Hipertiroidisms. Etioloģija

1. Hipertiroidisms

Kristīne Drevinska
LLU VMF vieslektore
LLU Veterinārā klīnika veterinārārste

2.

Multisistēmiski metabolie traucējumi, kas radušies
palielinātas cirkulējošo vairogdziedzera hormonu
koncentrācijas dēļ.
Visbiežākā endokrinoloģiskā saslimšana vidēja vecuma
un veciem kaķiem.

3. Etioloģija

Funkcionālā
adenomatozā
vienas
vai
abu
vairogdziedzera daivu hiperplāzija
Tiroīdā karcinoma – apmēram 1-2% hipertiroidisma
gadījumu

4. Klīniskās pazīmes

Klasiskās kaķu hipertiroidisma pazīmes ir svara zudums
par spīti palielinātajai apetītei.

5. Klīniskās pazīmes

Vispārējās pazīmes: svara zudums, pastiprināta
uzbudināmība. Pacienti ir predisponēti respiratorajam
distresam un nespēkam stresa apstākļos. Nekopts,
savēlies apmatojums.
Vairogdziedzeris: palielinātas abas vai vienu daivu
var izpalpēt vairāk kā 90% kaķiem ar hipertiroidismu.

6.

7. Klīniskās pazīmes

Neiromuskulārā sistēma: hiperaktivitāte, nespēks
un nogurums.
Gastrointestinālā sistēma: palielināta apetīte,
vemšana, diareja, palielināts fekāliju apjoms un
defekācijas biežums.
Urīnorgānu sistēma: PU/PD

8. Klīniskās pazīmes

Kardiovaskulārā sistēma: tahikardija, sistoliskie
blakustrokšņi,
galopa
ritms,
aritmijas.
Kardiomiopātija, sirds mazspēja.
Respiratorā sistēma: dispneja, elsošana un
hiperventilācija miera stāvoklī.
“Apātiskais” hipertiroidisms: apmēram 10% kaķu
dominējošās pazīmes ir depresija, letarģija, anoreksija
un nespēks.

9.

Klīniskās pazīmes
Svara zudums
95-98%
Hiperaktivitāte ( grūti izmeklēt )
70-80%
Polifāgija
65-75%
Tahikardija
55-65%
PU/PD
45-55%
Sistoliskie blakustrokšņi
20-55%
Vemšana
33-50%
Diareja
30-45%
Palielināts fekāliju apjoms
10-30%
Samazināta apetīte
20-30%
Letarģija
15-25%
Polipneja
15-30%
Muskuļu nespēks
15-20%
Muskuļu tremors
15-30%
Sirds mazspēja
10-15%
Dispneja
10-15%

10. Diagnostika

Diagnoze balstās uz klīniskajām pazīmēm, izpalpējamu
vairogdziedzeri un augstu T-4 koncentrāciju.

11. Diagnostika

Laboratoriskā
izmeklēšana
–leikocitoze
un
eozinopēnija, nedaudz paaugstināts PCV. Makrocītiski
eritrocīti.
Bioķīmiskajos izmeklējumos var atrast paaugstinātus
ALAT, ASAT un SAP rādītājus pa vienam vai
kombinācijās 50-75% kaķu

12. Diagnostika

Lielākajai daļai kaķu ir palielināts T-4 un mazāk
nozīmīgi T-3 līmenis asinīs miera stāvoklī
Pastiprinātā
radioaktīvā
joda
izgulsnēšanās
vairogdziedzerī

13.

Slēptā hipertiroidisma diagnostika – atkārtota T4
noteikšana
Provokācijas testi – TRH reakcijas tests
T3 supresijas tests

14.

15. Ārstēšana

Mērķis – samazināt tiroīdo hormonu koncentrāciju
asinīs
Diēta (Hills y/d)
Medikamentozi
Ķirurģiski

16.

17. Ārstēšana

Metimazols - inhibē tiroīdo hormonu sintēzi. 5-
15mg/dienā, labāk sadalīt 2-3x
Regulāra T4 kontrole asinīs

18. Ārstēšana

Antitroidālie medikamenti bloķē T-4 sekrēciju un
kontrolē hipertiroidismu, bet ķirurģija un radioaktīvā
joda lietošana to ārstē

19. Ārstēšana

Ķirurģiska
rezekcija
risks,
ka attīstīsies
hipoparatiroidisms.
Radioaktīvā joda terapija – parasti sekmīga, vismazākie
blakusefekti.