Особенности сестринского процесса при сахарном диабете у детей

1.

Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
филиал государственного бюджетного профессионального
образовательного учреждения Республики Марий Эл
«Йошкар-Олинский медицинский колледж» в г. Волжск
Курсовая работа
по МДК 02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях».
Раздел «Сестринская помощь в педиатрии».
Особенности сестринского процесса при сахарном
диабете у детей
Выполнил: Веюков И.А.,
обучающийся 4-го курса гр. С-42;
Руководитель: Самойлова Л.П.,
врач-педиатр ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ»
г. Волжск,
2022

2.

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы: сахарный диабет является актуальной медико-социальной проблемой современности, которая по
распространенности и заболеваемости имеет все черты эпидемии, охватывающей большинство экономически развитых стран мира.
Цель исследования: выявить особенности сестринского процесса при сахарном диабете у детей.
Задачи исследования:
1. Изучить литературу по данной проблеме и сформировать знания о сахарном диабете у детей.
2. Определить особенности сестринского процесса при уходе за детьми с сахарным диабетом.
3. Представить выводы, отразив в них результаты поставленных задач.

3.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Сахарный диабет - хроническое, прогрессирующее
заболевание, при котором повышается уровень сахара
(глюкозы) в крови в связи с недостатком или полным
отсутствием инсулина в организме.

4.

КЛАССИФИКАЦИЯ
Истинный сахарный диабет может быть 2-ух типов:
• Инсулинозависимый 1-го типа
• Инсулиннезависимый 2-го типа.

5.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
• Наследственность
• Переедание
• Избыточный вес
• Малоактивный образ жизни
• Частые вирусные заболевания

6.

СИМПТОМЫ
• Жажда (полидипсия)
• Повышенный аппетит
• Частое мочеиспускание (полиурия)
• Сухость кожи и слизистых
• Снижение массы тела
• Слабость и повышенная утомляемость
• Снижение остроты зрения

7.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Для того, чтобы уточнить диагноз, необходимы следующие исследования:
• Биохимические анализ крови
• Исследование кислотно-щелочного состояния крови
• Исследование глазного дна
• ЭКГ
• Консультация эндокринолога, окулиста, невропатолога
• УЗИ органов брюшной полости
Лечение сахарного диабете у ребенка включает: физические упражнения, диетотерапию (диета №9),
инсулинотерапию.
Оно направлено на:
• Снижение уровня сахара в крови
• Нормализацию обмена веществ
• Предупреждение развития осложнений диабета

8.

СБОР ИНФОРМАЦИИ О
ПАЦИЕНТЕ
Субъективные методы обследования - характерные жалобы:
• сильная жажда ночное недержание
• похудание за короткий промежуток времени
• слабость
• головная боль
• повышенная утомляемость
• плохой сон
• зуд, особенно в области промежности
История (анамнез) заболевания: начало острое, быстрое в течение 2-3 недель
История (анамнез) жизни: заболевший ребенок из группы риска с отягощенной
наследственностью.
Объективные методы обследования:
Осмотр: ребенок пониженного питания, кожные покровы сухие.
Результаты лабораторных методов диагностики (амбулаторная карта или история болезни):
биохимический анализ крови - гипергликемия натощак не менее 7.0 ммоль/л; общий анализ мочи глюкозурия.

9.

ВЫЯВЛЕНИЕ ПРОБЛЕМ
БОЛЬНОГО РЕБЕНКА
Существующие проблемы, обусловленные недостаточностью инсулина:
• полидипсия (жажда) днем и ночью: полиурия;
• появление ночного энуреза;
• полифагия (повышенный аппетит), постоянное чувство голода;
• резкое похудание;
• кожный зуд;
• повышенная утомляемость;
• слабость;
• головная боль, головокружения;
Потенциальные проблемы связаны в первую очередь с длительностью заболевания (не менее 5
лет) и степенью компенсации:
• риск снижения иммунитета и присоединения вторичной инфекции;
• задержка полового и физического развития;
• риск жировой дистрофии печени;
• риск нейропатий периферических нервов нижних конечностей;
• диабетическая и гипогликемическая комы.

10.

ПЛАНИРОВАНИЕ И РЕАЛИЗАЦИЯ УХОДА ЗА
ПАЦИЕНТОМ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА
Взаимозависимые сестринские вмешательства:
• Организация режима с адекватной физической нагрузкой
• Организация лечебного питания – диета № 9
• Проведение заместительной инсулинотерапии

11.

ПЛАНИРОВАНИЕ И РЕАЛИЗАЦИЯ УХОДА ЗА
ПАЦИЕНТОМ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА
Независимые сестринские вмешательства:
• Контроль над соблюдением режима и диеты
• Динамическое наблюдение за реакцией ребенка на лечение: самочувствие, жалобы,
аппетит, сон, состояние кожи и слизистых, диурез, температура тела, уровень
сахара в крови
• Наблюдение за реакцией ребенка и его родителей на болезнь: проведение бесед о
заболевании и его особенностях
• Оказание постоянной психологической поддержки ребенку и родителям
• Обеспечение комфортных условий в палате

12.

ПЛАНИРОВАНИЕ И РЕАЛИЗАЦИЯ УХОДА ЗА
ПАЦИЕНТОМ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА
Зависимые сестринские вмешательства:
• Выполнение врачебных назначений
• Правильный сбор материала для анализов

13.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ
При правильной организации сестринского ухода общее состояние ребенка
улучшается, наступает ремиссия. При выписке из стационара ребенок и его
родители знают все о заболевании и его лечении, владеют навыками
проведения инсулинотерапии и методов самоконтроля в домашних условиях,
организации режима и питания.
Ребенок находится под постоянным наблюдением эндокринолога.
Важную роль в достоверности оценки результатов сестринского ухода
играет сопоставление и анализ полученных результатов.

14.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Изучая литературу по данному заболеванию, было отмечено, что сахарный
диабет у детей - актуальная проблема педиатрии.
В результате исследования данного вопроса были найдены и изучены проблемы,
связанные с сахарным диабетом и ролью медицинской сестры в уходе и
неотложной помощи детям. Также были предложены меры профилактики.
Поставленные задачи исследования решены в полном объёме и сделаны
следующие выводы:
1. Работа над курсовой работой позволила изучить и закрепить полученные
теоретические и практические знания по поставленной задаче.
2. В ходе работы выявлены принципы организации сестринской помощи.