Кинезитерапия

1.

Кинезитерапия

2.

Лечение движением
Активное:
-ЛФК
-различные вариации техник двигательной реабилитации
Пассивное
-массаж
-механотерапия
-декомпрессионные методы

3.

ЛФК
Медицинская дисциплина,
применяющая средства
физической культуры с
целью лечения и
реабилитации больных и
инвалидов, а также
профилактики
заболеваний
Основным методом
является физическое
упражнение

4.

Упражнения кинезитерапии
Совокупность
упражнений, целью
которых является
лечение проблем
опорнодвигательного
аппарата

5.

Массаж
совокупность приёмов
механического и
рефлекторного
воздействия на ткани
передней и задней
части туловища,
конечностей, лица, шеи
и волосистой части
головы

6.

Механотерапия
Комплекс лечебных,
профилактических и
восстановительных упражнений
с помощью специальных
средств (аппараты, тренажёры)
с целью улучшения
подвижности суставов,
отдельных мышц и их групп для
увеличения функциональной
адаптации больного.

7.

Декомпрессия

8.

Кинезитерапия
Одна из форм лечебной физической культуры
Сочетание дозированных силовых нагрузок (комплексных и
локальных), силового стретчинга, пассивной растяжки,
декомпрессионных упражнений и пост изометрической
релаксации
Наиболее частой задачей будет являться устранение глубоких
мышечных дистрофий

9.

Абсолютные противопоказания
• Открытые и закрытые кровоизлияния
• Острое прединфарктное или прединсультное состояние
• Перелом трубчатых костей (до момента сращивания)
• Злокачественная онкология

10.

Относительные противопоказания
• Состояния после операций на позвоночнике с формированием
анкилозов
• Оперативные вмешательства на суставах в ранний
послеоперационный период
• Острые травмы с разрывом сухожилий и мышц
• Декомпенсация сердечно-сосудистой, дыхательной систем,
печени и почек выше I ст.
• Онкологические заболевания позвоночника и суставов

11.

Показания
• Артриты
• Артрозы
• Центральные и перифирические параличи
• Межпозвонковые грыжи и протрузии
• Сколиозы и нарушения осанки
• Нестабильности сегментов позвоночника

12.

Кардио-респираторная
система
Совокупность работы сердечно сосудистой и дыхательной систем

13.

Сокращения:
• ЧСС – Частота сердечных сокращений
• АД – Артериальное давление
• САД – Систолическое АД
• ДАД – Диастолическое АД
• ПД – Пульсовое давление
• СО – Систолический обьем
• МОК – Минутный объем кровообращения

14.

Сердечно-сосудистая система
(ССС)
Система органов, обеспечивающая
циркуляцию крови в организме
человека и животных.
Функции:
- доставка питательных веществ к
органам и тканям тела
- выведение углекислого газа,
продуктов метаболизма и отходов
жизнедеятельности

15.

Артерии – сосуды, несущие кровь от
сердца к органам
Вены – сосуды, несущие кровь от
органов к сердцу

16.

Тоны сердца
• Систола – сокращение сердца
• Диастола – расслабление сердца
Частота сердечных сокращений – (ЧСС)
Норма сокращения: 60-90 уд.мин.

17.

Показатели, характеризующие функцию
кровообращения
• ЧСС – определяется подсчетом пульса на лучевой артерии по 10секундным отрезкам времени.
• Пульс – толчкообразное смещение стенки артерии при
заполнении кровью во время систолы левого желудочка. Зависит
от температуры тела, эмоционального состояния, мощности
мышечной работы и т.д.

18.

Систолической объем крови (СО) – объем крови,
выбрасываемый каждым желудочком во время
систолы, составляет около 70 мл.
Минутный объем кровообращения (МОК)
определяется как произведение ЧСС и СО. В покое
МОК одинаков у тренированного и
нетренированного человека и составляет от 4 до 5
л., при физической нагрузке возрастает за счет ЧСС
и\или за счет СО

19.

Артериальное давление (АД) зависит от многих
факторов: циркулирующей крови, эластичности
стенки сосудов, диаметра сосудов и т.д. У
взрослого человека составляет 120\80+-10
мм.рт.ст.
Различают САД, ДАД, ПД и Среднее АД
САД – давление крови в магистральных артериях во
время систолы левого желудочка.
ДАД – давление во время диастолы левого
желудочка.
Среднее АД – важнейший показатель системы
кровообращения, среднеарифметическое между
показателями САД и ДАД.
ПД – разница между САД и ДАД

20.

Отклонения от нормы ЧСС
• Брадикардия – ЧСС ниже 60 уд.мин.
• Тахикардия –ЧСС выше 90 уд.мин.

21.

Круги кровообращения
• Большой круг – начинается в левом желудочке и заканчивается в
правом предсердии (обеспечивает кровью все органы)
• Малый круг - начинается в правом желудочке, из которого
выходит легочный ствол, и оканчивается в левом предсердии, в
которое впадают лёгочные вены (обогащение крови кислородом
и выведение углекислого газа)

22.

Дыхание
Физиологический процесс, обеспечивающий потребление
кислорода для окисления органических веществ с целью
получения энергии и выведения углекислого газа.

23.

Дыхательные движения обусловлены
ритмическими изменениями формы грудной
клетки. В легких мышечной ткани нет, важные
дыхательные мышцы – диафрагма, наружные и
внутренние межреберные. К вспомогательным
относятся грудные и мышцы живота.
При вдохе сокращается диафрагма и наружные
межреберные мышцы, в результате объем
грудной клетки увеличивается, легкие пассивно
следуют за движениями грудной клетки, давление
в них становится ниже атмосферного и воздух
заполняет легкие. В покое выдох протекает
пассивно за счет расслабления дыхательных
мышц, при нагрузке и вдох и выдох
сопровождаются мышечными сокращениями.

24.

Типы дыхания:
• Грудной тип дыхания – расширение грудной
клетки за счет поднятия ребер. Ведущие –
межреберные мышцы
• Брюшной тип дыхания – за счет мощного
сокращения диафрагмы

25.

Регуляция дыхания
• Главная цель данной регуляции состоит в том, чтобы легочная
вентиляция соответствовала метаболистическим потребностям
организма.

26.

• Скелет, skeleton (от греч.
skeletos - высохший,
высушенный)
представляет собой
совокупность костей,
образующих в теле
человека твердый остов,
обеспечивающий
выполнение ряда
важнейших функций

27.

Функции скелета
• · Опорная – опорный состав организма
• · Двигательная – обеспечивает передвижение тела и его частей в
пространстве
• · Защитная – защищает внутренние органы
• · Кроветворная – красный костный мозг является источником
клеток крови
• · Обменная – кости это источник Ca, F и других минеральных
веществ
• Формообразующая – определяет форму и размеры тела

28.

Скелет принято разделять на две части:
· осевой (позвоночник, череп, грудная
клетка)
· добавочный (кости верхних и нижних
конечностей)
В состав скелета входит в общей
сложности 206 костей - 85 парных и 36
непарных.
Кости скелета взрослого человека
составляют:
• 18% общего веса тела у мужчин
• 16% у женщин

29.

Прочность костей зависит от:
• Физической нагрузки
• Питания
• Генетических факторов
• Уровня гормонов
• Курения и потребления алкоголя

30.

Соединения костей объединяют кости скелета в единое
целое. Они удерживают их друг возле друга и обеспечивают
им большую или меньшую подвижность.
Соединения костей имеют различное строение и обладают
такими физическими свойствами как прочность, упругость,
подвижность, что связано с выполняемой ими функцией.

31.

Классификация соединений костей
1) Непрерывные соединения
• фиброзные (связки, перепонки, швы)
• хрящевые (синхондрозы)
• костные (синостозы)
2) Полунепрывные соединения – симфизы
3) Прерывные синовиальные соединения (диартрозы) – суставы

32.

Основные элементы:
• суставные поверхности костей
• суставной хрящ
• суставная капсула (фиброзная мембрана, синовиальная
мембрана)
• суставная полость
• синовиальная жидкость

33.

Добавочные образования:
• диски и мениски
• суставные губы
• связки
• складки и ворсинки
• синовиальные сумки

34.

• Позвоночный столб: 26 позвонков (24 свободных
позвонка + крестец и копчик)
• Таз: сросшиеся подвздошная, седалищная и
лобковая кости
• Первые 20 ребер плотно соединяются между
собой, образуя кольцо для защиты органов. Из 20
ребер 14 крепятся именно к грудине, 6 остальных
прикреплены к хрящу ребер, находятся выше и
являются ложными, остальные называются
свободными. Последние пары ребер крепятся
только к мышечной ткани. Нумерация
производится сверху.

35.

Позвоночный столб (позвоночник)
состоит из отдельных костей позвонков, которые имеют общий
план строения
• -тело позвонка
• -дуга позвонка
• -отростки (остистый, поперечные)
• Позвонки последовательно соединяются друг с
другом посредством межпозвоночных дисков,
желтых
• связок, межпозвоночных суставов и связок.

36.

Позвонки

37.

Отделы и изгибы позвоночника
• Шейный отдел (7 позвонков)-шейный лордоз
• Грудной отдел (12 позвонков)-грудной кифоз
• Поясничный отдел (5 позвонков)-поясничный лордоз
• Крестцовый отдел - крестец (5 сросшихся позвонков)
• Копчиковый отдел - копчик (3-5 сросшихся позвонков)

38.

Протрузия межпозвонкового диска
• Выпячивание межпозвоночного
диска за уровень позвоночника
без разрыва фиброзного кольца.
Причиной протрузий часто
становятся дегенеративные
процессы в межпозвоночных
дисках, например, снижение
высоты тел позвонков.

39.

Грыжа межпозвонкового диска
• Следующий этап протрузии,
она появляется как
следствие разрыва
фиброзного кольца. В этот
период пациент может
почувствовать неприятные
болевые ощущения в
позвоночнике и
двигательные нарушения.

40.

• Протрузией принято
называть выпячивание,
которое менее 5 мм.
Грыжей называют
выпячивание более 5
мм.

41.

Грыжа Шморля
• Прорыв хрящевой ткани из
межпозвонкового диска в тело
позвонка. Грыжи Шморля один из признаков болезни
Шейермана - Мау. Кроме того,
грыжи Шморля часто
возникают при кифозе тяжелой сутулости.

42.

• Состояние любых костей - их плотность и прочность - зависит от
притока крови, от активности кровоснабжения. Прочность
позвонков тоже зависит от кровоснабжения - если приток крови к
позвоночнику по каким-то причинам уменьшается, плотность и
прочность позвонков тоже довольно быстро снижается.
• При сутулости, кифозе и особенно при болезни Шейермана
«прокачка» крови мышцами середины спины резко снижается, в
результате ухудшается кровоснабжение позвонков в этой зоне.
Как следствие, позвонки становятся менее прочными и легко
«продавливаются» межпозвонковыми дисками - в позвонках
появляются грыжи Шморля, иногда единичные, а иногда
множественные.

43.

Остеофиты позвоночника
• представляют собой разрастания
костной ткани по суставным отросткам
позвонков или по самим позвонкам. По
большому счету это просто костные
наросты, которые могут принимать вид
шипов, крючков и т.д., при этом они
могут иметь абсолютно разное
происхождение и также по-разному
проявлять себя. Заболевание, при
котором появляются такие наросты,
носит название «спондилез»

44.

Разновидности
• Посттравматические
• Дегенеративно-дистрофические
• В результате воспалительных процессов
• В результате влияния злокачественных новообразований
• В результате эндокринных заболеваний
• Неврогенного характера

45.

Остеофиты шейного отдела позвоночника приводят как к
появлению болевых ощущений, так и развитию неврологических
синдромов. Кроме того, развитие остеофитов в этом отделе
позвоночника приводят к серьезному сковыванию движений,
становится проблемой повернуть голову. При этом человек может
как ощущать некий «упор», дальше которого голова не
поворачивается, так и боль при попытках поворота головы.

46.

Артрит
• При артрите боли связаны с воспалением тканей сустава. При
данном заболевании страдает синовиальная оболочка, в которой
сосредоточены кровеносные и лимфатические сосуды, нервные
окончания. Соответственно это влияет и на питание сустава, и на
выработку суставной смазки (синовиальной жидкости), которая
питает хрящ.
• Длительно существующий артрит приводит к артрозу, так как
сустав, в частности, хрящевая ткань долго страдают от дефицита
питания, которое поступает из синовиальной жидкости

47.

Артроз
• При артрозе, в первую очередь, наблюдается разрушение хряща,
покрывающего поверхность кости (а при запущенном процессе и самой костной ткани). Хрящ перестает справляться c нагрузкой,
которая на него оказывается, и он начинает разрушаться быстрее,
чем успевает восстанавливаться. Хрящевая ткань размягчается,
нарушается нормальное скольжение суставных поверхностей,
любые движения сопровождаются болями.

48.

49.

Артроз

50.

51.

52.

53.

Ротаторная манжета
функциональная группа из четырёх мышц и их
сухожилий, расположенных в глубине вокруг
плечевого сустава и служащих для стабилизации и
вращения плечевой кости

54.

Синдром грушевидной мышцы
это компрессия седалищного нерва грушевидной
мышцей в заднем отделе таза, вызывающая боль
в ягодицах, иногда ишиалгию. ... Грушевидная
мышца проходит от тазовой поверхности крестца
к верхнему краю большого вертела бедренной
кости.