Паллиативная служба РО

1.

Паллиативная служба РО
В феврале 2020 года на базе бывшего дома ребенка №3
благодаря инициативе главного врача ОДКБ Пискуновой С.Г.
организованно отделение паллиативной медицинской помощи
детям с функциями выездной патронажной службы. Мощность
отделения рассчитана на 20 коек.
Отделение входит в структуру ЦАР ОДКБ, что обеспечивает
качественное взаимодействие при транспортировке тяжелых пациентов,
консультировании пациентов находящихся на ИВЛ. Благодаря работе
реанимационно-консультативного центра осуществляется
взаимодействие с межтерриториальными центрами по всей области,
Благодаря тесной работе с реанимационными межтерриториальными
центрами, пациент находящийся на ИВЛ, может получить помощь в
максимально короткое время. Данная модель организации позволяет
беспрепятственно транспортировать пациентов для выполнения
трахеотомий и гастростомий, выполнения КТ, МРТ.

2.

Паллиативная служба РО
РКЦ
Отделение
реанимации и
интенсивной
терапии
Центр
анестезиологии и
реанимации
Отделение
гипербарической
оксигенации
Отделение
паллиативной
медицинской
помощи
Отделение
анестезиологии
Отделение
диализа и
эфферентных
методов терапии

3.

Паллиативная служба РО
Правовое регулирование
Создан новый приказ по паллиативной медицинской помощи детям.
Приказ МЗ РО № 859 от 16.06.2021 «Об организации оказания паллиативной
помощи детям» .
Подготовлен новый проек приказа по формированию выездной патронажной
службы в межтериториальных центрах.
Приказ МЗ РО №445 от 17.02.2020г. «О порядке обеспечения оказания
паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских
изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем
организма человека, а также наркотических лекарственных препаратов и
психотропных лекарственных препаратов».
Приказ МЗ РО № 29 от 16 января 2015 года «О совершенствовании медицинской
помощи детям»

4.

Паллиативная служба РО
Наименование показателя
Число детей (017), чел.
Общее количество детей в реестре в субъекте РФ.
394
Респираторную поддержку получают:
22
получающие респираторную поддержку ИВЛ:
5
- в стационаре;
- на дому.
получающие респираторную поддержку с
использованием НИВЛ:
3
2
14
- в стационаре;
- на дому.
количество детей с трахеостомой;
0
17
23
количество детей с гастростомой.
17

5.

Паллиативная служба РО
Оборудование в условиях стационара.
• 8 аппаратов ИВЛ
Puritan Bennett 560
• 3 аппарата НИВЛ
BIPAP A30 от Philips
• 10 кислородных концентраторов Jay-5A
Переносной аппарат УЗИ Chison SonoBook 6. Аппарат позволил
врачам анестезиологам-реаниматологам устанавливать
долгосрочные центральные венозные катетеры в отделении.
10 Мониторов для контроля за основными параметрами
жизнедеятельности пациента в для пациентов всех возрастных
групп.

6.

Паллиативная служба РО
Распредиление пациентов по
группам:
Распределение из группы не
онкологического профиля:
1)
Более 84.8%
онкогематологического
профиля
1) Преобладаю пациенты
психо-неврологического
профиля и состовляет более
80 %
2)
15.2%
онкогематологического
профиля
2) Остальные группы включают в
себя ВПР, неонатальные
заболевания а также травмы.

7.

Выездная паллиативной помощи
• В 2022 году начата работа МИАЦ по созданию электронного
реестра на базе ЕГИС, что значительно улучшает работу с
реестром и позволит дистанционно ознакомиться со всей
необходимой информацией по пациенту
• Выездная бригада: врач педиатр, анестезиологреаниматолог, психотерапевт, медсестры и соц. работника.
• Визиты к тяжелым пациентам осуществляются в
зависимости от потребности: врачом или медицинской
сестрой 1 раз в неделю.
• Визиты и информация о консультации пациента вносятся
врачом в медицинскую карту (форма 25/у, утвержденная
Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н)

8.

Паллиативная служба РО
Перспективы развития паллиативной службы региона
Разработать и утвердить:
Организовать бригады выездной патронажной службы на базах
межтерриториальных центров области.
Единый алгоритм маршрутизации и оказания паллиативной
медицинской помощи детям 0-17 лет, проживающим в РО.
Создание единого цифрового регистра в Ростовской области на основе
ЕГИС
Проводить обучающие циклы по основам паллиативной помощи для
участковых врачей с привлечением специалистов разных профилей