Электромагнитное поле. Сверхвысокочастотная дециметроволновая терапия

1. Электромагнитное поле. Сверхвысокочастотная дециметроволновая терапия

ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет»
Минздрава России
Кафедра факультетской терапии
Электромагнитное поле.
Сверхвысокочастотная
дециметроволновая терапия
Выполнил:
cтудент 409 группы
лечебного факультета
Сисвадзе Б.Д.
Преподаватель:
Доцент, к.м.н. Секарёва Е.В.
Тверь, 2020

2. Электромагнитное поле

Электромагнитное поле (ЭМП) – это силовое поле,
образованное
вокруг
электрического
тока,
эквивалентное электрическому полю и магнитному
полю, расположенным под прямыми углами друг к
другу.

3. Основные характеристики ЭМП

ЭМП характеризуется частотой излучения f (Гц)
или длиной волны λ (м). Электромагнитная волна
распространяется в вакууме со скоростью света (3 *
108 м/с), и связь между длиной и частотой
электромагнитной
волны
определяется
зависимостью:
f = с / λ,
• Где с – скорость света
• Скорость распространения волн в воздухе близка
к скорости их распространения в вакууме

4. Сверхвысокочастотная дециметроволновая терапия

Сверхвысокочастотная дециметроволновая
терапия (ДМВ-терапия) – лечебное применение
электромагнитных волн дециметрового диапазона.

5.

Механизмы лечебного действия ДМВ-терапии
Электромагнитные волны дециметрового диапазона
избирательно поглощаются дипольными молекулами связанной
(преимущественно тканевой) воды, боковыми группами белков и
гликолипидов плазмолеммы, релаксационные частоты которых
соизмеримы с частотами электромагнитных колебаний ДМВдиапазона. Поглощаясь в тканях, дециметровые волны вызывают
колебательные движения структур-мишеней, формируя токи
смещения, которые лежат в основе их лечебного действия.
В механизме формирования лечебных эффектов ДМВ-волн
в зависимости от интенсивности воздействия выделяют
нетепловой (осцилляторный) и тепловой компоненты. Область
воздействий ДМВ-поля, так же как и его интенсивность,
определяет выраженность того или иного эффекта.

6.

Механизмы лечебного действия ДМВ-терапии
При низкой интенсивности излучения поглощение
волн дециметрового диапазона вызывает осцилляцию и
поляризацию молекул. Последующие конформационные
перестройки мембранных структур клеток и органоидов
ведут к изменению их проницаемости и функциональных
свойств, обусловливая дегидратацию тканей. Активация
мембранных ферментов и систем вторичных посредников
(циклические нуклеотиды и ионы Са2+) приводит к усилению
клеточного дыхания и ферментативных процессов,
повышению
интенсивности
фосфорилирования
в
митохондриях, ускорению синтеза нуклеиновых кислот и
метаболизма в патологически измененных тканях.

7.

Механизмы лечебного действия ДМВ-терапии
При
повышении
интенсивности
воздействия
электромагнитного поля ДМВ-диапазона (более 0,01 Вт/см2)
возрастает амплитуда колебательных движений биологических
молекул и увеличивается степень поляризации облучаемых
тканей,
что
приводит
к
преобразованию
энергии
электромагнитных волн в тепловую. Теплопродукция не
компенсируется механизмами теплоотдачи облучаемых тканей,
которые нагреваются в среднем на 1,5 °C (тепловой компонент
лечебного действия дециметровых волн).
Количество
выделяемого
тепла
при
СВЧ-терапии
рассчитывают по формуле:
Q = k(εf2/2)П2,
где k - коэффициент пропорциональности, ε - диэлектрическая
проницаемость тканей, f - частота воздействующих колебаний, П интенсивность электромагнитных волн (вектор Пойнтинга).

8.

Механизмы лечебного действия ДМВ-терапии
Наибольшее выделение тепла происходит в
тканях,
богатых
водой:
в
крови,
лимфе,
паренхиматозных органах, мышцах. Их температура
повышается на 1,5 °C.
Теплообразование приводит к расширению
капилляров и усилению регионарной гемодинамики,
повышению проницаемости сосудов и дегидратации
воспалительного очага. Так, при облучении желез
внутренней
секреции
активируются
гормоносинтетические процессы: в гипоталамусе рилизинг-факторов, в щитовидной железе - тироксина,
в надпочечниках - глюкокортикоидов, которые тормозят
дифференцировку соединительной ткани.

9.

Механизмы лечебного действия ДМВ-терапии
Воздействие дециметровых волн на область
сердца улучшает обменные процессы в миокарде и
восстанавливает его сократительную функцию за счет
усиления
коронарного
кровотока,
развития
коллатералей и активации репаративных процессов.
Снижается
артериальное
давление
вследствие
расширения сосудов и уменьшения периферического
сопротивления
капиллярного
русла.
Влияние
электромагнитных волн дециметрового диапазона на
сердечно-сосудистую систему, в том числе на
улучшение
коллатерального
кровообращения,
является одной из особенностей их лечебного
действия.

10. Лечебные эффекты

• противовоспалительный
• энзимстимулирующий
• секреторный (гормоностимулирующий)
• иммуносупрессивный
• радиопротекторный (низкоинтенсивная ДМВ-терапия)
• вазоактивный
• репаративно-регенеративный
• трофостимулирующий (высокоинтенсивная ДМВ-терапия)

11. Методика проведения процедуры

Процедуры ДМВ-терапии проводят по двум основным
методикам: контактной и дистантной.
Контактная методика применяется при использовании
переносной аппаратуры с низкой интенсивностью
излучения. Излучатели располагают вплотную (без
воздушного зазора) к облучаемой области.

12. Методика проведения процедуры

Дистантная методика применяется при проведении
высокоинтенсивных воздействий. При этом зазор
между излучателем и больным достигает 3-5 см.
Направление вектора Е, изображенного на внутренней
панели излучателя, должно совпадать с длиной оси
части тела пациента, подвергаемой облучению.

13. Методика проведения процедуры

Дозирование процедур ДМВ-терапии осуществляют по
выходной мощности аппаратов. В свою очередь различная
интенсивность
излучения
определяет
соотношение
нетеплового
и
теплового
компонентов
лечебного
воздействия, а следовательно, и разную выраженность его
лечебных эффектов. При низкоинтенсивных воздействиях
максимально выражено противовоспалительное действие
фактора, при высокоинтенсивных в наибольшей степени
проявляется его тепловой компонент.

14. Методика проведения процедуры

Для получения нетеплового эффекта (плотность
потока энергии менее 0,01 Вт/см2) выходная мощность
передвижных аппаратов (Волна 2М) не должна превышать
30-40 Вт, а переносных аппаратов (Ранет, Ромашка) - 5 Вт.
Тепловые дозы достигаются в диапазоне интенсивности 4060 и 5-8 Вт, сильнотепловые - выше 60 и 8 Вт
соответственно.
Более
высокие
интенсивности
дециметрового излучения соответствуют его тепловым
дозам.
Продолжительность проводимых ежедневно или
через день процедур составляет от 5 до 15 мин (при
применении специальных методик - до 30 мин), курс - 8-12
воздействий.
При
необходимости
повторный
курс
дециметровой терапии назначают через 2-3 мес.

15. Аппаратура

Для
проведения
процедур
ДМВ-терапии
применяют преимущественно переносные аппараты с
максимальной мощностью излучения до 25 Вт: Ирма
(до 7 Вт), ДМВ-15 Pомашка (до 15 Вт), ДМВ 20-1 Pанет
(до 25 Вт), ДМВ-02 Солнышко, Электроника-терма (до
20 Вт).
При проведении процедур высокой интенсивности
используют передвижные аппараты с максимальной
выходной мощностью до 200 Вт: Волна 2 (до 100 Вт),
Radiotherm 906 (до 200 Вт), Microradar puls, Sirotherm,
Erbotherm и другие (до 250 Вт).

16. Аппаратура

Аппарат для ДМВ-терапии Солнышко ДМВ-02

17. Аппаратура

Аппарат для ДМВ терапии ДМВ-20-1 "Ранет"

18. Аппаратура

Аппарат для ДМВ терапии «Волна 2»

19. Аппаратура

Переносные аппараты имеют несколько сменных
излучателей с керамическим заполнением: плоские
дискообразные диаметром 4 и 10 см и стержневые,
предназначенные
для
проведения
полостных
процедур.

20. Аппаратура

Аппараты для дециметровой терапии с высокой
интенсивностью излучения оснащены комплектами
дистанционных излучателей различной формы и
размеров: облегающим, продолговатым (15×35 см),
цилиндрическим (диаметром 15 см).

21. Основные методики применения

Воздействие на ограниченные участки тела
Излучатель диаметром 4 см (аппарат ДМВ-20)
располагают
контактно,
например
в
области
гайморовой пазухи, где удерживают его в течение всей
процедуры. Применяют интенсивность, вызывающую
ощущение слабого или умеренного тепла (5-7 Вт).
Продолжительность процедур, проводимых ежедневно
или через день, 8-10 мин, на курс лечения 10-12
процедур.

22. Основные методики применения

Воздействие на область легких
Излучатель прямоугольный размером 35 х 10 см, 20 х 10 см или
цилиндрический
диаметром
15
см
(аппарат
«Волна-2»)
устанавливают в области проекции легкого (корня или пораженной
доли) или другого участка тела с зазором 3-4 см. Применяют
интенсивность, вызывающую ощущение слабого тепла (30-50 Вт).
Процедуры проводят ежедневно (по показаниям 2 раза в день с
интервалом 5-6 ч); на курс лечения 16-18 процедур (или 24-28
процедур при двукратных воздействиях в день).

23. Основные методики применения

Дециметроволновая терапия - воздействие на органы малого таза у
женщин
Первый вариант: цилиндрический излучатель диаметром 15 см или
прямоугольный размером 35x10 см устанавливают внизу живота с зазором 3-4
см, центрируя его в зависимости от локализации патологического процесса.
Применяют интенсивность, вызывающую ощущение слабого и умеренного
тепла. Продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день,
10-15 мин; на курс лечения 13-15 процедур.
Второй вариант: излучатель вагинальной со съемным дезинфицируемым путем
кипячения колпачком (аппарат ДВМ-20) вводят во влагалище при положении
больной лежа на спине, ручку фиксируют к бедру. Мощность воздействия
слаботепловая (5-7 Вт). Продолжительность процедур, проводимых ежедневно
или через день, 12-15 мин; на курс лечения 10-12 процедур.

24. Основные методики применения

ДМВ-терапия при бронхиальной астме
Воздействие проводят на область проекции
надпочечников, на подлопаточную область и
область проекции корней легких сзади на
уровне T5-T8.
На две первые области устанавливают
прямоугольный излучатель (зазор 3-5 см), на
третью
область
—
цилиндрический
излучатель (зазор 3-5 см). Мощность
воздействия 40 Вт (тепловая доза), по 7-10
мин на каждую область, общее время
процедуры 30 мин, ежедневно. Курс лечения
10-15 процедур.
ДМВ-терапия области
надпочечников

25. Основные методики применения

ДМВ-терапия при язвенной болезни
желудка и двенадцатиперстной кишки
Цилиндрический излучатель диаметром
15 см помещают над проекцией желудка
и двенадцатиперстной кишки, зазор 3-5
см.
Мощность
воздействия
40-50
Вт
(тепловая доза), продолжительность
процедуры 10-15 мин, ежедневно или
через день. Курс лечения 10-12
процедур.
ДМВ-терапия области
желудка

26. Основные методики применения

ДМВ-терапия при атеросклерозе сосудов нижних
конечностей после реконструктивных операций
Прямоугольный излучатель 35x16 см устанавливают
сначала на поясничную область (Т10—T4), зазор 3-5
см, а затем на заднюю поверхность левой и правой
голени.
Мощность воздействия 40 Вт, время процедуры 15
мин на каждое поле, ежедневно (в один день
воздействие на поясничную область и одну из
конечностей). Курс лечения 10-15 процедур.

27. Показания

• язвенная болезнь желудка
• бронхиальная астма
• ревматоидный артрит
• деформирующий остеоартроз
• реноваскулярная гипертония
• постинфарктный кардиосклероз
• ревматизм с активностью не выше II степени (низкоинтенсивная ДМВ-терапия)
• подострые и хронические воспалительные заболевания внутренних органов
(бронхит, холецистит, аднексит, простатит)
• атеросклероз сосудов головного мозга
• заболевания придатков и простаты
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы (высокоинтенсивная
ДМВ-терапия)

28. Противопоказания

• острые воспалительные (в том числе гнойные) заболевания
любой локализации
• беременность
• наличие металлических инородных тел в зоне воздействия
• ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения II ФК)
• наличие
тяжелых
нарушений
сердечного
ритма
и
(или)
искусственного водителя ритма
• язвенная
болезнь
желудка,
сопровождающаяся
привратника и опасностью кровотечения
стенозом

29. Список литературы

• Пономаренко Г.Н., Общая физиотерапия [Электронный
ресурс] : учебник / Г. Н. Пономаренко. - 5-е изд., перераб. и
доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 368 с. - ISBN 978-59704-2577-0 - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970425770.html
• https://www.who.int/topics/electromagnetic_fields/ru/
• http://www.profmt.ru/statyi/view/fizioter/detcimetrovolnovayaterapiya1/
• https://physiotherapy.ru/physio/dmv.html

30. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!