Медицинский контроль

1.

Медицинский контроль.

2.

Медицинский контроль: значение и сроки
проведения медицинских обследований
Виды медосмотров и цели их проведения
Предварительные медицинские осмотры
проводятся при поступлении на работу с целью
определения соответствия состояния здоровья
работников поручаемой работе.

3.

• Периодические медицинские осмотры проводятся с целью
динамического наблюдения за состоянием здоровья
работников в условиях воздействия профессиональных
вредностей, для профилактики и своевременного установления
начальных признаков профзаболеваний, выявления общих
заболеваний, препятствующих продолжению работы с
вредными, опасными веществами и производственными
факторами, а также предупреждения несчастных случаев.
Руководствуясь
перечнем
общих
и
дополнительных
противопоказаний, врач делает заключение о целесообразности
допуска обследуемого лица к работе.
• Например, нельзя принимать на работу, связанную с
воздействием на работающих азотной кислоты, аммиака и
окислов азота, лиц, страдающих хроническим бронхитом,
бронхопневмонией, бронхиальной астмой, выраженным,
хроническим гастритом, выраженной вегето-сосудиетой
дистонией.

4.

Другое направление медосмотра состоит в выявлении лиц, которым по
состоянию здоровья не может быть поручено выполнение опасной работы
(работы на высоте, а также по обслуживанию подъемных сооружений,
сосудов под давлением, работы по обслуживанию электротехнических
установок, работы непосредственно связанные с движением транспортных
средств, с применением взрывчатых веществ и т.д.).
Работодатель обязан в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и
иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового
права, организовывать проведение за счет собственных средств
• обязательных предварительных (при поступлении на работу) и
периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров
(обследований),
• обязательных психиатрических освидетельствований работников,
• внеочередных медицинских осмотров (обследований),
• обязательных психиатрических освидетельствований работников по их
просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за
ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения
указанных медицинских осмотров (обследований),
• обязательных психиатрических освидетельствований (ст. 212 ТК РФ).

5.

Обязанности работников
• Работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на
подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при
поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры (обследования)
для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных
заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские
осмотры (обследования).
• Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений,
лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные
медицинские осмотры (обследования) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и
распространения заболеваний.
• Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные
предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок их проведения определяются
нормативными правовыми актами, утверждаемыми в порядке, установленном Правительством РФ.
• В случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться
дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров (обследований).
• Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности
(с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной
опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке,
устанавливаемом Правительством РФ. Предусмотренные настоящей статьей медицинские осмотры (обследования) и
психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя.
• Лица в возрасте до 18 лет принимаются на работу только после предварительного обязательного медицинского осмотра
(обследования) и в дальнейшем, до достижения возраста 18 лет, ежегодно подлежат обязательному медицинскому осмотру
(обследованию) (ст. 266 ТК РФ).
• Работодатель обязан отстранить от работы работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный
медицинский осмотр (обследование), а также обязательное психиатрическое освидетельствование в случаях,
предусмотренных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ (ст. 76 ТК РФ).

6.

Организация проведения медосмотров
Вредные и опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся
предварительные и периодические медицинские осмотры, и порядок их проведения
определяются нормативными правовыми актами, утвержденными в порядке, установленном
Правительством РФ.
• В случае необходимости по решению органов местного самоуправления в отдельных
организациях могут вводиться дополнительные условиями показания к проведению
медицинских осмотров.
• Предварительные и периодические медицинские осмотры работников проводятся лечебнопрофилактическими учреждениями с любой формой собственности, имеющими
соответствующую лицензию и сертификат (вид деятельности - экспертиза трудоспособности,
вид медосмотра - профилактический, периодический).
• Осмотры психиатром проводятся в психоневрологическом диспансере, но месту постоянной
прописки обследуемого.
Территориальный центр Роспотребнадзора совместно с администрацией (работодателем) и
профсоюзной организацией:
• ежегодно определяет контингента лиц, подлежащих периодическим и предварительным
медосмотрам по цехам, профессиям, опасным, вредным веществам и производственным
факторам;
• осуществляет контроль за полнотой охвата, своевременностью и кратностью проведения
медосмотров.

7.

Организация проведения медосмотров
Администрация организации на основании полученных от органов Роспотребнадзора Списков
контингентов составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медосмотрам, с
указанием:
• ФИО работников;
• производств (процессов);
• вредных производственных факторов, воздействию которых подвергаются работники;
• стаж работы в данной профессии.
Этот список согласовывается с территориальным центром Роспотребнадзора и заверяется его
печатью и печатью организации.
• Списки составляются не позднее 1 декабря предшествующего года не менее чем в трех
экземплярах.
• Лечебно-профилактическое учреждение на основании полученного от администрации
организации поименного списка работников, подлежащих периодическим медицинским
осмотрам, составляет календарный план проведения осмотров.
• В зависимости от степени вредности и уровня опасности выполняемых работ периодичность
осмотров устанавливается один раз в 3, 6,12, 24 месяца.
• Территориальный центр совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарногигиенической и эпидемиологической ситуации, вправе принимать решение об увеличении
кратности или проведения дополнительных медицинских осмотров.
• Работодатель выдает на руки работающему для предоставления лечащему врачу, проводящему
осмотр, направление на медицинский осмотр, перечень вредных, опасных веществ и
производственных факторов, оказывающих воздействие на работника.
• Данные медицинского обследования заносятся в амбулаторную медицинскую карту.

8.

9.

Организация проведения медосмотров
Каждый врач, принимающий участие в освидетельствовании, дает свое заключение о
профессиональной пригодности и при показаниях намечает необходимые лечебнопрофилактические мероприятия. На отдельный лист выносятся данные
профессионального маршрута работника (организация, цех, участок, профессия) стаж,
вредные, опасные вещества и производственные факторы и окончательное заключение
о соответствии состояния здоровья поручаемой работе или иное заключение. При
изменении трудовой деятельности в лист вносятся уточнения и дополнения.
Работник имеет право получить на руки Заключение о состоянии своего здоровья и
отсутствии противопоказаний к выполнению работы.
В случае индивидуального допуска в указанное заключение вносятся данные об
обязательном пользовании протезом, слуховым аппаратом, очками и др.
Работникам, которым противопоказана работа с вредными, опасными веществами и
производственными факторами, выдается заключение клинико-экспертной комиссии
(КЭК) на руки, и копия пересылается в трехдневный срок работодателю, выдавшему
направление.
По предписанию специалистов территориального центра Роспотребнадзора по итогам
медосмотра комиссия в составе представителей лечебного учреждения, работодателя,
профсоюзной организации, Госсанэпиднадзора составляет Акт заключительной
комиссии.

10.

Медицинские осмотры, профилактические обследования и гигиеническая подготовка.
• Лица, поступающие на работу и работающие на предприятиях продовольственной торговли, должны
подвергаться предварительным и периодических! медицинским осмотрам в соответствии с Инструкцией по
проведению обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских
осмотров трудящихся и медицинские осмотры водителей индивидуальных транспортных средств.
• Работники, имеющие по роду выполнения работы непосредственное соприкосновение с продуктами, посудой,
производственным инвентарем и оборудованием, должны проходить гигиеническую подготовку, сдавать зачет
один раз в два года по установленной программе. Санитарный врач имеет право отстранить от работы лиц, не
знающих и не выполняющих санитарные правила при работе, до сдачи зачета по установленной программе.
• Инженерно-технический персонал и руководители предприятия один раз в год должны проходить аттестацию
по санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим вопросам.
• Каждый работник должен иметь при себе личную медицинскую книжку, где отмечаются результаты всех
медицинских осмотров и обследований, сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, о
прохождении гигиенического обучения, аттестации.
• Личные медицинские книжки работников должны храниться у администрации предприятия. Работникам
мелкорозничной сети личная медицинская книжка выдается на руки.
Не допускаются к работе или подлежат временному отстранению от работы лица с заболеваниями или
бактерионосительством:
• брюшного тифа, паратифа, сальмонеллеза, дизентерии;
• гименолепидоза, энтеробиоза;
• сифилиса в заразном периоде;
• лепры;
• заразных кожных заболеваний: чесотки, трихофитии, микроспории, парши, актиномикоза с изъязвлениями или
свищами на открытых частях тела;
• заразных и деструктивных форм туберкулеза легких: внелегочного туберкулеза с наличием свищей,
бактериурии, туберкулезной волчанки лица и рук;
• гнойничковых заболеваний.
Санитарный врач имеет право отстранить от работы лиц, не прошедших своевременно медицинский осмотр, и
привлечь руководителя предприятия к административной ответственности.