Холера. Профілактичні і протиепідемічні заходи

Профілактичні і протиепідемічні заходи.
Протиепідемічні заходи проводяться відповідно до рішення надзвичайної протиепідемічної комісії (НПК), а
контроль за виконанням комплексу заходів всіма службами покладається на штаб осередку. Вводиться
обмеження в'їзду і виїзду з осередку, а у разі погіршення ситуації - локальна або більш розширена зона
карантину.
У вогнищі ведеться поточна і завершальна дезинфекція і строгий контроль за якісним водопостачанням,
проводяться заходи щодо недопущення забруднення відкритих водоймищ каналізаційними стоками і
господарсько-побутовими водами. Забороняються всі види водокористування (купання, рибалка, забір води
для побутових потреб і поливу овочевих культур і ін.) з відкритих водоймищ, забруднених холерними і НАГВІБРІОНАМІ, збільшується кількість бактеріологічних досліджень води. Посилюється санітарний контроль на
ринках, підприємствах харчової промисловості, закладах громадського харчування, дитячих колективах і за
навколишнім середовищем всього вогнища, поліпшується його очищення.

3.

Що робити з хворим?
При виділенні від хворих на
холеру і вібріоносителей
токсигенних штамів холерних
вібріонів 01 і 0139
проводиться:
1. госпіталізація (обов'язкова)
хворих на холеру і
вібріоносителей в холерний
госпіталь;
2. госпіталізація хворих з
важким обезводненням в
результаті гострої водянистої
діареї в будь-якій віковій групі
в населеному пункті, де
холеру не реєстрували, або з
гострою водянистою діареєю
в будь-якій віковій групі в
населеному пункті, де
спостерігається спалах холери
- в холерний госпіталь;
4. виявлення, ізоляція,
триразове обстеження
(бактеріологічне) на холеру і
превентивне лікування (по
епідпоказаннях) контактних з
хворими на холеру,осіб, що
були в однакових умовах по
ризику інфікування;
5. активне виявлення,
госпіталізація в провізорний
госпіталь з триразовим
бакобследованієм на холеру
всіх хворих з дисфункцією
кишечника і блювотою;
6. розкриття померлих від
гострих кишкових інфекцій з
бактеріологічним
дослідженням на холеру;
8. введення обмежувальних і
карантинно-обсервацій
заходів залежно від
конкретної епідемічної
обстановки;
9. посилення санітарноепідеміологічного нагляду за
комунальними об'єктами,
підприємствами, харчової
промисловості і торгівлі
харчовими продуктами, ДДУ,
школами і іншими епідем
важливими об'єктами.
3. епідеміологічне
обстеження кожного випадку
холери і вібріоносительства;
7. завершальна дезинфекція у
вогнищі холери (вдома, по
місцю роботи, навчання і
інших місць перебування
хворого або вібріоносителя);

4.

Куди повідомляти про випадок
холери?
ро кожен випадок захворювання холерою або вібріоносительства незалежно від вірулентності, токсигенності
виділених культур холерних вібріонів, смертельних результатах негайно представляється інформація в медичний
штаб вогнища.
Госпіталізацію в стаціонар хворих на холеру і вібріоносителей забезпечують станції швидкої меддопомоги
бригадами евакуаторів у складі лікаря або середнього медпрацівника, санітара, водія, знайомих із заходами
безпеки.
Хворих на холеру з обезводненням III і IV ступеня госпіталізують реанімаційні бригади з регидратационнимі
системами і розчинами для пероральної регидратациі.
Транспорт для госпіталізації хворих на холеру оснащують подкладной клейонкою, посудом для збору виділень
хворого, дезрастворамі в робочому розведенні, дрантям і гидропультом.
Осіб, що контактували з хворим на холеру (вібріоносителем), направляють в ізолятор у супроводі середнього
медперсоналу на транспорті швидкої допомоги окремо від хворого.

5.

Як убезпечити себе медикам?
Персонал бригад евакуаторів
повинен бути одягнений
в протичумний костюм IV типу
(піжама, протичумний або
хірургічний халат, шапочка або
мала косинка, шкарпетки і
тапочки). Крім того, необхідно
передбачити хірургічні
рукавички, клейонковий
фартух, ватяно-марлеву маску
(на випадок блювоти у того, що
госпіталізується). Після
госпіталізації хворого
транспорт обробляють
дезсредствамі гидропультом
або автомаксом.
Медперсонал після закінчення
кожного рейса зобов'язаний
продезинфікувати взуття, руки
(у рукавичках) і поліетиленові
(клейонкові) фартухи. Всі члени
бригади після роботи
проходять санобробку.
Хворих з дисфункцією
кишечника і блювотою
виявляють активно на всіх
етапах надання медичної
допомоги в організованих
колективах, на кожному
підприємстві і в установі шляхом щоденних подвірних
обходів, осуществляемых під
керівництвом медпрацівників
із залученням санітарного
активу із студентів вищих і
середніх медичних учбових
закладів.
Лікарські ділянки розділяють
на мікроділянки з числом
жителів до 500 (для сільської
місцевості і індивідуальної
забудови) і до 1000 чіл. (з
багатоповерховою забудовою).
За кожною ділянкою
закріплюється бригада у складі
медсестри і 4-5 санітарних
активістів (студентів), які, окрім
виявлення хворих,
контролюють санітарний стан
житлових приміщень, туалетів і
проводять санітарнопросвітницьку роботу серед
населення.

6.

тетрациклін
доксициклін
1,0 х 2-3 рази
на добу
0,1 х 1-2 рази
на добу
4 дні
4 дні
0,5 х 4 рази на
добу
4 дні
еритроміцин
0,5 х 4 рази на
добу
4 дні
ципрофлаксицин
0,5 х 2 рази на
добу
левоміцетин
фуразолідон
0,1 х 4 рази на
добу
Що робити із контактними
особами?
Облич, які стикалися з хворим на холеру, направляють в ізолятор, де
проводять медичне спостереження, бактеріологічне обстеження і екстрену
профілактику антибіотиками. Для виявлення хворих і бактеріоносіїв серед
осіб, які виїжджають за межі вогнища, створюють обсерватори, де їх
впродовж 5 днів обстежують на носійство збудника.
Обов'язковому бактеріологічному обстеженню на вібріоносительство
підлягають всі контактуючі з хворим на холеру або вібріоносителем,
незалежно від того, ізольовані вони або залишені вдома для мед.
спостереження.
На контактуючих з хворим на холеру і вібріоносителем складають списки з
вказівкою їх адреси, місця роботи, навчання, часу, ступеня і характеру
контакту.
Обов'язковій ізоляції підлягають контактні з хворим або вібріоносителем з
числа декретованих контингентів.
4 дні
Допускається залишення вдома одного з працездатних членів сім'ї,
підлягаючих ізоляції, для ведення домашнього господарства і залицяння за
домашніми тваринами.
4 дні
За контактними, які залишилися удома, встановлюють меднаблюденіє за
місцем проживання протягом 5 діб з 3-кратним (впродовж перших діб
спостереження) бактеріологичеким обстеженням на холеру, при виділенні від
хворих (вібріоносителей) вірулентних, токсигенних штамів холерних вібріонів.
Завершальну дезинфекцію виконують за місцем проживання не пізніше за 3
години з моменту госпіталізації (смерті) хворого (вібріоносителя), а по місцю
роботи або навчання - не пізніше за першу добу після виявлення.

7.

Дякую за увагу!

English Русский Правила