Основные понятия оперативной хирургии

1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный

Ф Е Д Е РА Л Ь Н О Е Г О С УДА Р С ТВ Е Н Н ОЕ Б Ю Д ЖЕ Т Н О Е
О Б РА ЗО В АТЕ Л Ь Н О Е У Ч Р Е ЖД Е Н И Е В Ы С Ш Е ГО О Б РА З ОВ А Н И Я
« ЮЖ Н О -У РА Л Ь С К И Й Г О С УД А Р С Т В Е Н Н Ы Й М Е Д И Ц И Н С К И Й
У Н И В Е Р С И Т Е Т»
М И Н И С Т Е Р С ТВ А З Д РА В ООХ РА Н Е Н И Я Р О С С И Й С КОЙ Ф Е Д Е РА Ц И И
( Ф Г Б ОУ В О ЮУ Г М У М И Н З Д РА В А Р О С С И И )
К АФ Е ДРА А Н АТ ОМ И И И О П Е РАТ И В Н ОЙ Х И Р У Р Г И И
П Р Е З Е Н ТА Ц И Я
Т Е М А : « О С Н О В Н ЫЕ П О Н Я Т И Я О П Е РАТ И В Н О Й Х И Р У Р Г И И :
О П Е РАТ И В Н Ы Й Д О С Т У П , О П Е РАТ И В Н Ы Й П Р И Е М »
В ы п о л ни л а с т уде н т 2 к у р с а
Гру п п ы №
2 01 9

2. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ

Хирургическая операция - механическое воздействие на
ткани больного с лечебной или диагностической целью.

3. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ

В хирургической операции
выделяют три основных этапа:
1 . Оперативный дост уп
2. Оперативный прием
3. Выход из операции

4. Оперативный доступ

ОПЕРАТИВНЫЙ ДОСТ УП
Оперативный дост уп - часть
операции,
обеспечивающая при
наименьшей травме
рациональный подход и
наибольший простор к тому
или иному органу или
анатомическому
образованию

5. Критериями качественной оценки хирургического доступа являются:

КРИТЕРИЯМИ КАЧЕСТВЕННОЙ
ОЦЕНКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ДОСТ УПА
ЯВЛЯЮТСЯ:
1 . Широта, т.е. дост уп должен быть достаточным (насколько
можно большим и насколько можно малым), чтобы
обеспечить свободу действий хирурга.
2. Кратчайшее расстояние до объекта операции.
3. Соответствие направлению основных сосудов и нервов.
4. Хорошее кровоснабжение краев операционной раны.
5. Удаленность от инфицированных очагов

6. Количественные критерии

КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ КРИТЕРИИ
В основу количественной оценки
хирургических дост упов положены
критерии, разработанные А. Ю.
Созон-Ярошевичем. Он выделял
несколько таких критериев,
позволяющих произвес ти
объективную оценку операционного
дост упа на этапе его разработки и
сравнивать друг с другом отдельные
виды дост упов на основе
математических показателей. Такими
критериями являются: длина раны,
глубина раны, угол операционного
действия, ось операционного
действия, наклонение оси
операционного действия, зона
дост упности, или зона обзора.

7. Оперативный доступ

ОПЕРАТИВНЫЙ ДОСТ УП
Хирургическими
крючками, зеркалами и
ранорасширителями
оперативному дост упу
придается определенная
геометрическая форма:
конуса, усеченного конуса,
пирамиды и др.
Таким образом, выполняя
хирургический дост уп,
хирург должен в разумных
пределах стремиться
получить наименьшую
глубину раны, широкий
угол операционного
действия, угол наклонения
оси операционного
действия, близкий к 90 °, и
большую зону дост упности.

8.

Для операции у каждого больного необходимо выбрать
оптимальный для него дост уп. Это должно быть
непреложным правилом, тем более, что есть возможность,
используя данные рентгенографии, ультразвуковой
диагностики, компьютерной томографии, ядерно магнитного резонанса и др., у точнить положение органа и
патологического очага и составить предварительный план
оперативного вмешательства.

9. Оперативный прием

ОПЕРАТИВНЫЙ ПРИЕМ
Оперативный прием - основная часть операции, которая
предусматривает последовательность выполнения
намеченных манипуляций на органе или ткани. Например,
при раке желудка оперативный прием заключается в
удалении желудка, малого и большого сальника вместе с
регионарными лимфатическими узлами и т.д.

10. Требования оперативного приема

ТРЕБОВАНИЯ ОПЕРАТИВНОГО ПРИЕМА
1) радикальным;
2) минимально травматичным;
3) по возможности
бескровным;
4) минимально нарушать
жизнедеятельность организма,
обеспечивая в то же время
устранение причины
заболевания.

11. Выход из операции

ВЫХОД ИЗ ОПЕРАЦИИ
• Выход из операции - этап окончания хирургического
вмешательства, включающий восстановление целостности
тканей, нарушенной оперативным дост упом или ранящим
предметом.