Дифферинциальная диагностика среднего и глубокого кариеса

1.

Дифферинциальнаядиаг
ностика среднего и
глубокого кариеса
Выполнила: студентка Республиканской
Медицинской Академий 4 курса группы
Дантистов Нурбаева Малика

2.

Дифференциальная диагностика среднего кариеса
проводится с …
● Поверхностным кариесом
● Глубоким кариесом
● Хроническим периодонтитом
● Клиновидным дефектом

3.

Средний кариес
Боль кратковременного характера от
температурных, механических, химических
раздражителей
Боль после устранения раздражителя быстро
проходит
Иногда боль может отсутствовать
Эстетический дефект на нарушение целостности
твердых тканей зуба
Зондирование дна полости малоболезненно или
безболезненно, болезненно зондирование в
области эмалево-дентинного соединения.
ЭОД в пределах 2-6 МКА
На рентгенограмме в коронке зуба имеется
незначительный дефект отделенный от полости
зуба слоем дентина различной толщины,
сообщение с полости зуба нет.
Кариес эмали в стадии пятна
Общие клинические признаки:
Локализация процесса.
Течение, как правило, бессимптомное.
Изменение цвета участка эмали.
Отличительные признаки:
Отсутствие полости.
Чаще всего отсутствие реакции на раздражители

4.

Средний кариес
Боль кратковременного характера от
температурных, механических, химических
раздражителей
Боль после устранения раздражителя быстро
проходит
Иногда боль может отсутствовать
Эстетический дефект на нарушение целостности
твердых тканей зуба
Зондирование дна полости малоболезненно или
безболезненно, болезненно зондирование в
области эмалево-дентинного соединения.
ЭОД в пределах 2-6 МКА
На рентгенограмме в коронке зуба имеется
незначительный дефект отделенный от полости
зуба слоем дентина различной толщины,
сообщение с полости зуба нет.
Поверхностный кариес
Общие клинические признаки:
Локализация полости.
Течение часто бессимптомное.
Наличие кариозной полости.
Стенки и дно полости чаще всего пигментированы.
Отличительные признаки:
Слабые боли от химических раздражителей.
Реакция на холод отрицательная
Полость расположена в пределах эмали.
При зондировании более выражена болезненность
в области дна полости

5.

6.

Средний кариес
Боль кратковременного характера от
температурных, механических, химических
раздражителей
Боль после устранения раздражителя быстро
проходит
Иногда боль может отсутствовать
Эстетический дефект на нарушение целостности
твердых тканей зуба
Зондирование дна полости малоболезненно или
безболезненно, болезненно зондирование в
области эмалево-дентинного соединения.
ЭОД в пределах 2-6 МКА
На рентгенограмме в коронке зуба имеется
незначительный дефект отделенный от полости
зуба слоем дентина различной толщины,
сообщение с полости зуба нет.
Глубокий кариес
Общие клинические признаки:
Наличие кариозной полости и ее локализация.
Боли от температурных, механических и
химических раздражителей.
Отличительные признаки:
Болезненность при зондировании в области дна и
стенок полости
ЭОД 8-12 мкА

7.

8.

Средний кариес
Боль кратковременного характера от
температурных, механических, химических
раздражителей
Боль после устранения раздражителя быстро
проходит
Иногда боль может отсутствовать
Эстетический дефект на нарушение целостности
твердых тканей зуба
Зондирование дна полости малоболезненно или
безболезненно, болезненно зондирование в
области эмалево-дентинного соединения.
ЭОД в пределах 2-6 МКА
На рентгенограмме в коронке зуба имеется
незначительный дефект отделенный от полости
зуба слоем дентина различной толщины,
сообщение с полости зуба нет.
Хронический периодонтит
Общие клинические признаки:
Кариозная полость, как правило, сообщается с
полостью зуба
Отличительные признаки:
Зондирование полости беболезненное.
Реакция на раздражители отсутствует.
ЭОД свыше 100 мкА.
На рентгенограмме определяются изменения,
характерные для одной из форм хронического
периодонтита.
Препарирование полости безболезненное

9.

10.

Дифференциальная диагностика глубокого
кариеса проводится с …
● Средним кариесом
● Острым пульпитом
● Хроническим пульпитом

11.

Средний кариес
Глубокий кариес
Кратковременная боль от температурных,
механических, химических раздражителей
С устранением раздражителя боль сразу не
исчезает
На нарушение целостности твердых тканей зуба
Кариозная полость не сообщается с полостью
зуба.
Дно полости относительно твердое, зондирование
его болезненно
ЭОД в пределах 10-12 МКА
На рентгенограмме в коронке зуба имеется
значительный дефект отделенный от полости зуба
слоем дентина различной толщины, сообщение с
полости зуба нет. В области верхушек корня в
периодонте патологических изменений нет.
Общие клинические признаки:
Кариозная полость, заполненная размягченным
дентином.
Боли от механических, химических и физических
раздражителей
Отличительные признаки:
Полость более глубокая, с хорошо выраженными
нависающими краями эмали.
Боли от раздражителей проходят после их
устранения.
Электровозбудимость может
быть снижена до 8–12 мкА

12.

13.

Острый пульпит
Глубокий кариес
Кратковременная боль от температурных,
механических, химических раздражителей
С устранением раздражителя боль сразу не
исчезает
На нарушение целостности твердых тканей зуба
Кариозная полость не сообщается с полостью
зуба.
Дно полости относительно твердое, зондирование
его болезненно
ЭОД в пределах 10-12 МКА
На рентгенограмме в коронке зуба имеется
значительный дефект отделенный от полости зуба
слоем дентина различной толщины, сообщение с
полости зуба нет. В области верхушек корня в
периодонте патологических изменений нет.
Общие клинические признаки:
Глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с
полостью зуба.
Самопроизвольные боли усиливающие от всех
видов механических, химических и физических
раздражителей.
При зондировании дна полости болезненность
равномерно выражена по всему дну
Отличительные признаки:
Характерны боли, возникающие от всех видов
раздражителей, продолжающиеся длительное
время после их устранения, а также боли
приступообразного характера, возникающие без
видимых причин.
Может наблюдаться иррадиация болей. При
зондировании дна кариозной полости, как правило,
болезненность в каком-то участке. ЭОД-25мкА

14.

Глубокий кариес
Кратковременная боль от температурных,
механических, химических раздражителей
С устранением раздражителя боль сразу не
исчезает
На нарушение целостности твердых тканей зуба
Кариозная полость не сообщается с полостью
зуба.
Дно полости относительно твердое, зондирование
его болезненно
ЭОД в пределах 10-12 МКА
На рентгенограмме в коронке зуба имеется
значительный дефект отделенный от полости зуба
слоем дентина различной толщины, сообщение с
полости зуба нет. В области верхушек корня в
периодонте патологических изменений нет.
Хронический пульпит
Общие клинические признаки:
Глубокая кариозная полость сообщающаяся с
полостью зуба в одной точке.
При зондировании болезненность в одной точке,
вскрытый рог пульпы кровоточит
Отличительные признаки:
Характерны боли, возникающие от всех видов
раздражителей, продолжающиеся длительное
время после их устранения, а также боли ноющего
характера.
При зондировании дна кариозной полости, как
правило, болезненность во вскрытом участке рога
пульпы
ЭОД 30-40мкА

15.

16.

Спасибо за внимание
Список использованной литературы:
1.
2.
3.
Приказ МЗ РК №473 от 10.10.2006г. «Об утверждении Инструкции по разработке и совершенствованию клинических руководств и протоколов
диагностики и лечения заболеваний».
Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Е.В. Боровского. — М.: «Медицинское информационное
агентство», 2014.
Терапевтическая стоматология. Болезни зубов : учебник : в 3 ч. / под ред. Е. А. Волкова, О. О. Янушевича. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — Ч.
1. — 168 с. : ил.