Анатомия, физиология глаза и зрительного анализатора

1. Анатомия, физиология глаза и зрительного анализатора

2.

Зрительная система
Веки, правый глаз

3.

Зрительная система
Веки правый глаз

4. Вспомогательный аппарат глаза. Слезный аппарат

Зрительная система
Вспомогательный аппарат глаза. Слезный аппарат
Слезный аппарат состоит из слезной железы и слезоотводящих путей. Слезы
омывают поверхность глазного яблока, контактирующую с внешней средой,
выполняя защитную функцию.

5.

Зрительная система
Вспомогательный аппарат глаза. Глазодвигательные мышцы
Вокруг глаза расположены три пары глазодвигательных мышц. Одна пара поворачивает глаз
влево и вправо, другая - вверх и вниз, а третья вращает его относительно оптической оси.
Сами глазодвигательные мышцы управляются сигналами, поступающими из мозга. Эти три
пары мышц служат исполнительными органами, обеспечивающими автоматическое слежение,
благодаря чему глаз может легко сопровождать взором всякий движущийся вблизи и вдали
объект
Цветными кружками отмечены точки прикрепления мышц и соответствующие
направления поворота глазного яблока.

6.

Зрительная система
Вспомогательный аппарат глаза. Глазодвигательные мышцы. Вид сверху
Сухожилие века,
поднимающее верхнее веко

7. Горизонтальный разрез правого глазного яблока (вид сверху)

Зрительная система
Горизонтальный разрез правого глазного яблока (вид сверху)
Глазное яблоко,
bulbus oculi
(ophthalmos), имеет
неправильную
шаровидную форму.
Доступен для
осмотра только его
передний, меньший,
наиболее выпуклый
отдел — роговица, и
окружающая его
часть, остальная,
большая, часть
залегает в глубине
глазницы.
В глазном яблоке
различают два
полюса: передний и
задний. Передний
полюс, находится в
наиболее выпуклой
центральной части
передней
поверхности
роговицы, задний
полюс,
располагается в
центре заднего
сегмента глазного
яблока, несколько
кнаружи от места
выхода зрительного
нерва. Расстояние
между полюсами
глазного яблока
является его
наибольшим
размером и равно в
среднем 24 мм.

8.

Зрительная система
Сосудистая оболочка передний отдел

9.

Зрительная система
Дно правого глаза

10. Зрительный нерв

Зрительная система
Зрительный нерв

11.

Зрительная система
Схема проводящих путей зрительной системы
Схема проводящих путей зрительной
системы:
1 – поля зрения;
2 – ход лучей в глазном яблоке
3 – зрительные нервы;
4 – зрительный перекрест;
5 – зрительные тракты;
6 – наружное коленчатое тело;
7 – верхние бугры четверохолмия;
8 – лучистое сияние;
9 – корковый центр.
(по Бадаляну)

12.

Зрительная система
Оптика глаза
Преломление — это главное
оптическое явление, происходящее
в глазу. В результате преломления
лучи света фокусируются на
сетчатке.
Угол зрения определяет величину
изображения на сетчатке и,
следовательно, кажущийся размер
объекта: угол бета больше угла
альфа, поэтому Б кажется нам
больше, чем А.

13.

Зрительная система
Оптика глаза. Аккомодация глаза
Аккомодация глаза – это настройка
оптической системы глаза к
рассматриванию разноудаленных
объектов. Аккомодация осуществляется
за счет работы ресничной мышцы,
которая регулируют кривизну хрусталика,
а следовательно, его способность
преломлять свет. Изменение
преломляющей способности хрусталика
позволяет фокусировать изображение на
сетчатке при изменении расстояния до
объекта.

14.

Зрительная сенсорная система
Восприятие изображения
Мы не можем плавно «окинуть
взором» что-либо: движение глаза
осуществляется скачками от одной
точки фиксации взора к другой.
Зрачковая реакция на свет
Свет попадает на сетчатку. Сильное освещение вызывает рефлекторное сужение зрачка, а
тусклое – расширение. Зрачок расширяется или сужается в зависимости от количества света,
попадающего на глаз. В этом легко убедится самим, если наблюдать за зрачком в зеркале и
одновременно подносить к лицу и отодвигать от него какой-нибудь источник света, например
настольную лампу.

15.

Патология органов зрения
Близорукость и
дальнозоркость
У некоторых людей
зрение нарушено из-за
избыточной или
недостаточной
преломляющей силы
глаза. В первом
случае (близорукость)
лучи света
фокусируются перед
сетчаткой и
ухудшается зрение
вдаль. Дальнозоркость
сопровождается
обратными сдвигами.
Оба эти состояния
могут быть вызваны
как изменением
размеров глазного
яблока, так и
нарушением
регуляции кривизны
хрусталика.

16.

Зрительная сенсорная система
Острота зрения.
Таблица
Головина — Сивцева
для определения
остроты зрения.

17.

Зрительная сенсорная система
Механизмы зрения.
Свет и сетчатка глаза (1)
Около 75% информации об
окружающем нас мире мы
получаем с помощью
зрения. Это чувство дает
нам яркие образы,
подобные тому, что
возникает при взгляде на
рисунок справа. При этом
вне нашего ощущения
остаются сложные, а порой
и неожиданные
преобразования
информации, происходящие
на пути от объекта,
излучающего свет, до
образа этого объекта в
нашем сознании.
Свет проникает вглубь
сетчатки, где расположены
фоторецепторные клетки
двух видов — палочки и
колбочки. Эти клетки
передают информацию о
действии света нейронам.
Нейроны сетчатки образуют
многослойную сеть, пройдя
по которой, информация
собирается в зрительном
нерве и направляется в
головной мозг. Центр
сетчатки занят только тесно
расположенными
колбочками. Благодаря
этому достигается высокая
острота зрения в
центральном поле (точка А
на верхнем рисунке).

18.

Зрительная сенсорная система
Механизмы зрения. Свет и сетчатка глаза (2)
Свет от боковых полей зрения (точка Б) попадает на периферическую область сетчатки,
где колбочек почти нет, а находятся редкие палочки. Поэтому объекты в боковых полях
зрения различаются довольно плохо. Область выхода из сетчатки зрительного нерва —
это слепое пятно. Фоторецепторов здесь нет, и объекты, свет от которых попадает в эту
область, не видны (точка А').
Теперь учтите, то, что колбочки различают цвета, а палочки — нет, и посмотрите, что
получается. Объекты находящиеся в боковых полях зрения мы видим черно- белыми и
нерезкими. То что находится в центральном поле зрения видно резко и в цвете, но из
картины выпадает участок, соответствующий слепому пятну. Этот участок можно легко
обнаружить. Закрыв правый глаз, смотрите левым с расстояния около 30 см на красный
крестик, а по левой половине двигайте кончик карандаша — в области красной окружности
он исчезнет.
Колбочковое зрение: центральное,
цветовое, острое, дневное
Палочковое зрение: боковое,
черно-белое, не острое, сумеречное

19.

Патология органов зрения
Механизмы зрения. Цветовое зрение. Дальтонизм
Некоторые люди страдают нарушениями цветовосприятия. Наиболее
распространенным из таких нарушений является дальтонизм — полное или
частичное неразличение красного и зеленого цветов. Это заболевание
передается по наследству по женской линии, но проявляется оно, как правило,
у мужчин. Дальтонизм разной степени выраженности имеется примерно у 5%
всех мужчин и менее чем у 0,3% женщин.
Так видит здоровый человек.
А так видит больной дальтонизмом:
красный и зеленый цвета заменяются
желто-коричневыми.

20.

Зрительная сенсорная система
Механизмы зрения. «Фокусы» зрение
Ваза или два профиля? В первую очередь большинство
видит на этом рисунке вазу, а затем два профиля.
Переверните рисунок
На пересечении белых линий
нет темных пятен. «Иллюзия решетки»
Вот что получилось

21.

Зрительная система
Врожденные заболевания глаз. Родительский контроль
Врожденный частичный
левосторонний птоз
Косоглазие
птоз (опущение) верхнего века – когда один или оба глаза не открываются
полностью. Происходит это из-за поражения соответствующего нерва или
мышцы, поднимающих верхнее веко (в результате кровоизлияний, родовых
травм и т. д.). Возможность развития зрения в такой ситуации определяется
степенью птоза. Если веко прикрывает зрачок, то ребенку требуется
специальная пластическая операция. Если же такая проблема не мешает
малышу, он способен рассматривать этим глазом игрушки на различных
расстояниях и у него не возникает косоглазия, вопрос с оперативным
вмешательством можно отложить на более поздний срок, поскольку
хирургическая помощь в этом случае понадобится лишь с косметической
целью. Для поддержания нормального функционирования глаза в таком
случае необходимо проводить специальные тренировки.
Родители или офтальмолог при профосмотре могут обнаружить у малыша
косоглазие (изменение правильного положения одного или обоих глаз в
глазной щели). Оно возникает из-за нарушения зрения на одном или обоих
глазах, изменении мышечного тонуса глазодвигательных мышц, поражений
глазодвигательных нервов и др. Рассматриваемый предмет фокусируется не
на центральный отдел сетчатки, а на соседний участок, где зрительная
чувствительность существенно ниже, что создает угрозу формированию
бинокулярного зрения у малыша. Бинокулярное зрение – зрение двумя
глазами с соединением одновременно полученных ими изображений,
позволяющее локализовать объекты по направлению и по относительной их
удаленности. В этом случае необходимо начать лечение как можно раньше.
На некосящий глаз с помощью пластыря наклеивают «занавеску» из марлевой
салфетки (в случае двухстороннего косоглазия салфетку с пластырем крепят
попеременно на каждом глазу), при этом проводят тренировки «проблемного»
глаза. Исключение составляют только случаи, когда острота зрения на обоих
глазах резко снижена и заклейка может привести к торможению развития
зрения на том глазу, который лучше видит.
Если угол отклонения глаза достаточно большой, без оперативной коррекции
косоглазия не обойтись. Это ни в коем случае не отменяет проведения заклеек
и стимулирующего лечения. При помощи этих мер к моменту операции (чаще
всего ее проводят в возрасте 4–5 лет, чтобы до школы была возможность
сформировать бинокулярное зрение) удается уменьшить угол косоглазия и
сохранить хорошую остроту зрения. А это способствует меньшему объему
оперативного вмешательства, лучшему послеоперационному эффекту и дает
возможность в дальнейшем нормализовать зрительные функции.

22.

Зрительная система
Врожденные заболевания глаз.
Специализированный осмотр офтальмологом
Ретинопатия при анемии: на
бледном общем фоне глазного
дна видны очаговые
кровоизлияния в сетчатке, в
области желтого пятна обширное
преретинальное кровоизлияние.
Первичная атрофия зрительного
нерва: диск зрительного нерва
бледный, почти белого цвета,
границы четкие, артериальные
сосуды узкие.
При осмотре малыша в родильном доме (а для недоношенных
детей – в отделениях выхаживания недоношенных) офтальмолог
может выявить и другие заболевания глаз, которые не имеют
внешних проявлений на ранних стадиях. Самыми грозными из них
на сегодняшний день считаются ретинопатия недоношенных и
атрофия зрительных нервов.
Ретинопатия недоношенных – заболевание сетчатки глаза, при
котором нормальное развитие и рост ее сосудов останавливаются,
и начинают развиваться патологические сосуды, не выполняющие
своей функции по доставке кислорода к сетчатой оболочке.
Стекловидное тело мутнеет и уплотняется, что вызывает
натяжение и отслойку сетчатки, и при отсутствии адекватного
лечения это может привести к безвозвратной потере зрения. К
сожалению, внешне это заболевание никак не проявляется, и
только на последней стадии, когда помочь ребенку уже не удается,
становится заметным серое свечение зрачка. Болезнь на ранних
стадиях может диагностироваться только опытным офтальмологом.
Легкие стадии ретинопатии могут оставлять после себя
незначительные изменения, не оказывающие существенного
влияния на зрение. Но при достижении 3пороговой или 4-й стадии
заболевания ребенка необходимо срочно прооперировать.
Атрофия зрительного нерва – это поражение нервных волокон,
проводящих зрительные сигналы от глаза в зрительные центры
коры головного мозга. Основной причиной являются различные
поражения структур и желудочковой системы головного мозга. Если
атрофия зрительного нерва полная (что бывает редко), то зрение
может полностью отсутствовать. В случае частичной атрофии,
острота зрения определяется степенью и местом поражения
зрительного нерва. При атрофии зрительных нервов применяют
стимулирующее функциональное лечение с помощью специальных
приборов, ноотропную (улучшающую обменные процессы в мозге)
и сосудорасширяющую терапию.