Деятельность медицинской сестры в отделении реанимации и интенсивной терапии за пациентами ОНМК

1. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ОНМК

Министерство здравоохранения Пензенской области
ГБОУ ПО «Пензенский областной медицинский колледж»
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ
СЕСТРЫ В ОТДЕЛЕНИИ
РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ
ТЕРАПИИ ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ОНМК
Выпускная квалификационная работа
по специальности 34.02.01 «Сестринское дело»
Выполнила: Маркелова Екатерина Сергеевна, студентка группы 044
Руководитель: Куликова Наталья Владимировна, преподаватель профессионального модуля ГБОУ
ПО ПОМК
Рецензент: Афонина Татьяна Ивановна, старшая медицинская сестра кардиологического отделения
№1 ГБУЗ КБ №6 им. Г.А. Захарьина
Работа защищена с оценкой:______________
Дата защиты: «
» июня 2022 год

2. Актуальность проблемы

В России заболеваемость достигает 3 - 4 случая на 1 тыс. населения. На
долю инсультов приходится 23,5% общей смертности населения России
и почти 40% смертности от заболеваний системы кровообращения. До
80% перенесших инсульт пациентов имеют стойкие неврологические
нарушения, обуславливающих инвалидность. Около четверти из этих
случаев составляет глубокая инвалидность с потерей возможности
самообслуживания. В связи с этим своевременное оказание адекватной
экстренной медицинской помощи при инсульте и полноценная
реабилитация относятся к важнейшим задачам системы
здравоохранения, клинической неврологии и нейрохирургии. Инсульт
является важнейшей медикосоциальной проблемой, как в мире, так и в
Российской Федерации (РФ), что обусловлено высокими показателями
заболеваемости, смертности и инвалидизации.

3. Цель и гипотеза исследования

Цель исследования: изучить роль медицинской сестры в
оказании помощи пациентам с ОНМК в отделении
реанимации и палаты интенсивной терапии
Гипотеза: Современные методы лечения и
квалифицированный сестринский уход при ОНМК
снижает риск осложнений, что значительно ускоряет
процесс восстановления жизнедеятельности и улучшает
прогноз заболевания.

4. Объект и предмет исследования

Объект исследования: пациенты, перенесшие
инсульт.
Предмет исследования: особенности работы
медицинской сестры по ведению пациентов в
остром периоде инсульта

5. Задачи и методы исследования

Задачи исследования:
1. Изучить научную литературу по теме исследования.
2. Определить объем сестринского ухода за пациентами с нарушениями
мозгового кровообращения в остром периоде.
3. Определить основные задачи медицинской сестры при осуществлении
ухода за пациентами, перенесшими инсульт.
4. Провести анализ частоты возникновения инсульта у пациентов
неврологического отделения ГБУЗ КБ №6 Г.А. Захарьина.
5. Составить рекомендации по уходу за пациентами с ОНМК.
Методы исследования:
1. Теоретический анализ (изучение учебной и научной медицинской
литературы, нормативно-правовых документов по данной теме)
2. Методы статистического анализа (обработка данных)
3. Словесный (проведение бесед, анкетирование)
4. Аналитический

6.

База исследования: исследование проводилось на базе
ГБУЗ «Клиническая больница №6 имени Г.А.Захарьина».

7. Практическая значимость

Практическая значимость исследования заключается в том, что
по его результатам была выявлена и доказана важная роль
медицинской сестры при лечении, профилактике осложнений и
осуществлении ухода за пациентами, перенесшими инсульт. На
основании проведенного исследования и анкетирования, изучив
различные литературные источники, мною были созданы
инструкции и памятки для пациентов и их родственников по
профилактике осложнений и реабилитации. Разработанная мной
анкета может быть использована для выявления факторов риска и
профилактики повторного инсульта

8. Острое нарушение мозгового кровообращения - ЭТО

Патологический процесс, вызывающий нарушение
мозгового кровообращения, характеризуется
поражением мозговых и магистральных артерий,
мозговых и яремных вен, а также венозными
синусами. Патология сосудов головного мозга
многообразна: тромбоз, перегибы и
петлеобразование, эмболия, сужение просвета,
аневризмы сосудов. Концепцию сосудистой
мозговой недостаточности в целом можно
определить как несовпадение количества
необходимой мозгу крови и количества ее реальной
доставки

9.

10.

11. Показатели деятельности отделения

12. Соотношение пациентов по виду ОНМК

Соотношение
пациентов с инсультом

13.

Соотношение пациентов по полу
Характеристика пациентов по
полу и возрасту

14.

Характеристика
пациентов по времени
госпитализации
Характеристика пациентов
по состоянию при
госпитализации

15. Факторы риска развития ОНМК

Атеросклеротические поражения
Аневризмы артериальной системы мозга
50
10
Поражение системы крови
10
Избыточная масса тела
15
Сахарный диабет
15
Гиподинамия
10
Вредные привычки
20
Повышение холестерина в крови
Наследственность
10
Стрессы
45
5
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50

16. Осложнения после перенесенного инсульта

17.

18.

Оценка качества сестринского ухода
17
18
17
16
15
16
15
14
14
12
10
8
6
4
4
4
3
3
2
2
1
2
2
1
1
2
1
0
Отношение
медсестер к
пациентам
Выполнение
гигиенических
мероприятий
Удовлетворен
Безопасность
выполнения
манипуляций
Выполнение объема
процедур
Удовлетворен не полностью
Своевременность
выполнения
Удовлетворенность
качеством
Не удовлетворён

19.

Прогноз
заболевания

20.

21. Выводы по главе 2

1. Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к
стойкому очаговому поражению головного мозга. Время — это самый важный
фактор, особенно в первые минуты и часы после развития инсульта. Начало
лечения ишемического инсульта в пределах «терапевтического окна» является
главным условием эффективности проводимой интенсивной терапии.
2. Мужчины чаще подвержены данному заболеванию и проявляется оно в
более молодом возрасте. В категории от 70 лет и старше преимущественно
болеют представительницы слабого пола. Хотя у женщин развитие
заболевания происходит в более позднем возрасте, но прогноз заболевания
значительно хуже.
3. Инсульт занимает 2-е место среди причин смерти и 1-е место среди причин
инвалидности. В течение 1 месяца умирают около 25% этих больных, а к
концу года с момента заболевания – еще около 25%. К труду могут вернуться
не более 15% переболевших, остальные остаются инвалидами и до конца
жизни нуждаются в медикосоциальной поддержке.
4. Медсестра наряду с выполнением врачебных назначений определяет
нарушенные потребности и проблемы пациентов, привлекает и обучает
родственников навыкам ухода за пациентом.

22. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Сестринская деятельность в стационаре неврологического отделения заключается в осуществлении
профессионального ухода за пациентами, который определяется в строгом следовании установленным
стандартам. В умении оказать неотложную помощь, в доходчивом и качественном разъяснении
пациентам важности соблюдения назначений лечащего в стационаре врача и реабилитационных
мероприятий, в контроле за состоянием пациента, а также в профилактике различных осложнений
вследствие ОНМК.
Постоянное непосредственное взаимодействие медицинской сестры с пациентом, перенесшим инсульт и
членами его семьи, оказывающими уход, эффективно улучшает функциональные возможности человека
после инсульта.
Чтобы подтвердить свою гипотезу я работала с медицинской документацией неврологического
отделения, нейрореанимации и ПИТ. Провела сбор, анализ собранных данных с занесением в
диаграммы, так же было проведено анкетирование пациентов и их родственников, проведена беседа по
профилактике пролежней и личной гигиене.
В результате, можно утверждать: Современные методы лечения и квалифицированный сестринский уход
при ОНМК снижает риск осложнений, что значительно ускоряет процесс восстановления
жизнедеятельности и улучшает прогноз заболевания.
Цель работы достигнута.
Гипотеза подтверждена.

23.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

24. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ОНМК

Министерство здравоохранения Пензенской области
ГБОУ ПО «Пензенский областной медицинский колледж»
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ
СЕСТРЫ В ОТДЕЛЕНИИ
РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ
ТЕРАПИИ ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ОНМК
Выпускная квалификационная работа
по специальности 34.02.01 «Сестринское дело»
Выполнила: Маркелова Екатерина Сергеевна, студентка группы 044
Руководитель: Куликова Наталья Владимировна, преподаватель профессионального модуля ГБОУ
ПО ПОМК
Рецензент: Афонина Татьяна Ивановна, старшая медицинская сестра кардиологического отделения
№1 ГБУЗ КБ №6 им. Г.А. Захарьина
Работа защищена с оценкой:______________
Дата защиты: «
» июня 2022 год