Омыртқаның деформациясы

1. Омыртқа деформациясы

• Омыртқа деформациясы
Омыртқа
деформациясы

2.

XIV ғасырдағы Еуропа
тұрғынының қаңқасы

3.

• Сколиоз (лат. Scoliōsis ← грек. Σκολιός.)
• «Қисық») - адамдардағы омыртқаның үш
жазықтықтағы деформациясы. Қисаю туа
біткен, жүре пайда болған және жарақаттан
кейінгі болуы мүмкін.

4. Ἱπποκράτης βήτα, Hippocrates II, Гиппократ II (460 – 356 гг. до н. э.)

Hippocrates II,
Гиппократ
II
Асклепиадтың
17 буыны дәрігері
Кос аралы, Греция
(460 – 356 гг. до н. э.)
Сколиоздың клиникалық
көрінісі «Гиппократ корпусы»
деп аталатын медициналық
трактаттар жиынтығында
сипатталған (De frakturis және
De articulis-те).
Косқа Гиппократтың ескерткіші
Сколиоз – бұл үрдіс
Гиппократ «орындығы»

5.

Сколиозбен ауыратын
науқастың денесі алып
бұтақтары және күшті
тамырлары қисық ағаштың
діңіне ұқсайды
Гиппократ

6. Γαληνός, Galenus, Гален

Γαληνός,
Galenus,
(Claudius или Clarissimus)
Гален
(129-217
гг. н.э.)
Римдік (грек из Пергама)
врач, философ.
Сколиоз (грекше Σκολιός, латынша
сколиōсис) омыртқаның қалыпты
түзетілген позициядан тұрақты бүйірге
ауытқуы
(кифоз / κύφος, лордоз / λορδός,
страфоз / στροφός)
Идиопатикалық (грек / латын тілінен
ἴδιος, idios - меншікті және πάθος, патос
- өзінен-өзі зардап шегуші)

7.

8.

• Сколиотическая болезнь — боковое искривление
позвоночника с обязательной ротацией тел позвонков
(торсией), характерной особенностью которого является
прогрессирование деформации, связанное с возрастом
и ростом ребёнка.
• Сколиоз - любое отклонение позвоночника во
фронтальной плоскости
• Сколиотикалық ауру - омыртқаның денелерінің міндетті
түрде бұрылуымен (бұралу) омыртқаның бүйір қисығы,
оның белгілері баланың жасына және өсуіне
байланысты деформацияның үдеуі болып табылады.
• Сколиоз - фронтальды жазықтықта омыртқаның кез
келген ауытқуы

9. Сколиоз - косметикалық психологиялық әлеуметтік

косметик
алық
психолог
иялық
әлеуметт
3 - 5%
ік
Сколиоздың жайылуы
(балалар практикасында)
.
Ауру жиі қыздарда кездеседі
(60%)
мәселе

10.

11. Диагностика сколиоза

Сколиоз
кезіндегі
арқа
Қалыпты
арқа
Адамс
сынамасы

12. Сколиоз кезіндегі торсия

Торсия –өсу пластинкасының құрылымдық
организациясының өзгеруі

13. Сколиоз

Классификациясы
Сколиоз
Туа біткен
Жүре пайда болған
(құрсақішілік
даму
аномалиясы)
20% - себебі белгілі
80% - идиопатиялық
сколиоз
(себебі белгісіз)
Орналасуына
байланысты:
- мойындық
- мойын-кеуделік
- кеуделік (торакальды)
- Кеуде-белдік поясничногрудной
- белдік (люмбальды)
- бірлескен
Қисаю формасына
байланысты:
С-тәрізді сколиоз
S-тәрізді сколиоз
Z- тәрізді сколиоз

14.

Омыртқаның қисаю дәрежесіне байланысты сколиоздардың
жіктелуі

15. Кобб Классификация

Бірінші топ
—
бұлшықет салдарынан
болатын сколиоз, олар
бұлшықет тінінің және
байламдардың даму
патологиясына негізделген
- омыртқа
тіндерінің физикалық
қасиеттерінің өзгеруіне алып
келеді
Рахитттік сколиоз

16. Екінші топ

• —
• Полиомиелит,
нейрофиброматоз
және басқа ауру
салдарынан
туындайтын
неврогенді сипаттағы
сколиоз.
Паралитикалық
сколиоз полиомиелит
кезінде жұлынның
Паралитикалық сколиоз

17. ІІІ топ

—
ІІІ топ
омыртқалар мен
қабырғалардың даму
аномалияларымен
байланысты туа біткен
сколиоз

18. ІУ топ

—
Омыртқаның қисаюына алып
келетін кеуде клеткасының
аурулары салдарынан болатын
сколиоз (күйік, плевра
қуысындағы іріңді үрдістер,
кеуде қкысындағы
пластикалық оталар.
Диспластикалық сколиоз

19. У топ

—
Идиопатиялық
сколиоздар,
пайда болуы
қазіргі уақытта
зерттелмеген
Идиопатиялық сколиоз

20. Сколиозды аспаптық зерттеу

Рентгенография (омыртқалардың орналасуының қалыптыдан
ауытқуын және олардың деформациясын анықтайды).
Магнитті-резонанстық томография
(омыртқаның байламдары мен
буындарының жағдайын бағалауға
мүмкіндік береді).
Компьютерлік
томография
(сүйек тіні туралы
ақпарат береді).

21.

22.

23.

• Қисаю формасына байланысты:
• С-тәрізді сколиоз (бір қисаю доғасымен),
• S-тәрізді сколиоз (2 қисаю длоғасымен),
• Z- тәрізді сколиоз (3 қисаю доғасымен);

24. Орналасуына байланысты: торакальды сколиоз — омыртқа бағанасының тек кеуде бөлімінде қисаюы; люмбальды сколиоз — омыртқа

Орналасуына байланысты:
торакальды сколиоз — омыртқа бағанасының тек кеуде бөлімінде қисаюы;
люмбальды сколиоз — омыртқа бағанасының тек бел бөлімінде қисаюы;
тораколюмбальды сколиоз — кеуде-белдің ауысу аймағында бір қисаю;
бірлескен сколиоз — қосарланған S-тәрізді қисаю

25.

26.

27.

28.

29. Сколиоздың ежелгі емі

30. Корсет терапиясы

Амбруаза Паре
корсеті
Вернель корсеттері: күндізгі және
түнгі

31. Консервативті ем

15° дейін қисаю – клиникалық және рентгенографиялық
бақылау, физиотерапия мен сүйемелдеуші емді қолдану
(массаж, жүзу, емдік жаттығулары)
15-20° қисаю - арнайы түзететін
корсеттер
25° тен артық қисаю - тәулігіне 16
сағат киілетін деротирлеуші корсет
45° артық қисаю- тек түзету хирургиясы.

32.

71o
110o
Сколиотикалық доғаны түзету және оны одан әрі
өрлеуден сақтаутек металл конструкциялар көмегімен
мүмкін болады.

33.

Сколиозды хирургиялық емдеу үшін өсетін біліктерді қолдану , омыртқаны
білекпен бекіту және т.б. түрлі құралдар қолданылады.

34.

Адамс
сынамасы
Науқастың қабылдау
кезіндегі көрінісі: артқы
жағынан қарау.
Емнен кейін

35. VEPTR құралдары

Диагноз: туа біткен прогрессивті
кеуде сколиозы IV (79 °) дәрежесі.
Әдіс дистракция (созылу) принципі бойынша жұмыс жасайтын екі
эндокорректорды қолдануды қамтиды. Біреуі бала қалыпты дем алатындай
қабырғаға қойылады және кеуде қуысының көлемін ұлғайтады, екіншісіқабырға мен жамбас сүйегіне - омыртқа деформациясын бақылау үшін

36. Сколиоз және жүктілік

• Әдетте, жүктілік сколиоздың ағымын нашарлатпайды және
қисықтықтың жоғарылауына әкелмейді. Бірақ шведтік
зерттеу көрсеткендей, 23 жасқа дейінгі науқастарда
қайталанатын жүктілік сколиоздың нашарлауы мен өршуіне
әкелуі мүмкін. 30 жастан кейінгі жүктілік кезінде сіз арнайы
гимнастикамен қарқынды айналыссаңыз, асқынулардан
немесе прогрессиядан қорқуға болмайды. Акушерлік
тұрғысынан сколиоз жүктілік пен босану процесіне ешқандай
әсер етпейді. Бірақ бұл операция жасалған науқастарға 100%
қолданылмайды.
Төменгі
омыртқаның
қатты
иммобилизациясына байланысты жамбас сақинасының
реакциясы мүмкін.

37. Сколиоз және әскер

• Призывники, у которых по этой шкале угол сколиотического искривления
позвоночника до 10 градусов включительно, подлежат призыву в ВС РФ, с
установлением категории годности Б-3 или Б-4 (годны к военной службе с
незначительными ограничениями) в зависимости от угла искривления
позвоночника. Освобождение от призыва в ВС РФ даётся при II и
последующих степенях заболевания
• Ресей Федерациясының азаматтары үшін мәселе жобасы Ресей
Федерациясы Үкіметінің 04.07.2013 жылғы № 565 «Әскери медициналық
сараптама туралы ережені бекіту туралы» қаулысының негізінде шешілді,
оған сәйкес
омыртқаның сколиотикалық қисығы 10 градусқа дейінгі әскерге
шақырылушылар
РФ Қарулы Күштерінде, бекітілген жарамдылық
категорияына байланысты В-3 немесе В-4 санатын (шамалы шектеулермен
әскери қызметке жарамды) анықтай отырып, алынылады. Ресей
Федерациясының Қарулы Күштеріне шақырудан босату аурудың II және
одан кейінгі дәрежелері үшін беріледі