Эпидемиология чрезвычайных ситуаций

1.

Федеральное государственное бюджетное образовательное
учреждение высшего образования «Рязанский государственный
медицинский университет имени академика И.П. Павлова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ
СИТУАЦИЙ
Лекция

2. Статистика чрезвычайных ситуаций за 2019-2020 годы

• Наводнение. Иркутская область (с 25 июня 2019 г.);
• Паводок на Дальнем Востоке (с 19 июля 2019 г.);
• Июль 2019 год. Лесные пожары в Красноярском крае, Иркутской
области, Бурятии, Забайкалье и Якутии;
• С 11 марта 2020 г. ВОЗ назвала вспышку короновируса пандемией;
• 3 июля 2020 г. Разлив дизельного топлива в Норильске
(Красноярский край);
• В июле 2020 г. выявлены случаи бубонной чумы на севере Китая
и на западе Монголии.

3.

Чрезвычайная ситуация (ЧС) – это обстановка на
определенной
территории,
сложившаяся
в
результате аварий, опасного природного явления,
катастрофы, стихийного или иного бедствия,
которые могут повлечь или повлекли за собой
человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или
окружающей
природной
среде значительные
материальные потери и нарушения условий
жизнедеятельности людей.
(Федеральный закон от 21.12.1994 № 68-ФЗ «О защите населения и
территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного
характера»)

4.

ЧС для здравоохранения - это обстановка,
сложившаяся на территории в результате аварии,
катастрофы,
опасного
природного
явления,
эпидемии, военных действий, характеризующаяся
наличием
значительного
числа
пораженных
(больных),
резким
ухудшением
условий
жизнедеятельности
населения
и
требующая
привлечения для медико-санитарного обеспечения
сил и средств здравоохранения, находящихся за
пределами зоны ЧС, а также особой организации
работы медицинских учреждений и формирований,
участвующих в ликвидации медико-санитарных
последствий ЧС.

5.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
По виду источника чрезвычайные ситуации
подразделяют на:
• биолого-социальные ЧС (эпидемии, эпизоотии,
эпифитотии, голод, терроризм, военные конфликты,
войны);
• природные ЧС (стихийные бедствия);
• техногенные (производственные) ЧС;
• экологические ЧС (в атмосфере, биосфере,
гидросфере и литосфере).

6. Классификация чрезвычайных ситуаций по масштабам

КЛАССИФИКАЦИЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
ПО МАСШТАБАМ
Классификационный признак
Наименование ЧС
Материальный
Количество пострадавших,
чел.
ущерб, млн руб.
Локальная
До 10
До 0,1
Муниципальная
11-50
До 5
Межмуниципальная
11-50
До 5
Региональная
51-500
5-500
Межрегиональная
51-500
5-500
Федеральная
Более 500
Более 500
Территория, на которой
сложилась ЧС и нарушены
условия жизнедеятельности
людей (зона
распространения ЧС)
В пределах территории
объекта
В пределах одного поселения
или внутригородской
территории города
федерального значения
В пределах двух и более
поселений, внутригородских
территорий города
федерального значения, или
межселенной территории
В пределах территории
одного субъекта РФ
В пределах территории двух
и более субъектов РФ
Не определена
(Постановление Правительства РФ от 21.05.2007 № 304 «О классификации чрезвычайных
ситуаций природного и техногенного характера» с изменениями и дополнениями
от 17.05.2011)

7. Медицинские последствия в чрезвычайных ситуациях

МЕДИЦИНСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ В
ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
• санитарные потери среди населения
• психические нарушения у пораженных
• осложненная санитарно-гигиеническая и
эпидемиологическая обстановка в зоне ЧС
• дезорганизация системы управления
территориального здравоохранения и потери
медицинских сил и средств
• нарушение жизнеобеспечения населения в зоне ЧС
и прилегающих к ней районах

8. Причины ухудшения санитарно-эпидемиологической обстановки в зоне ЧС

ПРИЧИНЫ УХУДШЕНИЯ САНИТАРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКИ
В ЗОНЕ ЧС
• дезорганизация социальных структур и систем
жизнеобеспечения населения;
• резкое ухудшение санитарно-гигиенической
обстановки в результате разрушения жилых и
общественных зданий, выход из строя систем
водоснабжения, канализации и очистных
сооружений, освещения, транспортного сообщения;
• разрушение экологически опасных промышленных
и сельскохозяйственных предприятий;

9.

• наличие большого числа трупов людей и животных;
• массовые поражения населения неинфекционной природы
с преобладанием комбинированных поражений;
• психический стресс населения;
• снижение неспецифической резистентности населения;
• интенсификация миграции населения, в том числе
появление большого числа беженцев;
• массовое размножение грызунов и возникновением среди
них эпизоотий опасных болезней;
• увеличение численности членистоногих-переносчиков
возбудителей инфекционных болезней;
• полное или частичное разрушение материальнотехнической базы и нарушение деятельности медицинских
организаций и организаций системы Госсанэпидслужбы
РФ.

10. Признаки ухудшения санитарно-эпидемиологической обстановки в зоне ЧС

ПРИЗНАКИ УХУДШЕНИЯ САНИТАРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКИ
В ЗОНЕ ЧС
• активизация природных очагов инфекционных
болезней;
• учащение
завоза
возбудителей
инфекций
прибывшими в очаг ЧС спасателями, и другими
представителями формирований службы спасения,
беженцами, мигрантами;
• увеличение неиммунной прослойки среди местного
населения за счет снижения иммунитета в
результате психического стресса и других
неблагоприятных факторов в условиях ЧС, а также
притока извне неиммунных лиц;

11.

• активизация механизмов передачи возбудителей
многих инфекционных болезней за счет скученности
населения, нарушения санитарно-гигиенических
правил приготовления, хранения и реализации
продуктов питания, питьевой воды и др.;
• трудности реализации элементарных санитарногигиенических, профилактических и
противоэпидемических мероприятий.

12.

Инфицированный район – это территория в
районе ЧС, на которой наблюдается резкое ухудшение
санитарно-эпидемиологической обстановки с
циркуляцией возбудителей инфекционных болезней, в
том числе общих для человека и животных.
Эпидемический очаг в чрезвычайной ситуации –
это территория, на которой имеются заболевания
людей инфекционными болезнями, возникшие за
короткий срок вследствие воздействия опасных
факторов ЧС, при наличии в окружающей среде
условий,
способствующих
дальнейшему
распространению возбудителей инфекций.

13.

ИСТОЧНИКИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИЙ:
• человек (больные и носители);
• животные (домашние, дикие и особенно грызуны).
МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ:
• Аспирационный;
• Фекально-оральный;
• Трансмиссивный;
• Контактный.

14.

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ
ИНФЕКЦИЙ:
• воздушно-капельный;
• пищевой;
• водный;
• контактно-бытовой;
• инокуляционный;
• непрямой контакт.

15.

УРОВЕНЬ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО
НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ
В ЗОНЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ
ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО 6 ОСНОВНЫМ
КРИТЕРИЯМ.

16. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ РАЗВЕДКА НА ТЕРРИТОРИИ ЧС

Основным методом оценки эпидемиологической
обстановки в зоне ЧС является санитарноэпидемиологическая разведка (СЭР).

17. Санитарно-эпидемиологическое состояние района ЧС может быть оценено как:

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ
СОСТОЯНИЕ РАЙОНА ЧС МОЖЕТ БЫТЬ
ОЦЕНЕНО КАК:
благополучное
неустойчивое
неблагополучное
чрезвычайное.

18. Санитарно-эпидемиологическое состояние района ЧС

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ
СОСТОЯНИЕ РАЙОНА ЧС
Благополучное состояние
наличие единичных инфекционных заболеваний, не
связанных
друг
с
другом
и
появившихся
на протяжении срока, превышающего инкубационный
период данного заболевания;
отсутствие карантинных инфекций и групповых
вспышек других инфекционных заболеваний;
благополучная эпизоотическая обстановка;
удовлетворительное санитарное состояние территории
и объектов водоснабжения;
эффективная организация санитарно-гигиенического
и противоэпидемического обеспечения населения;
отсутствие массовых инфекционных заболеваний
на прилегающих территориях.

19. Неустойчивое состояние

появление
единичных
инфекционных
заболеваний,
связанных между собой или имеющих общий источник
заболевания вне данной территории возникновение
групповых заболеваний без тенденции к дальнейшему
распространению;
наличие эпизоотических очагов зоонозных инфекций,
представляющих угрозу для людей;
неудовлетворительное санитарное состояние территории
и объектов водоснабжения;
низкий уровень организации санитарно-гигиенического
и противоэпидемического обеспечения населения.

20. Неблагополучное состояние

появление групповых случаев опасных инфекционных
заболеваний или единичных заболеваний особо опасными
инфекциями в зоне ЧС;
появление эпидемических очагов особо опасных инфекций
на соседних территориях при наличии условий для их
дальнейшего распространения;
серьезные нарушения в организации санитарногигиенического и противоэпидемического обеспечения
населения.

21. Чрезвычайное состояние

резкое нарастание в короткий срок числа опасных
инфекционных заболеваний среди пострадавшего населения;
наличие групповых заболеваний особо опасными
инфекциями;
активизация в зоне ЧС природных очагов опасных инфекций
с появлением заболеваний среди людей.

22. Противоэпидемическое обеспечение в условиях чрезвычайных ситуаций

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В
УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
это комплекс организационных, правовых,
медицинских и противоэпидемических
мероприятий, направленных на
предупреждение возникновения
инфекционных болезней и ликвидацию
эпидемических очагов в зоне ЧС.

23. Основные мероприятия Противоэпидемического обеспечения в условиях чрезвычайных ситуаций

ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
• активное раннее выявление, изоляцию
инфекционных больных и их эвакуацию в
инфекционные больницы;
• выявление лиц с хроническими формами
инфекционных заболеваний и
бактерионосителей;
• выявление лиц подвергнувшихся риску
заражения и организацию за ними
наблюдения.

24. Основные мероприятия Противоэпидемического обеспечения в условиях чрезвычайных ситуаций

ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
• Медицинская эвакуация инфекционных
больных и подозрительных на инфекцию.

25. Изоляционно-ограничительные мероприятия

• усиленное медицинское наблюдение;
• обсервация;
• карантин.

26.

Усиленное медицинское наблюдение –
комплекс мероприятий, направленный на
раннее активное выявление больных и
подозрительных на инфекционные
заболевания, путем опроса, осмотра,
термометрии и специальных исследований
(лабораторных, инструментальных) лиц,
подвергшихся риску заражения.

27.

Обсервация - система мер по медицинскому
наблюдению за изолированными здоровыми
людьми, имевшими контакт с больными
особо опасными инфекциями или
выезжавшими из зоны карантина.

28.

Карантин – это комплекс
противоэпидемических, санитарногигиенических, лечебных и административнохозяйственных мероприятий, направленных на
предупреждение выноса возбудителя опасного
инфекционного заболевания за пределы
эпидемического очага.

29. ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ В ЗОНЕ ЧС

• общая экстренная профилактика
• специальная экстренная профилактика
• экстренная массовая иммунизация

30. Основные мероприятия Противоэпидемического обеспечения в условиях чрезвычайных ситуаций

ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
• дезинфекция
• дезинсекция
• дератизация

31. Основные мероприятия Противоэпидемического обеспечения в условиях чрезвычайных ситуаций

ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
Гигиеническое воспитание и обучение
населения

32. Силы и средства для противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях

СИЛЫ И СРЕДСТВА ДЛЯ
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
• Силы и средства санитарно-эпидемиологической
службы Минздрава РФ
(Федеральная служба Роспотребнадзора
Центры гигиены и эпидемиологии в субъектах РФ)
• Силы и средства санитарно-эпидемиологической
и медицинской служб Минобороны, МЧС, МВД и
других министерств и ведомств РФ

33.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!