Особенности профессиональной деятельности акушерки при беременности и родах на фоне заболеваний почек

1. Дипломная работа по теме: Особенности профессиональной деятельности акушерки при беременности и родах на фоне заболеваний почек

Студентки: Токоткиной Марии Алексеевны
По специальности: Акушерское дело 3 курс
Руководитель: Урина Ирина Николаевна

2. Объект исследования: профессиональная деятельность акушерки. Предмет исследования: особенности профессиональной деятельности

акушерки при беременности и родах на фоне
заболеваний почек.
Цель исследования: на основе изучения основной,
специальной, научной литературы обосновать
перечень необходимых приемов и средств,
оптимизирующих профессиональную деятельность
акушерки в оказании помощи пациенткам с
заболеваниями почек; провести апробацию в ход
учебной практики и сформулировать практические
рекомендации по улучшению профессиональной
деятельности акушерки при заболеваниях почек.

3. Задачи исследования: 1. Изучить теоретический материал, научную, нормативно-правовую литературу по теме исследования:

Задачи исследования:
1. Изучить теоретический материал, научную, нормативноправовую литературу по теме исследования: «Особенности
профессиональной деятельности акушерки при беременности
и родах на фоне заболеваний почек».
2. Проанализировать участие акушерки в лечебнодиагностических мероприятиях во время беременности и родах
при заболеваниях почек.
3. Проанализировать профессиональную деятельность
акушерки по организации и проведению профилактических
мероприятий во время беременности и родов с заболеваниями
почек.
4. Проанализировать профессиональную деятельность
акушерки по оказанию медико-социальной помощи во время
беременности и родов при заболеваниях почек.

4. Актуальность темы Тема значима на современном этапе. У беременных почечная патология манифистирует гестационным пиелонефритом.

5. Классификация заболеваний почек Классификация пиелонефрита: 1. По патогенезу различают: - первичный -вторичный. 2. По течению:

- острый (боли в пояснице, повышение температуры, изменения в
анализах мочи)
- Хронический (периодические обострения)
- Латентный (изменения только в анализах мочи)
3. По периоду:
-Обострение (активный)
-Обратное развитие симптомов (частичная ремиссия)
-Ремиссия (клинико-лабораторная)
4. По сохранности функции почек:
-без нарушения функции почек
-с нарушением функции почек

6. Осложнения: со стороны матери со стороны плода -Анемия -Гипоксия плода -Преэклампсия -Гипотрофия плода -Угроза прерывания

Осложнения:
со стороны матери
-Анемия
-Преэклампсия
-Угроза прерывания беременности
-аномалии родовой деятельности
со стороны плода
-Гипоксия плода
-Гипотрофия плода
-Инфекции
-мертворождение
-Ранняя неонатальная
смертность
-ЗРП
-ФПК

7. Анализ частоты встречаемости заболеваний почек за 2019-2021 год.

40
35
30
25
20
15
10
5
0
2018
2019
СД
2020
ГБ
Заболевания почек
2021

8. Анализ динамики заболеваний почек во время беременности за 2019-2021 год.

заболевания почек
1,6
1,4
1,2
1
0,8
0,6
0,4
0,2
0
2018
2019
2020
заболевания почек
2021

9. Анализ паритета

первобеременные
повторнобеременные
40%
60%

10. Анализ факторов риска

40,00%
35,00%
30,00%
25,00%
20,00%
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
ХП
СД
ХАГ
Бактериальный
вагинит
Анемия
СЗРП
Кольпит
Цистит

11. Анализ срока гестации при постановке диагноза ГП

до 14 недель
15-28 недель
32%
69%

12. Анализ сдачи мочи на посев

сдавали анализ
не сдавали анализ
33%
67%

13. Анализ посещения УЗИ почек плода

сделали УЗИ
не сделали УЗИ
10%
90%

14. Анализ назначения инфузионной терапии

назначалась
не назначалась
33%
67%

15. Анализ методов родоразрешения

ЭКС
ЕРП
13%
87%

16. Анализ осложнений у матери во время беременности

УПЭ ПОНРП
без осложнений
13%
87%

17. Анализ осложнений со стороны матери во время родов

анемия
без осложнений
13%
87%

18. Оценка новорожденных по шкале Апгар

асфиксиясредней степени тяжести
13%
87%
норма

19. Анализ сроков выписки

3 сутки
6 сутки
13%
87%

20. ПДА в профилактических мероприятиях -прегравидарная подготовка -выявление факторов риска - диагностические и лечебные

мероприятий на
амбулаторном и стационарном этапе
-своевременная госпитализация
-Мониторинг состояния пациентки и плода
-Профилактике осложнений заболеваний почек во время
беременности.
-Профилактике осложнений родов и послеродового периода.

21. Охват беременных скринингом

прошли
не прошли
7%
93%

22. Выполнение комплекса ЛФК

выполняли
не выполняли
43%
57%

23. Анализ посещения «Школы матерей»

посещали
не посещали
23%
77%

24. ПДА в МСП: 1. Ранее взятие на учет 2. Скрининг 3. Посещение школы матерей и занятие ЛФК 4.СПБ 5. Выполнение назначений врача