Похожие презентации:
Опортуністичні інфекції, супутні стани та захворювання. Клінічний випадок №2
1. Клінічний випадок №2
Тренінг «Опортуністичні інфекції, супутні стани тазахворювання»
2. Клінічний випадок №2
• Хворий З., 53 роки• На момент надходження на тлі загальної
слабкості, підвищеної пітливості, збільшення
температури тіла від субфебрильних до
гектичних цифр пацієнт скаржився на наявність
болючих висипань на кистях, стопах, внутрішніх
поверхнях стегон, слизових очей і порожнини
рота
3. Анамнез
• Діагноз ВІЛ-інфекції встановлений 6 років тому• Кількість СД4 – 136 кл/мкл; з клінічних проявів –
рецидиви орофаренгіального кандидозу
• Хворий отримував бісептол 2 таб/добу та
«хіміопрофілактику» туберкульозу – ріфампіцин,
ізоніазід, етамбутол
• На тлі прийому «хіміопрофілактики» у хворого
з'явилася симетрична бульозна екзантема з
ураженням очей і слизової оболонки порожнини
рота, у зв'язку з чим пацієнт був госпіталізований
з діагнозом «синдром Стівенса – Джонсона»
4. Локальний статус при госпіталізації
• Висип локалізувався на шкірі обличчя, слизовихочей, ротової порожнини; шкірі тулуба, верхніх і
нижніх кінцівок, на шкірі кистей, стоп і зовнішніх
статевих органів
• Патологічний процес був представлений
еритематозно-папульозними округлими
елементами багряного кольору з гіперемійованою
периферичною зоною і запалим центром
синюшного кольору
• Після розкриття на шкірі і слизових оболонках
великих бульозних елементів утворювалися
яскраво-червоні ерозії, вкриті пухкими серозногнійними кірковими масами
5.
6. Лікування
• Проведена інтенсивна інфузійна,дезінтоксикаційна, антибактеріальна,
протигрибкова та гастропротективна терапія
• В результаті проведеного лікування стан хворого
значно покращився: зникли явища загальної
інтоксикації, припинилася поява нових висипань,
а у більшій частині ерозивних дефектів
спостерігалася активна епітелізація