Туберкулез легких

1. Туберкулез легких

Подготовила студентка группы 1.5.52
Пастухова Дария

2.

Туберкулез – от лат. Tuberkulum
(бугорок), - инфекционное
заболевание человека и животных
с наклонностью к хроническому
рецидивирующему течению.

3.

По данным ВОЗ, ежегодно регистрируется
8-10 млн новых случаев заболевания.
В 2015 году 9,6 миллиона человек заболели
туберкулезом и 1,5 миллиона человек
умерли от этой болезни.
Более 95% случаев смерти от туберкулеза
происходит в странах с низким и средним
уровнем дохода, и эта болезнь является
одной из трех основных причин смерти
женщин в возрасте от 15 до 44 лет.

4. Этиология

Mycobacterium tuberculosis – вид
микобактерий, вызывающий туберкулез у
человека в 92-95% случая.
Резервуар возбудителя – люди, больные
активным туберкулезом с поражением
легких.

5.

1.
2.
3.
4.
Пути заражения:
Воздушно-капельный
Контактный
Внутриутробный
Алиментарный

6. Туберкулез при ВИЧ

7. Клинико-морфологические формы туберкулеза

1.
2.
3.
Первичный
Гематогенный
Вторичный

8.

Патогенез
Поражается в основном правое легкое, III, VIII, IX, X
сегменты.
Микобактерии туберкулеза, достигшие альвеол,
подвергаются фагоцитозу альвеолярными
макрофагами. Они фиксируют возбудитель на
клеточной мембране, а затем инвагинируют их в
цитоплазму клетки с образованием фагосомы.
Макрофаги и дендритные клетки обуславливают
развитие специфического иммунитета.
В возникшем первичном очаге в процессе
продуктивного воспаления образуется вал из
эпителиоидных и лимфоидных клеток , как бы
отграничивающий очаг от окружающей его легочной
ткани.

9.

Кнаружи образуется фиброзирующиеся
туберкулезные гранулемы; вокруг первичного
аффекта - капсула (нар.слой состоит из РВСТ с
мелкими сосудами). Внешний слой капсулы,
прилежащий непосредственно к казеозным массам,
постепенно сливается с наружным.
Казеозные массы обезвоживаются, становятся
плотными, обызвествляются. Со временем во
внешним слоем появляются многоядерные клетки
(которые рассасывают казеозн.массы), на их месте
путем метаплазии образуются костные балки.

10.

11.

Первичный туберкулезный комплекс:
Очаг туберкулезного воспаления в легочной ткани
(первичный аффект)
2. Отводящие лимфатические сосуды (лимфангит)
3. Специфическое воспаление в регионарных
внутригрудных лимфатических узлах (лимфаденит)
1.

12.

13. Клиническая картина

слабость;
снижение работоспособности;
быстрая утомляемость;
повышенное потоотделение;
длительное повышение температуры тела (как
правило, характерны невысокие цифры – до 38° С,
однако может быть и выше);
снижение массы тела;
снижение аппетита;
увеличение лимфатических узлов;

14.

Симптомы со стороны органов дыхания:
кашель – чаще всего с выделением мокроты;
кровохарканье – от прожилок крови в мокроте до
значительного легочного кровотечения;
одышка;
боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле.

15. Варианты течения

1.
2.
3.
Затухание и заживление первичного
туберкулеза
Прогрессирование с генерализацией
процесса
Хроническое течение

16. Возможные исходы и осложнения

Генерализация процесса, туберкулезный
менингит, плеврит, перикардит,
перитонит.
Образование очагов Гона

17. Очаг Ашоффа-Пула

18. Посттуберкулезный пневмосклероз

19. Милиарный туберкулез

20. Туберкулома

21. Очаг Гона

22. Туберкулома

23.

24. Милиарный туберкулез

25. Милиарный туберкулез

26. Туберкулезные бугорки в легких

27. Спасибо за внимание!