ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Хроническая почечная недостаточность
Этиология
Патогенез
Патогенез
Ранние симптомы ХПН
Развернутая картина ХПН
Поражение ЖКТ
Поражение кожи
Поражение дыхательной системы
Поражение ССС
Геморрагический синдром
Поражение ЦНС
Дополнительные методы исследование
Помощь пациентам
Лечение ХПН
2.34M
Категория: МедицинаМедицина

Хроническая почечная недостаточность

1. ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

2. Хроническая почечная недостаточность

• Состояние, возникающее вследствие
постепенной гибели нефронов при
любом прогрессирующем
заболевании почек и развитием
нарушения функции почек.

3.

Гибель даже 50% нефронов
от общего их количества
может не сопровождаться
клиникой ХПН.
Гибель 70% нефронов
вызывает клинику ХПН 1
стадии.
При терминальной ХПН
действуют менее 10%
нефронов.

4. Этиология

• Хронический диффузный гломерулонефрит
• Хронический пиелонефрит
• Мочекаменная болезнь
• Сахарный диабет
• Гипертоническая болезнь
• Подагра

5. Патогенез

ХПН приводит к нарушению выведения:
Продуктов азотистого обмена
Задержки выведения шлаков:
Креатинина
Мочевины
Мочевой кислоты
Это приводит к самоотравлению
организма!

6. Патогенез

Развивается уремия — это процесс отравления
организма человека продуктами белкового
обмена.
• Нарушения водно-электролитного обмена
• Нарушения кислотно-щелочного
равновесия (почечный ацидоз)
• Изменения регуляции АД

7. Ранние симптомы ХПН

• Полиурия
• Снижение плотности мочи
• Никтурия
• Анемия

8. Развернутая картина ХПН

• Так как почки уже не справляются с
функцией выведения шлаков из
организма, эту функцию берут на
себя все органы и системы!

9. Поражение ЖКТ

• Снижение аппетита
• Икота
• Тошнота, рвота
• Тяжесть в эпигастрии
• Поносы
• Запах изо рта мочи

10. Поражение кожи

• Кожа сухая, бледножелтого цвета
• Беловатый налет на
коже (уремический
снег)
• Кожный зуд
• Расчесы

11. Поражение дыхательной системы

• Бронхиты
• Пневмонии
• Запах мочевины при дыхании
• Возможен отек легких

12. Поражение ССС

• Высокое АД
• Тахикардия
• Аритмия
• Отеки
• В терминальной
стадии перикардит

13. Геморрагический синдром

На коже геморрагическая
сыпь
Кровотечения:
Носовые
Желудочно-кишечные

14. Поражение ЦНС

Нарушения:
Памяти
Сна
Утомляемость
Головные боли
Нарушения сознания

15. Дополнительные методы исследование

• Проба Зимницкого
• Проба Реберга
• Повышение уровня
креатинина в крови и
моче
• УЗИ
• Внутривенная
урография

16. Помощь пациентам

Режим – постельный до
12 часов в сутки
Диета ограничивает:
Белки – 40 г/сут
Соль – до 1-2 г/сут
Жидкость (суточный
диурез + 500 мл)

17. Лечение ХПН

• Гемодиализ
• Перитонеальный диализ
• Плазмоферез
• Трансплантация почки

18.

Спасибо за внимание!!!
English     Русский Правила