Патофизиология

1. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

ГОУ ВПО СПБГПМУ
асс. кафедры патофизиологии
Косова Анна Николаевна

2. литература

3. www.booksmed.com

4. Патофизиология

Наука о жизнедеятельности больного
организма
Изучение патофизиологии способствует
развитию клинического мышления:
- почему возникла болезнь?
- каков механизм развития болезни?
- как организм противостоит болезни ?
(компенсаторные механизмы)
- как правильно помочь?

5. Способы изучения жизнедеятельности больного организма

Эксперимент –
моделирование
течения
заболеваний или
социальных
ситуаций на
животных
Изучение на
человеке после
экспериментов на
животных

6. памятники лабораторным животным

7. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ):

Здоровье - это состояние полного
физического, психического и
социального благополучия
человека, а не только отсутствие
болезни или физических дефектов.

8. ВОЗ:

Здоровье - благополучие.
В отчете ВОЗ от 2006 года в качестве
приоритетного параметра, для
количественного измерения, названа
продолжительность здоровой жизни.

9. Петленко В.П., 1997г.

Здоровье –
состояние тела и
духа, делающее нас
красивыми,
свободными,
любящими.

10. Норма

норма - это
оптимальное
состояние
жизнедеятельност
и организма в
данной
конкретной для
человека среде.
норма – понятие
статистическое

11. Адаптация

Способность изменять нормативные
параметры для приспособления и
противодействия к меняющимся
условиям внешней и внутренней среды
Не безгранична! За счет резервных
возможностей организма
Необходим возврат к исходным
параметрам

12. Адаптационные механизмы стандартны:

снижение
сердечного выброса
в результате острой
кровопотери
активация
симпатоадреналовой
системы и РААС
снижение
сердечного выброса
на фоне сердечной
недостаточности
активация
симпатоадреналовой
системы и РААС

13. Адо А.Д., 1980г.

Болезнь – жизнь поврежденного
организма при участии процессов
компенсации нарушенных функций.

14. Болезнь -

это сложная общая реакция организма
на повреждающее действие факторов
внешней среды, это качественно новый
жизненный процесс,
сопровождающийся структурными,
метаболическими и функциональными
изменениями разрушительного и
приспособительного характера в
органах и тканях, приводящими к
снижению приспособляемости
организма к непрерывно меняющимся
условиям внешней среды и
ограничению трудоспособности.

15. Медико-философская конференция, сер.20-х г.г.ХХв.:

Болезнь – состояние
препятствующее
участию в
социалистическом
строительстве.

16. В основе болезни лежит патологический процесс.

Патологическая реакция кратковременная, необычная реакция
организма на какое-либо воздействие
Патологический процесс - сочетание
(комплекс) патологических и защитноприспособительных реакций в
поврежденных тканях, органах или
организме, проявляющихся в виде
морфологических, метаболических и
функциональных нарушений

17. Отличия патологического процесса от болезни:

1. Болезнь всегда имеет одну главную
причину (специфический производящий
этиологический фактор), патологический
процесс всегда полиэтиологичен. Например,
воспаление (патологический процесс) может
быть вызвано действием различных
механических, химических, физических и
биологических факторов, а малярия не может
возникнуть без действия малярийного
плазмодия.

18. Отличия патологического процесса от болезни:

2. Один и тот же патологический
процесс может обусловливать
различные картины болезни в
зависимости от локализации, иными
словами, место локализации
патологического процесса определяет
клинику заболевания (воспаление
легких - пневмония, воспаление
оболочек мозга - менингит, воспаление
сердечной мышцы - миокардит и т.д.).

19. Отличия патологического процесса от болезни:

3. Болезнь, как правило, - это
комбинация нескольких патологических
процессов. Так, например, при
крупозной пневмонии имеет место
сочетание (во взаимосвязи) таких
патологических процессов, как
воспаление, лихорадка, гипоксия,
ацидоз и др.

20. Отличия патологического процесса от болезни:

4. Патологический процесс может не
сопровождаться снижением
приспособляемости организма и
ограничением трудоспособности
(бородавки, липома, атерома и др.).

21. Патологическое состояние

Патологическое состояние медленно (вяло) текущий
патологический процесс.

22. Типовой патологический процесс (ТПП)

ТПП - эволюционно выработанный
защитно-приспособительный процесс,
развивающийся стандартно, по общим
закономерностям, независимо от
вызвавших его причин
К ТПП относятся воспаление,
лихорадка, гипоксия, отек, опухолевый
рост и др.

23. Типовой патологический процесс

ТПП становится
патогенным при его
неадекватности
(количественной
и/или качественной)
этиологическим
факторам и/или
текущему состоянию
организма.

24. Патофизиология – наука о жизнедеятельности больного организма:

этиология
причина
танатогенез
болезнь
саногенез
патогенез

25. Учения об этиологии:

монокаузализм
конституционализм
кондиционализм

26. виды терапии

этиотропная
патогенетическая
симптоматическая
заместительная
ex juvantibus

27. Вопросы. Дайте определения следующим терминам:

Здоровье
Болезнь
Типовой патологический процесс
Этиология
Патогенез

28. Чем определяется различное течение одной болезни у разных пациентов?

Резистентность –
свойство организма
противостоять
заболеванию.
Часто зависит от состояния
организма на момент встречи
с патогеном, от дозы
патогена и пр.
Реактивность –
способность
адекватно
реагировать на
изменяющиеся
условия внешней и
внутренней среды.

29. Чем определяется индивидуальная резистентность и реактивность?

30. Конституция организма – совокупность генетических и фенотипических маркеров, характеризующих состояние реактивности и профиль индивиду

Конституция организма – совокупность
генетических и фенотипических маркеров,
характеризующих состояние реактивности и профиль
индивидуального развития.

31. Аномалии конституции.

Диатезы (греч. diatezis - "предрасположение") одна из форм реактивности организма,
характеризующаяся своеобразными реакциями на
обычные раздражители, предрасполагающие к тем
или иным заболеваниям и представляющие собой
совокупность наследственных и приобретенных
свойств организма. Это пограничное состояние,
неустойчивое равновесие гомеостаза - иммунного,
обменного, нейроэндокринного.

32. Диатезы

Экссудативнокатаральный диатез -
Характеризуется повышенной
чувствительностью и ранимостью
барьерных тканей (кожи,
слизистыех оболочке), сниженной
сопротивляемостью по отношению к
инфекционным агентам, частыми
аллергическими реакциями.
Нервно-артритический
диатез -
Проявляется значительными
нарушениями обмена веществ и
связанной с ними повышенной
возбудимостью ЦНС.

33. патология наследственности

У большинства заболеваний имеется
наследственная предрасположенность
или резистентность.
Реализации наследственной
предрасположенности могут
способствовать факторы внешней среды
(триггеры).

34. ДНК – материальная основа наследственности. Геном человека содержит около 38 000 генов.

35. ДНК определяет:

Генотип – генетическая конституция
индивидуума, определяющаяся
расположением определенных
альтернативных версий генов (аллелей) в
специфических областях (локусах) на
хромосоме.
Фенотип – структурные, биохимические и
физиологические характеристики
индивидуума, предопределяемые генотипом.

36. Фенотипические изменения, обусловленные мутациями (синдром Марфана)

37. Мутации – лежат в основе изменений генома.

38. виды мутаций

точечные
делеции и вставки
инверсии
тандемный повтор нуклеотидных
последовательностей ДНК
хромосомные
и пр.

39. последствия мутаций

усиление функции белка
потеря или снижение функции белка
появление новых свойств белка
«молчащие» мутации
онкогенез

40. кариотип

Кариотип – совокупность признаков
хромосомного набора того или иного
вида. Учитывает количество хромосом,
содержание половых хромосом,
наличие аномалий хромосом.
Нормальный кариотип человека:
46, ХХ
46, XY

41. хромосомные аномалии

лишняя хромосома, трисомия
(нерасхождение в мейозе)
Синдром Дауна: 47, XY, +21
аномалии половых хромосом
Синдром Шерешевского-Тернера:
45, X0
Синдром Клайнфельтера: 47, XYY

42. диагностика аномалий половых хромосом

«Барабанные
палочки» в
нейтрофилах
Тельца Барра –
половой хроматин

43. скрининг наследственных заболеваний у новорожденных

На 4-5 сутки (на 7-е сутки у
недоношенных) берется
кровь на исследование.
Проводится скрининг
наследственных
заболеваний:
- фенилкетонурия
- врожденный гипотиреоз
- муковисцидоз
- адреногенитальный синдром

44. типы наследования

аутосомно –
доминантный
аутосомно –
рецессивный
Х-сцепленный
полигенный
связанные с
митохондриальными
генами

45. Болезни

Врожденные
Наследственные
Обусловленные факторами внешней
среды

46. Вопросы:

Что такое резистентность организма?
Что такое реактивность?
От чего зависит резистентность к
определенному заболеванию у разных
людей?
К каким последствиям приводят
герминативные и соматические
мутации?

47. Спасибо за внимание!