Товароведческий анализ общехирургических инструментов

1.

Товароведческий анализ
общехирургических инструментов
Доцент Пугачев В.А.

2.

Медицинские инструменты
изделия, предназначенные для проведения определенных
манипуляций на органах и тканях человеческого организма с
целью механического воздействия на них, а также
определенных действий с материалами, применяемыми при
этих манипуляциях

3.

Требования к хирургическим инструментам
• должен иметь простую конструкцию, не требующую для подготовки
к работе специальных мероприятий
• не должен утомлять руку хирурга (должен быть легким, отвечать
требованиям эргономики: обеспечивать плотное соприкосновение
с ладонью, быть непосредственным продолжением руки хирурга)
• должен быть прочным (не должен деформироваться при
приложении значительных физических усилий)
• поверхность инструмента должна быть гладкой, ровной, матовой
• должен быть устойчивым к механическим и химическим
воздействиям при чистке и стерилизации

4.

Классификация
общехирургических инструментов
(согласно ГОСТ 25725-89)
• режущие
• зажимные
• оттесняющие
• зондирующие
• колющие

5.

Режущие инструменты
медицинские инструменты с рабочей частью из металла или
абразивного материала, включающий в себя одно или
несколько лезвий, для разделения мягких тканей, обработки и
разделения костных тканей, а также для разрезания
материалов, применяемых в медицине
Режущий элемент – кромка лезвия в виде клина с
определенным углом заточки. Чем меньше угол заточки, тем
острее нож и тем быстрее он теряет остроту (тупится).

6.

Классификация
режущих инструментов
• скальпели, ножи
• ножницы
• пилы
• долота
• щипцы-кусачки костные
• распаторы
• ложки костные

7.

Скальпель
инструмент для рассечения мягких тканей
Элементы конструкции:
• лезвие с режущей кромкой
• шейка
• ручка (рукоятка)
Материал: медицинская нержавеющая сталь, керамика,
синтетические лейкосапфиры, стеллит (сплав на основе
кобальта и хрома)

8.

Классификация по технологии
изготовления
• цельнометаллические скальпели
• разборные скальпели (скальпели со съемным лезвием): на
металлической ручке с помощью салазкового замка со
стопором закрепляются лезвия разных видов
• комбинированные одноразовые скальпели: соединение
пластмассовой ручки и металлического лезвия

9.

Классификация по форме лезвия
• остроконечные скальпели (с их помощью делают глубокие, но
не широкие разрезы)
• брюшистые скальпели (с их помощью делают длинные и
широкие, но не глубокие разрезы)

10.

Нож
инструмент для ампутации конечностей, рассечения плотных
тканей: сухожилий, надкостницы, связок, капсулы суставов
Отличительные признаки:
• массивная рукоятка
• широкая шейка
• длинное лезвие
• прямолинейная режущая кромка

11.

12.

Хирургические ножницы
инструмент для рассечения мягких тканей, хрящей и рёбер, а
также полых органов
Элементы конструкции:
• лезвия с режущими кромками
• винтовой замок
• рукоятки
Классификация по особенностям конструкции:
• шарнирные ножницы
• гильотинные ножницы

13.

Классификация шарнирных ножниц по
форме лезвий
• прямые
• изогнутые по плоскости (по вертикали)
• изогнутые по ребру (по горизонтали)
Классификация шарнирных ножниц по
форме концов лезвий
• остроконечные (оба конца имеют угловую форму)
• тупоконечные (оба конца закруглены)
• комбинированные остротупоконечные (один конец острый, другой —
тупой)
• пуговчатые (один или оба конца имеют утолщение на конце)

14.

Ножницы гильотинного типа
• одно лезвие надвигается на другое в специальных
направляющих, при этом режущие кромки лезвий
одномоментно смыкаются по всей длине
• применяют для рассечения хрящей и костей
• кромки лезвий гильотинных ножниц различаются по форме
(прямые, изогнутые)

15.

16.

Хирургическая пила
инструмент для распиливания костей или разрезания
гипсовых повязок
Классификация:
• листовые
• рамочные
• ножевые
• проволочные
• дисковые

17.

18.

Хирургическое долото
инструмент для трепанации кости и удаления костных
новообразований
Для нанесения удара по долоту применяют металлические
хирургические молотки
Элементы конструкции:
• лезвие с режущей кромкой
• рукоятка
• наковаленка

19.

20.

Щипцы-кусачки костные
инструмент для перекусывания костной и хрящевой ткани
Элементы конструкции:
• губки с режущими кромками
• винтовой замок
• рукоятки
• пластинчатая возвратная пружина

21.

22.

Распатор
инструмент для отделения надкостницы от кости
Ложка костная
инструмент для выскабливания костных полостей
Конструкция: инструмент вогнутой формы, с закругленными
краями, образующими лезвие (круглое, овальное)

23.

24.

Зажимные инструменты
инструменты для захватывания и зажатия органов, медицинских
материалов, предметов или инструментов путем сведения
рабочих частей
Рабочая часть – губки
• эластичный зажим (анатомический) – губки с насечкой без
зубцов
• жесткий зажим (хирургический) – губки с зубцами

25.

Классификация
зажимных инструментов
• зажимы кровоостанавливающие
• зажимы желудочно-кишечные
• щипцы (фиксационные зажимы)
• держатели
• пинцеты
• вспомогательные зажимные инструменты

26.

Элементы конструкции зажимов
• губки (с насечкой или зубцом)
• рукоятки
• замок (винтовой, коробчатый)
• кремальера (фиксатор)

27.

Зажимы кровоостанавливающие

28.

Зажимы желудочно-кишечные
Особенности конструкции:
широкие длинные губки с продольной насечкой, составляющие
почти половину длины инструмента

29.

Щипцы

30.

Иглодержатель
Особенности конструкции:
короткие мощные губки с перекрещивающейся нарезкой

31.

Пинцет

32.

Корнцанг
зажим для подачи стерильных инструментов и перевязочного
материала, для введения тампонов и дренажей

33.

Оттесняющие инструменты
инструменты, предназначенные для расширения ран, полостей,
проходов, оттеснения тканей и органов человека без разрыва,
а также с разрывом окружающих слоев ткани
Рабочая часть:
• лопатка/пластинка/ложка/створки/желоб
• губки
• загнутые зубцы

34.

Классификация оттесняющих
инструментов
• крючки
• зеркала
• ранорасширители (двусторонние зеркала)
• ретракторы
• простые оттесняющие инструменты (шпатели, лопатки)

35.

Классификация
зубчатые
пластинчатые
Крючки

36.

Ранорасширитель

37.

Ранорасширитель

38.

Ретрактор

39.

Простые оттесняющие инструменты

40.

Зондирующие инструменты
инструменты, предназначенные для определения размеров
и содержимого полостей организма, а также направления и
протяженности каналов, ходов тела человека, как
естественных , так и образованных в результате
патологических процессов
Конструкция:
трубка из металла или полимерного материала

41.

Классификация зондирующих
инструментов
• зонды (для определения размеров, направления,
проходимости каналов)
• бужи (для механического расширения каналов)
• катетеры (полые трубки)

42.

Зонды

43.

Благодарю за внимание
v