Организация лечебно-профилактической помощи детям

1. 1) Организация лечебно-профилактической помощи детям. 2) особенности организации медицинской помощи рабочим промышленных

Кафедра общественного здоровья,
здравоохранения и гигиены
1) ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ ДЕТЯМ.
2) ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ РАБОЧИМ ПРОМЫШЛЕННЫХ
ПРЕДПРИЯТИЙ.
ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ
АГЕНТСТВО.
Подготовили:
Ахмедова Хатима
Чилеква Лубондо
Цуканова Дарья

2.

Организация лечебно-профилактической помощи детям в РФ
представляет собой государственную систему,
обеспечивающую непрерывное квалифицированное
наблюдение за ребенком, начиная с момента его
рождения до окончания школы.
Организационное
единство системы
обеспечивается
этапностью и
преемственностью
оказания лечебнопрофилактической
помощи.

3. этапы

ЭТАПЫ
I этап. Оказание помощи женщине вне беременности, подготовка ее к
материнству.
2 этап - антенатальная охрана плода, организация преемственности в
деятельности женской консультации и детской поликлиники,
осуществляющаяся в виде постоянной информации поступающей в
детскую поликлинику о каждой беременной женщине, взятой под
наблюдение.
3 этап - интранатальная охрана плода в период родов в учреждениях
системы здравоохранения.
4 этап - охрана здоровья новорожденного и матери в послеродовой
период.
5 этап. охрана здоровья ребенка до поступления в школу.
6 этап - охрана здоровья школьника.
7 этап — охрана здоровья подростка и передача его во взрослую сеть.

4. Заболеваемость и инвалидность

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И ИНВАЛИДНОСТЬ
• Ведущая патология по РФ: болезни органов дыхания, болезни
нервной системы и органов чувств, болезни органов
пищеварения, травмы и отравления, болезни мочеполовой
системы.
• 2/3 всей заболеваемости приходится на возраст от 0 до 7 лет,
причем (35%) на дошкольный возраст.
• Показатели инвалидности среди детского населения
определяются следующими классами заболеваний:
заболевания нервной системы, психические заболевания,
включая умственную отсталость, врожденные аномалии. На
долю этих трех классов заболеваний приходится почти 70%
случаев.

5. Основные принципы организации медицинской помощи детям

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
1. Принцип непрерывного активного динамического
наблюдения за здоровьем ребенка, начиная с
неонатального периода.
2. Принцип преемственности в работе врачей,
оказывающих лечебно-профилактическую помощь
детям.
3. Этапность в лечении детей.
4. Принцип территориального педиатрического участка.

6. Типы лечебно-профилактических учреждений

ТИПЫ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ
• Больницы: в том числе
специализированные
• Поликлиники: в том числе
стоматологические и
консультативные.
• Учреждения охраны
материнства и детства в том
числе родильные дома, Дом
ребенка, молочные кухни,
перинатальные центры.
• Санаторно-курортные
учреждения.

7. Детская поликлиника

ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА
• являющееся структурным подразделением детской
больницы или самостоятельным медицинским
учреждением, которое обеспечивает в районе
деятельности внебольничную помощь детям от
рождения до 18 лет
ФИЛЬТР
• Там работает опытная медицинская сестра или
фельдшер. На основании опроса о состоянии здоровья
ребенка и причин посещения поликлиники, осмотра,
его кожи и зева, а при необходимости и термометрии,
она решает вопрос о возможности посещения
поликлиники данным ребенком.

8. Структура

СТРУКТУРА
• фильтр с отдельным входом и изоляторы с боксами;
• регистратура;
• отделение педиатрической и узкоспециализированной
помощи;
• отделение организации медицинской помощи детям и
подросткам в образовательных учреждениях;
• отделение (кабинет) медико-социальной помощи; отделение
(кабинет) восстановительного лечения;
• отделение лечебно-диагностической помощи; • административно-хозяйственная часть;
• гардероб и другие вспомогательные службы.

9. Основные задачи дошкольно-школьного отделения

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ДОШКОЛЬНОШКОЛЬНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
• организация обследования и лечебно-оздоровительных мероприятий
детям, поступающим в дошкольные учреждения и школы;
• медицинский контроль за санитарно-гигиеническими условиями
внешней среды, выполнением всех компонентов режима дня,
особенно за питанием, физическим воспитанием и закаливанием;
• проведение плановой диспансеризации здорового контингента;
профилактика острых заболеваний
• организация санитарно-просветительной работы среди родителей
школьников, воспитателей, педагогов, технического персонала;
• анализ деятельности дошкольных учреждений, школ, отделения в
целом и разработка на этой основе оздоровительных мероприятий.

10. Диспансеризация

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
• метод активного
динамического наблюдения
не только за больными, но
и здоровыми детьми.
• Цель диспансеризации:
предупреждение
заболевания (первичная
или социальногигиеническая
профилактика);
предупреждение
осложнений, обострения
заболеваний (вторичная
или медицинская
профилактика).

11.

12. Детская больница

ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА
Структура детской больницы:
• приемное отделение (изолированные боксы); клинические
отделения, лечебно-диагностическое отделение,
соответствующие кабинеты и лаборатории—
патологоанатомическое отделение; вспомогательные
подразделения (аптека, пищеблок, кабинет медицинской
статистики, архив, АХЧ, библиотека).
• В зависимости от возраста выделяют следующие отделения
(палаты): для недоношенных, для новорожденных, для детей
грудного возраста, для детей младшего возраста, для детей
старшего возраста.
• По характеру заболеваний отделения (палаты) могут быть
педиатрические общие, хирургические, инфекционные и другие
узкопрофильные отделения (палаты).

13. Организация медицинской помощи рабочим промышленных предприятий.

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ РАБОЧИМ
ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ.
МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ РАБОЧИХ
промышленных предприятий и сельского хозяйства
осуществляется по двум следующим направлениям:
• Охрана и улучшение условий труда;
• Лечебно-профилактическая помощь рабочим.

14. Охрана и улучшение условий труда

ОХРАНА И УЛУЧШЕНИЕ
УСЛОВИЙ ТРУДА
Обеспечивается Территориальными Управлениями Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека (ТУ
Роспотребнадзора) в виде государственного санитарного надзора. При
этом надзор включает:
• контроль за соблюдением санитарных норм и правил при проектировании,
строительстве, реконструкции и пуске в эксплуатацию промышленных и
сельскохозяйственных объектов, внедрением на них нового технологического
оборудования, машин, механизмов, новых химических средств и т.п.;
• контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемических норм и
правил на действующих предприятиях;
• изучение гигиенических особенностей условий труда и заболеваемости в
промышленном и сельскохозяйственном производстве;
• организацию совместно с лечебными учреждениями организации
предварительных и периодических медицинских осмотров, учет,
регистрацию и расследование причин профессиональных заболеваний,
контроль за охраной труда женщин и подростков, участие в разработке
комплексных планов санитарно-оздоровительных мероприятий,
направленных на предупреждение профессиональных заболеваний и
снижение общей заболеваемости рабочих.

15.

• Для объективной оценки условий труда и повышения
эффективности государственного санитарного надзора
по гигиене труда используются лабораторные методы
исследования силами санитарно-химических
лабораторий ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и
ведомственных санитарно-химических лабораторий,
организованных на крупных промышленных предприятиях.
• Мероприятия по профилактике профессиональных
заболеваний определяются в первую очередь созданием
наиболее благоприятных условий труда на основе
комплексной механизации, автоматизации,
герметизации вредных или опасных для здоровья
работающих производственных процессов и широкого
использования наиболее совершенных систем местной
и общей промышленной вентиляции.

16.

• Лечебно-профилактическая помощь
промышленным рабочим оказывается по
производственному принципу на основе цеховой
участковости специально организованной сетью
учреждений здравоохранения при промышленных
предприятиях, включающих медико-санитарные
части(МСЧ),заводские поликлиники, врачебные и
фельдшерские здравпункты, а также и
медицинскими учреждениями территориальной
сети: поликлиниками, больницами, диспансерами,
клиническими отделениями (больницами) научноисследовательских институтов и медицинских вузов.

17.

• Медико-санитарные части организуются на
предприятиях с числом работающих свыше 4000 человек,
а на предприятиях нефтяной, угольной, горнорудной и
химической промышленности - свыше 2000 человек.
• Врачебные здравпункты организуются в цехах,
производствах и отдельных предприятиях с числом
рабочих не менее 800 человек, на предприятиях и в цехах
с числом работающих от 300 до 800 человек
организуются фельдшерские здравпункты, а на
предприятиях химической, угольной и горнорудной
промышленности они организуются при наличии 200
рабочих.
Здравпункты входят в состав городских больниц или
поликлиник. Мелкие предприятия, а также объекты
сельского хозяйства, не имеющие своего здравпункта
обслуживаются районной или городской больницей, на
территории обслуживания которой они находятся.

18. Структура и задачи медико-санитарной части

СТРУКТУРА И ЗАДАЧИ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ
ЧАСТИ
• Медико-санитарная часть представляет собой комплексное
больнично-поликлиническое учреждение, включающее стационар,
поликлинику, врачебные и фельдшерские здравпункты,
расположенные непосредственно в цехах промышленного
предприятия.
• Основными задачами медико-санитарной части является
максимальное приближение к месту работы квалифицированной
и специализированной медицинской помощи рабочим и
служащим, разработка и проведение мероприятий, направленных
на оздоровление условий труда и быта, предупреждение и
снижение профессиональной заболеваемости,
производственного травматизма, заболеваемости с временной
утратой трудоспособности и инвалидности.
• Работа медико-санитарной части строится по цеховому принципу.
К каждому цеху прикрепляется врач, ответственный за лечебнопрофилактическую работу. Цеховой участок организуется из
расчета обслуживания врачом 2000 рабочих, а на предприятиях
угольной, химической и нефтеперерабатывающей
промышленности - 1000 рабочих.

19. ЗАДАЧИ И ОБЯЗАННОСТИ ЦЕХОВОГО ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА.

ЗАДАЧИ И ОБЯЗАННОСТИ
ЦЕХОВОГО ВРАЧАТЕРАПЕВТА.
• Основной задачей цехового врача-терапевта является
борьба за снижение заболеваемости и созд
• Врачи медико-санитарной части, зная конкретные
условия труда в цехе, более точно решают вопросы о
трудоспособности и назначении целенаправленного
комплекса лечебно-профилактических мероприятий
больным рабочим. МСЧ оказывает все виды медицинской
помощи, а при отсутствии в своем составе стационара принимает меры к госпитализации рабочих в больницы
или другие учреждения открытой медицинской сети.ание
здоровых, безопасных условий труда.
• В целях комплексного медицинского обслуживания
рабочих созданы цеховые врачебные бригады, в составе
которых помимо цехового врача-терапевта, входят врачи
основных специальностей: отоларинголог, невропатолог,
хирург, травматолог, акушер-гинеколог.

20. Федеральное медико-биологическое агентство.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКОБИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО.
• Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА России)
является федеральным органом исполнительной власти,
осуществляющим функции по оказанию государственных услуг и
управлению государственным имуществом в сфере здравоохранения,
включая оказание медицинской помощи, организацию деятельности
службы крови, по контролю и надзору в сфере донорства крови и ее
компонентов, а также по контролю и надзору в сфере санитарноэпидемиологического благополучия работников организаций
отдельных отраслей экономики с особо опасными условиями труда
(в том числе при подготовке и выполнении космических полетов,
проведении водолазных и кессонных работ) и населения отдельных
территорий по перечню, утверждаемому Правительством
Российской Федерации (далее - обслуживаемые организации и
обслуживаемые территории), в том числе функции по медикосанитарному обеспечению работников обслуживаемых организаций
и населения обслуживаемых территорий (включая предоставление
услуг в области курортного дела, организацию проведения судебномедицинской и судебно-психиатрической экспертиз,
трансплантацию органов и тканей человека) и организации медикосоциальной экспертизы работников обслуживаемых организаций и
населения обслуживаемых территорий.ре санитарноэпидемиологического благополучия работников организаций
отдельных отраслей экономики
с особо опасными условиями труда (в том числе при подготовке и выполнении космических полетов, проведении
водолазных и кессонных работ) и населения отдельных территорий по перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации (далее - обслуживаемые организации и обслуживаемые территории), в
том числе функции по медико-санитарному обеспечению работников обслуживаемых организаций и населения обслуживаемых территорий (включая предоставление услуг в области курортного дела,
организацию проведения судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз, трансплантацию органов и тканей человека) и организации медико-социальной экспертизы работников обслуживаемых
организаций и населения обслуживаемых территорий.

21.

Федеральное медико-биологическое
агентство находится в ведении
Министерства здравоохранения
Российской Федерации.
Руководствуется в своей деятельности
Конституцией Российской Федерации,
федеральными конституционными
законами, федеральными законами,
актами Президента Российской
Федерации и Правительства Российской
Федерации, международными
договорами Российской Федерации,
актами Министерства здравоохранения
Российской Федерации, а также
настоящим Положением.
• агентство руководствуется в своей
деятельности Конституцией Российской
Федерации, федеральными
конституционными законами,
федеральными законами, актами
Президента Российской Федерации и
Правительства Российской Федерации,
международными договорами Российской
Федерации, актами Министерства
здравоохранения Российской Федерации,
а также настоящим Положением.
Федеральное медико-биологическое
агентство осуществляет свою
деятельность непосредственно или
через свои территориальные органы, а
также через подведомственные
организации во взаимодействии с
другими федеральными органами
исполнительной власти, органами
исполнительной власти субъектов
Российской Федерации, органами
местного самоуправления,
общественными объединениями и
иными организациями.медикобиологическое

22.

Федеральное медико-биологическое агентство
осуществляет следующие полномочия в установленной
сфере деятельности:
• осуществляет государственный санитарноэпидемиологический надзор;
• осуществляет государственное регулирование
безопасности при использовании атомной энергии;
• осуществляет контроль и надзор в сфере донорства
крови и ее компонентов;
• осуществляет прием и учет уведомлений о начале
осуществления юридическими лицами и
индивидуальными предпринимателями на территориях,
подлежащих обслуживанию Агентством, отдельных видов
работ и услуг по перечню, утвержденному
Правительством Российской Федерации;
• в установленном порядке в пределах своей компетенции
устанавливает медико-санитарные требования в
отношении продукции (работ, услуг), ее характеристик,
процессов ее производства, эксплуатации, хранения,
перевозки, реализации и утилизации, сведения о которых
составляют государственную тайну или относятся к
охраняемой в соответствии с законодательством
Российской Федерации информации ограниченного
доступа;
е регулирование безопасности при использовании атомной энергии;

23.

Организует:
• проведение мероприятий по выявлению и устранению
влияния особо опасных факторов физической,
химической и биологической природы на здоровье
работников обслуживаемых организаций и населения
обслуживаемых территорий;
• проведение медико-санитарных мероприятий по
предупреждению, выявлению причин, локализации и
ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций,
радиационных, химических и биологических аварий и
инцидентов, распространения инфекционных
заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний
(отравлений);
• ведение социально-гигиенического мониторинга;
• реализацию мероприятий, направленных на спасение
жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных
ситуациях, ликвидацию медико-санитарных последствий
чрезвычайных ситуаций, информирование населения о
медико-санитарной обстановке в зоне чрезвычайной
ситуации и о принимаемых мерах;
• информирует органы государственной власти
Российской Федерации, органы государственной власти
субъектов Российской Федерации, органы местного
самоуправления и население о санитарноэпидемиологической обстановке и о принимаемых
мерах по обеспечению санитарноэпидемиологического благополучия в обслуживаемых
организациях и на обслуживаемых территориях;

24.

• организует оказание следующих государственных услуг в
сфере здравоохранения:
• первичная медико-санитарная помощь,
специализированная, в том числе высокотехнологичная,
медицинская помощь, скорая, в том числе скорая
специализированная, включая медицинскую эвакуацию,
медицинская помощь и паллиативная медицинская
помощь, оказываемые федеральными
государственными учреждениями, находящимися в
ведении Агентства
• медико-биологическое и медицинское обеспечение
спортсменов спортивных сборных команд Российской
Федерации
• направление граждан Российской Федерации на
лечение за пределы территории Российской Федерации
за счет средств федерального бюджета
• обеспечение лекарственными препаратами,
специализированными продуктами лечебного питания,
медицинскими изделиями при оказании медицинской
помощи

25.

работу в области защиты работников обслуживаемых
организаций и населения обслуживаемых территорий от
чрезвычайных ситуаций техногенного характера;
проведение медико-социальной экспертизы работников
обслуживаемых организаций и населения
обслуживаемых территорий;
безвозмездное обеспечение донорской кровью и (или)
ее компонентами при оказании медицинской помощи в
соответствии с подпунктами 5.3.4 и 5.10.1 настоящего
Положения;
проведение медико-биологических и химикоаналитических испытаний гражданского оружия и
патронов к нему в части оценки допустимого воздействия
на человека поражающих факторов этого оружия;
деятельность по установлению связи заболевания
(смерти) с профессией, а также причинной связи
заболевания, инвалидности или смерти с воздействием
особо опасных факторов физической, химической и
биологической природы;
деятельность службы крови, в том числе ведение единой
информационной базы по реализации мероприятий по
развитию, организации и пропаганде донорства крови и
ее компонентов;
проведение экспертизы временной
нетрудоспособности;
проведение судебно-медицинской и судебнопсихиатрической экспертиз;
организационно-методическое руководство и
координацию деятельности организаций
здравоохранения по спортивной медицине;
обеспечивает в пределах своей компетенции защиту
сведений, составляющих государственную тайну;

26.

• Федеральное медикобиологическое агентство
возглавляет руководитель,
назначаемый на должность
и освобождаемый от
должности Правительством
Российской Федерации по
представлению Министра
здравоохранения
Российской Федерации.
• Руководитель Федерального
медико-биологического
агентства несет
персональную
ответственность за
осуществление
возложенных на Агентство
функций.

27.

• Руководитель Федерального медико-биологического агентства:
• 1. распределяет обязанности между своими заместителями;
• 2. представляет Министру здравоохранения Российской Федерации проект
положения об Агентстве;
• 3. утверждает положения о структурных подразделениях центрального аппарата
Агентства и его территориальных органах;
• 4. назначает на должность и освобождает от должности работников центрального
аппарата Агентства и заместителей руководителей территориальных органов
Агентства;
• 5. решает в соответствии с законодательством Российской Федерации о
государственной службе вопросы, связанные с прохождением государственной
гражданской службы в Агентстве;
• 6. утверждает структуру и штатное расписание центрального аппарата Агентства
в пределах установленных Правительством Российской Федерации фонда оплаты
труда и численности работников, смету расходов на его содержание в пределах
утвержденных на соответствующий период ассигнований, предусмотренных в
федеральном бюджете;
• 7. утверждает численность и фонд оплаты труда работников территориальных
органов Агентства в пределах показателей, установленных Правительством
Российской Федерации, а также смету расходов на их содержание в пределах
утвержденных на соответствующий период ассигнований, предусмотренных в
федеральном бюджете;
• 8. в установленном порядке назначает на должность и освобождает от должности
руководителей подведомственных организаций, заключает, изменяет, расторгает
с ними трудовые договоры, утверждает уставы подведомственных организаций;
• 9. на основании и во исполнение Конституции Российской Федерации,
федеральных конституционных законов, федеральных законов, актов Президента
Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и Министерства
здравоохранения Российской Федерации издает приказы по вопросам,
отнесенным к компетенции Агентства.

28.

Финансирование расходов на содержание Федерального медикобиологического агентства осуществляется за счет средств, предусмотренных в
федеральном бюджете.
• Федеральное медико-биологическое агентство является юридическим лицом,
имеет печать с изображением Государственного герба Российской Федерации и
со своим наименованием, иные печати, штампы и бланки установленного
образца, а также счета, открываемые в соответствии с законодательством
Российской Федерации.
• Федеральное медико-биологическое агентство вправе иметь геральдический знак
- эмблему, флаг и вымпел, учреждаемые Министерством здравоохранения
Российской Федерации по согласованию с Геральдическим советом при
Президенте Российской Федерации.
• Место нахождения Федерального медико-биологического агентства - г. Москва.

29. Спасибо за внимание !

СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ !