографии

Co
Co
Ag
Ag
Me
Определение высоты ветвей нижней
челюсти

13. Принципы передней телерентгенографии

Коэффициенты пропорций
Определяют индексы: верхнелицевой Cg-ANS/Cg-Me, нижнелицевой - ANSMe/Cg-Me, верхнечелюстной - ANSA1/ANS-Me, общий верхнечелюстной ANS-U1/Cg-Me, нижнечелюстной - L1Me/ANS-Me, общий нижнечелюстной - L1Me/Cg-Me, межчелюстной - ANS-U1/L1Me.

14. Метод пропорциональности треугольников

15. Угловые параметры

J
Ag
J
Ag
Определение наклона зубов

16. Угловые параметры

Cg
ZF
ZF
Co
Co
ANS
J
Ag
J
Ag
Определение трансверзальных ротаций
плоскостей

17. Измерение отклонения средней линии

Cg
ANS
L1
Me
Определение несоответствия средних
линий (линейные параметры)

18. Определение несоответствия средних линий (угловые параметры)

Cg
ANS
L1
Me
Определение несоответствия средних
линий (угловые параметры)

19. Определение несоответствия средних линий (угловые параметры)

Определение трансверсального
смещения верхней (А) и нижней (Б)
челюсти

20. Взаиморасположение челюстей по трансверзали

Определение трансверсального
взаиморасположения челюстей

21. ОЦЕНКА ТОПОГРАФИИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ОТНОСИТЕЛЬНО СРЕДИННОЙ ЛИНИИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ (А) И СРЕДИННО-САГИТТАЛЬНОЙ ЛИНИИ ЛИЦА (Б)

22. Оценка положения моляров

23. Диагностика нарушений

1. Симметрия правой и левой частей
костей черепа
┴So на MRS (справа и слева);
┴Сo на MRS (справа и слева);
┴NC на MRS (справа и слева);
┴J на MRS (справа и слева);
┴Ag на MRS (справа и слева);

24. Диагностика нарушений

2. Симметрия вертикальных
параметров
Сo-Ag (справа и слева);
┴J на Co-Co (справа и слева);

25. Диагностика нарушений

3. Симметрия гониального угла
<Co-Ag-Me (справа и слева);

26. Диагностика нарушений

4. Симметрия челюстного комплекса
∆Cg-Ag-Ag' (справа и слева);
∆Cg-J-J' (справа и слева);

27.

28. Диагностика нарушений

5. Ротации плоскостей черепа
<SO-SO / MRS;
<Co-Co / MRS;
<J-J / MRS;
<Ag-Ag / MRS;

29. Диагностика нарушений

6. Трансверзальное смещения
челюстных костей
< Cg-ANS / ┴ZF-ZF
< Cg-B / ┴ZF-ZF

30. Диагностика нарушений

7. Межчелюстное взаиморасположение
J-Ag (справа и слева)

31. Диагностика нарушений

8. Зубоальвеолярная компенсация
┴ OcL – J-J (справа и слева);
U1-MRS;
L1-MRS;
Me-MRS;

32.

33. Диагностика нарушений

9. Симметрия правой и левой частей
зубных рядов
U6-MRS (справа и слева);
L6- MRS (справа и слева);

34. Диагностика нарушений

10. Положение зубов
<U1 / J-J (справа и слева);
<U6 / J-J (справа и слева);
┴U6 – J-Ag

35.

36. Диагностика нарушений

11. Отклонение средней линии зубных
рядов от средней линии черепа
┴U1 – MRS;
┴L1 – MRS

37. Диагностика нарушений

12. Положение окклюзионной
плоскости
<OcL / MRS

38. Диагностика нарушений

Отклонение от нормы с 1 по 4 группы
параметров свидетельствует о
гнатических изменениях челюстей в
трансверсальном направлении.
Изменение с 5 по 7 группу показателей
отмечает суставной компонент
патологии,
с 8 по 12 – зубоальвеолярный.