Сестринская помощь детям, страдающим бронхиальной астмой

1.

Министерство здравоохранения Свердловской области
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«свердловский областной медицинский колледж»
Нижнетагильский филиал
КУРСОВАЯ РАБОТА
Сестринская помощь детям, страдающим бронхиальной астмой
Исполнитель:
Студентка группы:
Очно-заочного обучения

2.

Бронхиальная астма – это
хроническое заболевание
Бронхиальная астма является одним из распространенных заболеваний.
За последние годы увеличилось количество детей, страдающих БА с
раннего возраста.
Согласно обновленному (GINA-2019) определению, БА является
гетерогенным
заболеванием,
характеризующимся
хроническим
воспалением
дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как
свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди кашель, которые
варьируют по времени и интенсивности, и проявляются вместе с
вариабельной обструкцией дыхательных путей.

3.

Актуальность проблемы. Проблема бронхиальной астмы у детей
чрезвычайно актуальна. БА наиболее частое хроническое заболевание детского
возраста.
Распространенность бронхиальной астмы растет, причем особенно среди
детей и преимущественно
в городах. Это связано со следующими факторами: недостаточная
вентиляция жилых помещений,
воздействие бытовых аллергенов, табачный дым, вирусные инфекции,
аэрополлютанты, бытовая химия ит.д.
Несмотря на сложность, бронхиальная астма хорошо поддается лечению,
благодаря которому можно
добиться стойкой и длительной ремиссии
Цель исследования:
Изучение сестринской помощи детям, страдающим бронхиальной астмой.
Задачи: Для достижения данной цели исследования необходимо изучить:
- этиологию и предрасполагающие факторы бронхиальной астмы у детей;
- клиническую картину и особенности диагностики бронхиальной астмы у
детей;
-сестринской помощи детям, страдающим бронхиальной астмой;
- принципы оказания первичной медицинской помощи при бронхиальной
- астме детям;
- принципы лечения и профилактики БА у детей

4.

Сестринская помощь детям,
страдающим
бронхиальной астмой.

5.

Сестринский процесс:
I этап-оценка состояния пациентов;
II этап- определение проблем пациента;
III этап- планирование сестринских вмешательств;
IV этап- реализация составленного плана
сестринских вмешательств;
V этап- оценка результатов перечисленных этапов;

6.

Цели сестринского процесса в
работе медсестры:
•определение потребностей пациента;
•определение приоритетов по уходу;
•применение сестринской программы
действий для
осуществления плана;
•оценка эффективности сестринского
ухода.

7.

1 этап. Сбор информации
Субъективные методы обследования:
Жалобы: затрудненное дыхание, кашель.
История (анамнез) заболевания: начало острое с повышения температуры
тела.
История (анамнез) жизни: наличие аллергических заболеваний у родителей
и/или
родственников; сопутствующие аллергические заболевания у ребенка
Объективные методы обследования:
Осмотр во время приступа.
Самочувствие ребенка нарушено.
Испуган.
Вынужденная поза - сидит с приподнятым плечевым поясом, опираясь на край
стула/постели; экспираторная одышка, дыхание шумное, дистанционные
Свистящие хрипы, цианоз носогубного треугольника .
Раздувание крыльев носа, набухание шейных вен; кашель приступообразный с
тягучей, вязкой мокротой.
Свистящие хрипы, цианоз носогубного треугольника.

8.

2 этап. Выявление проблем
больного ребенка
У пациента с БА нарушаются потребности:
Существующие проблемы обусловленные бронхоспазмом:
слизистой оболочки, гиперсекрецией слизи в просвет бронхов, экспираторная одышка.
1. Потребность в нормальном дыхании.
2. Ограничение самообслуживания, связанное с заболеванием,поддерживать общее
состояние,
3. Есть, спать, отдыхать, общаться, сухой кашель;
4.Снижение аппетита;
5.Снижение физической активности;
6. Одышка, чувство стеснения в груди;
Проблемы пациента: Настоящие
Одышка как следствие дыхательной недостаточности быть в безопасности.
Кашель с вязкой мокротой в ночные и утренние часы.
Беспокойство.
ребенок неверно демонстрирует технику пользования ингалятором и пикфлоуметром,
спейсером;
ребенок не знает факторов риска обострения болезни;
родители не принимают мер по полной элиминации бытовых аллергенов;
родители не исключили пассивное курение.

9.

Потенциальные проблемы:
1. риск развития приступа удушья;
2.прогрессирующее течение болезни.
Приоритетная проблема:
•Периодические приступы удушья.
•Незнание правильного использования ингалятора.
•Пассивное курение и наличие бытовых аллергенов.

10.

Планирование
вмешательств.
3
этап.
сестринских
Краткосрочные цели: помочь снять приступ БА у
ребенка;
Долгосрочные цели: свободное дыхание, умение
распознавать начало приступа БА.
Научить маму и ребенка правильной тактике при
приступе БА.

11.

4 этап. Реализация плана сестринских
вмешательств
План
Мотивация
1.Контролировать проведение влажной уборки и регулярного 1.Удовлетворение физиологических потребностей во сне.
Улучшение дыхания.
проветривания; регулярность смены постельного белья; соблюдение
тишины в палате.
соблюдение лечебно-охранительного режима в ЛПУ;
2.Выполнить все назначения врача.
3.Провести
беседу
о
2.Для облегчения состояния ребенка.
необходимости
соблюдения
гигиены. 3.Удовлетворение потребности быть чистым.
Рекомендовать родителям принести зубную пасту, расческу, чистое
сменное белье.
2.Медсестра обеспечит наблюдение за состоянием больного (ЧДД, 2.Для ранней диагностики своевременного оказания
РS, АД).Дыханием и внешний вид пациента.
неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
3.Медсестра, выяснит, насколько информирован ребенок и его 3.Для стабилизации психологического состояния ребенка
родители о заболевании.
и его родителей.
4.Медсестра узнает умеет ли ребенок и знают ли родители как 4.Чтобы купировать приступ.
правильно пользоваться пикфлоуметром, спейсером и дозирующим
ингалятором.
5.Медсестра
научить
пациента
и
/или
родителей
правилам 5. Эффективность лечения.
применения (ДАИ). И ведению дневника самоконтроля.
6.Медсестра обучает пациента и родителей дыхательной гимнастике, 6. Для лучшего отхождения мокроты.
направленной на стимуляцию кашля и улучшение дренажа бронхов.

12.

при
отхождении
кашля,
обеспечив
7.Медсестра
гигиене
мокроты:
обучает 7. Для безопасности окружающих.
индивидуальной
плевательницей;
9.Медсестра контролирует гиппоалергенную диету № 8.Для предупреждения приступов удушья.
9.
10.
Медицинская
сестра
расскажет
ребенку
и 10.Для контроля за заболеванием и приступами БА.
родителям, о правильной тактике при приступе.
11.Медсестра
рекомендует
в
консультации 11.Для предупреждения приступов удушья.
обследовании врача аллерголога пульмонолога.
12.Медсестра рекомендует записаться родителям в 12. Для контроля за заболеванием и приступами БА.
астма-школу
13.Вселить веру в успех лечения и благополучное 13.Для контроля за заболеванием и приступами БА.
течение болезни
14.Рекомендовать
родителям
любимые книги, игры и др.
принести
ребенку 14.Создание условий для соблюдения режима.

13.

5 этап. Оценка эффективности
ухода
При правильной организации сестринского ухода
наступает ремиссия, пациент выписывается под
наблюдение педиатра, аллерголога, пульмонолога в
детской поликлинике. Пациент и его родители должны
знать об особенностях организации режима, диеты,
элиминационных мероприятиях, записаться на учебу в
асма-школу.
О
необходимости
диспансерного
наблюдения и строгом соблюдении всех рекомендаций.

14.

Заключение
Роль медицинской сестры в оказании помощи детям с бронхиальной астмой имеет не малую
роль. Ребенок, страдающий бронхиальной астмой, лишен многих радостей в детстве и
дальнейшей жизни.
О его физических и нравственных страданиях в течение всей жизни знают только его
близкие и лечащий врач.Именно поэтому на сегодняшний день астма рассматривается как
хроническое страдание, требующего долгосрочного контроля.
Обследование детей с подозрением на БА может проводиться как в дневном, так и в
круглосуточном стационаре, а также амбулаторно. Поэтому важно постоянно наблюдать за
состоянием ребенка, предупреждать обострения и проводить профилактические мероприятия.
Задача врача и родителей – научиться контролировать болезнь ребенка таким образом, чтобы не
допускать обострений.
По данным проведенного исследования установлено, что для эффективной помощи детям,
больным БА, и обеспечения качества жизни, необходим комплексный подход, включающий в
себя не только коррекцию состояния бронхолегочной системы, но и обязательное проблемноцелевое обучение ребенка и его родителей. Обучение в астма-школе способствует выработке у
больных детей умения контролировать свое состояние, своевременно принимать меры для
предотвращения приступа удушья и точно выполнять рекомендации врача.
Качество медицинской помощи характеризуют следующие показатели: адекватность,
доступность,
преемственность
и
непрерывность,
действенность,
результативность,
эффективность, безопасность, своевременность, способность удовлетворять ожидания и
потребности, стабильность процесса и результата, постоянное совершенствование и улучшение.

15.

English Русский Правила