Колостома - хирургическая операция

1.

КОЛОСТОМА
Подготовила Михалькевич Александра

2.

колостома
это хирургическая операция, в ходе которой
из ободочной кишки формируют отверстие
для выхода каловых масс. Колостома
представляет собой противоестественный
задний проход.

3.

ВИДЫ
КОЛОСТОМ

4.

Двуствольная
колостома
Характеризуется поперечным неполным разрезом. Петлю ободочной
кишки выводят на поверхность и делают надрез. Таким образом
колостома имеет два отверстия: входящее и выходящее. Входящее
отверстие является продолжением толстой кишки, обычно оно
предназначается для ввода лекарственных средств. В некоторых
случаях часть кишечника ниже колостомы продолжает выделять слизь,
которая выводится через входящее отверстие двуствольной
колостомы и задний проход. Это явление считается нормальным.
Через выходящее отверстие колостомы двуствольной осуществляется
опорожнение кишечника. В результате неполного разреза кишечника
при двуствольной колостоме участки ниже колостомы лучше
снабжаются кровью. Обычно данный вид колостомы имеет
временный характер.

5.

Одноствольная
колостома
Имеет полный продольный разрез на толстой кишке. На
поверхность брюшной стенки выводится одно отверстие,
которое будет служить выходом каловых масс. Этот вид
колостомы называют концевой. Иногда одноствольная
колостома может иметь черты двуствольной. При этом
дополнительно выводится еще одно узкое отверстие –
слизистый свищ. Из него происходит выделение слизи.
Также он предназначается для введения медикаментов.
Концевая одноствольная колостома имеет постоянный
характер, она выполняется при полном удалении нижних
отделов кишечника.

6.

Качество опорожнений будет зависеть от расположения
колостомы. Если отверстие выполнено справа, ближе к
печеночному изгибу кишечника, выделения будут жидкими
с сильной щелочной средой. Это негативно влияет на
околостомные ткани. При расположении колостомы слева, у
селезеночного изгиба, опорожнения будут густыми с
характерным запахом.
Формирование колостом на поверхности брюшной стенки
может быть двух видов: плоский и выступающий. При плоской
колостоме кишка выводится к кожной ране через
забрюшинное пространство, она подшивается к париетальной
брюшине и апоневрозу, находится почти вровень с
поверхностью кожи. При выступающей колостоме края кишки
выводятся на 2-3 см и подшиваются к апоневрозу, брюшине и
коже. Техника операции колостомы относится к
лапаротомическим вмешательствам.

7.

ОСЛОЖНЕНИЯ

8.

Болевой синдром
Кровотечение
Абсцесс
Некроз
Эвентрация
ОСЛОЖНЕНИЯ
Сужение отверстия
Западение или выпадение кишки