Рак ободочной кишки

1.

Рак ободоч
ной кишки – I

2. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА

Заболеваемость (на 100 000 населения):
• Африка - 1,6-5,9
• Южная и Восточная Европа – 23,6-33,8
• Западная Европа и Северная Америка – 46,3-51,7
В развитых странах – второе место
по частоте – 389 200 новых случаев ежегодно.

3.

4. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ (МАКРОСКОПИЧЕСКИЕ) ФОРМЫ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

I. ЭКЗОФИТНЫЕ:
- полиповидный (фунгозный) рак
- узловой рак
- ворсинчато-папиллярный рак
II. ЭНДОФИТНЫЕ:
- язвенный рак
- диффузно-инфильтративный
рак

5.

ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ
(МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ) ФОРМЫ
РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
1. Аденокарцинома
2. Солидный рак
3. Коллоидный рак
4. Недифференцированный рак

6.

TNMPG КЛАССИФИКАЦИЯ
РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
T - ПЕРВИЧНАЯ ОПУХОЛЬ
ТХ - недостаточно данных для оценки опухоли
Т0 - первичная опухоль не определяется
Тis - интраэпителиальная или с инвазией слизистой
Т1 - инфильтрация стенки до подслизистого слоя
Т2 - инфильтрация мышечного слоя стенки кишки
Т3 - инфильтрация субсерозного слоя (или ткани
неперитонизированных участков кишки)
Т4 - прорастание серозной оболочки и соседних
органов и тканей

7.

TNMPG КЛАССИФИКАЦИЯ
РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
N - РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ
NХ - недостаточно данных для оценки
N0 - нет признаков метастатического поражения
N1 - метастазы в 1-3 регионарных лимфоузла
N2 - метастазы в 4 и более регионарных лимфоузла
M - ОТДАЛЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ
MХ - недостаточно данных для определения
М0 - нет признаков отдаленных метастазов
М1 - имеются отдаленные метастазы

8.

TNMPG КЛАССИФИКАЦИЯ
РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
G - ГИСТОПАТОЛОГИЧЕСКАЯ
GХ - степень дифференцировки не установить
G1 - высокая степень дифференцировки
G2 - средняя степень дифференцировки
G3 - низкая степень дифференцировки
G4 - недифференцированная опухоль

9.

ГРУППИРОВКА ПО СТАДИЯМ
РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
TNM
Стадия
Стадия
Стадия
Стадия
Стадия
0
Tis N0 M0
I
T1-2 N0 M0
II
T3-4 N0 M0
III Любая T N1-2 M0
IV Любая T Любая N М1
Dukes
A
A
B
C

10.

КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
1. Синдром «малых» признаков
2. Синдром функциональных расстройств
3. Кишечные расстройства
4. Синдром нарушения кишечной
проходимости
5. Синдром патологических выделений
6. Синдром общих нарушений.

11.

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ
РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
1. ТОКСИКО-АНЕМИЧЕСКАЯ
2. ЭНТЕРОКОЛИТИЧЕСКАЯ
3. ДИСПЕПСИЧЕСКАЯ
4. ОБТУРАЦИОННАЯ
5. ПСЕВДОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ
6. ОПУХОЛЕВАЯ (атипичная)