ССС_анатомия и физиология (2)

1. Сердечно-сосудистая система

1.
Общие вопросы анатомии
сердечно-сосудистой системы.

2. Общие вопросы анатомии сердечно-сосудистой системы

3. Сердечно-сосудистая система

• Система органов, которая
обеспечивает циркуляцию крови и
лимфы в организме человека.
Сердечно-сосудистая система
Кровеносная
система
Лимфатическая
система

4. Кровеносная система

• Обеспечивает циркуляцию крови по
кровеносным сосудам.
• Благодаря циркуляции крови кислород, а
также питательные вещества
доставляются органам и тканям тела, а
углекислый газ, другие продукты
метаболизма и отходы
жизнедеятельности выводятся.
• Образует замкнутые системы – круги
кровообращения, по которым кровь
движется непрерывно – от сердца к
органам и обратно

5.

Кровеносная система
Сердце
Кровеносные сосуды
артерии
вены
капилляры

6.

Круги кровообращения

7.

Малый круг
кровообращения легочный.
В капиллярах легких
венозная кровь,
обогащаясь
кислородом и
освобождаясь от
углекислого газа,
превращается в
артериальную.

8.

Малый круг кровообращения:
Правый желудочек
Легочный ствол
Легочные артерии
Капиляры легких
Легочные вены
Левое предсердие

9.

Большой круг
кровообращения - телесный.
Через стенки капилляров
тела происходит обмен
веществ между кровью и
тканями. Артериальная кровь
отдает тканям кислород и,
насыщаясь углекислым газом,
превращается в венозную.
Обычно к капиллярной сети
подходит артериола, а выходит
из нее венула.

10.

Большой круг кровообращения:
Левый желудочек
Аорта
Артерии
Артериолы
Капиляры
Венолы
Вены
Правое предсердие

11. Особенности кровоснабжения миокарда

12. Сердечный (венечный) круг

Обеспечивает питание миокарда.
• Он начинается от луковицы аорты,
включает сердечные (венечные)
артерии, мелкие артериолы,
капилляры.
• Вся венозная кровь от сердца
собирается в венозный (венечный)
синус, впадающий в правое
предсердие

13.

14.

Макроциркуляционное
русло

15. Скорость движения крови

В аорте
В полых венах
В капиллярах
50 см/с
25 см/с
0,05 мм/с

16. Причины движения крови по сосудам

• Работа сердца.
• Разность давления крови в сосудах.
• Полулунные клапанов в венах.
• Сокращение близлежащих
скелетных мышц.
• Разность давления в грудной и
брюшной полостях при вдохе.

17. Кровеносные сосуды

• 1. Артерии – кровеносные сосуды, по
которым кровь движется от сердца к
органам.
• 2. Вены – кровеносные сосуды, по
которым кровь движется от органов к
сердцу.
• 3. Капилляры (от лат.capillaris —
волосяной) – самые тонкие сосуды в
организме, которые проходят между
клетками и связывают артерии с
венами.

18.

19.

20. Строение стенки артерий

• Кровеносные сосуды – типичные
полые органы, поэтому стенка
артерий состоит из 3х оболочек:
• 1. Внутренняя оболочка, tunica intima
– эндотелий + субэндотелий +
внутренняя эластическая мембрана
• 2. Средняя оболочка, tunica media –
гладкая мышечная ткань +
эластические волокна
• 3. Наружная оболочка, tunica externa
– соединительная ткань

21. Строение стенки артерий

• В зависимости от соотношения мышечной
и эластической ткани различают 3 типа
артерий:
• Эластический тип — аорта, крупные
артерии. В их стенке преобладают
эластические волокна.
• Переходный тип — артерии среднего
диаметра. В стенке и эластические
волокна, и мышечные элементы.
• Мышечный тип — артериолы,
прекапилляры. В стенке преимущественно
мышечные элементы.

22. Строение стенки артерий

23. Строение стенки вен

• Стенки вен устроены по тому же плану,
что и стенки артерий, но
они значительно тоньше и в них
меньше эластической и мышечной ткани,
благодаря чему пустые вены спадаются.
• Кроме того, внутри вен имеется
множество клапанов по типу полулунных
кармашков, поэтому кровь по венам
может течь только в сторону сердца

24. Строение стенки вен

25. Строение стенки капилляров

• Стенка капилляров состоит из
тонкой соединительно-тканной
пластинки (базальная мембрана)
и эндотелия, поэтому она очень
тонкая и хорошо пропускает
различные вещества (но не
пропускает форменные
элементы и белки).

26. Строение стенки капилляров

27. Строение стенки кровеносных сосудов

28.

29. Понятие о коллатералях и анастомозах

• Крупные сосуды,
кровоснабжающие внутренние
органы называются
магистральными.
• Имеются также более мелкие
дополнительные сосуды –
коллатерали, идущие
параллельно главным.

30. Понятие о коллатералях и анастомозах

• Анастомозы – сосуды,
соединяющие между собой
артерии или вены.
• С помощью коллатералей и
анастомозов кровоснабжение
восстанавливается в случае
непроходимости основного сосуда.
• Существуют также анастомозы
между артериями и венами, в
обход капилляров — имеют
значение в регуляции
кровоснабжения органов.

31. Виды анастомозов

1. поперечные
2. косые
3. дугообразные

32. Виды анастомозов

4. артериальные
венозные
дуги

33. Виды анастомозов

5. артериальные
венозные
сплетения

34. Виды анастомозов

6. артериальные
венозные
сети

35. Скорость движения крови

В аорте
В полых венах
В капиллярах
50 см/с
25 см/с
0,05 мм/с

36. Распределение и ток крови

• 12% крови находится в артериях и
венах, которые несут кровь в легкие
и из легких,
• 59% крови находится в венах,
• 15% - в артериях,
• 5% - в капиллярах,
• 9% - в сердце.

37. Положение и строение сердца

38.

Масса сердца у мужчины
- 300-360 гр, у женщины –
220-270 гр.
Средний объем сердца у
мужчины -750-800 см3, у
женщины – 550-600 см3.

39.

40.

Положение сердца:
1.срединно-ключичная линия
2. около-грудинная линия
3. грудинная линия

41. Границы сердца:

• верхняя – верхние края хрящей 3 пары
ребер;
• верхушка – 5 левое межреберье на 1–2 см
медиальнее левой среднеключичной линии;
• правая граница – на 2 см за край грудины;
• левая граница – по дугообразной линии от
хряща 3 ребра до проекции верхушки
сердца.
• Сердце расположено в грудной полости за
грудиной, от середины сдвинуто несколько
влево.

42.

43. Строение сердечной стенки

44.

Эндокард выстилает изнутри все
полости сердца, плотно сращен с
мышечным слоем, покрывая сосочковые
мышцы с их сухожильными нитями
(хордами).
Состоит из соединительной ткани с
эластическими
волокнами,
покрыт
эндотелием, образует все сердечные
клапаны.

45.

Миокард (мышечный слой) является
сократительным аппаратом сердца.
Образован
поперечнополосатой
сердечной мышечной тканью. Мускулатура
предсердий полностью отделена от
мускулатуры желудочков при помощи
правого и левого фиброзного колец,
расположенных
вокруг
предсердножелудочковых отверстий.
Мышечная оболочка предсердий
двухслойная, она тоньше миокарда
желудочков, состоящего из трех слоев.

46.

47.

Эпикард является частью серозной
оболочки, охватывающей сердце
(перикарда).
Между эпикардом и перикардом имеется
щелевидное пространство, в которой
находится небольшое количество серозной
жидкости.
Перикард изолирует сердце от окружающих
органов, предохраняет сердце от
чрезмерного растяжения, а серозная
жидкость между его пластинками уменьшает
трение при сердечных сокращениях.

48. Внешнее строение сердца

49. Строение сердца

• На сердце различают грудино–реберную,
диафрагмальную и две легочные поверхности.
• Сердце имеет правый и левый края.
• Сердце человека 4 –камерное: 2 предсердия и
2 желудочка.
• Снаружи они отделены венечной бороздой, в
которой расположены сосуды и нервы.
• Передняя стенка предсердий имеет два
расширения – правое и левое ушки,
дополнительные резервуары для крови.

50.

• Камеры сердца отделены перегородками:
продольная - в норме не имеет отверстий, она
обеспечивает не смешивание венозной и
артериальной крови.
• Поперечная перегородка имеет предсердно–
желудочковые отверстия, содержащие
предсердно –желудочковые клапаны
(створчатые). Они не пропускают кровь из
желудочков в предсердия.
• Клапаны образованы эндокардом и имеют вид
створок.

51.

• Правый клапан – трехстворчатый,
левый – митральный (двустворчатый).
• Клапаны открываются в сторону
желудочков.
• Аорта и легочный ствол у основания
имеют полулунные клапаны, имеющие
вид лепестков, каждый по три. Лепестки
открываются в сторону сосудов,
пропуская кровь из желудочков.

52.

53.

Клапаны сердца

54.

55. Проводящая система сердца

• выполнение сердцем функций по сбору и
перекачиванию крови зависит от ритма
движения крошечных импульсов,
поступающих из верхней камеры сердца в
нижнюю.
• Эти импульсы распространяются по
проводящей системе сердца, которая
задает необходимую частоту,
равномерность и синхронность
сокращений предсердий и желудочков в
соответствии с потребностями организма.

56. Автоматизм сердца – способность сердца ритмически сокращаться без внешних раздражении под влиянием импульсов, возникающих в нем

самом

57. Центры проводящей системы:

• синусо-предсердный узел - расположен в
области впадения полых вен;
• предсердно-желудочковый узел расположен в правом предсердии, вблизи
желудочков;
• предсердно-желудочковый пучок (пучок
Гиса), делящийся на правую и левую ножки,
которые опускаются к верхушке сердца и
ветвятся в виде отдельных волокон –
(волокна Пуркинье) и заканчиваются в
миокарде желудочков.

58. Проводящая система сердца

59.

60.

•Систолический объем крови объем нагнетаемый каждым
желудочком в магистральный сосуд
(аорту или легочную артерию) при
одном сокращении сердца (70-100 мл)
•Минутный объем - объём крови,
который поступает из сердца за одну
минуту.
•МО = СО х ЧСС (у взрослого
минутный объём приблизительно 5-7
л, у тренированного - 10 - 12 л. )

61. Физиологические свойства миокарда

• возбудимость
• проводимость
• сократимость
• рефрактерный период
• автоматизм

62. Внешние проявления деятельности сердца:

• верхушечный толчок;
• сердечные тоны;
• электрические явления

63.

64.

• ЭКГ - графическая запись с поверхности
тела колебаний электродвижущей силы
сердца.
ЭКГ представляет собой кривую, состоящую
из зубцов (волн) P, Q, R, S, T и интервалов
между ними, отражающих процесс охвата
возбуждением миокарда предсердий и
желудочков (фаза деполяризации), процесс
выхода из состояния возбуждения (фаза
реполяризация) и состояние электрического
покоя сердечной мышцы (фазы
поляризации).

65.

ЭКГ - Электрокардиограмма
Анализ ЭКГ и выявление изменений очень важны
для
диагностики
нарушений
ритма
и
проводимости, инфаркта и других заболеваний
сердца.

66. ФКГ - Фонокардиография

это инструментальный метод диагностики
заболеваний сердца. При помощи него на бумаге
производится регистрация тонов и шумов
сердца.

67. Законы сердечной деятельности:

• Закон сердечного волокна (Франка –
Старлинга) – чем более растянуто
сердечное мышечное волокно, тем
быстрее оно сокращается.
• Закон сердечного ритма (рефлекс
Бейнбриджа) – при повышении кровяного
давления в устьях полых вен происходит
рефлекторное усиление частоты и силы
сердечных сокращений.

68. Круги кровообращения