История медицины. Развитие акушерства и гинекологии в Европе и России (лекция 6)

1. ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

2. Лекция 6

РАЗВИТИЕ
СПЕЦИАЛИЗАЦИЙ
в НОВОЕ ВРЕМЯ
(Акушерство, гинекология и
педиатрия)
(XVII - начало XX вв.)

3.

План:
1. Развитие акушерства и гинекологии в
Европе.
2. Развитие акушерства в России.
3. Развитие педиатрии.

4. Первый вопрос

РАЗВИТИЕ
АКУШЕРСТВА И
ГИНЕКОЛОГИИ В ЕВРОПЕ

5.

Акушерство неразрывно связано с
гинекологией
Искусство родовспоможения или акушерство имеет древние
истоки. Еще со времен первобытнообщинного строя известны случаи
помощи рожающей женщине. Пройдя сквозь века, умение помочь в
родах в наши дни практически дошло до совершенства.
Акушерство и гинекология, как древнейшие отрасли медицинских
знаний, до XIX века не разделялись. Они были составной частью
учения о родовспоможении.
Акушерство и гинекология немыслимы без участия:
сестринского дела,
анатомии,
физиологии,
фармакологии,
психологии,
гигиены,
терапии,
хирургии,
педиатрии
и других медицинских наук.

6.

АКУШЕРСТВО
(от фр. accoucher – помогать при родах)
- область клинической медицины,
изучающая физиологические и
патологические процессы, происходящие в организме женщины,
связанные с зачатием, беременностью, родами и послеродовым периодом, а также
разрабатывающая методы родовспоможения, профилактики и
лечения осложнений беременности и родов, заболеваний плода и
новорожденного.

7.

ГИНЕКОЛОГИЯ
(от греч. «гине» – женщина, «логос» - наука)
В широком смысле слова – это
учение о женщине, в узком –
учение о женских болезнях.

8.

АКУШЕРСТВО и ГИНЕКОЛОГИЯ
в ДРЕВНЕМ МИРЕ (Древний Восток)
Первые сведения о родовспоможении и женских болезнях содержатся
в медицинских текстах древнего Востока:
-египетских папирусах («Гинекологический папирус» из Кахуна, XIX в. до н.э., и
папирус Г. Эберса, XVI в. до н.э.),
-вавилонских и ассирийских клинописных табличках (II—I тыс.до н. э.),
-китайских иероглифических рукописях,
-индийских Аюрведических текстах.
В них говорится о женских болезнях (смещении матки, опухолях, воспалениях), диететике
беременных, нормальных и осложненных
родах.
В Самхите известного хирурга древней Индии Сушруты упоминается о неправильном
положении плода в матке и операциях поворота плода на ножку и на головку, а в необходимых случаях — об извлечении плода путем плодоразрушающих операций.

9.

АКУШЕРСТВО и ГИНЕКОЛОГИЯ
в ДРЕВНЕМ МИРЕ (Античный мир)
В Древней Греции и Древнем Риме акушерство и гинекология стали
выделяться в самостоятельную профессию.
Оказанием помощи в родах в Древней Греции занимались исключительтно женщины, которых греки называли «перерезывателями пуповины». Если роды бывали трудные, то обращались к врачу-мужчине.
Известным акушером был
Деметрий из Апамеи. Он
изучал развитие беременности, причины патологических родов, кровотечений.
Соран из Эффес (II в.н.э.) в
своих сочинениях писал
главным образом о женских
болезней.
Римлянин Цельс и греки Филумен
и Гален и другие.

10.

СБОРНИК ГИППОКРАТА
о РОДОВСПОМОЖЕНИИ
Высокий уровень медицинских знаний, изложенных в текстах Сборника Гиппократа, свидетельствует о том, что к моменту окончания этого труда медицина Древней Греции, в частности акушерство, прошла долгий путь развития.
Полагали, что до 7 мес. беременности плод
в матке находится в тазовом предлежании, а затем поворачивается головкой
вниз вследствие силы тяжести и в результате разрыва тяжей, удерживающих его в
положении головкой вверх.
Главной причиной наступления родов считалось
то, что ребенок, испытывая голод, упирается
ножками в дно матки и за счет активных движений рождается на свет. Однако, нужно отметить,
что некоторое значение в процессе родов последователями Гиппократа придавалось также сократительной деятельности матки и брюшному
прессу. Достаточно подробно рассматривались
вопросы, посвященные диагностике и диететике
беременности.

11.

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ
Древним грекам были известны некоторые хирургические методы родоразрешения, в частности, они знали и о кесаревом сечении, однако
производили его только на мертвой женщине с целью извлечения
живого плода.
Об этой операции на мертвой женщине
с целью извлечения живого ребенка повествует древнегреческий миф о рождении самого бога медицины Асклепия,
который был извлечен из трупа матери
отцом своим Аполлоном.
Существует легенда о рождении при помощи подобной операции римского диктатора Гая Юлия
ЦЕЗАРЯ.
Однако на самом деле это не более чем миф. Будущий
диктатор Рима родился совершенно естественным путем.
В те времена данную процедуру делали лишь мертвым
женщинам, а его мать умерла за десять лет до убийства
Цезаря в Сенате.

12.

АКУШЕРСТВО в СРЕДНИЕ ВЕКА
И ЭПОХУ ВОЗРОЖДЕНИЯ
В 1579 г. составил первое в
Западной Европе обширное
руководство по женским
болезням.
Профессор университета
Толедо (Испания)
Луис МЕРКАДО
(1525-1606)

13.

АКУШЕРСТВО в СРЕДНИЕ ВЕКА
И ЭПОХУ ВОЗРОЖДЕНИЯ
Впервые отметил, что влагалище
является отдельным от матки
органом.
Габриэль ФАЛЛОПИЙ
(1523-1562)
Описал яйцеводы у женщины, которые он
назвал маточными трубами (Фаллопиевы
трубы).
Точно описал анатомию круглых маточных
связок, а в яичниках он наблюдал «пузырьки
либо с водянистым, либо с
желтоватым, либо с мутным
содержимым», т.е. фолликулы и желтые тела.
Он первым употребил
термин «плацента».
Итальянский анатом

14.

АКУШЕРСТВО во ФРАНЦИИ
В XVI веке центром развития акушерства стала ФРАНЦИЯ.
Ученые Франции возродили поворот плода на ножку и первыми указали на
возможность проведения операции кесарева сечения на живой женщине.
Вернул акушерству забытую операцию
поворота плода на ножку.
Ввел в широкую практику гинекологические зеркала и организовал при парижском
госпитале первое родовспомогательное
отделение.
Организовал и первую в Европе
акушерскую школу.
В нее принимались только женщины. Обучение
длилось 3 месяца, из них 6 недель отводилось на
практические занятия.
Французский хирург
Амбруаз ПАРЕ
(1510-1590)

15.

АКУШЕРСТВО во ФРАНЦИИ
Представительницей французской школы
акушерства, служила при дворе Генриха
IV и его жены Марии Медичи.
Первая женщина, написавшая учебник
по акушерству (1609). Её работы были
переведены на многие языки.
Она была первой, кто подробно описал
роды в лицевом предлежании, случаи
выпадения пуповины, определила
показания к применению поворота плода
на ножку и др.
В отличие от многих других акушерок, не
старалась хранить втайне секреты мастерства, а напротив, способствовала распространению знаний, которые спасали жизни
многих тысяч женщин и их детей.
Французская акушерка
Луиза БУРЖУА
(1563-1636)

16.

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ в СРЕДНИЕ ВЕКА
И ЭПОХУ ВОЗРОЖДЕНИЯ
Первые достоверные сведения об успешной операции кесарева
сечения на живой роженице относятся к 1610 г., ее произвел
немецкий акушер Иеремией ТРАУТМАН в г. Виттенберг.

17.

АКУШЕРСТВО во ФРАНЦИИ
Был первым французским хирургом,
который занимался почти исключительно акушерством.
Его труд "Болезни беременных женщин и родильниц и т.д." (1668) стал
настольной книгой для многих поколений врачей и акушерок во всем мире.
Первым описал ручное пособие при
тазовых предлежаниях по освобождению головки плода.
Предложил несколько
новых акушерских
операций и
инструментов.
Французский врач-акушер
Франсуа МОРИСО
(1637-1709)

18.

АКУШЕРСТВО в ГОЛЛАНДИИ
Еще одной страной, много сделавшей для развития акушерства в
XVII в. была ГОЛЛАНДИЯ.
С 1679 г. стал практиковать в акушерстве, один из немногих мужчин (в основном принимали роды женщины).
Основоположник учения о женском тазе.
Детально описал параметры женского
таза («врата жизни»).
Одним из первых начал изучение узкого
таза, в том числе и плоского.
Подчеркивал, что оценка размеров
таза должна быть неотъемлемой частью
акушерского исследования.
Голландский акушер
Гендрик ван
ДЕВЕНТЕР
(1651-1724 )

19.

АКУШЕРСТВО в АНГЛИИ
Братья акушеры
В XVII в. англичане сыграли значительную роль в области использования акушерских щипцов.
Питеры ЧЕМБЕРЛЕНЫ
Питер Чемберлен III в 1670 г.
специально ездил в Париж, чтобы
ознакомить Морисо с акушерскими
щипцами.
Их изобретение около 100 лет оставалось фамильным секретом, благодаря которому семья достигла
благосостояния.
Первыми придумали
акушерские щипцы
Но Морисо предложил Чемберлену заведомо неподходящий для наложения
щипцов вариант родов у карлицы с абсолютно узким тазом.
В результате женщина погибла, а внедрение акушерских щипцов в широкую
практику в Европе (кроме Англии и
Голландии) было заторможено на
несколько десятилетий.
Копия акушерских щипцов Чемберлена в Музее истории медицины в Генте.

20. Второй вопрос

РАЗВИТИЕ
АКУШЕРСТВА И
ГИНЕКОЛОГИИ В РОССИИ

21.

ИСТОРИЯ АКУШЕРСТВА В РОССИИ
Долгое время в России акушерская помощь осуществлялась повитухами. Не только на селе или в городе, но и в столице царские и
боярские жёны рожали с помощью бабок-повитух, уровень медицинских знаний которых был весьма невысок.
Иностранные врачи, приглашаемые в Москву для обслуживания
царского двора, акушерскими познаниями тоже не отличались.
Многие из них ехали в Московию с целью личной наживы.

22.

БАБКА-ПОВИТУХА, ПОВИВАЛЬНАЯ БАБКА
Так на Руси именовались женщины, оказывающие пособие роженице,
то есть повивавшая, свивавшая пеленкой дитя
Она приглашалась в большинстве случаев только при трудных родах. В лёгких же случаях она приглашалась уже
после родов для перевязки пуповины и
повития (пеленания) младенца.
В функции повивальных бабок входило
и исполнение с давних времён установленных обычаев, поверий, заговоров и
различных действий.
Так, чтобы «развязались» роды, повитуха расплетала роженице косы, развязывала на одежде все узелки, ходила с роженицей до полного изнеможения последней, подвешивала ее за руки, встряхивала, опрыскивала «с уголька», разминала ей живот для «правления» плода и пр. При этом, чем более
бабка-повитуха знала подобных приёмов, якобы ускоряющих роды, тем более
опытной и знающей она считалась в «бабичьем деле».

23.

РУССКАЯ БАНЯ
Древнейшим местом на Руси для родов, которое готовили загодя, не
только у крестьян, но и у царей была БАНЯ - «мыльня».
Баню протапливали специально заготовленными дровами:
рябиновыми - чтобы отогнать нечистую силу,
дубовыми - чтобы ребенок родился сильным,
березовыми - чтобы дитя было красивым.

24.

ЗАКОНОПОЛОЖЕНИЯ ПЕТРА I
Они касались деятельности бабок-повитух, которые не подвергались
никакому контролю.
В 1704 г. - указ, запрещавший убивать родившихся уродов, что
практиковалось повитухами.
Позже Петром I были заложены и первые убежища для новорожденных, от которых матери по различным причинам хотели избавиться. Эти убежища явились прототипом будущих воспитательных
домов.
Так, в 1712 г. Петр I издал указ: «По всем губерниям учинить шпиталеты для увечных, а также прием незазрительный и прокормление
младенцев, которые от незаконных жен рождены...».
Но дело призрения «зазорных младенцев» продвигалось медленно, а потому Петр I в 1714 и 1715
гг. снова издал подобные указы, добавляя распоряжение о том, чтобы для ухода за подкинутыми младенцами в «шпиталетах» набрать «искусных жён».

25.

С распространением в России просвещения и ростом общей культуры увеличился спрос на разумную акушерскую
помощь.
Подробно рассмотрел причины заболеваемости и смертности новорожденных.
Предложил составить и издать руководство об акушерстве и о лечении
детских болезней.
Предложил учредить воспитательные
дома, которые стали прообразами
детских больниц.
Российский ученый
Михайло Васильевич
ЛОМОНОСОВ
(1711-1765)
Письмо графу Шувалову
«О СОХРАНЕНИИ И
РАЗМНОЖЕНИИ РОССИЙСКОГО
НАРОДА» (1761 г.)

26.

27.

Становление акушерского образования
связано с именем П.З. Кондоиди
В 1754 г. назначен главным директором
(архиатром) Медицинской канцелярии.
Учредил акушерские школы (школы
«бабичьего дела») в Петербурге и
Москве (1757).
Ввёл историю болезни как обязательный документ.
Издал инструкции для лечения оспы,
кори и др. подобных болезней.
В 1770 по инициативе Екатерины II в
Петербурге был открыт Воспитательный дом, где было организовано несколько родильных коек.
Российский врач
Павел Захарович
КОНДОИДИ
(1710-1760)

28.

ШКОЛЫ «БАБИЧЬЕГО ДЕЛА»
Преподавательский персонал каждой школы должен был состоять из «профессора
бабичьего дела» и его помощника-лекаря, именовавшегося акушером.
К слушанию «лекционов» профессора (теоретические занятия) привлекались также и практикующие уже бабки.
Практические занятия у постели роженицы проводили бабки, которые брали учениц с собой на роды.
Весь курс обучения укладывался в 6 лет.
При наборе учениц в школы возникли трудности - на два крупных столичных
города Российской Империи оказалось всего 19 женщин, имеющих ту или
иную акушерскую квалификацию. Но все же школы начали свою работу.

29.

МОСКОВСКАЯ ШКОЛА «БАБИЧЬЕГО ДЕЛА»
С 1758 г. в Москве существовала акушерская школа (впоследствии
преобразованная в Повивальный институт при Московском императорском воспитательном доме в 1801 г.).
Имел титул «доктора бабичьего
дела».
Занятия с акушерками проводил на
дому.
Был автором первого в России учебника по повивальному искусств,
впервые в России применил акушерские
щипцы и произвел операцию кесарева
сечения.
Руководил Московской акушерской
школой вплоть до своей смерти.
Российский врач
Иоганн Фридрих
ЭРАЗМУС
(1720-е-1777)

30.

ПЕТЕРБУРГСКАЯ ШКОЛА «БАБИЧЬЕГО ДЕЛА»
Один из основоположников научного
акушерства, педиатрии и фармакогнозии в
России.
В 1770 г. после окончания Петербургской
госпитальной школы был направлен по
особой стипендии на медицинский
факультет Страсбурского
университета.
Российский врач
Нестор Максимович
АМБОДИК
МАКСИМОВИЧ
(1744-1812)
Первый российский профессор
повивального искусства (1782).
В 1784 г. начал преподавать в
Петербургской «бабичьей школе».

31.

«Искусство
повивания, или
Наука о бабичьем
деле»
(1784-1786)

32.

Н.М. Амбодик–Максимович
в конце XVIII в. ввёл преподавание на акушерских фантомах.
С самого начала своей
педагогической деятельности
он значительно видоизменил и
улучшил преподавание,
введя занятия на фантоме.
Для этого он заказал по
собственным моделям и
рисункам фантом женского таза
с деревянным ребенком.

33.

Н.М. Амбодик–Максимович
внедрил в практику применение
акушерских щипцов.
Он заказал по собственным моделям и
акушерские щипцы («клещи») с деревянными рукоятками, а также серебряный катетер и пр.

34.

Описал вопросы ухода за ребенком и
заболевания детей раннего
возраста.
Дал классификацию ряда детских
заболеваний.
Пятая книга труда по акушерству
целиком посвящена детским
заболеваниям (оспа, корь, рахит,
глисты, а также характеристика
доношенного и недоношенного
плода, уход, вскармливание и т.д.).
«Искусство
запелёнывания»
(1784-1786)
Амбодика по праву считают
отцом русского акушерства.

35.

Н.М. Максимовичу-Амбодику принадлежит большая роль в создании медицинской терминологии, чему
он способствовал не только своими
переводами и сочинениями, но и составлением ряда словарей.
«Анатомофизиологический
словарь, на российском,
латинском и
французском
языках, с кратким
описанием сих (анат. и
физиол.) наук»
(титульный лист, 1783)

36.

«Избранные эмблемы и символы»
(титульный лист, 1811)

37.

Стоял у истоков русского акушерства.
Врачебная деятельность связана с
Московской медико-хирургической академией.
Написал ряд статей, научно обосновавших отдельные вопросы
акушерства.
Он составил солидное учебное
руководство по акушерству на
русском языке.
«Курс акушерской науки и женских
болезней, или Учение о жизни
женской касательно половых
отправлений, изложенное в
физиологическом, диэтическом,
патологическом, терапевтическом и
оперативном отношениях».
Российский врач
Герасим Иванович
КОРАБЛЁВ
(1792—1863)

38.

Заслуженный профессор и декан медицинского факультета Московского университета, лейб-медик, историк медицины.
В течение 11 лет он был главным
акушером Москвы.
Принял роды у императрицы Александры Фёдоровны (1818, Александр
II).
В 1790 начал преподавание акушерства в Московском университете.
С 1801 по 1807 г. был директором
созданного им Повивального института при Московском императорском
воспитательном доме.
Российский врач
Вильгельм Михайлович
РИХТЕР
(1767-1822)

39.

С 1851 г. руководил клиникой
Московского университета.
Одновременно являлся директором
родовспомогательного заведения при
Московском императорском воспитательном доме.
Был первым профессором акушерства в
Москве, начавшим читать лекции на
русском языке.
Он значительно изменил и сам метод
преподавания.
Лекции В.И. Коха служили образцом по
богатству научного содержания,
ясности изложения, прекрасной
литературной обработке материала.
Российский акушер
Владимир Иванович
КОХ
(1817—1886)

40.

ПЕРВАЯ ЖЕНЩИНА ПРОФЕССОР В РОССИИ
Первая русская женщина, получившая в
России диплом врача.
Не имея средств к существованию, она
окончила отличницей школу повивальных бабок и добилась разрешения продолжать учение, чтобы стать врачом.
В начале XIX в. некоторые русские женщины стали посещать лекции в университетах. Это вызывало тревогу царского
правительства, и в 1863 г. был утвержден новый университетский устав, запрещающий доступ в университеты женщинам.
Несмотря на это, она добилась разрешения продолжить учение, чтобы стать врачом.
Первая российская
женщина-врач
Варвара
Александровна
КАШЕВАРОВАРУДНЕВА
(1841-1899)

41.

ПЕРВАЯ ЖЕНЩИНА ПРОФЕССОР В РОССИИ
В 1863 г. она была прикомандирована к медико-хирургической
академии на 5 лет, для полного прохождения курса медицинских
наук, наравне со студентами академии.
«Я была одна, - пишет Кошеварова, - среди более чем тысячи студентов, и
мне нужно было соблюдать величайшую осторожность во всех отношениях.
За мной ведь следило столько зорких глаз, что малейшая ошибка повлекла
бы мое удаление из академии, но начальство ничего не могло найти
предосудительного в моем поведении».
Окончила медико-хирургическую академию в 1868 г., избрав в
дальнейшем своей специальностью акушерство и гинекологию.
В 1876 г. первая из женщин защитила в России диссертацию на
степень доктора медицины на тему: «Материалы для патологической
анатомии маточного влагалища». Ею написан также ряд других
научных работ по акушерству и гинекологии.

42.

АКУШЕРСТВО В РОССИИ В XIX в.
Акушерские клиники русских университетов начинают давать стране
не только образованных специалистов-практиков, но и научных
исследователей.
Создаются акушерско-гинекологические общества, созываются съезды акушеров и гинекологов, выходят специальные акушерские
журналы.
В это время возникают специальные учреждения усовершенствование врачей в области акушерства и гинекологии.
С открытием ВЫСШИХ
ЖЕНСКИХ МЕДИЦИНСКИХ
КУРСОВ русским женщинам
открылся доступ к полноправной
врачебной деятельности, в том
числе в области акушерства.

43.

ГИНЕКОЛОГИЯ В РОССИИ В XIX в.
Талантливый ученик Н.И. Пирогова.
Возглавлял кафедру акушерства в
Петербургской академии (1848).
Он написал первый в России учебник по
гинекологии «Руководство к изучению женских болезней»
(1858).
Произвёл первую в стране успешную
чрезвлагалищную операцию удаления
матки, пораженной раком (1842).
Основоположник русской
хирургической гинекологии
Александр Александрович
КИТЕР
(1813—1879)

44.

В 1858 г. заменил А.А. Китера на
посту руководителя кафедры.
В 1872 г. покинул академию и занял
должность директора Петербургского родовспомогательного заведедения.
Он реорганизовал систему родовспомогательного и лечебного дела.
Благодаря введенной им системе
строгих профилактических мероприятий смертность родильниц снизилась
с 4 до 0,2 %.
Оставил после себя два фундаментальных руководства: «Курс практического акушерства» и «Оперативное акушерство с включением учения о неправильностях
женского таза».
Российский акушергинеколог
Эдуард-Антон Яковлевич
КРАССОВСКИЙ
(1821-1898)

45. Третий вопрос

РАЗВИТИЕ
ПЕДИАТРИИ

46.

ПЕДИАТРИЯ
(от греч. paides - дети и iatreo - лечить)

47.

СОРАН ЭФЕССКИЙ
(II в. н.э.)
Один из первых писал об
особенностях течения
болезней в детском возрасте.
Выделял болезни грудных
детей, детей младшего возраста
и подростков.
Считал, что лечебная тактика при детских
болезнях во многом зависит от возраста ребенка.

48.

СТАНОВЛЕНИЕ ПЕДИАТРИИ
В конце XV - начале XVI вв. начинают
появляться специальные книги и
брошюры, посвященные некоторым
вопросам физиологии и патологии
детей.
XVI в.
Французский врач
Г. БАЙЮ
Открываются первые воспитательные
дома в Париже, Мюнхене и других
городах.
Труд о коклюше
Во второй половине XVI в.
выходят в свет печатные издания
Кнупфера, М. Блонда, С.
Валламбера и др., свидетельствующие
о все возрастающем интересе к
патологии детского возраста.
Впервые бактерии
коклюша были описаны в
1906 г. Жюлем
БОРДЕ (Бельгия) и
Октавом ЖАНГУ
(Франция) - бактерии
Борде-Жангу.
(1578)

49.

Английская школа педиатров
«О рахите»
(1650)
Обратил особое
внимание врачей на
болезни детского
возраста.
Первым
описал рахит.
Английский хирург
Фрэнсис
ГЛИССОН
(1597—1677)
Изучил строение
печени (глиссонова
капсула) и кишечника (глиссона
сфинктер – Одди).
XVII в.

50.

Английская школа педиатров
«Отец» английской клинической медицины,
английский «Гиппократ» Нового времени .
Описал ряд заболеваний:
скарлатину, подагру, коклюш,
краснуху, рожу и др.
Некоторые нозологические
формы носили или носят его
имя (сиденгамова
скарлатина,
сиденгамова хорея).
Английский врач
Томас
СИДЕНГАМ
(1624-1689)
Все болезни Сиденгам
подразделял на острые
(от Бога) и хронические
(от нас самих).
XVII в.

51.

Английская школа педиатров
XVIII в.
Английский врач
Г. АРМСТРОНГ
«Очерк о наиболее
опасных детских
болезнях»
(1767)
Английский врач
М. АНДЕРВУД
Английский
Английский врач
врач
XVIII
век
Английские
врачи впервые
описали
дифтерию,
туберкулезный
менингит,
спондилит.
У.
У. КАДОГАН
КАДОГАН
«Опыт вскармливания
и ухода за детьми от
рождения до трех
лет»
Настаивал на
необходимости
разработки детской
медицины.

52.

Английская школа педиатров
Важное значение имело открытие Э.
Дженнером метода вакцинации
против натуральной оспы.
(«вакцина» - корова)
Английский врач
Эдвард ДЖЕННЕР
(1749-1823)
14 мая 1796

53.

Французская школа педиатров
Французский врач
Пьер БРЕТОНИО
Дифтерия и круп
были выделены
в отдельные
заболевания.
Впервые введена
операция трахеотомии.
Французский врач
Ш. БИЙЯР
XIX в.
Французский врач
связано с высокой
смертностью
населения,
распространением
инфекционных
заболеваний.
С 1862 г. вел
курс детских
болезней.
Описал врожденный
порок сердца.
XIX
Развитие
век
педиатрии было
Анри РОЖЕ
Писал о болезнях
новорожденных и атлас
патологической анатомии
детских болезней.

54.

Немецкая школа педиатров
Организатор педиатрической службы в
Германии.
Открыт Дом матери и ребенка.
В 1891 г. им были открыты детские
больница и клиника в Лейпциге.
В 1894 г. занял кафедру детских
болезней в Берлине.
Патологии раннего детского возраста
(дизентерия, нефрит, хорея и др.).
Немецкий педиатр
Отто ГЕЙБНЕР
(1843-1926)
Независимо от американского врача
Гертера описал (1909) пищеварительную недостаточность у грудных
детей (синдром Гейбнера-Гертера).
Изучал физиологию ребенка в условиях роста.

55.

Первые детские больницы в Европе
Постепенное выделение педиатрии в самостоятельную
дисциплину.
1802 г. –
в Париже
открыта первая
детская больница.
30-40 гг. – в
Германии создана
1-ая кафедра
детских болезней и
первый
педиатрический
журнал.
1830 г. –
открыто детское
отделение
в больнице
Шарите (Берлин).
1892 г. – в Германии открыто
научное общество
детских врачей.
Первая акушерская клиника – в Париже. Здесь же и первая школа
французских акушеров (Франсуа МОРИСО).

56. ПЕРВЫЕ СОЧИНЕНИЯ О БОЛЕЗНЯХ ДЕТЕЙ в РОССИИ

Российский врач
Семен Герасимович
ЗЫБЕЛИН
(1735-1802)
Написал первое сочинение о
болезнях и воспитании детей
(1775).
Один из первых попытался
выделить болезни детей из
общей внутренней медицины.

57. ПЕРВЫЕ ДЕТСКИЕ БОЛЬНИЦЫ в РОССИИ

В 1834 - в Санкт-Петербурге (2-ая в Европе).
В 1842 – в Москве.
В 1844 - в Санкт-Петербурге основана клиническая больница для
малолетних детей.
В 1869 - детская больница в Санкт-Петербурге -образцовая в
Европе.

58.

Преподавал акушерство, судебную
медицину.
В 1836 г. начал читать самостоятельный курс детских болезней.
Определил цели и задачи педиатрии как самостоятельного раздела.
Разработал первую учебную программу по детским болезням.
Российский врач-педиатр
Степан Фомич
ХОТОВИЦКИЙ
(1796-1885)
В 1847 г.
написал
первое
руководство
по педиатрии
«ПЕДИЯТРИКА»

59. Российский педиатр Нил Федорович ФИЛАТОВ (1847-1902)

«Семиотика и диагностика
детских болезней»,
«Краткий учебник
детских болезней»
ОПИСАЛ:
скарлатинную краснуху
(болезнь Филатова-Дьюкса).
инфекционный мононуклеоз
(болезнь Филатова).
ранний признак кори
(пятна Бельского-Филатова-Коплика).
Показал самостоятельность
заболевания ветряной оспы.
Российский педиатр
Нил Федорович
ФИЛАТОВ
(1847-1902)

60.

Бывшая Софийская больница
в Москве носит его имя.
Основатель общества детских
врачей.

61. СТАНОВЛЕНИЕ НАУЧНОЙ ПЕДИАТРИИ В РОССИИ

1865 г. – выделен отдельный
курс детских болезней при
кафедре акушерства и гинекологии в МХА, а затем и кафедра
детских болезней.
1870 г. – создана самостоятельная кафедра детских
болезней в МХА.
Василий
Маркович
ФЛОРИНСКИЙ
(1834-1899)
Почётный житель
Томска
Николай
Иванович
БЫСТРОВ
(1841-1906)
Разработал первую программу преподавания педиатрии.
Под его руководством в 1885 г.
создано первое научное
общество детских врачей в
Санкт-Петербурге.

62.

Николай Петрович
ГУНДОБИН
(1860-1908)
Занимался изучением
анатомо-физиологических
особенностей детского
возраста (возрастная анатомия).
Поднимал вопросы воспитания
детей и школьной гигиены.
Боролся с детской смертностью.
«Общая и частная терапия
детского возраста» (1896)
Основоположник русской
научной педиатрии
«Особенности детского
возраста» (1906)

63.

Николай
Алексеевич
ТОЛЬСКИЙ
(1832-1891)
Карл
Андреевич
РАУХФУС
(1835-1915)
Основатель научной школы
педиатрии в России.
Организатор больничного
дела.
По его инициативе создана
первая детская клиника при
Московском университете
(1866).
В 1869 г. создал детскую
больницу в Санкт-Петербургеобразцовую в Европе (ныне им.
Раухфуса).
В 1872 г. – в Москве (ныне им.
И.В. Русакова).

64. КОНГРЕССЫ и СЪЕЗДЫ ПЕДИАТРОВ

МЕЖДУНАРОДНЫЕ
ВСЕРОСИЙСКИЕ
1902 г. - передовые
педиатры различных стран
Европы объединились в
Лигу по борьбе с детской
смертностью.
1911 г. - Первый
Всероссийский
съезд детских
врачей.
1911 г. - Первый
Международный
конгресс по охране
младенчества.

65. Георгий Несторович СПЕРАНСКИЙ (1873-1969)

Российский и советский педиатр.
В 1908 г. по его инициативе в
Москве была открыта первая
консультация для детей
грудного возраста.
В 1910 г. – первая лечебница
для грудных детей.
Был одним из организаторов
Государственного научного
института охраны материнства
и младенчества.
Георгий Несторович
СПЕРАНСКИЙ
(1873-1969)
«Учебник болезней
раннего детского
возраста»

66.

Спасибо за внимание !