Структура и классификация медицинских отходов. Тема 22

1.

АПОУ УР «РМК МЗ УР»
ТЕМА 22. ЛЕКЦИЯ
СТРУКТУРА И
КЛАССИФИКАЦИЯ
МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ
Преподаватель сестринского дела
Е.Ю.Корнеева

2.

Содержание
Законодательное регулирование обращения с
медицинскими отходами
Понятие «медицинские отходы»
Структура, классификация и морфологический состав
медицинских отходов
Виды упаковок и контейнеров для сбора отходов в
зависимости от их состава.
Правила маркировки и герметизации пакетов и
емкостей для сбора отходов

3.

Нормативная документация
регламентирующая деятельность по
обращению с медицинскими отходами
СанПиН
2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические
требования к содержанию территорий городских и
сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и
питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху,
почвам,
жилым
помещениям,
эксплуатации
производственных,
общественных
помещений,
организации
и
проведению
санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий»
СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические
требования по профилактике инфекционных болезней»

4.

Медицинские отходы
Это материалы, вещества,
изделия, утратившие
частично или полностью
свои первоначальные
потребительские свойства в
ходе осуществления
медицинских манипуляций,
проводимых при лечении
или обследовании людей в
медицинских учреждениях

5.

Медицинские отходы образуются:
в стационарах, поликлиниках, ФАП, врачебных
амбулаториях, диспансерах, медицинских пунктах;
в организациях скорой и неотложной медицинской
помощи, станциях переливания крови;
в клинико-диагностических лабораториях,
лабораториях санитарно-эпидемиологической
экспертизы, патолого-анатомических лабораториях;
в научно-исследовательских институтах и учебных
заведениях медицинского профиля;
на объектах фармацевтического производства;
в оздоровительных организациях (санаториях,
профилакториях, домах отдыха, пансионатах);
в организациях судебно-медицинской экспертизы;
в организациях длительного ухода за больными;
в лечебно-косметологических организациях.

6.

Классификация медицинских отходов
В зависимости от степени эпидемиологической,
токсикологической и радиационной опасности, а также
негативного
воздействия
на
среду
обитания
подразделяются на пять классов опасности.
Класс А – эпидемиологически безопасные отходы,
приближенные по составу к твердым бытовым отходам
(далее– ТБО).
Класс Б – эпидемиологически опасные отходы.
Класс В – чрезвычайно эпидемиологически опасные
отходы.
Класс Г– токсикологически опасные отходы 1-4
классов опасности.
Класс Д – радиоактивные отходы.

7.

Порядок обращения с медицинскими отходами

8.

Классификация медицинских отходов
Класс А – неопасные
Отходы, не имеющие контакта с биологическими
жидкостями
пациентов,
инфекционными
больными.
Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель,
инвентарь, потерявшие потребительские свойства.
Смет от уборки территории.
Пищевые отходы центральных пищеблоков и всех
подразделений
ЛПУ
и
фармацевтических
организаций,
кроме
инфекционных
и
фтизиатрических.

9.

Место образования медицинских отходов класса А
Палатные отходы отделений (кроме инфекционных,
кожно-венерологических, фтизиатрических,
микологических) ЛПУ;
Административно-хозяйственные помещения ЛПУ;
Центральные пищеблоки, буфеты отделений
(кроме инфекционных, кожно-венерологических,
фтизиатрических, микологических);
Внекорпусная территория ЛПУ

10.

Диспоузер

11.

Сбор для отходов класса А
ЗАПРЕЩАЕТСЯ сброс отходов из мусоропровода
(пневмотранспорта)
непосредственно
на
пол
мусороприемной камеры. Запас контейнеров для
мусороприемной камеры на одни сутки.
Обработка контейнера после каждого опорожнения,
дезинфекция 1 раза в неделю
Чистка стволов и камер мусоропровода проводится 1
раз в неделю.
Профилактическая дезинфекция, дезинсекция – 1
раза в месяц, дератизация – по мере необходимости.

12.

Сбор для отходов класса А
Сбор отходов класса А осуществляется в
многоразовые емкости или одноразовые пакеты.
Цвет тары любой, кроме желтого и красного.
Емкости для сбора отходов и тележки для
транспортировки маркируются: «Отходы. Класс А».

13.

Сбор отходов класса А
Заполненные многоразовые емкости или одноразовые
пакеты из кабинетов и отделений доставляют и
перегружают в общебольничные маркированные
контейнеры, предназначенные для сбора отходов
класса А. Контейнеры установлены на специальной
площадке,
огороженной
от остальной
территории и
закрывающейся
на замок.
Многоразовая тара
после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции.

14.

Классификация медицинских отходов
Класс Б – опасные
Инфицированные и потенциально инфицированные
отходы
(материалы,
инструменты,
предметы
загрязненные кровью и/или другими биологическими
жидкостями,
патологоанатомические
отходы,
органические операционные отходы (органы, ткани и
так далее)
Пищевые отходы из инфекционных отделений
Отходы
из
микробиологических,
клиникодиагностических лабораторий, фармацевтических,
иммунобиологических производств, работающих с
микроорганизмами
3-4
групп
патогенности,
биологические отходы вивариев;
живые вакцины, непригодные к использованию

15.

Место образования медицинских отходов класса Б
Операционные;
Реанимационные;
Процедурные,
перевязочные
и
другие
манипуляционно-диагностические помещения ЛПУ;
Инфекционные, кожно-венерологические отделения
ЛПУ;
Медицинские
и
патолого-анатомические
лаборатории;
Лаборатории, работающие с микроорганизмами 3-4
групп патогенности;
Виварии, ветеринарные лечебницы.

16.

Сбор отходов класса Б
Отходы класса Б подлежат обеззараживанию на месте
сбора отходов.
Отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую
(пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку
(контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую
маркировку. Заполняют на 3/4 объема. Выбор
упаковки зависит от морфологического состава
отходов.
Контейнеры заполняют дезраствором в концентрации
согласно инструкции по применению и режиму
дезинфекции медицинских отходов, количество
раствора измеряют с расчетом на сбрасываемые
отходы.

17.

Сбор колющих отходов класса Б
Сбор острых отходов класса Б
осуществляется в одноразовые
непрокалываемые емкости
(контейнеры). Емкость должна
иметь плотно прилегающую
крышку, исключающую
возможность самопроизвольного
вскрытия.
На рабочих местах допускается
сбор отходов класса Б в общие
емкости в неразобранном виде с
предварительным отсечением
игл. Для отделения игл
используют иглосъемники,
иглодеструкторы,
иглоотсекатели.

18.

Сбор отходов класса Б
В подразделениях ЛПУ устанавливают многоразовые
контейнеры класса Б, в которых закрепляют
одноразовые пакеты для сбора отходов класса Б.
После заполнения емкости или пакета на 3/4 объема,
ответственный работник завязывает пакет или
закрывает его с использованием бирки-стяжки.
Для сбора органических, жидких
отходов класса Б
используют
одноразовые
влагостойкие
непрокалываемые
контейнеры с герметичной крышкой.

19.

Сбор отходов класса Б
При окончательной упаковке отходов класса Б и их
удаления из подразделения, одноразовые емкости с
отходами маркируют надписью: «Отходы. Класс Б».
Маркировка:
Название организации
Наименование подразделения,
Дата,
ФИО лица, ответственного за сбор отходов.
Помещают в непрокалываемую емкость-контейнер
«Для транспортировки отходов в ПВХО» с крышкой,
конструкция которой не должна допускать
самопроизвольного открывания. Транспортируют к
месту временного накопления и хранения отходов.

20.

Хранение отходов класса Б
Сбор
отходов
в
местах
их
образования
осуществляется в течение рабочей смены. Сбор в
непрокалываемый контейнер в течение 3-х суток.
Перемещение отходов класса Б за пределами
отделения в открытых емкостях запрещено.
В небольших ЛПУ (здравпункт, ФАП) разрешено
временное хранение/накопление отходов классов Б и
В в помещениях временного хранения отходов
(ПВХО) в емкостях. Маркировка «Отходы. Класс Б
(В)»
Доступ в ПВХО посторонним лицам запрещен.
Хранение более 24-х часов в холодильнике. При
температуре +2 +8ºC

21.

Комната временного хранения медотходов

22.

Комната временного хранения медотходов

23.

Комната временного хранения медотходов

24.

Комната временного хранения медотходов

25.

Классификация медицинских отходов
Класс В – чрезвычайно опасные
Материалы, контактировавшие с больными инфекционными
болезнями, которые могут привести к возникновению
чрезвычайных
ситуаций
в
области
санитарноэпидемиологического благополучия населения и требуют
проведения мероприятий по санитарной охране территории.
Отходы лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-2
групп патогенности.
Отходы
лечебно-диагностических
подразделений
фтизиатрических ЛПУ, загрязненные мокротой пациентов,
отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих
работы с возбудителями туберкулеза.
Непригодные к использованию живые вакцины, содержащие
возбудителей 1-2 групп патогенности или возбудитель
туберкулеза.

26.

Отходы
Сбор отходов класса В
класса В перед хранением обязательно
обеззараживают, собирают в одноразовые пакеты или
твердые непрокалываемые контейнеры красного цвета
или имеющие красную маркировку. Выбор упаковки
зависит от морфологического состава отходов.
Остальные требования к сбору, хранению, размещению
и транспортировке в ПВХО
см. отходы класса Б.

27.

Классификация медицинских отходов
Класс Г – токсикологически опасные (отходы по составу
близкие к промышленным.
Просроченные лек.средства, цитостатики, отходы от
лекарственных и диагностических препаратов.
Дезинфицирующие средства, не подлежащие
использованию, с истекшим сроком годности.
Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.
Материалы и изделия для рентген-исследований,
непригодные или с истекшим сроком годности (пленки,
рентгеновские кассеты, защитные фартуки, фиксаж),
подлежат сбору, временному хранению и вывозу в места
хранения и (или) захоронения промышленных отходов
класса Г

28.

Сбор отходов класса Г
Использованные
люминесцентные
лампы,
ртутьсодержащие
приборы
собираются
в
маркированные емкости любого цвета (кроме желтого
и красного), с плотно закрывающимися крышками
черного цвета. После заполнения емкости плотно
закрываются и хранятся в помещении для накопления и
временного хранения медицинских отходов класса Г.

29.

30.

Классификация медицинских отходов
Класс Д – радиоактивные отходы
Все виды отходов в любом агрегатном состоянии, в
которых содержание радионуклидов превышает
допустимые
уровни,
установленные
нормами
радиационной безопасности.
Сбор, хранение, удаление отходов класса Д
осуществляется в соответствии с требованиями
законодательства РФ к обращению с радиоактивными
отходами и другими источниками ионизирующих
излучений, нормами радиационной безопасности.
Вывоз и обезвреживание отходов класса Д
осуществляется специализированными организациями
по обращению с радиоактивными отходами,
имеющими лицензию на данный вид деятельности.

31.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ С
МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ!