Основные принципы и этапы препарирования кариозных полостей III класса по Блэку

1. Тема 6. Основные принципы и этапы препарирования кариозных полостей III класса по Блэку. Реставрация различными материалами.

Возможные
ошибки и осложнения при лечении
кариеса, их профилактика.

2. Полость III класса

3. Этапы построения реставрации

1. Профессиональная гигиена полости
рта. Определение цвета.
2. Обезболивание
3. Изоляция операционного поля
4. Препарирование полости
5. Внесение адгезивной системы
6. Построение реставрации
7. Финишная обработка и полировка

4. Определение цвета

5. Группы цветов по шкале VITA Lumin

А - красно-коричневые
(“тепло-желтые”)
В - красно-желтые
(“холодно-желтые)
С- серые
D - красно-серые (сборная группа, не имеющая
единого составляющего)

6. Цветовые шкалы

7. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦВЕТА

Увлажненной
расцветкой в той же
плоскости , что и
зуб
Индивидуальной
расцветкой
Цветовым макетом
С применением
масок
Хромаскопом

8. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦВЕТА

Увлажненной
расцветкой в той же
плоскости , что и
зуб
Индивидуальной
расцветкой
Цветовым макетом
С применением
масок
Хромаскопом

9. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦВЕТА

Увлажненной
расцветкой в той же
плоскости , что и
зуб
Индивидуальной
расцветкой
Цветовым макетом
С применением
масок
Хромаскопом

10. Обезболивание

11. Препарирование полостей III класса

По Блеку
Раскрытие кариозной
полости
Расширение кариозной
полости
Некрэктомия
Формирование
кариозной полости
Финирование
Минимальноинвазивная техника
Раскрытие кариозной
полости
Некрэктомия
Формирование
кариозной
полости
Финирование

12. Препарирование

Виды доступа к полости:
прямой
Оральный
Вестибулярный
С режущего края для полости IV класса

13. Препарирование по Блеку

Раскрытие – оральный доступ
Расширение – формирование
дополнительной площадки в области
слепой ямки;
Некротомия – удаление некротического
дентина;
Формирование полости

14.

15.

16. Полость III класса: Оральный доступ

17. Полость III класса

18. Формирование полости и препарирование скоса

При сохранении
вестибулярной
стенки – скос не
формируется;
При отсутствии
вестибулярной
стенки – скос под
углом 45° на 2мм.

19.

20. Препарирование скоса

21.

22.

23. Минимально-инвазивное препарирование –вестибулярный доступ

24.

25. Степени прозрачности зубов

Степень
Цвет
прозрачности
зуба
Вид в
Диапазон
проходящем изменений
свете
Низкая
Желтый
Беложелтый
отсутствуют
Низкий
участки
прозрачности
Средняя
Белый
Беложелтый
Прозрачность Незначите
режущего края льный
Высокая
Бело-серый
Белоголубой
Прозрачность
режущего края и
апроксимальных
поверхностей
Значитель
ный

26. Степени прозрачности зубов

Низкая
Средняя
Высокая

27.

28.

29.

QUANTITY
КЛИНИКА
>
До Эр-Фло преп К1
После Эр-Фло преп К1
После пломбирования
жидким гибридным
композитом

30.

QUANTITY
КЛИНИКА
До Эр-Фло преп К1
После Эр-Фло преп К1

31. Материалы для реставраций

Цементы
Амальгамы
Полимерные (пластмассовые)
материалы Композиционные материалы
Компомеры
Ормокеры
Драгоценные металлы
Фарфор

32.

33. Реставрация полостей III класса

Выбор подхода к полости:
вестибулярный, оральный
Формирование скоса
Создание контактного пункта
Выбор адгезивной системы
Построение реставрации с учетом
степени прозрачности зуба
Проверка окклюзинных соотношений
Постбондинг

34.

35.

36.

37. Реставрация полостей IV класса

Провести анализ окклюзии
Препарирование и формирование скоса
Выбор адгезивной системы
Построение реставрации с учетом степени
прозрачности зуба
Проверка окклюзинных соотношений
Полировка
Постбондинг
Финишная обработка реставрации

38.

39.

40.

41. Полировка реставраций

Контурирование и
пришлифовка по
окклюзии
Удаление слоя
ингибированного
кислородом
Полировка до
сухого блеска с
охлаждением

42. Ошибки и осложнения при реставрации полостей III класса

Этап лечения
Раскрытие
полости
Расширение
полости
Некрэктомия
Формировани
е полости и
финирование
краев
Ошибки,
осложнения
Причины
Профилактика
возникновени
я ошибки и
осложнения

43. Вопросы?!