Безопасная среда в медицинской организации. Лечебно-охранительный режим медицинской организации

1.

СПб ГБПОУ «Медицинский колледж № 1»
ПМ 04 (07) Выполнение работ по профессии
Младшая медицинская сестра по уходу за больными
МДК 04.02 (07.02) Безопасная среда для пациента и персонала
Безопасная среда в медицинской организации. Лечебноохранительный режим медицинской организации.
Специальность 34.02.01 Сестринское дело, 31.02.01 Лечебное дело
Санкт – Петербург - 2019

2.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ
• Понятие о безопасной больничной среде для пациентов и персонала
• Факторы риска для пациента и сестринского персонала в условиях
МО
• Понятие о лечебно-охранительном режиме лечебного отделения
медицинской организации
• Элементы лечебно-охранительного режима (целесообразная
физическая активность, психологический комфорт пациента,
распорядок дня лечебного отделения)
• Виды режимов двигательной активности (строгий постельный,
постельный, палатный)
• Положение пациента в постели (активное, пассивное, вынужденное)

3.

ФОРМИРУЕМЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ
ПК 4.7/7.7 Обеспечивать инфекционную безопасность
ПК 4.8/7.8 Обеспечивать безопасную больничную среду для
пациентов и персонала
ПК 4.9/7.9 Участвовать в санитарно-просветительской работе
среди населения
ПК 4.11/7.11 Обеспечивать производственную санитарию и
личную гигиену на рабочем месте

4.

ОБЩИЕ КОМПЕТЕНЦИИ:
• ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии,
проявлять к ней устойчивый интерес
• ОК 2.Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее
достижения, определенных руководителем
• ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль,
оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты
своей работы
• ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения
профессиональных задач
• ОК
5.
Использовать
информационно-коммуникационные
технологии
в
профессиональной деятельности

5.

СТУДЕНТЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:
• факторы риска несчастных случаев у пациентов
различного возраста
• методы снижения риска падений и других травм у
пациента
• факторы риска в работе медсестры
• понятие лечебно-охранительного режима, его
элементы и значение для пациента
• виды режимов двигательной активности

6.

ФАКТОРЫ РИСКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА В
УСЛОВИЯХ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ:
• Риск падения
• Риск травм
• Риск ожогов
• Риск отравлений
• Риск поражения электрическим током
• Воздействие огромного спектра токсических веществ, содержащихся
в фармацевтических препаратах, химических препаратах и т.д.
• Риск внутрибольничного инфицирования

7.

ВЫЯВЛЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ВЫСОКИМ РИСКОМ
НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ

8.

ПАЦИЕНТЫ
С ВЫСОКИМ РИСКОМ ПАДЕНИЯ
• Возраст старше 65 лет
• Психологические проблемы:
– спутанность сознания
– эмоциональный шок

9.

ПАЦИЕНТЫ
С ВЫСОКИМ РИСКОМ ПАДЕНИЯ
• Побочные эффекты
лекарственной терапии
• Случаи падения
в прошлом

10.

ПАЦИЕНТЫ
С ВЫСОКИМ РИСКОМ ПАДЕНИЯ
• Физиологические проблемы:
– нарушение зрения, слуха
– ограничение
двигательной
активности
– нарушение
равновесия,
шаткость
– общая слабость вследствие
болезни

11.

ПАЦИЕНТ РИСКУЕТ УПАСТЬ:
• поскользнувшись при ходьбе
• споткнувшись о какой-либо предмет
• с кровати
• при перемещении
• с кресла-коляски
• в ванной комнате, туалете
• во время прогулки по территории ЛПО
• потеряв сознание

12.

ПОМОЩЬ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА,
направленная на снижение риска падений,
травм, ожогов, отравлений и поражений
электрическим током
• Медсестра должна обезопасить пребывание
пациента в стационаре
Не допустить
превращения
потенциальных
проблем в
действительные

13.

ОПРЕДЕЛЯЯ ОБЪЕМ ВМЕШАТЕЛЬСТВ,
НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ
• возраст пациента
• состояние зависимости (независимости)
• факторы, вызывающие проблемы в
отношении поддержания безопасной
окружающей среды

14.

МЕТОДЫ СНИЖЕНИЯ ПАДЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ:
• Размещать пациентов с высоким риском
падений в палатах, находящихся недалеко
от сестринского поста
• Обеспечить пациентов средствами связи с
сестринским постом
• Помогать их передвижениям в соответствии
с назначенным режимом двигательной
активности

15.

• Обеспечить
своевременное
нормальное
осуществление
физиологических
отправлений, выполнение гигиенических
процедур
• Все необходимые пациенту предметы
расположить в местах ему доступных
• В палатах и всех помещениях, которыми
пользуются пациенты, должно быть включено
ночное освещение

16.

• Рационально оборудовать и поддерживать
порядок в помещениях и коридорах
• Исключить перемещение пациентов по
мокрому полу
• Использовать вспомогательные средства при
перемещении пациентов с ограничением
двигательной активности

17.

МЕТОДЫ СНИЖЕНИЯ РИСКА ЭЛЕКТРОТРАВМ:
• Соблюдать правила техники безопасности
при работе с электрооборудованием
• Контролировать
исправность
электроприборов, которыми пользуются
пациенты в ЛПО
• Не допускать запутывания проводов,
убедиться в их целостности
• Не применять электроприборы во влажных
помещениях

18.

МЕТОДЫ СНИЖЕНИЯ РИСКА ОТРАВЛЕНИЯ:
• Пациентам лекарственные средства
выдают строго по правилам
• Хранят лекарственные средства в
недоступных для пациентов шкафах

19.

МЕТОДЫ СНИЖЕНИЯ РИСКА ОЖОГОВ:
• При проведении процедур
– применение грелки
– постановка банок
– применение горчичников
Необходимо:
– строго следовать алгоритму проведения
манипуляции
– соблюдать меры предосторожности
– не оставлять пациента без присмотра

20.

УМЕНЬШИТЬ ВОСПРИИМЧИВОСТЬ ПАЦИЕНТОВ К
ИНФЕКЦИОННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ:
• Соблюдение
личной
гигиены
пациентов
• Правильное
сбалансированное
питание и достаточное питье
• Сон и отдых
• Рациональная двигательная
активность

21.

ФАКТОРЫ РИСКА ДЛЯ СЕСТРИНСКОГО
ПЕРСОНАЛА:
ХИМИЧЕСКИЙ
ИНФЕКЦИОННЫЙ
ФИЗИЧЕСКИЙ
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ

22.

ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ ЛЕЧЕБНОГО
ОТДЕЛЕНИЯ
- это комплекс профилактических и лечебных мероприятий,
направленных на обеспечение максимального физического и
психического покоя пациентов и медицинского персонала.
Элементы лечебно – охранительного режима включает в себя:
Режим эмоциональной
безопасности
Режим рациональной
двигательной активности
Правила
внутреннего распорядка и
выполнения манипуляций

23.

РЕЖИМ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
Цель режима:
• устранить отрицательное влияние больничной среды на
эмоциональную сферу, психику человека
• дать больше положительных эмоций, что поможет в лучшей и
скорейшей адаптации к условиям стационара

24.

РЕЖИМ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ
БЕЗОПАСНОСТИ.
Для пациента:
• поддерживать тишину и спокойную доброжелательную обстановку
• позаботиться об эстетике, наличии помещений для отдыха и
общения пациентов с близкими
• обеспечить организацию досуга пациентов (чтение, просмотр
телепередач)
• устранить отрицательные эмоции (вид крови, инструментов и т.д.)
• обеспечить психологическую поддержку при проведении каждой
манипуляции
• рациональное заполнение палат
• не допускать нарушения тишины во время дневного отдыха и
ночного сна пациентов

25.

РЕЖИМ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
Для медперсонала:
• щадить психику всех работников
отделения, т.к. их работа требует
большого
физического
и
эмоционального
напряжения
(состояние
психологического
стресса)

26.

ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА И
ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИЙ
Цель правил:
• создать условия для наиболее эффективного способа
удовлетворения всех основных потребностей пациента, а значит
обеспечить качественный уход
• организовать слаженную работу всего медицинского коллектива
и более рационально использовать рабочее время каждого
• проводить профилактику различных несчастных случаев, риск
которых в условиях стационара достаточно высок как для
пациента, так и для медработника

27.

ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА И
ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИЙ
Режим дня:
– приема пищи
– сна и отдыха
– утреннего и вечернего туалета
– врачебных обходов
– раздачи лекарств
– выполнения врачебных назначений
– приема передач и посещений родственников
Правила безопасности при выполнении манипуляций

28.

РЕЖИМ РАЦИОНАЛЬНОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ
АКТИВНОСТИ
Режим двигательной активности пациента (по
назначению врача)
• строгий постельный
• постельный
• палатный
• общий
Правила биомеханики для безопасного
передвижения пациента и медперсонала
• при транспортировке пациента
• при перемещениях пациента
• при укладывании пациента в постели
• в положении сидя или стоя
• при подъеме и перемещении тяжестей (для
медперсонала)

29.

ПОЛОЖЕНИЯ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ
• Активное – свободное и произвольное перемещение в постели –
пациент самостоятельно поворачивается, сидит, встает и
обслуживает себя. Такое положение характерно для пациентов с
легким течением заболевания
• Пассивное – пациент не может самостоятельно повернуться,
изменить положение вследствие сильной слабости или высокой
интоксикации, кровотечении, в постоперационном периоде. Часто
такие пациенты пребывают в тяжелом или бессознательном
состоянии
• Вынужденное – пациент принимает позу для облегчения или
улучшения своего состояния в зависимости от особенностей
своего заболевания

30.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПАЦИЕНТА В
ПОСТЕЛИ
Цели назначения постельного режима:
• Ограничить физическую активность пациента
• Уменьшить боль, в том числе послеоперационную, это позволит
снизить дозу необходимых обезболивающих препаратов
• Дать возможность ослабевшему и истощенному пациенту
собраться с силами и отдохнуть

31.

ПОЛОЖЕНИЕ ФАУЛЕРА

32.

ПОЛОЖЕНИЕ «НА СПИНЕ»

33.

ПОЛОЖЕНИЕ «НА ЖИВОТЕ»

34.

ПОЛОЖЕНИЕ «НА БОКУ»

35.

ПОЛОЖЕНИЕ СИМСА

36.

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ
• Кулешова Л. И., Пустоветова Е. В. Основы сестринского дела. Курс
лекций. Сестринские технологии. – Ростов н/Д: Феникс, 2016. - стр. 308318.

37.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ
• Факторы риска для пациента в условиях медицинской организации
• Факторы риска для сестринского персонала
• Понятие о лечебно-охранительном режиме лечебного отделения
медицинской организации
• Виды режимов двигательной активности
• Положение пациента в постели