Профилактическая деятельность врачей общей практики

1.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ
ПРАКТИКИ
1

2. План лекции

1.
2.
3.
4.
Общая характеристика
профилактической деятельности
Диспансеризация населения
Профилактические осмотры
населения
Санитарно-противоэпидемическая
работа в деятельности врача
общей практики
2

3.

В Большой медицинской
энциклопедии
профилактика
определяется как система
государственных,
социальных, гигиенических и
медицинских мер,
направленных на обеспечение
высокого уровня здоровья и
предупреждение болезней
3

4.

Профилактическое направление
охраны здоровья населения –
стратегическая линия государственной
политики в нашей стране, выражающаяся
в системе социально-экономических и
медицинских мер, направленных на
устранение общих причин и условий,
вызывающих возникновение заболеваний,
и имеющих целью укрепление общественного
здоровья путем формирования здорового
образа жизни, постоянного улучшения
условий труда, быта и отдыха населения.
Оно является основой социальной политики
в области здравоохранения.
4

5. ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ НАПРАВЛЕННОСТЬ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ - это формы и методы деятельности учреждений здравоохранения с целью

предупреждения, раннего выявления
заболеваний и своевременного
оздоровления, способствующие
гармоничному развитию физических и
духовных сил населения
5

6. СОЦИАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА - направление социальной политики, имеющее целью создание необходимых условий, оказывающих благотворное

СОЦИАЛЬНАЯ
ПРОФИЛАКТИКА направление социальной
политики, имеющее целью
создание необходимых
условий, оказывающих
благотворное влияние на
здоровье каждого человека и
общества в целом
6

7. МЕДИЦИНСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА комплекс мероприятий, проводимых органами и учреждениями здравоохранения для предупреждения

возникновения
заболеваний, их раннего выявления,
своевременного лечения и
оздоровления больных
7

8. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА - синтез медицинских и социально-экономических аспектов профилактической деятельности

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ
ПРОФИЛАКТИКА синтез медицинских и социальноэкономических аспектов
профилактической деятельности
государственных, общественных
организаций, органов и учреждений
здравоохранения, направленных на
укрепление здоровья людей и
увеличение продолжительности их
активной жизни
8

9. ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА - комплекс мер совершенствования трудового процесса и формирования в трудовых

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ МЕДИКОСОЦИАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА комплекс мер
совершенствования трудового
процесса и формирования в
трудовых коллективах
благоприятных условий труда,
отдыха и быта, обеспечивающих
сохранение и укрепление
здоровья населения
9

10.

10

11. ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА – это направление, имеющее целью устранение причин и условий, вызывающих возникновение заболеваний, на

основе комплекса
социально-экономических,
медицинских, гигиенических и
воспитательных мероприятий,
осуществляемых государственными,
общественными организациями,
учреждениями здравоохранения
11

12. ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ВКЛЮЧАЕТ:

улучшение качества атмосферного воздуха,
питьевой воды, качество питания, условий труда,
быта и отдыха;
формирование здорового образа жизни;
меры по предупреждению развития соматических
и психических заболеваний;
санитарно-просветительная работа;
проведение иммунопрофилактики различных групп
населения;
санитарно-гигиеническое воспитание населения;
снижение распространенности курения и
потребления алкоголя.
12

13. ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ВКЛЮЧАЕТ:

целевое санитарно-гигиеническое воспитание;
проведение курсов профилактического лечения и
целевого оздоровления, в том числе, лечебного
питания, лечебной физкультуры и медицинского
массажа, оздоровление в санаториях;
проведение диспансерных медицинских осмотров
с целью оценки динамики состояния здоровья,
для проведения оздоровительных и лечебных
мероприятий;
проведение медико-психологической адаптации к
изменившейся ситуации в состоянии здоровья;
проведение мероприятий государственного,
экономического, медико-социального характера,
направленных на снижение уровня влияния
факторов риска.
13

14.

ГЛОБАЛЬНАЯ МЕЖДУНАРОДНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОВОЗГЛАШЕННАЯ И ГАРАНТИРОВАННАЯ
КОНСТИТУЦИЕЙ ГОСУДАРСТВА
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ
ГОРОДОВ И СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА ДЛЯ
РАБОТАЮЩИХ В РАЗЛИЧНЫХ ОТРАСЛЯХ НАРОДНОГО
ХОЗЯЙСТВА
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА ДЛЯ
ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЗЛИЧНЫХ
КЛИМАТОГЕОГРАФИЧЕСКИХ ЗОНАХ СТРАНЫ
ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ КОЛЛЕКТИВЫ И
ОСОБЕННОСТИ КОЛЛЕКТИВНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
ПРОФИЛАКТИКА В АСПЕКТЕ ПРОФЕССИИ
СПЕЦИАЛЬНОСТИ
ВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫ НАСЕЛЕНИЯ И
ОСОБЕННОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ В СЕМЬЕ,
В БЫТУ
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ГИГИЕНА И
ПРОФИЛАКТИКА – ПЕРВИЧНАЯ, ВТОРИЧНАЯ
14

15. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УРОВЕНЬ ПРОФИЛАКТИКИ - обеспечивается мерами по повышению материального и культурного уровня жизни населения,

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
УРОВЕНЬ ПРОФИЛАКТИКИ обеспечивается мерами по повышению
материального и культурного уровня
жизни населения, законодательными
мерами, регламентирующими охрану
общественного здоровья, участием всех
министерств и ведомств, общественных
организаций в создании оптимальных
условий на основе всестороннего
использования достижений научнотехнического прогресса
15

16. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ НА УРОВНЕ ТРУДОВОГО КОЛЛЕКТИВА предусматривают меры по обеспечению санитарно-гигиенического

контроля
за условиями производства, гигиены
жилища, торговли и общественного
питания, созданию рационального
режима труда, отдыха, благоприятного
психологического климата и
взаимоотношений в коллективе
16

17. ПРОФИЛАКТИКА НА УРОВНЕ СЕМЬИ неразрывно связана с индивидуальной профилактикой и является определяющим условием формирования

здорового образа
жизни, она призвана обеспечить
высокий гигиенический уровень
жилья, рациональное питание,
полноценный отдых, занятия
спортом, создание условий,
исключающие появление
вредных привычек
17

18.

18

19. ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА – соблюдение гигиенических правил и навыков здорового образа жизни, отказ от вредных привычек:

курения,
злоупотребления алкоголем,
подержание гигиены брака,
жилища, питания,
занятия спортом
19

20.

УПРАВЛЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ
НА УРОВНЕ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Управление качеством
Подготовка и переподготовка кадров в
области медицинской профилактики
прививочного дела
наблюдения беременных женщин
наблюдения детей раннего
возраста
профилактической помощи детям в
дошкольных учреждениях и школах
Увеличение количества часов по
медицинской профилактике в учебных
планах вузов, колледжей и
медицинских училищ
Материально-техническое обеспечение
медицинской профилактики
Финансирование медицинской
профилактики
проведения профилактических
медицинских осмотров населения
Разработка научных основ первичной и
вторичной профилактики наиболее
распространенных заболеваний
диспансеризации населения
гигиенического обучения и
воспитания населения
Ускорение развития
профилактического направления на
основе семейной диспансеризации
населения
Профилактическая работа со
здоровым населением
проведения санитарнопротивоэпидемических мероприятий
Материальное стимулирование труда
медицинских кадров за объем и
20
качество профилактической работы
санитарного просвещения населения

21.

УПРАВЛЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ
НА МЕЖОТРАСЛЕВОМ УРОВНЕ
Профилактика сердечнососудистых заболеваний
Профилактика нервно-психических
заболеваний
Профилактика онкологических
заболеваний
Профилактика алкоголизма
и наркомании
Профилактика эндокринных
заболеваний
Профилактика заболеваний
органов дыхания
Профилактика инфекционных
заболеваний
Социальная профилактика
Медико-социальная
профилактика
Формирование здорового образа
жизни
Разработка и внедрение
комплексных целевых программ
по профилактике заболеваний и
укреплению здоровья населения
Охрана и оздоровление
окружающей среды
Совершенствование деятельности
оздоровительно-профилактических
центров, комплексов
Производственная медикосоциальная профилактика
Экологическая медико-социальная
профилактика
Экологическое воспитание
населения
Совершенствование
межотраслевого управления
профилактической деятельности
медицинских и немедицинских
21
учреждений

22.

ДИСПАНСЕРНЫЙ МЕТОД
– совокупность методов и форм работы органов и
учреждений здравоохранения, синтезирующий
лечебные и профилактические мероприятия активного
динамического врачебного наблюдения за здоровыми
и больными людьми с целью повышения
производительности общественного труда,
сохранения трудоспособности и увеличения
продолжительности жизни.
Динамическое диспансерное наблюдение
– активное врачебное наблюдение за здоровьем
населения, включающее медицинские осмотры,
лечение и оздоровительные мероприятия,
совершенствование режимов труда и отдыха,
социологические опросы, накопление и анализ
информации.
22

23. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ:

определение состояния здоровья каждого человека ежегодным осмотром и
оценка здоровья с учетом возрастных, половых и профессиональных
особенностей;
расширение участия среднего медицинского персонала общей врачебной
практики в диспансеризации при ведущей роли врача общей практики;
дифференцированное активное динамическое наблюдение за здоровыми
лицами, имеющими факторы риска, и больными;
постепенный переход от наблюдения за отдельными лицами к посемейному
наблюдению;
выявление и устранение причин, вызывающих заболевания;
содействие устранению вредных привычек и обеспечение здорового образа
жизни;
своевременное проведение лечебно-оздоровительных мероприятий;
обеспечение повышения уровня и качества ежегодных осмотров и
диспансерного наблюдения с проведением необходимого объема
исследований;
совершенствование технического обеспечения проведения ежегодных
осмотров и динамического наблюдения за здоровьем населения, с
23
использованием автоматизированных систем.

24. По результатам диспансеризации выделяются 5 групп здоровья:

I группа – практически здоровые граждане, не
нуждающиеся в диспансерном наблюдении, с которыми
проводят профилактическую беседу о здоровом образе
жизни;
II группа – граждане, подверженные риску заболевания,
нуждающиеся в профилактических мероприятиях; для
них составляют индивидуальную программу таких
мероприятий, осуществляемых в амбулаторнополиклиническом учреждении по месту жительства;
III группа – граждане, нуждающиеся в дообследовании и
лечении в амбулаторных условиях;
IV группа – лица, нуждающиеся в дообследовании и
лечении в стационарных условиях;
V группа – больные, нуждающиеся в
высокотехнологичных видах медицинской помощи.
24

25.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ЗДОРОВЫХ
Ежегодные
диспансерные
осмотры здоровых
Расширение системы
динамического
наблюдения за
состоянием
здоровья здоровых
Борьба с факторами
возникновения риска
конкретных
заболеваний
Коррекция
наследственного
фактора
Развитие семейной
диспансеризации
Усиление
профилактической
работы в
организационных
трудовых
коллективах
Гигиенический всеобуч,
воспитание позитивных
целевых установок
здорового населения по
отношению
к диспансеризации
Укрепление здоровья
детей и подростков
Борьба с пьянством
и алкоголизмом
Укрепление здоровья
и
совершенствование
образа жизни
женщины-матери
Борьба с курением
Охрана и
оздоровление
окружающей среды
Создание
благоприятных
условий труда
Расширение системы
оздоровительных
мероприятий
Организация рационального питания
Построение
индивидуальных программ
борьбы со стрессом
Организация активного
отдыха
Повышение физической
активности путем
внедрения массовой
физической
культуры и спорта и
всестороннего
физического
воспитания
25

26.

ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА И ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ:
• непрерывное повышение квалификации врачей и средних медицинских работников в
связи с изменениями, которые научно-технический прогресс внесет в содержание и формы
диспансерной деятельности медицинских учреждений;
• организация своевременной и систематической информации о новых методах
профилактики и лечения, что является необходимым условием научно-технического
прогресса;
• улучшение условий труда рабочих на предприятиях и учреждениях;
• активное участие общественных организаций и населения в охране здоровья;
• проведение научно-исследовательских работ по диспансеризации, объединение
усилий клиницистов, организаторов здравоохранения, практических врачей и ученых, для
использования научных достижений в практике здравоохранения;
• изучение отношения населения к здоровью, здравоохранению, диспансеризации, а
также учет профессионального мнения работников здравоохранения по важнейшим
вопросам диспансеризации;
• совершенствование организационных форм проведения диспансеризации;
• внедрение эффективных методов ранней диагностики, комплексного лечения и
медицинской реабилитации лиц с нарушениями в состоянии здоровья;
• разработка комплексных целевых программ борьбы с некоторыми
распространенными или социально значимыми заболеваниями;
• внедрение единых критериев для непрерывного и поэтапного наблюдения за
диспансеризированными.
26

27. Структура диспансеризуемых больных по условиям выявления (в %)

11
21,9
67,1
При обращении в поликлинику
При профилактических осмотрах
В стационаре
27

28.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ, НАХОДЯЩИХСЯ
ПОД ДИСПАНСЕРНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ
ПО КЛАССАМ БОЛЕЗНЕЙ (в % )
Класс болезней
Болезни крови, кроветворных
органов
Болезни эндокринной системы,
расстройства питания и нарушения
обмена веществ
Болезни нервной системы и
органов чувств
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни костно-мышечной
системы и соединительной ткани
Болезни мочеполовой системы
Прочие
Врачи
общей
практики
Участковы
е
терапевты
9,7
7,7
8,1
6,1
7,4
5,5
18,0
15,8
13,6
10,4
18,0
21,5
14,6
9,8
11,6
5,4
11,8
5,028

29. Организационно-функциональная модель технологии проведения диспансеризации работающего населения

2. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
1. ОБСЛЕДОВАНИЕ
Общее обследование (антропометрия и др.)
Выявление отклонений от нормы
Выявление патологии
(нацеленное обследование)
Выявление доминирующей патологии
(нацеленное обследование)
Выявление факторов риска
Оценка патологического процесса (заболевания)
Оценка состояния компенсаторных функций организма
Оценка состояния физического здоровья
Оценка психосоциального статуса
Интегральная оценка состояния здоровья
Определение диспансерной группы
Оценка степени воздействия факторов риска
Определение приоритетности диспансерного наблюдения
3. ПЛАНИРОВАНИЕ ЛОМ
Составление плана ЛОМ на 1 год
Определение прогноза заболевания
Определение прогноза динамики состояния здоровья
Определение сроков контроля выполнения плана ЛОМ
Определение сроков контроля динамики состояния здоровья
4. ПРОВЕДЕНИЕ ЛОМ
Амбулаторное лечение
Стационарное лечение
Санаторно-курортное лечение
Устранение или нейтрализация факторов риска
5. КОНТРОЛЬ
Контроль выполнения плана ЛОМ
Обследование
Оценка динамики патологического процесса (заболевания)
Оценка динамики состояния здоровья
Корректировка плана ЛОМ
6. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И КАЧЕСТВА
Оценка эффективности диспансеризации
Оценка качества диспансеризации (адекватности)
29

30. Регулярность наблюдения за диспансерными больными участковыми терапевтами в городских поликлиниках по некоторым нозологическим

формам (в %)
Гипертоническая болезнь
54,4
45,6
соблюдается
не соблюдаестя
Язвенная болезнь желудка и
12 перстной кишки
Ишемическая болезнь сердца
44,2
55,8
соблюдается
Нефриты
54
52,8
46
47,2
соблюдается
не соблюдается
не соблюдается
соблюдается
не соблюдается
30

31.

КАЧЕСТВО ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ, НАХОДЯЩИХСЯ ПОД
НАБЛЮДЕНИЕМ У УЧАСТКОВЫХ ТЕРАПЕВТОВ (В %)
Заболевание
обследование
проведено
качество
выполнения
ЛОМ
своевременно
в полном
объеме
качественно
Гипертоническая болезнь
59,6
61,0
58,3
Ишемическая болезнь сердца
52,1
63,1
60,6
Язвенная болезнь желудка
и 12 перстной кишки
68,9
62,5
61,5
Гастриты (хронические)
71,2
54,3
57,4
Нефриты (хронические)
65,4
63,7
56,9
Холециститы (хронические)
67,0
57,4
61,4
Бронхиты (хронические)
69,1
53,2
55,7
Бронхиальная астма
68,6
51,6
60,1
Сахарный диабет
73,0
59,8
64,0
Анемии
62,3
56,3
63,8
В среднем
66,4
58,3
60,2
31

32.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ
Профилактические медицинские
осмотры населения осуществляют с целью
выявления заболеваний в начальных
стадиях и проведения необходимых лечебнооздоровительных мероприятий.
Они являются важнейшим разделом
работы медицинских учреждений,
начальным этапом системы диспансерного
наблюдения и одной из сложившихся форм
профилактического направления нашего
здравоохранения.
32

33. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ:

активное выявление лиц с общими и
профессиональными заболеваниями в ранних
стадиях;
динамическое наблюдение за состоянием здоровья
лиц, подвергающихся воздействию неблагоприятных
производственных факторов;
разработка рекомендаций, направленных на
улучшение условий труда, устранение или
значительное уменьшение неблагоприятных
производственных факторов;
проведение лечебно-профилактических мероприятий
по результатам медицинского обследования с целью
восстановления нарушенных функций организма и
трудоспособности заболевших.
33

34.

СТРУКТУРА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ НАСЕЛЕНИЯ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ НАСЕЛЕНИЯ
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ
ПЕРИОДИЧЕСКИЕ
ВСЕ НАСЕЛЕНИЕ В ЦЕЛЯХ
ВЫЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ
КОНТИНГЕНТ НАСЕЛЕНИЯ
РАБОЧИЕ ПРОМЫШЛЕННЫХ
ПРЕДПРИЯТИЙ
ЦЕЛЕВЫЕ
СПОРТСМЕНЫ
СТУДЕНТЫ
ТУБЕРКУЛЕЗА
ОНКОЛОГИЧЕСКИХ
ВОДИТЕЛИ ТРАНСПОРТА
ШКОЛЬНИКИ
РАБОТНИКИ ПИЩЕВЫХ,
ДЕТСКИХ МЕДИЦИНСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ
РАБОТАЮЩИЕ ПОДРОСТКИ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ
ДЕТИ ДОШКОЛЬНОГО
ВОЗРАСТА
БЕРЕМЕННЫЕ ЖЕНЩИНЫ
ЭНДОКРИННЫХ
ДОНОРЫ
ГЛАУКОМЫ
ПРОЧИЕ
КОЖНЫХ И ВЕНЕРИЧЕСКИХ
ПРОЧИХ
34

35. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ проводятся при поступлении на работу, связанную с особыми условиями труда или

профессиональными вредностями,
при поступлении детей в сад,
школу, при поступлении в техникум,
вуз и связаны с оценкой общего
состояния здоровья индивидуума,
возможностей его выполнять
определенные функции
35

36. ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ – осмотры определенных контингентов населения, связанных общими условиями труда, проводимые

регулярно через равномерные
промежутки времени с целью оценки
состояния здоровья в динамике,
раннего выявления возможного
вредного влияния производственных
факторов и устранения его
36

37. ЦЕЛЕВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ – осмотры определенных возрастных или профессиональных групп населения, направленные на выявление

одного заболевания: туберкулеза,
злокачественных новообразований,
сердечно-сосудистых, венерических
болезней, грибковых заболеваний и др.
37

38. ВАРИАНТЫ ПРОВЕДЕНИЯ ОСМОТРОВ НАСЕЛЕНИЯ:

осмотры населения
врачами основных
специальностей
(бригада врачей постоянного
состава – УТ, гинеколог,
хирург, невролог,
отоларинголог, офтальмолог)
осмотры населения
бригадой врачей, состав
которой определяется
спецификой
профессиональной
деятельности
осматриваемых
контингентов
осмотры участковыми
терапевтами, врачами
общей практики
с привлечением
остальных специалистов
по показаниям
осмотр одним
специалистом -фтизиатром,
-онкологом
38

39. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ФОРМЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ

ОХВАТ НАСЕЛЕНИЯ ОСМОТРАМИ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОМУ
ПРИНЦИПУ В МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ЧАСТЯХ, ЗДРАВПУНКТАХ,
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ПОЛИКЛИНИКАХ;
ОХВАТ НАСЕЛЕНИЯ ОСМОТРАМИ ПО ТЕРРИТОРИАЛЬНОМУ
ПРИНЦИПУ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ, А ТАКЖЕ В СОЗДАННЫХ НА ИХ БАЗЕ ЦЕНТРАХ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ;
ОХВАТ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ПО ТЕРРИТОРИАЛЬНОПРОИЗВОДСТВЕННОМУ ПРИНЦИПУ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
МОБИЛЬНЫХ СИСТЕМ;
ОХВАТ ЧАСТИ НАСЕЛЕНИЯ ОСМОТРАМИ НА БАЗЕ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ СЛУЖБ (ДИСПАНСЕРОВ, КЛИНИК
МЕДИЦИНСКИХ ИНСТИТУТОВ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ)
39

40. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА И ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ

ускорение развития профилактического направления на основе системы
совершенствования диспансеризация населения;
повышение роли человеческого фактора, воспитательной работы, образования
и культуры в развитии медико-социальной профилактики;
совершенствование системы управления профилактической деятельностью,
нацеленной на увеличение вклада каждого звена здравоохранения, предприятий
и организаций в дело укрепления здоровья людей;
совершенствование раннего выявления больных с заболеваниями, наиболее
часто приводящими к инвалидности, смертности (онкологические, сердечнососудистые и др.);
рациональная организация труда врачей и средних медицинских работников;
внедрение средств и методов автоматизации на всех этапах проведения
осмотров от получения информации до ее обработки, хранения и выдачи;
значительное расширение функций средних медицинских работников общей
врачебной практики в проведении массовых осмотров;
оценка состояния здоровья каждого индивидуума врачом общей практики и при
необходимости использование консультаций с врачами-специалистами и
40
проведение дополнительных диагностических исследований.

41.

41

42.

САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКАЯ РАБОТА
В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
В деятельности ВОП значительное место занимает санитарнопротивоэпидемическая работа, которая проводится под
руководством территориального центра госсанэпиднадзора
(ЦГСЭН).
Государственный санитарный надзор осуществляется в
форме предупредительного и текущего контроля.
Предупредительный санитарный надзор заключается в
контроле за предоставлением земельных участков под
строительство, за планировкой и застройкой населенных пунктов,
перспективным планированием, размещением промышленных
объектов, проектированием, строительством и реконструкцией
предприятий и изменением профиля и технологии производства, а
также за вводом в эксплуатацию жилых домов, зданий культурнобытового назначения, промышленных и других предприятий и
сооружений.
Осуществляется он территориальным центром
госсанэпиднадзора.
42

43.

В СОДЕРЖАНИЕ ТЕКУЩЕГО САНИТАРНОГО НАДЗОРА ВХОДЯТ:
контроль за выполнением мероприятий по оздоровлению
условий труда, быта и отдыха населения;
проведение мероприятий по профилактике болезней,
травматизма, профессиональных отравлений и болезней;
контроль за организацией и проведением медицинских
осмотров, строгим соблюдением законодательства в
отношении работы женщин и подростков, за соблюдением
гигиенических условий обучения, режима дня школьников, а
также детей в дошкольных учреждениях;
контроль за санитарной охраной территории от заноса и
распространения карантинных и других инфекционных
болезней, соблюдением санитарных правил содержания улиц,
дворов и других территорий населенных пунктов;
гигиеническое изучение и контроль за состоянием воздушной
среды, водоемов, почвы;
контроль за выполнением оздоровительных мероприятий,
предусмотренных комплексным планом, коллективными
договорами и изучение эффективности этих мероприятий.
43

44.

К ПОКАЗАТЕЛЯМ КАЧЕСТВА И ЭФФЕКТИВНОСТИ
САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЙ РАБОТЫ
ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ ОТНОСЯТСЯ:
улучшение состояния здоровья населения (снижение общей и инфекционной
заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности,
травматизма и др.);
активность выявления и своевременность госпитализации инфекционных
больных;
своевременность и качество проведения профилактических прививок;
выполнение плана периодических и целевых медицинских осмотров;
повышение эффективности санитарного надзора (уменьшение числа
объектов, не отвечающих санитарным требованиям, на участке на конец
года);
улучшение обеспеченности населения доброкачественной водой
(уменьшение числа водопроводов и колодцев, не отвечающих санитарным
требованиям, числа неудовлетворительных анализов питьевой воды и др.);
образцовое санитарное состояние объектов массового обслуживания
(магазины, столовые, бани и др.);
повышение санитарной культуры населения участка, в быту и на
производстве;
улучшение очистки, благоустройства и озеленения населенных пунктов;
повышение активности участия населения и общественности в охране
здоровья населения.
44

45.

ПОКАЗАТЕЛИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
1. Полнота охвата профилактическими осмотрами населения в
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
соответствии с планом (в %)
Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез
(в %)
Процент выявленных больных туберкулезом в запущенных
стадиях
Процент позднего выявления злокачественных
новообразований (IV стадия)
Охват диспансерным наблюдением взрослого населения (на 1000
человек)
Своевременность взятия на диспансерный учет больных,
выявленных при профилактических осмотрах
Среднее число диспансерных больных на одного врача
Регулярность диспансерного наблюдения больных (в %)
Охват женщин профилактическими осмотрами на предраковые
45
заболевания

46.

Благодарю
за
внимание!
46