Глазные болезни

1. Тема: Глазные болезни

Выполнила: Стряпша Карина
группы 1ЛД

2.

Аберрации высших порядков.
Аберрациями называют погрешности любой оптической системы, в том
числе и глаза.
Аберрациями называют погрешности любой оптической системы, в том
числе и глаза.
Выделяют аберрации низших порядков – близорукость, дальнозоркость
и астигматизм, которые являются наиболее распространенными и
составляют около 85% от всех аберраций.
Также существуют аберрации высших порядков, составляющие всего
15%, они достаточно разнообразны. К ним относятся кома, сферические
аберрации и дисторсия.

3.

В чем их причина и как они влияют на зрение?
Аберрации возникают в результате искажения световых лучей при
прохождении через любую функциональную структуру глаза:
• Слезная пленка, которая покрывает снаружи передний отдел глазного
яблока, обеспечивая увлажнение, защиту переднего отдела глаза от
попадания инородных тел, и участвует в преломлении световых лучей,
сглаживая небольшие неровности роговицы.
• Роговица – передняя прозрачная, имеющая форму сферы часть наружной
оболочки глаза – участвует в преломлении световых лучей.
• Водянистая влага – заполняет пространство между роговицей спереди и
хрусталиком с радужной оболочкой сзади, участвует в преломлении.
• Хрусталик – внутриглазная линза, преломляющая световые лучи.
• Стекловидное тело – гель, заполняющий большой объем внутри полости
глаза за хрусталиком, изнутри граничит с сетчаткой (светочувствительная
оболочка глаза), участвует в проведении световых лучей.
Соответственно, при изменениях в любом из перечисленных отделов,
могут возникать или усиливаться уже имеющиеся аберрации.

4.

Диагностика.
Диагностика аберраций высших порядков стала возможной в последнее
время благодаря технологии, использующей компьютерный анализ
отклонения световых лучей при прохождении их до сетчатки глаза с
последующим частичным отражением, так называемый волновой
фронт.
Этот метод используется в специальном диагностическом оборудовании
– аберрометрах, которые с высокой точностью определяют все
погрешности в оптической системе глаза и степень их влияния на
качество зрения.

5.

Акантамебный кератит
Акантамебы - одноклеточные организмы, которые обитают в воде и могут
вызывать тяжелую инфекцию глаз.
Если вы носите контактные линзы, то, наверное,
не раз слышали рекомендацию снимать их на
время принятия всевозможных водных
процедур. В отношении купания в реке, озере,
море или бассейне предостережение кажется
вполне обоснованным: вода в них – источник
болезнетворных микроорганизмов.
Это заболевание с трудом поддается лечению и представляет серьезную
угрозу для зрения. В 96% случаев акантамебный кератит связан с
ношением контактных линз.

6.

Симптомы акантамебного кератита.
Акантамебный кератит проявляется режущей болью в глазу,
затуманиванием зрения, светобоязнью, слезотечением и покраснением
глаза. Очень часто при далекозашедших случаях наблюдается кольцевидное
помутнение роговицы. Эти признаки указывают на развитие инфекции глаза
и требуют незамедлительного обращения к офтальмологу!
Причины:
Акантамеба – это одноклеточный организм, обитающий в загрязненной
воде и влажной почве. Может встречаться в колодезной и водопроводной
воде, джакузи.
При попадании на поврежденную поверхность роговицы акантамеба
вызывает развитие инфекции – кератита.Ношение контактных линз
неизбежно приводит к микро травматизации роговицы, способствуя
проникновению микроба, и создает благоприятные условия для его
жизнедеятельности. Поэтому акантамебный кератит в подавляющем
большинстве случаев (96% и более) встречается у пользователей
контактных линз.

7.

Лечение
Акантамеба устойчива к действию антибиотиков, поэтому инфекция глаз,
вызванная этим микробом, с трудом поддается лечению. В некоторых
случаях зрение утрачивается даже несмотря на проведение операции –
пересадки роговицы.
Однако такую серьезную инфекцию можно предотвратить простым
соблюдением правил гигиены и режима ношения контактных линз.
Необходимо помнить, что наиболее безопасными являются контактные
линзы однодневной замены. Строго следуйте указаниям по уходу за
контактными линзами. Применяйте только средства, рекомендованные
вашим офтальмологом;
Не используйте водопроводную воду для очистки линз; Надевайте и
снимайте линзы только после тщательного мытья рук;Сняв линзы, промойте
их под струей чистящего раствора; Каждый вечер помещайте контактные
линзы в свежий дезинфицирующий раствор. Не используйте увлажняющие
и сбалансированные солевые растворы для дезинфекции; Регулярно
промывайте контейнеры для контактных линз кипяченой водой или
раствором для очистки или дезинфекции контактных линз. В качестве
дополнительной меры профилактики, раз в неделю стерилизуйте
контейнеры, помещая их на несколько минут в кипящую воду.При
малейшем покраснении глаз надо немедленно прекратить ношение
контактных линз и проконсультироваться с офтальмологом!

8.

Амблиопия (ленивый глаз)
Заболевание, при котором один из двух глаз почти (или совсем) не
задействован в процессе зрения.
Амблиопия или "ленивый глаз" – заболевание,
при котором один из двух глаз почти (или
совсем) не задействован в процессе зрения.
Чаще всего амблиопия возникает в детском
возрасте.
Происходит это в том случае, если в головной
мозг ребенка поток зрительной информации от
одного глаза резко ограничен, или от правого и
левого глаза поступают слишком разные
картинки, которые мозг не может совместить в
одно объемное изображение, т.е. зрение не
является бинокулярным, пространственным.

9.

Симптомы амблиопии
Зрительный анализатор человека полностью развивается к 9-11 годам.
До этого возраста оптическая система детей приспосабливается к
нарушениям в зрении подавлением зрительного образа, получаемого
из больного глаза. Ребенок не знает, что можно видеть как-то подругому и воспринимает все как норму.
Поэтому о нарушении зрения судят по отсутствию устойчивой фиксации
взора на ярких предметах или нарушению ориентировки в незнакомом
помещении, отклонению в сторону или закрытию одного глаза во
время чтения, при взгляде на предмет интереса, а также развитию
косоглазия.
Взрослые (как правило, при истерической амблиопии) отмечают
внезапно появившееся после эмоционального потрясения
двустороннее ухудшение центрального и периферического зрения,
сохраняющееся в течение нескольких часов, дней или месяцев.
Диагноз амблиопии ставится только после исключения всех
органических нарушений, способных снижать остроту зрения.

10.

Лечение амблиопии
Лечение детской амблиопии (плеоптика) – консервативное и начинается с
исправления причины, вызвавшей данную патологию. Проводится оно на
фоне правильно подобранной рефракционной коррекции с помощью
соответствующих очков и контактных линз.
Очки следует носить постоянно под систематическим контролем остроты
зрения (1раз в 2-3 месяца). Дети до года не могут носить очки, поэтому
контактные линзы для них являются наиболее оптимальным видом
коррекции.
Одним из традиционных и основных методов лечения амблиопии является
окклюзия – выключение здорового глаза из акта зрения. С этой целью
используют специальные пластиковые окклюдоры, прикрепляемые к
очковой оправе.
В комплексе с окклюзией применяют методы световой стимуляции
сетчатки (раздражение центральной ямки желтого пятна белым или
монохроматическим светом импульсной лампы, расфокусированным
пучком гелий-неонового лазера, занятия специально подобранными
настольными играми — мозаика, кубики, рисование), электростимуляцию
зрительного нерва амблиопичного глаза и др.

11.

Астигматизм
Изображение предметов при астигматизме нечеткое, местами размытое,
прямые линии выглядят изогнутыми.
Это дефект зрения, связанный с нарушением
формы хрусталика, роговицы или глаза, в
результате чего человек теряет способность к
четкому видению.Это нарушение
оптического строения глаза при котором
изображение предметов неправильно
фокусируется на сетчатку. В результате, человек
видит предметы размытыми и искаженными.
К оптике глаза относят роговицу и хрусталик,
соответственно, выделяют роговичный и
хрусталиковый астигматизм, а также общий
астигматизм системы глаза (роговица + хрусталик).

12.

Виды астигматизма
Офтальмологи выделяют 5 видов астигматизма. На самом деле все очень логично, и
разобраться в видах этого нарушения рефракции не так сложно.
Как вы знаете, глаз человека может иметь:
•Нормальное зрение – эмметропия
•Близорукость – плохое зрение вдаль
•Дальнозоркость – плохое зрение вблизи
Очень часто астигматизм может быть как самостоятельным нарушением рефракции в
глазу, так и сочетается с близорукостью – миопический астигматизм, или с
дальнозоркостью – гиперметропический астигматизм. Итак, он может быть:
•Простой астигматизм
•Сложный астигматизм
•Смешанный астигматизм
Таким образом, имеется 5 видов астигматизма:
•Простой гиперметропический астигматизм, обозначается Н — это сочетание
дальнозоркости в одном главном меридиане с эмметропией в другом
•Сложный гиперметропический астигматизм, обозначается НН — это сочетание
дальнозоркости разной степени в главных меридианах
•Простой миопический астигматизм, обозначается М — это сочетание близорукости
в одном главном меридиане с эмметропией в другом
•Сложный миопический астигматизм, обозначается ММ — это сочетание
близорукости разной степени в двух главных меридианах
•Смешанный астигматизм, обозначается НМ или МН — это сочетание дальнозоркости
в одном главном меридиане с близорукостью в другом

13.

Типы астигматизма
Для точного определения оси астигматизма, а именно, его главных
меридианов, применяется специальная шкала Табо. В ней идет разделение
по градусам с началом отсчета против часовой стрелки от 0 до 180 градусов.
Для точного определения оси астигматизма, а именно, его главных
меридианов, применяется специальная шкала Табо от 0 до 180 градусовВ
зависимости от того, в каком интервале лежат главные меридианы,
выделяют 3 типа астигматизма:
Прямой астигматизм – главный меридиан с более сильным преломления
вертикально под углом 90 или в секторе ± 30 от вертикали.
Обратный астигматизм – главный меридиан с более сильным преломлением
лежит горизонтально по оси 0-180 или в секторе ± 30 от горизонтали
Астигматизм с косыми осями – главные меридианы на шкале Табо
расположены в секторах от 30 до 50 или от 120 до 150 градусов.

14.

Блефарит
Это воспаление век - хроническое заболевание, трудно поддающееся
лечению.
Причины:
Блефарит может быть как самостоятельным
заболеванием, например, при поражении век
грибками, клещами, бактериями, так и
проявлением какого-либо патологического
процесса: хронические инфекционные и
аллергические заболевания, гиповитаминоз
(недостаток витаминов), анемия, туберкулез,
диабет, болезни пищеварительного тракта
(например, гастрит), зубов, носоглотки, и т.д.
Блефарит часто возникает при дальнозоркости и
астигматизме, а также может развиться при
выраженном синдроме «сухого глаза».

15.

Общие симптомы и особенности отдельных клинических форм блефарита
Проявлениями блефарита могут быть: покраснение и отечность краев век,
жжение, зуд, чешуйки и корочки на коже век, слипшиеся ресницы, выпадение
и неправильный рост ресниц, слезотечение, глаза становятся чувствительными
к яркому свету, быстро устают даже при небольшой зрительной нагрузке.
Выделяют следующие клинические формы:
Чешуйчатый, или себорейный, блефарит часто сочетается с себорейным
дерматитом кожи головы, бровей, заушных областей, характеризуется
покраснением и утолщением краев век с образованием между ресницами
чешуек, плотно прикрепленных к коже. При удалении чешуек кожа остается
неповрежденной, не кровоточит. По краям век можно увидеть желтоватые
корочки – это засохшее отделяемое сальных желез. С течением времени
припухлость краев век увеличивается, веки перестают прилегать к глазному
яблоку, появляется слезотечение. Иногда процесс распространяется на
конъюнктиву и развивается блефароконъюнктивит. При длительном течении
чешуйчатого блефарита возникает частичная алопеция (выпадение ресниц),
может сформироваться выворот века.Язвенный блефарит характеризуется
гнойным воспалением волосяных мешочков ресниц, образуются гнойные
корочки, при снятии которых образуются кровоточащие язвочки с гнойным
налетом, впоследствии на их месте образуются рубцы. Так как в процесс
вовлечены волосяные мешочки, ресницы выпадают. В некоторых случаях
может развиться мадароз - полное отсутствие ресниц.

16.

Диагностика
Диагностика блефарита основывается на биомикроскопии - осмотр век и
ресниц с помощью щелевой лампы. Для подтверждения диагноза
демодекозного блефарита необходимо исследование только что удаленных
ресниц под микроскопом с целью обнаружения клещей Demodex.
Лечение
Лечение блефаритов длительное. Основная задача – устранение причины
блефарита и местное симптоматическое лечение.Тщательная гигиена век главная составляющая лечения блефарита, вне зависимости от вызвавшей его
причины.Вне зависимости от причины, вызвавшей блефарит, необходима
тщательная гигиена век. На современном фармацевтическом рынке
представлено большое количество специальных лосьонов и гелей для
гигиенической обработки век. Дополнительно, исходя из причины
заболевания, назначаются капли или мази.При аллергическом блефарите
необходимо попытаться установить и устранить аллерген. Возможно, придется
отказаться от любимого косметического средства или сменить раствор для
контактных линз. Местно назначаются противоаллергические капли и при
необходимости кортикостероидные глазные мази для смазывания краев век.В
основе лечения себорейного блефарита – ежедневная гигиеническая
обработка век. Глазная гидрокортизоновая мазь назначается курсом для
устранения острых симптомов. Так как при чешуйчатом блефарите часто
наблюдается синдром сухого глаза, рекомендованы увлажняющие капли.

17.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!