Сердечно- сосудистая система. Строение сердца

1. Сердечно- сосудистая система. Строение сердца

1

2. Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистая система —
система органов, которые
обеспечивают циркуляцию крови и
лимфы по организму человека.
В состав сердечно-сосудистой
системы входят кровеносные сосуды,
лимфатические сосуды и главный
орган кровообращения — сердце.
Кровеносные сосуды делятся на:
артерии, артериолы, капилляры,
венулы, вены.
Артерии — это цилиндрические
трубки, по которым кровь течёт от
сердца.
Вены несут кровь к сердцу. Стенки
тоньше и слабее артериальных,
оболочки те же. Стенки могут
спадаться, мелкие вены имеют
клапаны — препятствующие
обратному току крови в тех местах, где
кровь течет вверх по организму.
22

3. Строение стенки артерии

33

4. Строение стенки артерии (А), вены (Б) и лимфатического сосуда В (схема). 1 — внутренняя оболочка; 2 — средняя оболочка, 3 —

наружная оболочка, 4 — венозный клапан,
5 — лимфатический клапан.
4

5. Работа 1. Топография и строение сердца

Сердце представляет собой полый мышечный
орган конусообразной формы массой около 300 г
у мужчин и 220 г у женщин.
На рентгенограммах видно, что размер сердца
соответствует величине сложенной в кулак кисти.
Расширенная верхняя часть сердца, где
расположены крупные сосуды, называется
основанием, а суженная нижняя часть,
обращенная вперед и влево, – верхушкой сердца.
5

6.

Расположено сердце в грудной полости,
позади грудины.
В левой половине грудной полости
находится 2/3 сердца, и только 1/3 лежит
справа. Такая асимметрия свойственна лишь
человеку и возникла в связи с вертикальным
положением его тела.
Верхняя граница сердца (основание)
проецируется на грудину на уровне третьих
ребер, верхушка сердца определяется слева
между пятым и шестым ребром почти на
одной линии с соском.
Границы сердца меняются с возрастом и
зависят от пола и телосложения. Так, у
новорожденных сердце почти целиком
расположено в левой половине грудной
полости и лежит горизонтально. При
заболеваниях сердца, например при его
пороках, полости сердца увеличиваются и
соответственно смещаются его границы.
6

7.

Состоит из правой и левой
половины, каждая из
которых состоит из
предсердия и желудочка.
Левое предсердие и
левый желудочек
разделены между собой
двустворчатым
клапаном, а правое
предсердие и правый
желудочек –
трехстворчатым
клапаном.
Вход в аорту и легочную
артерию перекрывают
полулунные клапаны.
7

8.

88

9.

В правое предсердие входят полые, в
левое предсердие — лёгочные вены.
Из правого желудочка и левого желудочка
выходят, соответственно, лёгочная артерия
(лёгочный ствол) и восходящая аорта.
Правый желудочек и левое предсердие
замыкают малый круг кровообращения,
левый желудочек и правое предсердие —
большой круг.
9

10. Рассмотрите строение сердца, отметьте клапаны, сосуды впадающие и выходящие из сердца.

10

11. Строение стенки сердца

Эндокард
внутренний слой оболочки
стенки сердца из тонкой
соединительнотканной
оболочки, которая
выстилает полости сердца
Эндокард образован
эндотелием, и покрыт
снаружи рыхлой
соединительной тканью с
гладкими мышечными
волокнами.
Гладкая эндотелиальная
стенка эндокард
способствует более лёгкому
току крови, проходящей
через сердце, а также
препятствует образованию
тромбов.
Миокард
Перикард
средний слой сердца,
составляющего основную часть
его массы.
представляет собой
тонкий, но плотный
соединительнотканный мешок, в
котором находится
сердце.
Перикард
отгораживает сердце
от других органов
грудной клетки,
способствует лучшему
наполнению
предсердий сердца
кровью, не позволяет
сердцу смещаться и
перерастягиваться при
выполнении
физической нагрузки.
Образован сердечной
исчерченной
поперечнополосатой
мышечной тканью,
представляющей собой плотное
соединение мышечных клеток —
кардиомиоцитов.
Главная особенность
миокарда — создание
ритмических движений сердца.
Функциональной особенностью
миокарда являются ритмичные
автоматические сокращения,
чередующиеся с
расслаблениями, которые
совершаются непрерывно в
течение всей жизни организма.
11

12.

Перикард
Миокард
12

13.

Миокард
сердца
13

14. Свойства сердечной мышцы

Рабочему миокарду сердца присущи те же свойства, что и
мышечной ткани, но есть существенные особенности.
Возбуждение в сердечной мышце распространяется диффузно,
так как хотя миокард и состоит из отдельных клеток, но
функционирует как единое целое – функциональный
синцитий (возбуждение распространяется во все стороны).
Скорость проведения возбуждения по миокарду (около 1 м/с)
примерно в 3,5 раза выше, чем у скелетной мышцы, но в 100 раз
ниже чем в нервном волокне.
Сердечная мышца подчиняется закону «все или ничего», то
есть сердце отвечает полным сокращением на раздражение
пороговой силы.
Сердечная мышца обладает растяжимостью и эластичностью.
Автоматия сердца – способность сердца сокращаться под
действием импульсов, возникающих в нем самом.
14
14

15. Проводящая система сердца

Комплекс анатомических образований сердца
(узлов, пучков и волокон), состоящих из
атипичных мышечных волокон и
обеспечивающих координированную работу
разных отделов сердца (предсердий и
желудочков), направленную на обеспечение
нормальной сердечной деятельности.
Состоит из:
Синусно-атриального (синусно-предсердного)
узла - расположен у устья верхней полой вены;
Предсердно-желудочкового
(атривентрикулярного) узла – располагается
вблизи перегородки;
Пучка Гиса который делится на
Правую и левую ножку Гиса;
Волокна Пуркинье.
15

16. Проводящая система сердца: СА-узел – синоатриальный узел, АВ – узел - атриовентрикулярный узел

Проводящая система сердца: СА-узел – синоатриальный узел, АВ – узел атриовентрикулярный узел
16
16

17.

1.
2.
3.
4.
Проводящая система обеспечивает:
Автоматию сердца;
Надежность работы сердца – при
повреждении основного водителя сердца,
его частично могут заменить другие отделы
проводящей системы.
Последовательность сокращений
предсердий и желудочков.
Синхронное сокращение всех отделов
желудочков, что увеличивает их мощность.
17
17

18. Работа 2. Фазы сердечного цикла

Сердечный цикл включает:
Систолу (сокращение) предсердий – 0,1с;
Систолу желудочков – 0,33 с.
Общую паузу сердца – часть сердечного
цикла, когда совпадает по времени
диастола (расслабление) желудочков и
предсердий – 0,37с.
Весь цикл сердечной деятельности длится
0,8с.
18
18

19. Временное соотношение фаз цикла сердечной деятельности : а. систола предсердий, б. систола желудочков, в. общая пауза сердца

19
19

20. Заполните таблицу «Фазы сердечного цикла у человека»

20
20

21. Фазы сердечного цикла у человек в состоянии покоя

Фаза
Состояние
Пред.
Желуд.
Клапаны
Створч.
Полулун.
Движение
крови
из
Длительность
в сек.
Систола
предсерд
ий
Систола
желудоч
ков
Общая
диастола
21
21

22. Работа 3. Тоны сердца. Сердечный толчок

Во время работы сердца возникают звуки — тоны:
Систолический — низкий, глухой,
продолжительный (колебание створок
захлопываются двух- и трёх- створчатые клапаны,
колебание натягивает сухожильные нити).
Диастолический — короткий, высокий
(захлопывают полулунные клапаны аорты и
лёгочного ствола).
Сердечный толчок – удар верхушки сердца в
грудную стенку во время систолы желудочков
Сердце сокращается ритмично в условиях покоя с
частотой — 60-70 ударов в минуту. Частота ниже
60 — брадикардия, выше 90 — тахикардия.
22
22

23.

Первая точка – верхушка
(зона сердечного толчка,
который определяют
пальпаторно), в области
крепления пятого ребра,
несколько левее от
грудины. Участок
соответствует проекции
митрального
(двухстворчатого)
клапана на переднюю
стенку. Вторая – область
между вторым и третьим
ребром справа от
грудины, в которой
исследуют деятельность
клапана устья аорты.
Третья – участок второго
межреберья слева, где
проводится звук
функционирования
клапана легочного ствола
(сосуд, отвечающий за
доставку крови от правого
желудочка к легким).
Четвертая – точка
крепления мечевидного
отростка к грудине, что
соответствует проекции
трикуспидального
клапана.
23

24. Работа 4. Электрокардиография (ЭКГ)

Методика регистрации и исследования
электрических полей, образующихся при работе
сердца.
Для регистрации используется
электрокардиограф, запись представляется в
виде кривой – электрокардиограммы.
Обычно на ЭКГ можно выделить 5 зубцов: P, Q, R,
S, T.
Зубец P отображает работу предсердий,
комплекс QRS — систолу желудочков, а сегмент
ST и зубец T — процесс реполяризации миокарда.
24

25.

Электрокардиограмма
25

26.

Кардиограф
Наложение электродов при снятии
кардиограммы
26

27. Работа 5. Измерение артериального давления

Измерение артериального
давления по методу Короткова.
САД (систолическое
артериальное давление)
ДАД (диастолическое
артериальное давление)
ПД (пульсовое давление)
ПД=САД-ДАД (мм рт.ст.)
27

28.

28

29. Работ 6. Возрастные особенности анатомии и физиологии сердца

Закладка сердца начинается на второй неделе
внутриутробного развития из двух
самостоятельных сердечных зачатков, которые
затем сливаются в одну трубку.
На 4-ой недели сердце становится двукамерным,
на пятой трехкамерной, на 6 – 7 неделе –
разделение артериального ствола на легочную
артерию и аорту, сердце становится
четырехкамерным, формируется проводящая
система сердца.
У новорожденных относительно большая масса
(0,8% от массы тела) сердца, более широкие
отверстия и просветы сосудов.
29

30.

Для раннего возраста характерны малый
систолический объем крови и высокая частота
пульса (от 140 до 100 уд/мин), а минутный объем
крови относительно велик.
Артериальное давление ниже чем у взрослых изза эластичности сосудов (в 4 года – 100/45, в 7 лет
– 105/50 мм рт. ст).
Сердце ребенка из-за особенностей обмена
веществ и объема крови выполняет большую
работу чем у взрослого, а резервные возможности
сердца ребенка ограничены короткой диастолой и
высоким ЧСС.
При физических нагрузках возможно увеличение
ЧСС у девочек на 20%, у мальчиков на 40% . Такое
различие свидетельствует о разной степени
влияния симпатической нервной системы.
Данный процесс называется мобилизацией. Чем
более разнообразна двигательная активность, тем
более эффективна тренировка сердечно30
сосудистой системы

31.

31

32.

32