Разрыв селезенки у собаки

1.

Подготовила: студентка группы
СВтсд-01-16
Федорова Валерия
Преподаватель: Трошина Н.И.

2. Немного о селезенке…

Селезенка — плоский,
серповидной
формы
орган
сине-красного
или сине-фиолетового
цвета с поверхности и
интенсивного краснокоричневого цвета на
разрезе,
довольно
мягкой консистенции.
Фото селезенки собаки
Анатомия селезенки
https://www.lbah.com/feline/spleen-disease/
https://veteriankey.com/spleen/
2

3. Роль селезенки

3
Биофильтр крови: защита от АГ (Ти В-лимфоциты)
Разрушение старых эритроцитов и
тромбоцитов
Депо крови
Участие
в
миелопоэзе
в
эмбриональном периоде
Превращение
гемоглобина
в
билирубин и гемосидерин
Участие в метаболизме железа:
перевод свободного железа из гема
в трансферрин
Строение селезенки
http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/spleen-uzi/

4. Частые причины травм и патогенез

1. Высотная
травма/ДТП/резкие
движения
2. Новообразования
(гемангиома/гемангиосаркома)
3. Комплекс дилятация-вольвулюс
Гемангиосаркома селезенки собаки
4
https://www.lbah.com/feline/spleen-disease/
1. Непосредственно разрыв самой
селезенки,
кровоизлияние,
гиповолемический шок, кома.
2. Опухолевый
токсикоз,
60%
карцином
приводят
к
РС
с
описанными
последствиями
и
опухолевой интоксикацией.
3. Перекручивание
суспензория
селезенки, состоящего из сосудов с
разрывом
некоторых
из
них
приводит к венозному стазу, с
последующим
тромбозом
и
массивным инфарктом селезенки.

5. Анамнез

Пациент: среднеазиатская овчарка (Алабай) по кличке Зара, сука, 10
месяцев, некастрированная, вакцинирована.
Кормят кашей и мясом, вечером аппетит снижен. Рвоты и поноса нет.
Может подбирать инородные предметы, палки. Накануне был кал
(оформленный). Хронических заболеваний нет. До вечера чувствовала себя
хорошо.
Жалобы владельцев:
• менее активна
• болевая реакция при пальпации живота
• сегодня спрыгнула с крыльца, после чего заскулила
5

6. Клиническая картина

Т 38,6°
В ходе осмотра:
• при аускультации тоны сердца ясные патологических шумов нет
• брюшная стенка при пальпации мягкая, болезненная в области
мезогастрия
• ротовая полость без особенностей, слизистые оболочки бледно – розовые
• СНК - 2 сек
• лимфатические узлы не изменены
• тургор кожи не изменен
• дыхание – тахипноэ
6

7.

Дифференциальная диагностика
Рентген: нет рентген-контрастных
инородных предметов. В желудке
содержимое:
возможно,
пища,
эффект матового стекла
УЗИ брюшной полости: большое
количество свободной жидкости в
брюшной полости. Мочевой пузырь
умеренно наполнен. Паренхима
селезенки
неоднородная
визуализируется паренхиматозное
неоднородное
образование
в
области
каудальной
части
селезенки
7
Поперечный
разрыв селезенки
Свободная жидкость
в брюшнойв
области среднего
полостифрагмента
https://rdkb.ru/files/file171.pdf
https://vk.com/wall-58906107_3371

8.

Дополнительная диагностика
пункция брюшной полости кровь (гемабдомен)
ОА
крови:
понижение
гематокрита и гемоглобина,
слабый лейкоцитоз и анемия
Пункция брюшной полости
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%
D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%
B8%D1%8F
8
Предположительные диагнозы
разрыв селезенки
гемоперитонит

9.

Окончательный диагноз и план лечения
Окончательный диагноз: разрыв селезенки
План лечения:
1. Помещение в отделение ОРИТ для проведения гемотрансфузии,
обезболивания
2. После стабилизации состояния – лапаротомия, спленэктомия.
3. Контроль состояния в постоперационный период.
4. Постоперационная восстановительная терапия.
9

10. Лечение

Во время проведения лапаротомии
установлено:
• гемабдомен – 1000 мл крови в
брюшной полости,
• разрыв
каудального
края
селезенки.
Проведена спленэктомия.
Во время проведения операции
состояние
собаки
было
стабильным.
10
Через 12 часов Зару выписали
домой.
Состояние на момент выписки
стабильное:
• аппетит сохранен,
• артериальное
давление,
температура,
контрольные
анализы крови – норма.

11. Лечение: спленэктомия (https://www.lbah.com/feline/spleen-disease/)

Подготовка опер-поля
1
1
Отсоединение подкожной
клетчатки тупым способом
Вход в брюшную полость

12. Лечение: спленэктомия (https://www.lbah.com/feline/spleen-disease/)

Извлечение селезенки из
брюшной полости
1
2
Место разрыва с кровотечением

13. Лечение: спленэктомия (https://www.lbah.com/feline/spleen-disease/)

Лигирование сосудов (максимально близко к селезенке)
1
3

14. Лечение: спленэктомия (https://www.lbah.com/feline/spleen-disease/)

Закрытие опер-раны
1
4
Удаленная селезенка, с
разрывом паренхимы.
Гемотрансфузия

15. Заключение

Через 10 дней – снятие швов и
проведение контрольного клинического
анализа крови.
По результатам анализов и осмотра
животное полностью оправилось после
операции, ухудшения состояния не
обнаружено.
Вывод: животные могут полноценно жить
без селезенки. Однако рекомендуется
ежегодный контроль гематологических
показателей.
1
5

16. Список использованных источников

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
1
6
Фото операции (https://www.lbah.com/feline/spleen-disease/)
Фото (https://veteriankey.com/spleen/)
Фото (http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/spleen-uzi/)
Описание клинического случая, фото (https://vk.com/wall58906107_3371)
Фото (https://rdkb.ru/files/file171.pdf)
Теоретический материал
(https://www.veterinarka.ru/diseases/ruptura-selezenki-razryvselezenki.html)
Теоретический материал (Зеленский Н.В. Анатомия Собаки —
Право и управление, 1997. — 170 c.)