Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению

1. УЧАСТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ЭКСПЕРТИЗЕ ТРУДОСПОСОБНОСТИ

БПОУ ВО «Борисоглебский медицинский колледж»
УЧАСТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
В ЭКСПЕРТИЗЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
МДК.01.03. СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В СИСТЕМЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
Составитель:
Мартовецкая Е.В.

2. ФОРМИРУЕМЫЕ ЗНАНИЯ

Виды медицинской экспертизы
Понятие о трудоспособности инетрудоспособности.
Случаи и сроки выдачи листа временной нетрудоспособности
Правила заполнения листа временнойнетрудоспособности

3. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА

исследование состояния здоровья гражданина,
в целях определения его способности осуществлять трудовую,
а также установления причинно-следственной связи междувоздействием
каких-либо событий, факторов и состоянием здоровьягражданина
экспертиза временной нетрудоспособности
медико-социальная экспертиза
военно-врачебная экспертиза
судебно-медицинская и судебно-психиатрическаяэкспертизы
экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи
заболевания спрофессией
6. экспертиза качества медицинскойпомощи
1.
2.
3.
4.
5.

4. ТРУДОСПОСОБНОСТЬ

состояние организма человека,
при котором совокупность его возможностейпозволяет
выполнять работу определенного объема и качества
МЕДИЦИНСКИЕ КРИТЕРИИ
клинический диагноз
выраженность морфологических
изменений
тяжесть и характертечения
заболевания
наличие декомпенсации иее стадии
наличие осложнений
ближайший и отдаленный прогноз
развития заболевания
СОЦИАЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ
условия труда
характеристика преобладающего
напряжения (физическогоили
нервно-психического)
периодичность и ритмработы
нагрузка на отдельные системыи
органы
наличие профессиональных
вредностей.

5. НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ

состояние, обусловленное болезнью, травмой,
ее последствиями или другими причинами,
когда выполнение профессионального труда невозможно
полностью или частично
в течение ограниченного времени или постоянно.
ВРЕМЕННАЯ
СТОЙКАЯ

6. ВРЕМЕННАЯ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ

состояние организма человека, обусловленное заболеванием, травмой или другими
причинами, при которых нарушения функций сопровождаются невозможностьювыполнения
профессионального труда в обычных производственных условиях
в течение определенного промежутка времени, то есть носят обратимыйхарактер.
полная
частичная
• невозможность выполнения любого труда на определенный срок,
сопровождающаяся необходимостью создания специального режима и
проведения лечения.
• наступает у человека в отношении своей обычной профессиональной
деятельности при сохранении способности выполнять другую работу с
иным облегченным режимом или уменьшенным объемом

7. ЭКСПЕРТИЗА ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

заболевания, травмы, отравления и иные состояния, связанные с временной
потерей трудоспособности
долечивания в санаторно-курортных организациях
уход за больным членом семьи
в связи с карантином
на время протезирования в стационарных условиях
в связи с беременностью и родами
при усыновлении ребенка

8. ФУНКЦИИ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

ФУНКЦИИ ЛИСТКАНЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
Медицинская
Юридическая
Финансово-страховая
Статистическая

9. ВЫДАЧА ЛИСТА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

застрахованным лицам, гражданам РФ, а такжепостоянно
или временно проживающим на территории РФ
иностранным гражданам и лицам без гражданства при
предъявлении документа, удостоверяющеголичность
Приказ Министерства здравоохранения и
социального развития РФ от 29 июня 2011г.
№ 624н "Об утверждении Порядкавыдачи
листков нетрудоспособности"
Врачи
Фельдшера
Зубные врачи
работающим по трудовымдоговорам
индивидуальным предпринимателям
физическим лицам, занимающимся частнойпрактикой
государственным гражданским и муниципальнымслужащим
адвокатам
священнослужителям
лицам, у которых заболевание или травма наступили в
течение 30 календарных дней со дня прекращения трудовой
деятельности.

10. ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ НЕ ВЫДАЕТСЯ

не выявлено признаков временнойнетрудоспособности
проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по
направлению военныхкомиссариатов
находящимся под стражей или административным арестом
проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах
профпатологии
с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование,
принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических
условиях
учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего
профессионального и высшего профессионального образования и учреждений
послевузовского профессиональногообразования.

11. НЕ ВЫДАЮТ ЛИСТКИ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ

учреждений скорой медицинскойпомощи
учреждений переливания крови
приемных отделений медицинскихорганизаций
бальнеологических лечебниц игрязелечебниц
медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики,
медицины катастроф, бюро судебно-медицинскойэкспертизы)
медицинских организаций по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека

12. СРОКИ ВЫДАЧИ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

ФЕЛЬДШЕР,
ЗУБНОЙ ВРАЧ
ВРАЧ
Амбулаторно – 15дней
Амбулаторно – 10дней
ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ
10месяцев
12 месяцев (травмы, состояния после
реконструктивных операций,туберкулез)

13. СРОКИ ВЫДАЧИ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

СТАЦИОНАРНО
весь период лечения
АМБУЛАТОРНО
продлен до 10дней
ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ
10 месяцев
12 месяцев (травмы, состояния после
реконструктивных операций,туберкулез)
ДОЛЕЧИВАНИЕ В
САНАТОРИИ
24 дня

14.

ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМЧЛЕНОМ СЕМЬИ
НЕ ВЫДАЕТСЯ
за больным членом семьистарше 15 лет при
стационарном лечении
за хроническими больными в периодремиссии
в период ежегодного оплачиваемого отпуска и
отпуска без сохранения заработнойплаты
ВЫДАЕТСЯ
поуходу за больным членом семьи
старше 15 лет при амбулаторном лечении–
до 3 дней
в период отпуска по беременности и родам
в период отпуска по уходу за ребенком до
достижения им возраста 3-х лет, за исключением
случаев выполнения работы в указанный период
на условиях неполного рабочего времени или на
дому
По решению врачебной комиссии–
до 7 дней

15.

16. РАЗМЕР ПОСОБИЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

До 5 лет страхового стажа
60 % среднегозаработка
От 5 до 8 лет страховогостажа
80% среднего заработка
Более 8 лет страховогостажа
100% среднего заработка
При заболевании в течение 30
60 % среднегозаработка
дней после увольнения
ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМРЕБЕНКОМ
При амбулаторном лечении
При стационарном лечении
До 10 дней – в зависимости отстрахового
стажа, далее – 60% среднегозаработка
Весь период - в зависимости от
страхового стажа

17. ИНЫЕ СЛУЧАИ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

При временном отстранении от работы
граждан, контактировавших с
инфекционными больными, или граждан,
выявленных как бактерионосители
При карантине по уходу за ребенком до7
лет, посещающим дошкольное
образовательное учреждение, или за
членом семьи, признанным в
установленном порядке недееспособным
Гражданам, работающим в организациях
общественного питания, водоснабжения,
детских учреждениях, при наличии у них
гельминтоза
На срок изоляции
На весь срок карантина
На весь срок гельминитизации

18. ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ

ОДНОПЛОДНАЯ
30 недель
беременности
единовременно
продолжительностью
140 календарныхдней
70 календарных дней до родов
70 календарных дней послеродов
МНОГОПЛОДНАЯ
28 недель
беременности
единовременно
продолжительностью
194 календарныхдня
84 календарных дня дородов
и 110 календарных днейпосле родов
УСЫНОВЛЕНИЕ
В ВОЗРАСТЕ ДО 3-Х МЕСЯЦЕВ
со дня усыновленияна
период до 70 календарныхдней
(при одновременном
усыновлении
двух или более детей
- на 110 календарныхдней)
со дня рождения ребенка.

19.

20. ПРАВИЛА ВЫДАЧИ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными
заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих
устройств.
Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки.
Не допускается использование шариковойручки.
Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек,
предусмотренных для внесения соответствующихзаписей.
записи делаются, начиная с первой клетки (ячейки),
при нанесении печати запрещается выходить за установленные границы, при
попадании оттиска печати на информационное поле листок считается
испорченным.
При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается
испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

21. ПОД ТЕХНИЧЕСКИМИ ОШИБКАМИ В БОЛЬНИЧНОМ ЛИСТЕ ПОНИМАЮТ

ПОДТЕХНИЧЕСКИМИ ОШИБКАМИ В БОЛЬНИЧНОМ ЛИСТЕ ПОНИМАЮТ
выполнение записей в листе черной шариковой ручкой
не соблюден порядок написания адреса медицинской организации
символы граничат с краями ячейки или выходят незначительно за их предел
ячейки заполнены строчными буквами или разборчиво «от руки»
в названии предприятия имеются кавычки, тире, запятые и прочие знаки, не
предусмотренные в принятом официальном названии компании
поставлен пробел между инициалами врача (допускается пробел только между
фамилией и инициалами)
отсутствует прочерк в незаполненных строках «Освобожден от работы»
если печать выходит за пределы места для нее и захватывает область ячеек,
при этом легко читается запись в ячейках

22. СПРАВКА О ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

СПРАВКА О ВРЕМЕННОЙНЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
обучающиеся всех категорийвсех категорий
военнослужащие всех категорий (специальные
бланки) неработающие лица, уволенные с работы,
если период после увольнения более 30
календарных дней
лица, не состоящие на учете в территориальных
органах труда и занятости населения
лица, находящиеся под арестом или на
принудительном лечении по определению суда
(справки произвольнойформы)
До 10 дней, может продлеваться до 14 дней.
Далее – по решению ВК с приложением выписки
о состоянии здоровья ф.027/у.

23. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА

НАПРАВЛЯЮТСЯ
оценка ограничений
жизнедеятельности,
вызванных стойким
расстройством функций
организма.
проводится в целях
определения потребностей в
мерах социальной защиты,
включая реабилитацию.
При очевидном неблагоприятном
клиническом и трудовом прогнозе не позднее
4 месяцев отдаты ее начала
При благоприятном клиническом и трудовом
прогнозе не позднее 10 месяцев (12 месяцев
при лечениитуберкулеза)
При необходимости измененияпрограммы
профессиональной реабилитации
работающим инвалидам в случае ухудшения
клинического итрудового прогноза

24.

25. ОСНОВНЫЕ ИСТОЧНИКИ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

ОСНОВНЫЕ ИСТОЧНИКИ ДЛЯСАМОПОДГОТОВКИ
1. Проведение профилактических мероприятий / Под ред. С.И. Двойникова. –
М.: ГЭОТАР – Медиа, 2015. – с.230-240
2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29
июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков
нетрудоспособности«
3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20
февраля 2008 г. N 84н "Об утверждении перечня заболеваний ребенка в
возрасте до 7лет, при возникновении которых выплата пособия по временной
нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более
чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в
связи с указанными заболеваниями

26. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Охарактеризуйте отличия частичной иполной нетрудоспособности.
2. Перечислите причины временнойнетрудоспособности.
3. Кем проводится и как удостоверяется экспертиза временной нетрудоспособности?
4. В каких организациях проводится экспертиза стойкой нетрудоспособности?
5. Перечислите категории медицинских работников, имеющих право выдачи листка нетрудоспособности.
6. Перечислите категории граждан, которым может быть выдан листок нетрудоспособности.
7. Какие функции выполняет листокнетрудоспособности?
8. Перечислите категории граждан, которым листок нетрудоспособности не выдается.
9. В каких случаях выдается справка о временной нетрудоспособности?
10. На какой срок может быть оформлен листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком?
11. На какой срок может быть оформлен листок нетрудоспособности по беременности?
12. Охарактеризуйте условия организации медико-социальнойэкспертизы.

27. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

ЗАДАНИЯ ДЛЯСАМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
1. Составьте глоссарий: трудоспособность, нетрудоспособность, временная частичная нетрудоспособность,
временная полная нетрудоспособность, стойкая нетрудоспособность, экспертиза временной
нетрудоспособности, медико-социальная экспертиза
2. Составьте схемы:
Виды медицинской экспертизы
Виды нетрудоспособности
Функции листка нетрудоспособности
Случаи проведения экспертизы временнойнетрудоспособности
Лица, которым выдается листокнетрудоспособности
Лица, которым не выдается листокнетрудоспособности
Медицинские организации, которые не проводят экспертизу временной нетрудоспособности