Требования Роспотребнадзора по организации работы в период в период пандемии коронавирусной инфекции COVID-19
Основные нормативные документы:
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Клинические варианты, проявления, осложнения COVID-19:
Основные методические документы:
Рекомендации по применению средств индивидуальной защиты (в том числе многоразового использования) для различных категорий
Рекомендации по применению средств индивидуальной защиты (в том числе многоразового использования) для различных категорий
Инструкция по проведению дезинфекционных мероприятий для профилактики заболеваний, вызываемых коронавирусами"
Проверки выполнения санитарно-профилактических мероприятий по профилактике COVID-19 на предприятиях (промышленные предприятия)
Профессиональная заболеваемость COVID-19
Спасибо за внимание!
1.46M
Категория: МедицинаМедицина

Требования Роспотребнадзора по организации работы в период в период пандемии коронавирусной инфекции COVID-19

1. Требования Роспотребнадзора по организации работы в период в период пандемии коронавирусной инфекции COVID-19

Начальник отдела надзора по гигиене труда
Управления Роспотребнадзора по Свердловской области
Гооге Роман Вальтерович

2. Основные нормативные документы:

1. СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной
инфекции (COVID-19)"
2. СП 3.1/3.2.3146-13 Общие требования по профилактике
инфекционных и паразитарных болезней
3.
СП
1.3.3118-13
"Безопасность
работы
с
микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)"

3.

• Постановление Главного государственного санитарного
врача по Свердловской области от 10.04.2020г. № 05/02-2
«О введении ограничительных мероприятий на объектах
Свердловской области»
• Указ Губернатора Свердловской области от 18 марта 2020
года № 100 УГ «О введении на территории Свердловской
области режима повышенной готовности и принятии
дополнительных мер по защите населения от новой
коронавирусной инфекции (2019-NCOV)

4.

• Коронавирусная инфекция COVID-19 (CoronaVirusDisease 2019,
ВОЗ, 11.02.2020) – острое респираторное заболевание, вызванное
новым коронавирусом (SARS-CoV-2), ассоциированное с
повышенной смертностью среди лиц в возрасте старше 60-ти
лет, а также лиц с сопутствующими патологическими
состояниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания,
хронические респираторные заболевания, диабет и рак.
• COVID-19 может протекать как в бессимптомной и легкой
клинических формах, так и в тяжелой клинической форме с
развитием внебольничной пневмонии, респираторного дистресссиндрома и дыхательной недостаточности, в первую очередь
среди групп риска.
• Как малоизученный, вирус SARS-CoV-2 в соответствии с
действующим санитарным законодательством Российской
Федерации предварительно отнесен ко II группе патогенности.

5.

Входные ворота возбудителя – эпителий верхних дыхательных путей и
эпителиоциты желудка и кишечника. Начальным этапом заражения
является проникновение SARS-CoV-2 в клетки-мишени, имеющие
рецепторы ангиотензин-превращающего фермента II типа. (АПФ2)
• Основным источником инфекции является больной человек, в том
числе находящийся в инкубационном периоде заболевания.
• Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным, воздушнопылевым и контактным путями. Ведущим путем передачи SARS-CoV-2
является воздушно-капельный, который реализуется при кашле,
чихании и разговоре на близком (менее 2 метров) расстоянии.
Контактный путь передачи осуществляется во время рукопожатий и
других видах непосредственного контакта с инфицированным
человеком, а также через пищевые продукты, поверхности и
предметы, контаминированные вирусом.
• Известно, что при комнатной температуре SARS-CoV-2 способен
сохранять жизнеспособность на различных объектах окружающей
среды в течение трех суток.

6. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

• Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем
5–7 суток.
• На начальных стадиях заболевания, для COVID-19 характерно
наличие клинических симптомов острой респираторной
вирусной инфекции (ОРВИ):
▪ повышение температуры тела ( > 90 %);
▪ кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80 %
случаев;
▪ одышка (55 %);
▪ утомляемость (44%);
▪ ощущение заложенности в грудной клетке ( 20 %).

7. Клинические варианты, проявления, осложнения COVID-19:

• Острая респираторная вирусная инфекция (поражение только
верхних отделов дыхательных путей);
• Пневмония без дыхательной недостаточности;
• Пневмония с ОДН;
• ОРДС;
• Сепсис;
• Септический (инфекционно-токсический) шок;
• Тромбозы;
• Тромбоэмболии;
• Гипоксемия (снижение SpO2 менее 88 %) развивается более чем у
30 % пациентов

8.

• Подозрительными на COVID-19 являются случаи заболеваний с
наличием симптоматики инфекционного заболевания, чаще
респираторного характера, или с клиникой внебольничной
пневмонии, и эпидемиологическим анамнезом (в связи с
прибытием из неблагополучного региона, контактом с человеком
с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19, работой в
медицинской организации с пациентами с клиникой
респираторных заболеваний, внебольничных пневмоний и
иными случаями).
• Подтвержденным случаем COVID-19 считается случай с
лабораторным подтверждением любым из методов с
использованием диагностических препаратов и тест-систем,
зарегистрированных в соответствии с законодательством
Российской Федерации.

9.

Эпидемиологическая тактика при COVID-19 включает:
• принятие мер по всем звеньям эпидемического процесса: источник, пути передачи
и восприимчивый организм (изоляция больных, прерывание путей передачи
возбудителя, защита лиц, контактировавших с больным COVID-19, и лиц из групп
риска);
• выявление больных, их своевременную изоляцию и госпитализацию;
• установление границ очага (организации, транспортные средства, место жительство
и другие) и лиц, контактировавших с больным COVID-19;
• разобщение лиц, подвергшихся риску заражения (при распространении инфекции максимальное ограничение контактов);
• проведение мероприятий в эпидемических очагах (выявление лиц,
контактировавших с больными COVID-19, их изоляцию (в домашних условиях или в
обсерваторах в зависимости от эпидемиологических рисков) с лабораторным
обследованием на COVID-19, медицинское наблюдение в течение 14 календарных
дней со дня контакта с больным COVID-19;
• экстренную профилактику (профилактическое лечение) для лиц, контактировавших
с больными COVID-19, и лиц из групп риска;
• дезинфекцию;
• профилактику внутрибольничного инфицирования и недопущение формирования
очагов в медицинских организациях.

10.

Мероприятиями, направленными на "разрыв" механизма передачи инфекции, являются:
• соблюдение всеми физическими лицами правил личной гигиены (мытье рук, использование
антисептиков, медицинских масок, перчаток), соблюдение социальной дистанции от 1,5 до
2 метров;
• выполнение требований биологической безопасности в медицинских организациях и
лабораториях, проводящих исследования с потенциально инфицированным биологическим
материалом;
• организация дезинфекционного режима на предприятиях общественного питания, объектах
торговли, транспорте, в том числе дезинфекция оборудования и инвентаря,
обеззараживание воздуха;
• обеспечение организациями и индивидуальными предпринимателями проведения
дезинфекции во всех рабочих помещениях, использования оборудования по
обеззараживанию воздуха, создания запаса дезинфицирующих средств, ограничения или
отмены выезда за пределы территории Российской Федерации;
• организация выявления лиц с признаками инфекционных заболеваний при приходе на
работу;
• использование мер социального разобщения (временное прекращение работы
предприятий общественного питания, розничной торговли (за исключением торговли
товаров первой необходимости), переход на удаленный режим работы, перевод на
дистанционное обучение образовательных организаций;
• ограничение или отмена проведения массовых мероприятий (развлекательных, культурных,
спортивных).

11. Основные методические документы:

1. МР 3.1.0178-20. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Методические рекомендации.
Определение комплекса мероприятий, а также показателей, являющихся основанием для поэтапного
снятия ограничительных мероприятий в условиях эпидемического распространения COVID-19"
2. МР 3.1/2.2.0176/1-20. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. 2.2. Гигиена труда. Рекомендации
по организации работы вахтовым методом в условиях сохранения рисков распространения COVID-19.
Методические рекомендации»
3. «МР 3.1/2.2.0172/5-20. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. 2.2. Гигиена труда.
Рекомендации по организации работы предприятий в условиях сохранения рисков распространения
COVID-19. Методические рекомендации»
4. МР 3.1/2.2.0170/3-20. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. 2.2. Гигиена труда. Рекомендации
по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) среди работников. Методические
рекомендации«
5."Рекомендации по применению средств индивидуальной защиты (в том числе многоразового
использования) для различных категорий граждан при рисках инфицирования COVID-19«(утв.
Письмом Роспотребнадзора от 11 апреля 2020 г. N 02/6673-2020-32)
6. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека от 23 января 2020 г. N 02/770-2020-32 "Об инструкции по проведению дезинфекционных
мероприятий для профилактики заболеваний, вызываемых коронавирусами»
"Рекомендации по проведению профилактических мероприятий и дезинфекции автотранспортных
средств для перевозки пассажиров в целях недопущения распространения новой коронавирусной
инфекции« (утв. Письмом Роспотребнадзора от 13 февраля 2020 г. N 02/2120-2020-32)

12.

13.

14.

15.

16. Рекомендации по применению средств индивидуальной защиты (в том числе многоразового использования) для различных категорий

граждан при рисках
инфицирования
COVID-19 (утв.
Письмом
Роспотребнадзора от
11 апреля 2020 г. N
02/6673-2020-32)

17. Рекомендации по применению средств индивидуальной защиты (в том числе многоразового использования) для различных категорий

граждан при рисках инфицирования COVID-19:
• Маски должны меняться каждые 2-3 часа, либо незамедлительно при увлажнении или загрязнении.
При снятии маски необходимо избегать контакта наружной поверхности маски с кожей лица. При
снятии маску необходимо свернуть таким образом, чтобы наружная поверхность маски оказалась
внутри.
• После использования маски помещают в полиэтиленовый пакет, который герметично закрывают.
Ватно-марлевые маски после использования следует кипятить в мыльном растворе 15 минут. После
полоскания в проточной воде и высушивания возможно ее повторное использование.
• В течение смены необходимо обрабатывать руки в перчатках антисептиками (не менее 75% этилового
спирта или не менее 70% изопропилового спирта по массе в составе средства) после каждого контакта
с людьми, вещами и предметами, индивидуального и общественного пользования. Необходимо
избегать прикосновений руками в перчатках к лицу, губам, глазам. После снятия перчаток, кожу рук
обрабатывают
антисептиком.
• Сотрудникам сферы услуг, дополнительно к средствам защиты органов дыхания и защиты кожи рук,
рекомендуется использовать халат для защиты от общих производственных загрязнений, надеваемый
поверх личной одежды (из хлопчатобумажных, смесовых, синтетических материалов, одноразового
или многоразового использования), а также нарукавники, фартуки из материала, устойчивого к
обработке антисептиками. В течение смены необходимо периодически обрабатывать (протирать)
антисептиками нарукавники и фартуки.

18. Инструкция по проведению дезинфекционных мероприятий для профилактики заболеваний, вызываемых коронавирусами"

Инструкция по проведению дезинфекционных мероприятий для
профилактики заболеваний, вызываемых коронавирусами"
• С целью профилактики и борьбы с инфекциями, вызванными коронавирусами, проводят
профилактическую и очаговую (текущую, заключительную) дезинфекцию. Для проведения
дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, зарегистрированные в
установленном порядке. В Инструкциях по применению этих средств указаны режимы для
обеззараживания объектов при вирусных инфекциях.
• Для дезинфекции могут быть использованы средства из различных химических групп:
хлорактивные (натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты - в концентрации активного
хлора в рабочем растворе не менее 0,06%, хлорамин Б - в концентрации активного хлора в
рабочем растворе не менее 3,0%), кислородактивные (перекись водорода - в концентрации
не менее 3,0%), катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ) - четвертичные
аммониевые соединения (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,5%), третичные
амины (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,05%), полимерные производные
гуанидина (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,2%), спирты (в качестве кожных
антисептиков и дезинфицирующих средств для обработки небольших по площади
поверхностей - изопропиловый спирт в концентрации не менее 70% по массе, этиловый
спирт в концентрации не менее 75% по массе). Содержание действующих веществ указано
в Инструкциях по применению.

19. Проверки выполнения санитарно-профилактических мероприятий по профилактике COVID-19 на предприятиях (промышленные предприятия)

в 2020 году
• Проверено объектов – 1037
• Выявлено объектов с нарушениями – 445 (42,9%)
• Принято мер - выдано предписаний о проведении
дополнительных санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий -385
• Иные меры – 12

20.

Кол-во случаев COVID-19 (с 24.09. по 28.09.2020г.)
150
146
145
141
139
140
137
135
131
130
125
120
24.09.2020
25.09.2020
26.09.2020
27.09.2020
28.09.2020

21.

22. Профессиональная заболеваемость COVID-19

23.

Профессиональному контакту с COVID подвергаются:
• работники медицинских организаций;
• водители скорой помощи;
• лица, работающие в очагах;
• работники предприятий, в чьи должностные обязанности входит
организация контроля состояния здоровья работников
(термометрия, опрос, и т.д.)
Коронавирус SARS CoV-2 относится к микроорганизмам II группы
патогенности (возбудители высококонтагиозных эпидемических
заболеваний человека), поэтому условия труда лиц,
профессионально контактирующих с данным возбудителем,
должны быть оценены как вредные условия труда 3 степени (3.3).

24.

COVID -19
• Особого
порядка
расследования
профессионального
заболевания новой коронавирусной инфекции – не существует
(предусмотрен особый порядок расследования страховых
случаев для назначения страховых выплат медицинского
персонала медицинских организаций, водителей автомобилей
скорой медицинской помощи).
• Профессиональное
заболевание
новой
коронавирусной
инфекцией классифицируется и расследуется как острое
профессиональное заболевание;
• Профессиональное заболевание отдаленных осложнений новой
коронавирусной инфекции могут быть классифицированы и
расследованы как хроническое профессиональное заболевание

25.

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ COVID-19
Поступило извещений об установлении предварительных диагнозов п/з – 412
Составлено санитарно-гигиенических характеристик – 205 (49,7%)
Кол-во установленных диагнозов профессиональных заболеваний – 23
Кол-во расследованных случаев п/з – 17
По смертельным случаям:
Субъект
Российской
Федерации
Количество
извещений об
установлении
предварительного
диагноза
Количество
составленных
санитарногигиенических
характеристик
Количество
извещений об
установлении
заключительного
диагноза
Количество актов о
случае
профессиональног
о заболевания
Количество
протоколов
заседаний
комиссии по
расследованию
профессиональног
о заболевания при
принятии решения
об отказе в
составлении акта
Свердловская
область
9
9
3
2
2

26. Спасибо за внимание!

English     Русский Правила