Основы организации санитарно-противоэпидемических мероприятий и биологической безопасности при ЧС

1. Лекция: «Основы организации санитарно-противоэпидемических мероприятий и биологической безопасности при ЧС».

Лекция:
«Основы организации
санитарнопротивоэпидемических
мероприятий и биологической
безопасности при ЧС».
Ст. преподаватель курса мобилизационной подготовки здравоохранения и
медицины катастроф А.В.Денисов

2.

Учебные вопросы:
Вступление.
1. Нормативно-правовые документы о защите и санитарноэпидемиологическом благополучии населения.
2.Санитарно-эпидемиологическая характеристика и
особенности эпидемиологического очага.
Биологическая безопасность при ЧС.
3.Принципы организации и проведения санитарногигиенических, протипоэпидемических мероприятий в зоне
ЧС.
4. Санитарно-эпидемиологическая характеристика ЧС
природного, экологического и техногенного характера.
5.Основные направления и задачи санитарнопротивоэпидемического обеспечения в ЧС на федеральном,
региональном, территориальном, местном и объектовом
уровнях.
6.Оценка санитарно-эпидемиологической обстановки в зонах
ЧС.
Заключение.

3. Вступление

Предупреждение возникновения и распространения
инфекционных заболеваний является актуальнейшей
проблемой современной медицины не только в
нашей стране, но и во всем мире.
При стихийных бедствиях и других ЧС, когда создаются
сложные социально-бытовые условия,
инфекционные больные становятся опасными для
здоровых и пострадавших людей в очагах катастроф.
Почти любая инфекционная болезнь становится
особо опасной инфекцией для окружающих.
В обычных условиях повседневной жизни
инфекционные больные своевременно изолируются
и госпитализируются, проходят лечение и в
коллектив попадают после выздоровления.

4.

При возникновении чрезвычайной ситуации
(землетрясения, катастрофическое
затопление, ураганы и другие явления
природного и технического характера),
принципиально меняют все факторы
окружающей среды, воздействующие на
организм человека, коллектив, население
проживающее на данной территории.
В чрезвычайных ситуациях важным является не
только своевременное выявление
инфекционных больных, их эвакуация из
очага бедствия, но и четкое определение
факторов, воздействующих на человеческий
организм и причин, снижающих его
иммунологическую защиту.

5.

• 1. Федеральный закон от № 52-ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» от
30.03.1999г;
• Федеральный закон от № 68-ФЗ «О защите
населения и территорий от ЧС природного и
техногенного характера» от 21.12.1994г ;
• Постановление Правительства РФ от 3.08.1996г №
924 «О силах и средствах единой государственной
системы предупреждения и ликвидации ЧС»;
• Постановление Правительства РФ от24.07.2000г №
554 «Об утверждении Положения о государственной
санитарно-эпидемиологической службы РФ и
положения о государственном санитарноэпидемиологическом нормировании»;
• Общие требования по профилактике инфекционных
и паразитарных заболеваний: СП 3.1-3.2 558-96;
• Санитарная охрана территорий РФ: СП 3.4.035-95;
• Организация медицинской помощи в ЧС: Учебное
пособие для мед. вузов – МОРФ, 2000 -320с.;

6.

2. Санитарно-эпидемиологическая характеристика
и особенности эпидемиологического очага.
Биологическая безопасность при ЧС.
В районе стихийных бедствий и других ЧС
эпидемическим очагом следует считать место
заражения и пребывания заболевших
инфекционной болезнью людей либо территорию, в
пределах которой в определённых временных и
пространственных границах произошло заражение
людей и сельскохозяйственных животных
возбудителями заразных болезней и приняло
массовый характер распространение
инфекционных заболеваний;
Эпидемический очаг – место пребывания
источника инфекции (пораженного, больного) и
окружающую его территорию, в пределах которой
возможно распространение возбудителей
болезней, обусловленное соответствующими
механизмами передачи;

7.

Санитарно-противоэпидемическое обеспечение в ЧС – это комплекс
организационных, правовых, медицинских, гигиенических и
противоэпидемических мероприятий, направленных на
предупреждение возникновения и ликвидации инфекционных
заболеваний, соблюдение санитарных правил и норм при резком
ухудшении санитарно-эпидемического состояния, сохранение
здоровья населения и поддержание его трудоспособности.
Организация, проведение экстренных санитарно-противоэпидемических
мероприятий в ЧС строятся на общих принципах охраны здоровья,
оказания медицинской помощи населению в районах бедствий,
предупреждения возникновения и распространения инфекционных
заболеваний.
РСЧС - единая государственная система предупреждения и ликвидации
ЧС включает функциональную подсистему надзора за санитарноэпидемиологической обстановкой, участвующей в ликвидации
последствий ЧС природного и техногенного характера и ее основная
цель – организация мероприятий государственной санитарной
эпидемиологической службы на предупреждение, ликвидацию
неблагоприятных медико-санитарных и санитарноэпидемиологических последствий ЧС.

8.

Факторами ЧС, способствующими значительному
распространению инфекционных заболеваний являются:
- массовость (тотальность) поражений неинфекционной природы,
ослабляющих защитные функции организма;
- наличием комбинированных поражений (травма и инфекционное
заболевание, облучение и ожоги, химические поражения и др.) –
резкое ухудшение санитарно-гигинической обстановки;
- наличием иммунного статуса, что в свою очередь создает
условия для возникновения заболеваний, вызванных не только
высоковирулентными, но и условно-патогенными микроорганизмами, а также облигатными паразитами при малой
инфицирующей дозе;
- нарушение экосистемы (радиоактивное или химическое
загрязнение, смыв нечистот, массовое размножение грызунов,
эпизоотии, активизация природных очагов и.т.д.);
- стрессовое состояния; интенсивные миграционные процессы,
- нарушение деятельности территориальных лечебнопрофилактических санитарно-эпидемиологических учреждений;

9.

Динамика возникновения и установление границы
эпидемиологического очага определяется факторами:
- Наличием инфекционных больных среди пострадавшего
населения и возможностью распространения ими возбудителя;
- Наличием пораженных, нуждающихся в госпитализации,
оцениваемых с точки зрения риска заражения;
- Наличием здорового населения, контактирующего с
инфекционными больными, которые по этой причине нуждаются
в обсервации;
- внешней средой, представляющей инфекционную опасность;
При определении сроков активности эпид.очага максимальный
инкубационный период распространившейся инфекционной
болезни оказывается недостаточным.При заболевании людей с
низкой восприимчивостью второй пик распространения
инфекции может возникнуть через 2-3 инкубационных периода
после первого, за счет передачи возбудителя лицам, у которых
инфекция протекала в бессимптомной форме, поэтому при
определении временных границ эпид.очага необходимо
учитывать наличие носителей инфекц. заболеваний.

10.

При разнообразной инфекционной патологии для
определения сроков активности эпидемического
очага максимальный инкубационный период,
распространившийся инфекционной болезни,
оказывается недостаточным.
При заболевании людей с низкой восприимчивостью
второй пик распространения инфекции может
возникнуть через 2-3 инкубационных периода после
первого за счет передачи возбудителя лицам, у
которых инфекция протекала в бессимптомной
форме.
Поэтому при определении временных границ
эпидемического очага необходимо учитывать
наличие носителей.

11.

Особенность эпидемического очага в
районах ЧС:
- массовое заражение людей и формирование
множественных очагов за счет активации
механизмов передачи возбудителей
инфекций в зонах катастроф;
- длительность действия очага (особенно
природно-очаговых инфекций) за счет
продолжительности заражающего действия
новоявленных источников;
- сокращение инкубационного периода в
результате постоянного контакта с не
выявленными источниками инфекции;

12.

- снижение резистентности организма в ЧС.
- наличие большой инфицирующей дозы
возбудителей;
- отсутствие защиты населения и пораженных
от контакта с заразными больными в связи с
несвоевременной изоляцией инфекционных
больных, наличие различных клинических
форм инфекционных болезней и
несвоевременность диагностики.
Перечисленные выше особенности определяют
специфику организации мероприятий по
локализации и ликвидации эпидемических
очагов.

13.

Территорию распространения инфекционных
заболеваний называют нозоареалом;
выделяют два типа ареалов инфекционных болезней:
повсеместный и региональный.
- Повсеместное заражение характерно для
большинства антропозных и зооантропозных
инфекций, поэтому в районах ЧС эти инфекции
постоянно могут создавать эпидемические очаги, так
как всегда существует источник инфекции, как
правило, неизолированный. Кроме того, такими
инфекциями являются некоторые зоонозы домашних
животных, например, сибирская язва.Уровень
заболеваемости повсеместными инфекциями
неодинаков в разных регионах, что объясняется
особенностями влияния социальных и природных
факторов на развитие эпидемиологического
процесса, а в ЧС эти условия выравниваются.

14.

Региональные нозоареалы – ограниченные области
распространения болезни. Это те районы, где
социальные и природные условия благоприятствуют
передаче возбудителя и такое распространение
имеют некоторые антропонозные и большинство
зоонозных инфекций.
Природные явления и техногенные катастрофы способствуют
размножению грызунов, мух, других насекомых – хранителей и
переносчиков возбудителей.
Знание этих особенностей позволяет врачу представить себе
эпидемическую обстановку и дать медико-тактическую характеристику
возможных эпидемических очагов в зоне бедствия.
Можно утверждать, что эпидемия в ЧС – это массовое и
прогрессирующее распространение инфекционных заболеваний в
пределах определенной территории, значительно превышающее обычно
регистрируемый уровень заболеваемости на данной территории за
аналогичный период.

15. Факторы, влияющие на возникновение и распространение инф-х заболеваний в ЧС - массовость поражения неинфекционной природы

населения
- преобладание комбинированных поражений
- психический стресс
- дезорганизация социальных структур
интенсивные миграционные процессы, потоки эвакуируем.
населения
- полное или частичное разрушение материальнотехнической базы
здравоохранения
- нарушение деятельности территориальных медицинских
учреждений:
ЛПУ, центров госсанэпидемиологического надзора и других
структур местного здравоохранения

16.

Механизм передачи инфекции будет
сохранятся и действовать в очаге в течение
срока выживаемости возбудителя во внешней
среде и при наличии инфекционных больных
среди пострадавшего населения. На
интенсивность распространения
инфекционных болезней существенное
влияние оказывают степень коммунально –
бытового обустройства и санитарногигиенические условия жизни людей в зоне
ЧС и местах размещения эвакуированного
населения. Кроме того, неодинаковая
заболеваемость в различных группах
населения объясняется тем, что одна из них
подвергаются большей опасности заражения,
чем другая, а так же особенностями
восприимчивости организма людей в
экстремальных ситуациях.

17.

• Так, преимущественно детская
заболеваемость скарлатиной,
дифтерией, дизентерией и другими
инфекциями объясняется снижением
напряжённости иммунитета.
Инфекционная заболеваемость может
появится при завозе возбудителей
спасателями, прибывшими на
территорию, свободную от данной
инфекционной формы, а также при
активизации очагов эндемических
болезней.

18.

- Биологическая безопасность -это
состояние защищенности людей,
сельскохозяйственных животных и
растений, окружающей среды от
опасностей, вызванных или
вызываемых источником биологосоциальной чрезвычайной ситуации т.е. система медико-биологических,
организационных, и инженерно –
технических мероприятий и средств,
направленных на защиту работающего
персонала, населения и окружающей
среды от воздействия патогенных
биологических агентов.

19.

• Меры обеспечения биологической
безопасности - соблюдение правовых норм,
выполнение санитарно-гигиенических правил,
технологических и организационнотехнических требований, а также проведение
соответствующего комплекса правовых,
санитарно-гигиенических, санитарноэпидемиологических, организационных и
технических мероприятий, направленных на
предотвращение, ослабление и ликвидацию
заражения людей, сельскохозяйственных
животных и растений инфекционными
болезнями.

20.

• Если говорить об эпидемии в ЧС, то
можно утверждать, что эпидемия в ЧС это массовое и прогрессирующее
распространение инфекционного
заболевания в пределах определенной
территории, значительно превышающее
обычно регистрируемый уровень
заболеваемости на данной территории за
аналогичный период. Эффективность
противоэпидемических мероприятий и
качество оказания медицинской помощи
населению в ЧС во многом зависит от
состояния готовности всех служб области,
города, района к локализации и ликвидации
эпидемиологического очага

21.

• Возникновение эпидемий связано с
природными, климатическими, социальными
условиями, а также с биологическими
ритмами макро- и микроорганизмов. Условно
эпидемии можно подразделить на
естественные и искусственные. Эпидемии
искусственного происхождения чаще всего
связаны с аварийными ситуациями в
организациях, учреждениях, работающих с
биологическими агентами: а естественные –
зависят от механизма передачи инфекции.
• Все мероприятия по ликвидации очагов
заражения биологическими агентами
проводятся в соответствии с планом
противоэпидемической защиты.

22.

• План противоэпидемической защиты населения
составляется ЦГСН совместно с органом управления
здравоохранения и утверждается органом
исполнительной власти местного самоуправления.
Решение о введении плана противоэпидемической
защиты населения принимает санитарно –
противоэпидемическая комиссия (СПК).
СПК создается на всех уровнях административной и
исполнительной власти – федеральном,
региональном, территориальном и местном.
СПК являются постоянно действующим органом, и ее
решения являются обязательными по подчиненности
для соответствующих органов исполнительной
власти независимо от их ведомственной
принадлежности СПК Правительства РФ является
координирующим органом, обеспечивающим
согласованные действия заинтересованных
федеральных органов исполнительной власти,
органов исполнительной власти субъектов
Российской Федерации, органов местного ,

23.

самоуправления, предприятий, учреждений и
организаций независимо от их ведомственной
принадлежности и организационно-правовой формы
при решении задач, направленных на
предупреждение (профилактику) массовых
инфекционных и неинфекционных заболеваний и
отравлений населения и обеспечение санитарно –
противоэпидемического благополучия.

24. 3.Принципы организации проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в ЧС

3.Принципы организации проведения санитарногигиенических и противоэпидемических мероприятий в ЧС
- Государственный и приоритетный характер санитарноэпидемиологической службы, ее постоянная готовность сил и
средств, высокая мобильность, четкое функциональное
предназначение с учетом региональных особенностей
• единый подход к организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди пострадавшего
населения;
• соответствие содержания и объёма мероприятий медицинской и
санитарно-эпидемической обстановке, характеру
производственной деятельности пострадавшего населения;
• участие всех звеньев санитарно-эпидемиологической службы
при организации экстренной медицинской помощи в ЧС, а также
всех служб ГО (химической, инженерной, продовольственной и
пр.) в проведении соответствующих мероприятий);
• постоянное взаимодействие служб здравоохранения с медицинской службой Министерства обороны, другими ведомствами
страны по организации мероприятий среди населения.

25.

• РСЧС - единая государственная
система предупреждения и ликвидации
ЧС включает функциональную
подсистему надзора за санитарноэпидемиологической обстановкой,
участвующую в ликвидации
последствий ЧС природного и
техногенного характера, постоянным
действующим органом управления
функциональной подсистемы РСЧС на
федеральном уровне – Всероссийский
центр медицины катастроф «Защита»,

26.

• входящий в его состав штаб
Всероссийской службы медицины
катастроф; подразделения
Федеральной службы по надзору в
сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека; Федерального
медико-биологического агенства,
уполномоченные на решение задач по
предупреждению и ликвидации медикосанитарных последствий ЧС; на
межрегиональном уровне – филиалы
Всероссийского центра медицины
катастроф «Защита»;

27.

• На региональном уровне –
территориальные центры медицины
катастроф, подразделения
территориальных управлений
Федеральной службы по надзору в
сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека,
предназначенные для решения задач
по предупреждению и ликвидации
медико-санитарных последствий ЧС;

28.

• На муниципальном уровне –
структурные подразделения
(должностные лица) органов
управления здравоохранением ,
уполномоченные решать задачи по
предупреждению и ликвидации медикосанитарных последствий ЧС;
• На объектовом уровне – должностные
лица медицинских организаций,
уполномоченные решать задачи по
предупреждению и ликвидации медикосанитарных последствий ЧС в
соответствии со своими обязанностями

29.

• Основной целью функционирования
подсистемы надзора за санитарноэпидемиологической обстановкой РСЧС
является организация мероприятий
государственной санитарно эпидемиологической службы,
направленных на предупреждение и
ликвидацию неблагоприятных медикосанитарных и санитарноэпидемиологических последствий ЧС.
• Функционирование подсистемы надзора
за санитарно-эпидемиологической
обстановкой может быть в трех
режимах:

30.

- в режиме повседневной деятельности;
- в режиме повышенной готовности;
- в режиме ЧС;
Организация и проведение экстренных
санитарно-противоэпидемических
мероприятий в ЧС строятся на общих
принципах охраны здоровья, оказания
медицинской помощи населению в
районах бедствия, предупреждения
возникновения и распространения
инфекционных заболеваний.

31. 4.Санитарно-эпидемиологическая характеристика ЧС природного, техногенного, экологического характера

Организация и проведение профилактических и
противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных
ситуациях или при ликвидации их последствий
требуют тщательного анализа особенностей
эпидемических процессов с учетом природы их
возникновения.
Одним из подходов к классификации стихийных
бедствий является их приуроченность к факторам
эпидемического процесса (биологического,
природного, социального). На этой основе должны
базироваться разработка принципов
профилактических и противоэпидемических
мероприятий, стратегия и тактика использования сил
и средств.

32.

• Можно выделить две основные группы стихийных бедствий:
• природные (землетрясения, наводнения, тайфуны, сели,
смерчи и т.д.);
• социальные (аварии на объектах коммунального значения),
производственные аварии на промышленных предприятиях,
деятельность которых связана с обеспечением населения
продовольствием и водоснабжением. В отдельную группу
можно выделить аварии на промышленных предприятиях,
где имеются особые факторы, влияющие на иммунологическую
резистентность людей (радиация, химические вещества).
• Учитывая регулирующую роль природных и социальных
условий в фазовых преобразованиях эпидемического процесса,
можно объединить факторы в три группы:
• факторы, определяющие различные формы "перемешивания"
людей (формирование коллективов при возникновении
стихийных бедствий);
• факторы, определяющие активизацию механизма передачи
возбудителя (разрушение эпидемически опасных объектов);
• факторы, снижающие неспецифическую резистентность
(ионизирующее излучение, химические агенты).

33.

При возникновении стихийных бедствий как
природных, так и социальных возможна
самая разнообразная инфекционная
патология.
Кроме того, структура инфекционной
заболеваемости в таких ситуациях
определяется возрастным составом
населения, принадлежностью его к тем или
иным организованным коллективам,
плотностью населения, условиями
проживания, состоянием неспецифической
резистентности людей, санитарными
условиями, уровнем иммунизации
населения.

34. Санитарно-гигиеническая и санитарно-эпидемиологическая характеристика зон землетрясения

Санитарно-гигиеническая и санитарноэпидемиологическая характеристика зон
землетрясения
-одномоментное разрушение водоводов, коллекторов и
др.коммуникаций, появление большого числа погибших, пораженных и
оставшихся без крова людей;
-массивное микробное загрязнение местности, водоисточников, почвы,
отсутствие мест временного размещения пострадавшего населения;
-передвижение значительных контингентов населения, спасателей и
строителей, что затрудняет поддержание санитарно-противоэпидемического режима в местах проживания или временного
размещения людей и на путях эвакуации пораженных.
- позднее выявление инфекционных больных и затруднения со
своевременной их изоляцией и лечением, а также защитой
пораженных и населения от контакта с инфицированными больными и
животными в первые дни проведения спасательных мероприятий;
- выход из строя санитарно-эпидемиологических учреждений, что
вызывает необходимость проведения всех санитарно-гигиенических
мероприятий силами прибывающих специализированных
формирований;
-наличие погибших людей и животных и несвоевременное их
захоронение.

35. Санитарно-гигиеническая и санитарно-эпидемиологическая характеристика зон катастрофического затопления

Санитарно-гигиеническая и санитарноэпидемиологическая характеристика зон
катастрофического затопления
Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических
мероприятий зависит от нанесенного ущерба на затапливаемой
территории, создавшихся социально-бытовых условий и других
факторов жизнеобеспечения населения.
На затапливаемой территории возникают следующие санитарногигиенические и санитарно-эпидемиологические последствия:
большое количество населения оказывается без крова, без
питьевой воды и продуктов питания; подвергается воздействию
холодной воды, ветра и других неблагоприятных
метереологических факторов;
-разрушаются (размываются) системы водоснабжения,
канализации, сливных коммуникаций, банно-прачечных сточных
вод; места
сбора мусора, нечистот и прочих отходов;
загрязнение зоны затопления нечистотами, мусором и отбросами
на большом протяжении;
возрастает опасность возникновения и распространения инфекционных заболеваний в результате скопления населения на
ограниченной территории при значительном ухудшении
материально-бытовых условий жизни.
массовый падеж скота и диких животных, разложение их трупов.

36. Санитарно-гигиеническая и санитарно-эпидемиологическая характеристика потенциально опасных объектов экономики, как источника ЧС

Санитарно-гигиеническая и санитарноэпидемиологическая характеристика потенциально
опасных объектов экономики, как источника ЧС
На топливонасыщенных объектах
(нефтеперерабатывающие заводы,
нефтебазы):
• - высокая концентрация
высвобождающегося энергозапаса и полное
разрушение находящихся в зоне аварии
объектов;
• - измеряемое в секундах ограниченное
время развития аварии;
• - относительно небольшие
пространственные масштабы;
• - возможность образования вторичных
поражающих факторов.

37.

На химически опасных объектах (предприятия
химической промышленности, очистные
сооружения, железнодорожный транспорт,
целюлозо-бумажные заводы, хлораторные
станции сооружений водопровода, холодильники
предприятий пищевой промышленности):
• - расположение объектов вблизи крупных
населенных пунктов;
• - быстрое поражающее действие токсичного
вещества;
• - необходимость применения значительных
количеств антидотов под врачебным контролем и
при наличии специального оборудования;
• - продолжительность существования очага от
нескольких часов до нескольких суток;
• - зависимость зон возможного заражения от
метеоусловий.

38.

На радиационно-опасных объектах
(аварийно-химические или двигательные
силовые установки, радиохимические
производства, исследовательские и
другие реакторы):
• -поражающие факторы длительного
действия;
• -масштабы аварии имеют региональный и
глобальный характер;
• -объекты расположены вблизи городов и
крупных населенных пунктов;
• -выбрасывается большое количество
радиоактивных веществ;
• -загрязняется значительная территория.

39.

Аварии (ЧС) на транспорте:
железнодорожный, авиационный,
морской транспорт:
• - могут носить локальный характер
• - ограниченное время развития ЧС
• - возникновение пожаров
• - труднодоступность к очагу аварии (ЧС)

40.

Нештатные ситуации (происшествия,
ЧС) на складах боеприпасов и
взрывчатых веществ:
• - образование мощной ударной волны
• - разброс осколков и боеприпасов на
значительные расстояния
• - образование крупных пожаров на
значительных площадях.

41.

ЧС, аварии на биологических объектах, в
лабораториях, хранилищах и на
производстве мед. препаратов, вакцин и
других лекарственных веществ:
• - длительное время развития ЧС
• - наличие скрытого периода в проявлении
поражений
• - стойкий характер возникновения очагов
заражений и их нечеткие границы
• - невозможность идентификации
возбудителя в очаге ЧС на месте

42.

При ухудшении производственной обстановки на аварийно опасных предприятиях санитарно - эпидемиологическая служба
(ЦГСН)должна обеспечить:
• выявление потенциально опасного очага, определение степени его
опасности, оказание методической и иной помощи администрации
(медицинской службе) ПО объекта в проведении мероприятий по
локализации и ликвидации очага;
• усиление контроля за состоянием окружающей среды на потенциально
опасных объектах;
• отработку системы сбора и отработки информации;
• проверку (при необходимости - создание) запасов медицинского,
санитарно -хозяйственного и др.имущества для специализированных
формирований постоянной готовности службы;
• взаимодействие с центрами медицины катастроф и органами
управления здравоохранением, МЧС, МО, МВД России и др.;
• повышение готовности лабораторной базы и разведывательных
формирований с учетом прогнозируемых вариантов развития
аварийной обстановки;
• разработку для комиссии по ЧС и СПК предложений по проведению
мероприятий, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, снижение численности пораженных и ослабление санитарно-эпидемиологических последствий в случае аварии.

43. 5. Основные направления и задачи СГ и ПЭ обеспечения в ЧС. Направления:

принятие главными государственными санитарными врачами
административных территорий решений, обязательных для исполнения
федеральными органами исполнительной власти, органами
исполнительной власти субъектов РФ и местного самоуправления,
предприятиями, учреждениями и организациями, независимо от их
подчиненности и форм собственности, должностными лицами,
гражданами при возникновении ЧС санитарно-эпидемиологического
характера
осуществление контроля за соблюдением санитарных правил,
гигиенических нормативов и норм при возникновении ЧС
осуществление контроля за проведением специфической и
неспецифической профилактики инфекционных заболеваний
осуществление контроля за организацией проведения всего комплекса
санитарно-противоэпидемических мероприятий
обеспечение организационно-методического руководства деятельностью
сан.эпидемиологичечких служб министерств и ведомств РФ по вопросам
сан.эпидемиологического благополучия населения при возникновении ЧС
разработка предложений по введению и отмене на территории РФ особых
условий и регламентов проживания населения и ведения хоз.
деятельности, направленных на предотвращение распространения и
ликвидацию инфекционных, паразитарных, профессиональных и
массовых неинфекционных заболеваний, отравлений населения.
образование за счет федерального бюджета РФ ассигнований
ведомственного резерва финансовых и материальных
ресурсов,предназначенного для финансирования санитарно-

44.

обеспечение постоянной готовности систем управления, сил и средств к
работе в ЧС, осуществление контроля за созданием и готовностью
специализированных формирований госсан. эпидем службы (СЭБ, СЭО,
СПЭБ) для включения их в группировку сил и средств, направляемых для
ликвидации ЧС
обеспечение контроля за готовностью СНЛК госсан. эпидемиологической
службы как составной части сил и средств наблюдения и контроля за
состоянием окружающей среды на потенциально опасных объектах в
целях своевременного обнаружения и осуществления оперативного
контроля и изменений радиоактивного и химического загрязнения в
районах ЧС, а также биологического заражения атмосферного воздуха,
питьевой воды, пищевого и фуражного сырья, продовольствия и других
объектов окружающей среды.
представление доклада Правительству РФ о санитарноэпидемиологической обстановке в районе ЧС.
участие в государственной экспертизе в области защиты населения и
территорий от ЧС

45. Задачи санитарно-противоэпидемического обеспечения в ЧС на федеральном уровне

- разработка и внедрение принципов единой государственной
политики в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения, охраны и
укрепления здоровья всех категорий населения, снижения
отрицательного влияния вредных факторов окружающей среды
в сравнении с факторами, воздействующими на окружающую
среду до катастрофы;
• разработка нормативных и методических документов в области
обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, в
т.ч. поведения пострадавших при возникновении
радиоактивных, химических и эпидемических очагов в зоне ЧС и
за её пределами;
• осуществление госсанэпиднадзора за разработкой новых
технологий и производств, размещением и функционированием
потенциально опасных объектов;
• научная разработка и внедрение наиболее прогрессивных
способов защиты населения в ЧС, его гигиенического
воспитания, приемов и методов работы в СНЛК, санитарноэпидемиологической, радиационной и химических разведок;

46. Задачи санитарно-противоэпидемического обеспечения в ЧС на Федеральном уровне

разработка методических основ гигиенического обоснования
размещения и материально-бытового обеспечения
пострадавшего населения, обеспечения его доброкачественной
питьевой водой и питанием;
использование сил и средств Госсанэпидслужбы в ЧС;
взаимодействие органов, учреждений и формирований
различных министерств и ведомств по вопросам оказания
помощи в проведении санитарно-гигиенических мероприятий;
совершенствование автоматизированной информационноуправляющей системы в подготовке кадров к работе в
меняющейся санитарно- эпидемиологической обстановке;
использование международного опыта в предупреждении и
ликвидации медико-санитарных последствий ЧС:

47. Задачи санитарно-противоэпидемического обеспечения в ЧС на региональном уровне

- Осуществление Госсанэпиднадзора за
разработкой новых технологий и производств,
размещением и функционированием
объектов с возможным возникновением
региональных техногенных катастроф и
аварий;
- Внедрение прогрессивных способов
индивидуальной защиты и гигиенического
воспитания населения, приемов и методов
работы СНЛК в ЧС, охватывающей несколько
территориальных образований.

48.

• совершенствование автоматизированной информационноуправляющей системы и подготовки кадров по вопросам
специфики территории и её влияния на проведение санитарногигиенических мероприятий в ЧС
• разработка нормативных и методических документов в области
обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия
территорий при возникновении региональных ЧС;
• контроль за исполнением санитарного законодательства, участие в
экологическом мониторинге токсичных и радиоактивных веществ
микроорганизмов в воздухе, почве, воде, продовольственном
сырье и пищевых продуктах;
• формирование оперативных резервов сил и средств
госсанэпидслужбы;
• рациональное использование сил и средств РСЧС, расположенных
в регионе; их своевременный маневр при организации и проведении санитарно-гигиенических мероприятий в зонах ЧС,
территориях, загрязненных химическими и радиоактивными
веществами, в очагах инфекционных заболеваний;
• обобщение опыта работы органов управления учреждений и
специализированных формирований по предупреждению и
ликвидации медико- санитарных последствий

49. Задачи санитарно-противоэпидемического обеспечения в ЧС на территориальном уровне

• На территориальном уровне:
• контроль за уровнем заболеваемости, динамикой
специфического и неспецифического иммунитета,
накоплением поглощенной дозы, последствиями
отравления ОАХВ, реализацией мероприятий по
защите населения от радиоактивных и
высокотоксичных веществ, усилением иммунной
защиты населения;
• контроль за исполнением санитарного
законодательства, участие в экологическом
мониторинге вредных веществ в воздухе, почве,
воде, продовольственном сырье и пищевых
продуктах;

50.

• разработка и реализация неотложных мер по повышению
санитарно-эпидемиологической надежности водоснабжения,
организации питания населения, сбора и утилизации бытовых и
производственных отходов;
• проведение санитарно-эпидемиологической, санитарнохимической и санитарно-радиационной разведок, организации
наблюдения и лабораторного контроля на химически опасных и
иных объектах и в коллективах, подвергшихся воздействию
вредных веществ.
• выработка рекомендаций по режиму на объектах экономики,
обеззараживанию территорий, помещений, транспорта в
зависимости от
• вида опасного для населения вредного фактора;
• контроль за полнотой и качеством санитарно-гигиенических
мероприятий и санитарной обработкой населения, проводимых
др.ведомствами и службами; соблюдением гигиенических
правил эвакуации населения и больных;
• внедрение во всех ЛПУ на этапах медицинской эвакуации
современных приемов и методов оказания помощи при
радиационных и химических авариях, усиленного
противоэпидемического режима;

51.

• осуществление госсанэпиднадзора за объектами
водоснабжения, предприятиями общественного питания,
детскими и другими учреждениями, расположенными в зоне
ЧС;
• контроль за полнотой и качеством дезактивации, дегазации,
дезинфекции проводимых в зоне ЧС, а также санитарной
обработкой, проводимых другими ведомствами и службами;
• подготовка терапевтов, педиатров и врачей скорой медицинской помощи по вопросам, касающимся особенностей
радиационных поражений, отравлений и инфекционной
патологии в ЧС;
• обучение населения способам защиты от химических и других
воздействующих факторов и поведению в очагах загрязнения;
• создание и поддержание специальных финансовых и
материальных фондов» резерва лабораторного оборудования,
средств индивидуальной защиты, запасов диагностических и
иных препаратов, питательных сред, дезинфицирующих
средств и др. расходного имущества;
• проведение экстренной и антидотной профилактики.

52. Задачи санитарно-противоэпидемического обеспечения в ЧС на местном уровне

осуществление Госсанэпиднадзора за объектами водоснабжения,
предприятиями общественного питания, детскими и
др.учреждениями, расположенными в зоне ЧС;
• Своевременный переход ЛПУ на работу в условиях усиленного,
а при необходимости и строгого противоэпидемического
режима;
• целенаправленная работа санитарно-токсикологических, радиологических и микробиологических лабораторий по проведению
массовых исследований по показаниям;
• обучение населения поведению в очагах химического и
радиоактивного заражения;
• выдача (по показаниям) радиопротекторов и антидотов,
проведение экстренной (общей и специальной) профилактики.
• На местном уровне функционирование подсистемы
обеспечивают ЦГСЭН (в городах и районах).

53.

определение возможностей сохранившихся медицинских учреждений и
организация их работы в условиях прогнозируемой санитарноэпидемиологической обстановки;
изучение объектов, представляющих потенциальную опасность
осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки при
возникновении ЧС (объекты атомной, химической,
микробиологической, пищевой промышленностей и водоснабжения,
канализационные сети и отстойники)
слежение за состоянием здоровья и работоспособности людей,
работающих на объекте; их устойчивостью к воздействию факторов ЧС
в складывающейся санитарно-гигиенической обстановке;
установление привлекаемых сил и средств объекта с указанием сроков
их готовности и, по возможности, объёмов выполняемых мероприятий
защита персонала, материальных средств и уникального оборудования, а также лабораторных и иных животных с учетом прогнозируемой обстановки (укрытие в защитных сооружениях, эвакуация, использование СИЗ, в т.ч.медицинских);
перевод объекта на режим работы в ЧС, управление и связь,
представление донесений и обмен информацией;
организация работы специализированных формирований объекта, их
снабжение медицинским и специальным имуществом, материальнотехническое и транспортное обеспечение.

54. Задачи санитарно-противоэпидемического обеспечения в ЧС на объектовом уровне

- определение возможностей сохранившихся медицинских учреждений
и организация их работы в условиях прогнозируемой санитарноэпидемиологической обстановки;
изучение объектов, представляющих потенциальную опасность
осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки при
возникновении ЧС (объекты атомной, химической,
микробиологической, пищевой промышленностей и водоснабжения,
канализационные сети и отстойники)
контроль за состоянием здоровья и работоспособности людей,
работающих на объекте; их устойчивостью к воздействию факторов ЧС
в складывающейся санитарно-гигиенической обстановке;
установление привлекаемых сил и средств объекта с указанием сроков
их готовности и, по возможности, объёмов выполняемых мероприятий
защита персонала, материальных средств и уникального оборудования, а также лабораторных и иных животных с учетом прогнозируемой обстановки (укрытие в защитных сооружениях, эвакуация, использование СИЗ, в т.ч.медицинских);
перевод объекта на режим работы в ЧС, управление и связь,
представление донесений и обмен информацией;
организация работы специализированных формирований объекта, их
снабжение медицинским и специальным имуществом, материальнотехническое и транспортное обеспечение.

55. 6.Оценка санитарно-эпидемиологической обстановки в зонах ЧС, катастроф

6.Оценка санитарноэпидемиологической обстановки
в зонах ЧС, катастроф
Одной из важнейших задач гигиены катастроф является оценка
медико-санитарных последствий как происшедших, так и
прогнозируемых ЧС.
Социально-гигиенические последствия - это изменение
социальных показателей жизнедеятельности населения и
дальнейшего развития экологических и других изменений
окружающей среды вследствие воздействия факторов ЧС
(отрицательные изменения показателей называют также
"ущербом",’’потереями”).
В результате большинства техногенных и природных катастроф
вначале происходит скачкообразное изменение некоторых
социально- гигиенических показателей (в момент ЧС),
приводящее затем к изменению показателей, совокупность
которых не совпадает, как правило, с показателями до
наступления ЧС.

56.

В отдельных частных случаях (например, при
постепенном загрязнении биосферы отходами)
начального "скачка" социально-гигиенических
показателей может и не быть. Тогда значение
показателей будут функциями времени и изменений
физико-химических параметров окружающей среды
(которые, в свою очередь, также могут зависеть от
времени.
• Оценивать последствия ЧС можно как статически,
так и динамически.
• В первом случае эта оценка показателей на данный
фиксированный момент времени.
• Во втором - изменения показателей рассматриваются
как функции времени и, следовательно, если
изменения отсутствуют, то статическая и
динамическая оценки совпадают.

57.

Особенности статических оценок зависят от
периода времени:
• до возникновения ЧС;
• в момент возникновения (либо сразу после
возникновения ЧС);
• спустя некоторое время после возникновения
ЧС (оно определяется полнотой информации
о последствиях
На каждом из указанных этапов для оценки
последствий ЧС ставятся определенные
цели.

58.

Оценка прогнозируемых социально-гигиенических и
эпидемиологических последствий ЧС необходима для
выработки мер по профилактике и предотвращению
чрезвычайных событий, выбору санитарногигиенических, профилактических, противоэпидемических
и других мероприятий.
Оценка социально-гигиенических последствий с момента
возникновения (или сразу после возникновения) ЧС
необходима для проведения первоочередных
мероприятий по ликвидации медико-санитарных
последствий ЧС
Статистическая оценка социально-гигиенических последствий
ЧС проводится спустя некоторое время, когда имеется полная
информация о разрушениях и потерях, нанесенных ЧС
населению и хозяйству административной территории при ЧС.
Оценка последствий важна на данном этапе для анализа оценок на
двух последующих этапах.

59.

Среди социально-гигиенических показателей ведущая роль
принадлежит той группе, которая отражает потери людских
и материальных ресурсов, а также складывающуюся под
воздействием ЧС санитарно- гигиеническую и
эпидемиологическую обстановку. При оценке санитарногигиенического состояния зон ЧС следует учитывать не только
комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических
мероприятий, но и используемые силы и средства , а также
изменение последствий учитывать со временем.
В результате серьезных экологических нарушений и изменений
социально-бытовых условий жизнеобеспечения населения в
зонах катастроф резко обостряется эпидемическая ситуация.
Скученность людей в различных местах пребывания (в
палаточных городках, землянках и др.) способствует
интенсивному распространению респираторных инфекций,
острых кишечных заболеваний, природноочаговых и других
инфекционных болезней.
При оценке санитарно-гигиенического и эпидемиологического
состояния зон ЧС необходимо учитывать все основные
факторы, воздействующие на жизнеобеспечение населения,
находящегося в экстремальных условиях при разрушении
систем водоснабжения, канализации, отопления, нарушения
работы ЛПУ и санитарно-эпидемиологических учреждений.

60.

В этих сложных условиях воздействия экстремальных факторов на
человека особое значение приобретает своевременная и
достоверная оценка санитарно-гигиенического состояния зон
ЧС, при которой учитываются:
• - состояние здоровья населения, степень морального и
физического утомления, которое может оцениваться как
удовлетворительное или неудовлетворительное. Например,
моральное и физическое состояние населения может быть
неудовлетворительным вследствие нарушений
психофизиологического статуса и переутомления после
длительного пребывания в стрессовом состоянии и
неблагоприятных гигиенических условиях;
• - санитарно-эпидемиологическое состояние населенных
пунктов, инфекционная заболеваемость среди населения,
санитарно-гигиенические условия размещения;
• - медико-санитарная характеристика местности, ее особенности
после происшедшей ЧС, катастрофы
Санитарно-гигиеническое состояние зоны, района ЧС
оценивается как благополучное, неустойчивое,
неблагополучное, чрезвычайное

61.

• Благополучное состояние - отсутствие массовых
разрушений, гигиенически значимых объектов, нет
захороненных трупов погибших людей и животных;
удовлетворительное санитарное состояние территории, объектов водоснабжения, коммунальная
благоустроенность; качественное проведение всего
комплекса санитарно-гигиенических и
противоэпидемических мероприятий; отсутствие
массовых инфекционных заболеваний и отравлений;
• Неустойчивое состояние - умеренный рост уровня
заболеваемости или возникновение отдельных
групповых заболеваний (отравлений); массовая
гибель скота; наличие не захороненных трупов
погибших людей и животных, неудовлетворительное
санитарное состояние территории, объектов
экономики, водоснабжения и питания, расположение
зоны (района)ЧС в непосредственной близости от
источников или зоны химического и биологического
заражения или радиоактивного загрязнения.

62.

• Неблагополучное состояние - возникновение среди населения
групповых поражений (отравлений) либо единичных
неинфекционных заболеваний (отравлений) с тяжелой
клинической картиной и неблагополучными исходами;
появление участков химического и биологического заражения
или радиоактивного загрязнения; наличие значительного числа
неубранных трупов погибших людей и животных;
неудовлетворительное санитарное состояние территории
производственных и социально-бытовых объектов.
Чрезвычайное состояние - резкое увеличение числа опасных для
жизни заболеваний (отравлений) среди пострадавшего населения в
короткий срок; залповый выброс (сброс, выпуск) в зоне ЧС высокотоксичных, радиоактивных или биологически опасных веществ;
наличие большого числа не захороненных трупов людей и животных
неудовлетворительное санитарное состояние территории (разрушение
системы водоснабжения и канализации).

63.

Одна из главных целей при оценке местности
состоит в том, чтобы сделать выводы о
санитарно-гигиеническом обеспечении, в
частности размещении пострадавшего
населения.
В процессе оценки местности выявляются
условия обеспечения населения
доброкачественной водой из открытых
водоемов, места развертывания пунктов
питания на путях эвакуации населения,
больных и т.д.
Состояние населенных пунктов, которые могут
быть использованы в качестве временного
размещения пострадавшего населения,
спасателей, медицинских учреждений и
формирований будут определяться по
данным:

64.

• санитарно - эпидемиологической разведки;
• сложившейся санитарно-гигиенической ситуации;
• расчета необходимых сил и средств для оказания
экстренной санитарно-эпидемиологической помощи
населению;
• порядка проведения комплекса работ по санитарногигиеническому обеспечению в зонах ЧС при
возникновении массовых заболеваний;
• получения данных гигиенической экспертизы воды и
продовольствия в целях их оценки пригодности к
употреблению населением в ЧС.
Кроме того, в оценку санитарно-гигиенического
состояния населенных пунктов в ЧС входит:

65. При радиоактивном заражении местности:

При радиоактивном заражении местности:
определение уровней гамма-излучения на местности;
определение радиоактивной загрязненности воды, продуктов
питания, продуктов животноводства и растениеводства;
оценка опасности для людей радиоактивного заражения
местности и объектов внешней среды в целях обоснования
мероприятий противорадиационной защиты.
При заражении отравляющими и опасными химическими
веществами:
установление наличия в окружающей среде отравляющих и
опасных химических веществ;
качественное определение во внешней среде (в воздухе,
воде, открытых водоемов, на почве и др.) отравляющих и
опасных химических веществ;
количественное определение ОБ и ОХВ в продуктах питания,
пищевом сырье и воде с оценкой опасности их для людей и
животных;
В процессе оценки санитарно-гигиенического
эпидемиологического состояния зоны ЧС, данных о
населении и пораженных в зоне ЧС, делаются выводы и
принимается решение

66. Выводы о санитарно-гигиенической эпидемиологической обстановке должны включать:

• задачу санитарно–эпидемиологической службы по
санитарно-гигиеническому и эпидемическому
обеспечению населения в зонах ЧС;
• заключение о возможностях санитарноэпидемиологической службы обеспечить выполнение
мероприятий имеющимися силами и средствами;
• наиболее целесообразную группировку сил и средств
санитарно–эпидемиологической службы и
использование СЭБ, СЭО в зонах ЧС;
• условия для деятельности санитарно –
эпидемиологической службы; мероприятия по
подготовке ее к работе по обеспечению населения в
ЧС.

67. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23.04.2002г № 131

• «Об утверждении инструкций по
заполнению учетных форм медицины
катастроф», приложение № 5

68. ЧС, связанные с эпидемиями или угрозой их возникновения

Критерии оценки
Инфекционная болезнь
в неэпидемических район.
район.
в эпидемических
Чума
единичный случай подтвержденный выделением возбудителя
1.очаг с несколькими случаями
связанными с передачей грызунами или респираторным путем
2.эпизоотия среди грызунов
Холера
единичный подтвержденный
местный случай
Резкое повышение заболеваемости по сравнению с обычным
уровнем, множество очагов и
летальных исходов
Желтая лихорадка
единичный подтвержденный
случай среди населения при
наличии условий распростр-
появление новых заболеваний
отсутствие вакцинации, активизция переносчиков инфекции и
эпизоотического процесса
анеия возбудителя (комары)
Геморрагические
лихорадки: Ласса,
Марбург,Эбола,
Аргентинская и др.
единичный подтвержденный
случай среди населения
появление новых случаев заболеваний при наличии условий к
дальнейшему
распространению
инфекции

69. Критерии источников ЧС для здравоохранения (приложение № 5 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 23.04.2002г № 131)

№
3.
3.1.
3.1.
Наименование источника ЧС
Критерии ЧС
(число случаев)
Биолого-социальные, некоторые
инфекционные и паразитарные болезни;
кишечные инфекции
3.1.1.1.
особо опасная кишечная инфекция – холера
каждый случай заболевания
(смерти)
3.1.1.2.
выделение культуры холерного вибриона из
внешней среды
каждый случай
3.1.1.3.
3.1.1.3.1
.
опасные кишечные инфекции
тиф и паратиф А, В, С
Групповые случаи заболеваний-3
Человека и более среди
населения. Групповые случаи
заболеваний -3 чел. и более в
ЛПУ, образовательных, оздоров.
учреждениях.
3.1.1.3.2
.
сальмонелезные пищевые отравления
Групповые случаи заболеваний50 чел. и более среди населения
3.1.1.3.2
.
сальмонелезные пищевые отравления
Групповые случаи заболеваний25 чел. и более в ЛПУ, образов,

70.

3.1.1.3.2.
Сальмонелезные пищевые
отравления
Умершие в течении одного
инкубационного периода – 2 чел. и
более.
3.1.1.3.3.
Шигиллез (бактериальная
дизентерия)
Групповые случаи заболеваний – 50ч.
и более среди взрослого дет.населен.
Групповые случаи заболеваний 25чел.и более в ЛПУ, образ, оздоровит.
Умершие в течении одного
инкубационного периода – 2чел и бол.
3.1.1.3.4.
Другие бактериальные пищевые
отравления
из них:
- стафилококковые пищевые
отравления
- ботулизм
Групповые случаи заболеваний – 50ч.
и более среди населения.
Групповые случаи заболеваний 25чел.и более в ЛПУ, образ, оздоровит.
Учреждениях.
Умершие в течении одного
инкубационного периода – 1чел и бол.
3.1.1.3.4.1.
3.1.2.1.
3.1.2.1.1.
3.1.2.1.2.
Особо опасные бактериальные
зоонозы
Чума
Выделение культуры чумного
микроба от грызунов в
населенном пункте
Каждый случай заболевания (смерти)
Каждый случай

71.

3.1.2.1.3.
тулеремия
Групповые случаи заболеваний – 10чел.
И более среди населения. Умершие в
течении одного инкубационного периода2 человека и более.
3.1.2.1.4.
Сибирская язва
Групповые случаи заболеваний – 3 чел. и
Более среди населения.
Умершие в течении одного инкубационно
го периода – 1 человек и более.
3.1.2.2.
Опасные бактериальные
зоонозы:
бруцеллез
Групповые случаи заболеваний среди
населения – 10 человек и более.
Умершие в течении одного инкубационно
го периода – 2человека и более.
3.1.3.
3.1.3.1
Другие опасные бактериаль
ные болезни:
Лепра (болезнь Гансена)
Групповые случаи заболеваний среди
населения – 10 человек и более.
Умершие в течении одного инкубационно
го периода – 2человека и более
3.1.3.2.
дифтерия
Групповые случаи заболеваний – 5чел.и
более в ЛПУ, образовательных, оздорови
тельных учреждениях.
Каждый летальный случай.

72.

3.1.3.3.
Скарлатина
Групповые случаи заболеваний-5 чел.
и более в ЛПУ, образовательных,
оздоровительных учреждениях
3.1.3.4.
Столбняк новорожденного
Каждый летальный случай
3.1.3.5.
Акушерский столбняк
Каждый летальный случай
3.1.3.6.
Коклюш
Групповые случаи заболеваний-5 чел.
и более в ЛПУ, образовательных,
оздоровительных учреждениях
3.1.3.7.
Менингококковая инфекция
Групповые случаи заболеваний-5 чел.
и более в ЛПУ, образовательных,
оздоровительных учреждениях.
Умершие в течении одного инкубацио
нного периода.
3.1.5
Риккетсиозы:
- Сыпной тиф
Групповые случаи заболеваний среди
населения – 3 чел. и более. Умершие
в течении одного инкубационного пери
ода – 2 человека и более.

73.

3.1.5.2
Пятнистая лихорадка (клещевые риккетсиозы)
3.1.5.3
3.1.6.
Лихорадка Ку
Другие риккетсиозы
3.1.6.
Вирусные инфекции ЦНС
Групповые случаи заболеваний среди населения – 10чел.
и более.
Умершие в течении одного
инкубационного периода - 2
человека и более.
3.1.6.1.
Острый поллиомиелит
Каждый случай заболевания
(смерти)
3.1.6.2.
Бешенство
Каждый случай заболевания
(смерти)
3.1.6.3.
Комариный вирусный энцефалит
Клещевой вирусный энцефалит
Другие вирусные энцефалиты
Вирусный менингит
Другие вирусные инфекции ЦНС
Решение об отнесении
заболевания к ЧС принимается
органами управления ГОЧС на
основании данных
представленных
территориальным ЦГСН РФ.

74.

3.1.7.
Вирусные лихорадки,передаваемые
членистоногими и вирусные
геморрагические лихорадки
3.1.7.1.
Особо опасные вирусные геморрагические
лихорадки:
-лихорадка Ласса
- болезни, вызванные вирусом Марбурга и
Эбола
3.1.7.1.1.
3.1.7.1.2.
3.1.7.2.
Другие геморрагические лихорадки:
3.1.7.2.1.
3.1.7.2.2.
3.1.7.2.3.
3.1.7.2.4.
-лихорадка Данге классическая лихорадка
- Крымская геморрагическая лихорадка
- Желтая лихорадка
- лихорадка, вызванная вирусом Конго
3.1.8.
3.1.8.1.
Вирусные гепатиты:
Острый гепатит А
каждый случай
заболевания (смерти);
каждый случай
заболевания (смерти);
Решение об отнесении
заболевания к ЧС
принимается органами
управления ГОЧС на
основании данных
представленных
территориальным ЦГСН
РФ.
групповые случаи
заболеваний в ЛПУ,
образовательных,
оздоровительных
учреждениях-25 чел и
более, среди населения
25чел и более

75.

3.1.8.2.
Острый гепатит В
Острый гепатит С
Острый гепатит D
групповые случаи
заболеваний в ЛПУ,
образовательных,
оздоровительных
учреждениях-5 чел и
более, среди населения
5чел и более
Болезнь, вызванная
вирусомиммунодефицита человека
Каждый случай
заболевания (смерти)
3.1.10.
Протозойные болезни
Малярия
Каждый случай
заболевания (смерти)
3.1.10.2
Другте виды паразитологически
подтвержденной малярии
3.1.9
Решение об отнесении
заболевания к ЧС
принимается органами
управления ГО и ЧС на
основании данных,
представляемых
территориальными
органами
Госкомсанэпиднадзора
РФ

76.

3.1.10.3
Малярия неуточненная
Решение об отнесении
заболевания к ЧС
принимается органами
управления ГО и ЧС на
основании данных,
представляемых
территориальными
органами
Госкомсанэпиднадзора
РФ
3.1.10.4
Лейшманиоз
Решение об отнесении
заболевания к ЧС
принимается органами
управления ГО и ЧС на
основании данных,
представляемых
территориальными
органами
Госкомсанэпиднадзора
РФ

77.

3.1.11.
Трихинилез
групповые случаи заболеваний среди населения 10 человек и более
3.1.12.
Отравления лекарственными
средствами, медикаментами и
биологическими веществами
Решение об отнесении
заболевания к ЧС
принимается органами
управления ГО и ЧС на
основании данных,
представляемых
территориальными
органами
Госкомсанэпиднадзора
РФ
Грипп
Решение об отнесении
заболевания к ЧС
принимается органами
управления ГО и ЧС на
основании данных,
представляемых
территориальными
органами
Госкомсанэпиднадзора
РФ
3.1.13.

78. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, проведение системы санитарнопротивоэпидемических мероприятий, направленных на
ликвидацию медико-санитарных последствий ЧС, происходит в
непрерывной связи с общими мероприятиями здравоохранения
по улучшению санитарно - эпидемиологического обеспечения
населения при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах.
Мероприятия по оказанию населению экстренной
квалифицированной и специализированной медицинской
помощи и другие меры, направленные на обеспечение
жизнедеятельности и повышение уровня медико - санитарного
обеспечения пострадавших в зонах ЧС, функционально
связаны с работой органов и учреждений Государственной
санитарно – эпидемиологической службы и ведомственного
санитарного эпидемиологического надзора.
Система предупреждения и ликвидации ЧС включает лечебнопрофилактические и санитарно-противоэпидемические
мероприятия.