Сердечно-сосудистой система

1.

Лекция на тему:
Лектор
доктор мед.наук, профессор
Игнатькова Светлана Александрона

2.

–
совокупность органов
(сердце, кровеносные
и лимфатические
сосуды), которая
обеспечивает
распространение по
организму крови и
лимфы, содержащих
питательные и
биологически активные
вещества, газы,
продукты метаболизма

3.

Источник - мезенхима стенки желточного мешка и хориона, где на
2—3-й неделе эмбриогенеза человека появляются кровяные
островки вне зародыша и в зародыше
Периферические клетки островков, уплощаясь, формируют стенки
первичных сосудов (эндотелиальные клетки). Позднее
мезенхимные клетки, окружающие сосуд, дифференцируются в
гладкие мышечные клетки, перициты, фибробласты и
адвентициальные клетки
Центральные клетки островков превращаются в первичные
клетки крови
Дальнейшее развитие отдельных участков сосудистой стенки
происходит под влиянием гемодинамических условий - давления первичной крови,
- величины его скачков,
- скорости кровотока.
В результате, различные виды сосудов (аорта, средние и мелкие
артерии, капилляры, вены) приобретают те или иные особенности
строения

4.

На этом
препарате
видны
первичные
сосуды (1),
которые
располагаются
между
висцеральным
листком
спланхнотома
(2) и
энтодермой (3).

5.

Закладка первичных кровеносных
сосудов

6.

а) Сердечно-сосудистая система включает три компонента • сердце,
• кровеносные сосуды
• лимфатические сосуды.
б) А. При этом нередко сердце и кровеносные сосуды
объединяют в систему кровообращения.
Б. Лимфатические же сосуды рассматривают как часть
лимфатической системы, включающей ещё и
лимфатические узлы.

7.

Кровеносные сосуды и сердце образуют
замкнутую циркуляторную систему.
2. По положению в этой системе кровеносные сосуды делятся на
следующие виды:
1.
3. В артериях кровь течёт от сердца к органам и тканям,
а в венах - от тканей к сердцу.
4. а) Капилляры - тончайшие сосуды, через стенки которых происходит
обмен веществами между кровью и тканями.
б) А. Артериоло-венулярные анастомозы (АВА), как и капилляры,
связывают артериолы и венулы;
но, в отличие от капилляров, в них не совершается обмен веществами
между кровью и тканями (кровь идет «транзитом»).

8.

1. Артериолы, капилляры, АВА, венулы объединяются
понятием «сосуды микроциркуляторного русла»
2. Обычно вены (кроме поверхностных вен) идут рядом с
артерией, образуя с ней и соответствующим нервом
сосудисто-нервный пучок.
При этом:
мелкие и средние артерии часто сопровождаются
двумя венами
а крупные артерии – одной.
3. Между двумя одинаковыми сосудами (капилляры печени,
гипофиза, почечных клубочков ) образуются т. н. чудесные
сети

9.

Система воротной вены:
Благодаря этой системе, продукты
всасывания, прежде чем попасть в
общий кровоток, проходят
печёночный барьер.
Воротная система гипофиза
По этой сети регуляторные
факторы гипоталамуса
избирательно попадают в
переднюю долю
В почках многие вещества в капиллярах
клубочков фильтруются из крови в
первичную мочу,
а в капиллярах канальцев вновь
возвращаются (реабсорбируются) в
кровеносное русло.

10.

Чудесные сети

11.

Чудесные сети

12.

Круги кровообращения.
Малый круг кровообращения

13.

14.

15.

Маршрут малого круга

16.

Маршрут большого круга

17.

18.

Линейн
ая
скорост
ь
Общая
площадь
So,i (см2)
Средний
диаметр
di
Средняя
длина
сосудов
Средее
время
движения
Общая
протяженно
сть
ni
li
ti ( с )
Lo,i
Среднее
количество
ветвей
vi ,( м/c )
1) Аорта
0,45
1,8
15,3 мм
1
60 см
1,3
60 см
2) Крупные
и средние
артерии
0,4
2,1
2,5 мм
43
47 см
1,2
20 м
3) Мелкие
артерии
0,2
4,2
0,5 мм
2100
6 см
0,3
126 м
4) Капилляры
0,0001
830
8 мкм
1,7х109
1,2 мм
12
2000 км
5) Мелкие
вены
0,05
16,8
0,75 мм
3800
6,6 см
1,3
250 м
6) Средние
и крупные
вены
0,2
4,2
2,7 мм
73
49 см
2,5
35 м
7) Полые
вены
0,36
2,3
12 мм
2
31,5 см
1,0
63 см

19.

Артерии,
вены,
лимфососуды
имеют
3
оболочки:
внутренняя (tunica intima), средняя (tunica media), наружная (tunica
externa s. adventitia).

20.

включает 2 слоя:
1. Эндотелий (слой плоских клеток на базальной
мембране)
2. Подэндотелиальный
слой
(из
рыхлой
соединительной ткани)
Кроме того:
• В артериях и некоторых крупных венах специальные эластические структуры (волокна
или мембраны)
• В некоторых венах и лимфососудах – гладкие
миоциты и клапаны

21.

На слои не подразделяется, а имеет два
компонента:
1. Гладкие миоциты, которые чаще расположенные
циркулярно (выполняют не только сократительную
функцию, но и синтезируют компоненты
межклеточного вещества сосудистой стенки протеогликаны, гликопротеины, коллаген, эластин)
2. Межклеточное вещество
(протеогликаны, гликопротеины, эластические и
коллагеновые волокна или мембраны)

22.

Состоит из следующих компонентов:
1. Рыхлая волокнистая соединительная ткань,
в которой содержатся эластические и
коллагеновые волокна, адипоциты
2. Пучки миоцитов (в некоторых крупных
сосудах)
3. Сосуды сосудов (vasa vasorum)
4. Лимфатические капилляры
5. Нервы

23.

1. Это самые крупные артерии - аорта и лёгочный ствол.
2. а) В связи с близостью к сердцу, здесь особенно велики перепады
давления,
это сосуды
Артерии
эластического
типа
Артерии
мышечноэластического
типа
гемодинамического сопротивления.
б) Поэтому требуется высокая эластичность - способность
растягиваться при систоле сердца и
возвращаться в исходное состояние при диастоле.
в) Соответственно, во всех оболочках содержится много
эластических элементов.
1. Сюда относятся крупные сосуды, отходящие от аорты:
- сонные,
- подключичные,
- подвздошные артерии.
2. В их средней оболочке содержится примерно поровну
эластических и мышечных элементов.
2. Это все остальные артерии, т.е. артерии среднего и мелкого
калибра.
2. а) В их средней оболочке преобладают гладкие миоциты.
Артерии
б) Сокращение этих миоцитов "дополняет" сердечную деятельность:
мышечного типа
- поддерживает давление крови и
- сообщает ей дополнительную энергию движения.

24.

(самые крупные - аорта, легочный ствол)

25.

I.
Внутр
енняя
оболо
чка
1. Содержит 3 слоя:
- эндотелий (1),
- подэндотелиальный слой (2), образованный
рыхлой тонкофибриллярной соединительной
тканью богатой клетками звездчатой формы и
отдельными продольными ГМК;
- эластические элементы на границе (3) со
средней оболочкой.
Особенности состоят в следующем:
а) Подэндотелиальный слой (в отличие от многих
других артерий) имеет значительную толщину;
именно здесь при атеросклерозе откладывается
холестерин.
б) Эластические элементы находятся в виде
густого сплетения эластических волокон.

26.

эндотелий
подэндотелиальный слой
Гематокилин-эозин
Гематокилин-орсеин

27.

1.Здесь располагается
несколько десятков
эластических окончатых
мембран, которые при
окраске гематоксилин-эозин
выглядят как светлые
полосы. Они лежат
концентрически
(параллельно поверхности) и
связаны друг с другом
отдельными волокнами.
2. В меньшей степени
представлены гладкие
миоциты (циркулярноспиральное направление,
фиброциты, тонкие
коллагеновые волокна.
3. Аморфное вещество богато
гликозоаминогликанами.
Средняя
Наружная
hematoxylin-eosin-resorcin-fuchsin

28.

1. Она образована рыхлой
соединительной тканью,
содержащей:
Сосуды (vasa vasorum),
Нервы
Толстые продольные
эластические и
коллагеновые волокна.
2. Заметим, что в аорте vasa
vasorum находятся не
только в наружной, но и в
средней оболочке.
Наружная оболочка
предохраняет от
перерастяжения и разрыва
Средняя
Наружная

29.

1.1 – эндотелий
1.2 – субэндотелиальный
слой (рыхлая
соединительная ткань, кол.
волокна, межклеточное
вещество, густое сплетение
эластических волокон на
границе с t. Media (1.2.2);
миоциты-1.2.1.)
2.1 - окончатые эластические
мембраны, связанные эл. волокнами
2.2 – ядра миоцитов, фибробластов
3.1 – рыхлая волокнистая
соединительная ткань
3.1.1. – много толстых
эластических и коллагеновых
волокон
3.2. - сосуды сосудов

30.

Артерия эластического типа. Аорта.
Поперечный срез. Окраска гематоксилином и эозином.
Малое увеличение.
поперечно срезанные многочисленные
эластические мембраны и расположенные
между ними отдельные гладкомышечные
клетки

31.

Артерия эластического типа. Аорта.
Поперечный срез. Окраска орсеином. Малое увеличение.

32.

Внутренний и средний слои аорты, окраска
орсеином (большое увеличение)
Густое сплетение
волокон на границе
со средней
оболочкой
Средняя оболочка
с эластическими
мембранами

33.

Внутренний и средний слои аорты, окраска
резорцин-фуксином
Эндотелий
Окончатая
мембрана
Гладкое
мышечное
волокно

34.

Окончатая эластическая мембрана
средней оболочки аорты (железный гематоксилин)
1 – Эластические ,
коллагеновые
волокна между
мембранами
2 – окна
в мембране
3 – ядра клеток

35.

Окраска толуидиновым синим на
гликозамингликаны
1. а) Аморфное вещество (1),
лежащее между
эластическими элементами
(и другими компонентами)
стенки аорты, богато
гликозамингликанами.
б) Последние выявляются при
обработке толуидиновым
синим (сиренево-розовые)
2. Эти компоненты,как и
эластические волокна и
мембраны, образуются
гладкими миоцитами
(по крайней мере, в средней
оболочке сосуда).
Препарат - глюкозамингликаны
в стенке аорты

36.

(органные
распределительные артерии среднего
и мелкого калибра)
(сонные, подключичные, подвздошные)

37.

(органные
распределительные артерии среднего и мелкого калибра)
:
-
эндотелий на базальной мембране (обычно на препарате имеет
-
подэндотелиальный слой (продольно расположенные тонкие
-
внутренняя эластическая мембрана
складчатый вид),
эластические, коллагеновые волокна, фибробласты,),
спирально – ГМК, соединительнотканные
клетки, коллагеновые, эластические волокна,
• наружная эластическая мембрана (из продольных толстых
волокон , которая тоньше внутренней эластической мембраны и
поэтому не всегда хорошо выражена)
• рыхлая волокнистая соединительная ткань косопродольного направления, сосуды, адипоциты, нервные
волокна + пучки миоцитов

38.

(органные распределительные артерии среднего и мелкого
калибра)
1. Складчатость внутренней поверхности на
препарате
2. Наличие внутренней эластической
мембраны
3. В t. media:
• > толстая, много циркулярных пучков ГМК
• Наличие наружной эластической мембраны,
которая тоньше внутрненней

39.

Артерия мышечного типа
Поперечный срез. Окраска гематоксилином и эозиом. Малое увеличение.

40.

Артерия мышечного типа
Поперечный срез. Окраска гематоксилином и эозином. Среднее
увеличение

41.

1,2 – эндотелий,
субэндотелиальный
слой
3 – Внутренняя
эластическая
мембрана
4 – Пучки гладких
миоцитов
5 – Наружная
эластическая
мембрана

42.

1 – Внутренняя
эластическая
мембрана
2 – Наружная
эластическая
мембрана
3 – Эластические
волокна

43.

Артерия мышечного типа

44.

(сонные, подключичные, подвздошные)
: наличие внутренней
эластической мембраны под эндотелием , а не
сплетения эластических волокон, как в аорте)
: ГМК и эластические
элементы (волокна и окончатые мембраны) в
равном количестве по объему.
: дополнительно к
обычным компонентам (рыхлая соединительная
ткань, vasa vasorum, адипоциты) - пучки ГМК и косо
расположенные пучки коллагеновых и
лластических волокон

45.

Препарат - сосудисто-нервный пучок. Окраска
гематоксилин-эозином
Компоненты
сосудистонервного
пучка:
I — артерия,
II — вена,
III —
лимфатическ
ий сосуд,
IV — нервы.

46.

Сосудисто-нервный пучок

47.

48.

• Артериолы;
• Гемокапилляры;
• Венулы;
• Артериовенулярные анастомозы
(АВА);
• Лимфатические капилляры.

49.

• регуляция кровенаполнения органов
• транскапиллярный обмен (т.е.
трофическая, дыхательная, экскреторная
функции)
• дренажно-депонирующая функция
(депонирование форменных элементов,
изменение проницаемости для тканевой
жидкости, избирательность проницаемости
плазмы)

50.

51.

1 - Артериола
1.1 - эндотелий
1.2 - ГМК средней оболочки
1.3 - Рыхлая
волокнистая соед. ткань
2
- Капиллярная сеть
2.1. - ядра
эндотелиоцитов
2.2 – ядра перицитов
3 – венула
3.1. - эндотелий
3.2 – рыхлая волокнистая
соединительная ткань

52.

1. Внутренний слой:
эндотелий с базальной мембраной,
тонкий подэндотелиальный слой,
тонкая внутренняя прерывистая эластическая
мембрана
2. Средний слой:
1-2 слоя ГМК спиралевидного направления, между
которыми немного эластических волокон
3. Наружная оболочка:
рыхлая волокнистая ткань
(соединительнотканные волокна,
адвентициальные клетки)

53.

Особенности функции и структуры
артериол
1. Функция мышечных элементов артериолы не проталкивание крови (как в артериях), а
регуляция просвета сосуда - путём сужения или расширения.
2. Данная функция управляется,
Функция - во-первых, вегетативной нервной системой за счёт симпатических и парасимпатических нервов,
образующих синапсы с миоцитами,
- а во-вторых, гормональным способом (адреналином,
гистамином и др.) - путём воздействия гормонов на эндотелий.
Для обеспечения гормональной регуляции
клетки эндотелия имеют на апикальной поверхности
соответствующие рецепторы;
в базальной мембране эндотелия и во внутренней эластической
Структура мембране существуют перфорации, облегчающие контакты
эндотелия с миоцитами;
в клетках эндотелия, после их раздражения, происходят
специфические реакции и вырабатываются медиаторы,
действующие на миоциты.

54.

• В стенке полностью отсутствуют
эластические волокна
• ГМК расположены поодиночке
• ГМК в участках отхождения от прекапилляров
и в месте разделения прекапилляра на
капилляры образуют сфинктеры,
регулирующие кровенаполнения отдельных
групп капилляров при нагрузке
• Установлена ритмическая деятельность
сфинктеров с частотой 2-8 сек

55.

КРОВЕНОСНЫЕ
КАПИЛЛЯРЫ
I.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ
КАПИЛЛЯРЫ
Слой эндотелиальных клеток
(на базальной мембране).
II. Слой перицитов соединительнотканных клеток,
имеющих отросчатую форму
находящихся в расщеплениях
базальной мембраны и
окружающих капилляры в виде
корзинки.
III. Адвентициальный слой:
- адвентициальные клетки
(малодифференцированные
соединительнотканные клетки) и
- межклеточное вещество.
а) Стенка образована только
эндотелиальными клетками.
б) Они не имеют выраженной
базальной мембраны и
связаны с окружающей
соединительной тканью т.н.
стропными элементами (которые
образованы коллагеном).

56.

• Обеспечивают обменные процессы между
кровью и тканями благодаря самой высокой
протяженности
• Наиболее многочисленные и самые тонкие
сосуды, имеющие различный просвет
• Формируют сети, петли, клубочки
• Их количество в разных органах
неодинаково (в мышце на 1 мм2 – 2000, в
коже – 40)

57.

Внутренний слой:
Эндотелий (1) с базальной
мембраной (4)
Средний слой:
Перициты (2), заключенные в
расщепленную базальную
мембрану. Они охватывают
часть эндотелиальной клетки
в виде корзинки, не образуя
сплошного слоя, но имея
плотную связь с эндотелием
(3, нексус)
Наружная оболочка:
Редкие адвентициальные
клетки (5) , тонкое
коллагеновое волокно (не
образуют сплошного слоя)

58.

Соматические (непрерывные, обычного типа)
• Непрерывные эндотелиоциты и базальная мембрана
• Диаметр 6-11 мкм
• Самый распространенный капилляр (мозг, мышцы, кожа)
Капилляры фенестрированного типа (висцеральные)
• Имеют фенестры (истончения в эндотелиоцитах)
• Базальная мембрана непрерывна
• В почках, ворсинках кишечника, железах внутренней
секреции
Капилляры перфорированного типа
• Наличие пор в эндотелиоцитах и базальной мембране,
отсутствие перицитов
• М.б. синусоидальными 20-40 мкм (красный костный мозг,
печень, селезенка, венозные синусоиды)
• Типичные - в клубочках почек

59.

Характеристика капилляров разных типов
Капилляры
обычного
типа
1. Это самый распространённый вид капилляров.
2. Базальная мембрана является непрерывной и за ней располагается
адвентициальная клетка.
3 Проницаемость капилляра определяется состоянием базальной
мембраны и основного вещества вокруг адвентициальных клеток: под
влиянием гиалуронидазы и других факторов степень полимерности
соответствующих макромолекул понижается, отчего проницаемость
возрастает.
Капилляры
фенестрированного типа
1. а) Здесь эндотелиальные клетки (1) имеют локальные истончения фенестры (6) и это облегчает проникновение веществ через стенку сосуда.
2. Поэтому подобные капилляры находятся там, где процессы транспорта
должны происходить особенно интенсивно:
в клубочках почек (для фильтрации крови и образования первичной
мочи),
в ворсинках кишечника (для всасывания продуктов переваривания),
в железах внутренней секреции (для перехода гормонов в кровь) и т.д.
Капилляры
перфорированного типа
1. В этом случае имеются щелевидные поры (7) в эндотелии и в базальной
мембране. Кроме того, сами капилляры, как правило, необычно широки до 20-30 нм в диаметре (почему их называют синусоидными).
2. Такие капилляры - в органах кроветворения (красном костном мозгу,
селезёнке) и в печени, сквозь щели клетки крови проникают в кровеносное
русло или, напротив, выходят из него.

60.

• Эндотелий выстилает сердце, кровеносные и
лимфатические сосуды.
• Это однослойный плоский эпителий мезенхимного
происхождения.
• Эндотелиоциты имеют полигональную форму, обычно
удлиненную по ходу сосудов, и связаны друг с другом
плотными и щелевыми соединениями.
• Общая масса всех эндотелиоцитов в организме человека
- около 1 кг., а общая поверхность - более 1000 кв.м.
• В эндотелиоцитах обнаруживаются особые
палочковидные структуры - тельца Вейбеля-Паладе,
содержащие фактор VIII свертывающей системы крови.
• В физиологических условиях эндотелий обновляется
медленно

61.

• транспортная функция - через эндотелий осуществляется
избирательный двусторонний транспорт веществ между кровью и
другими тканями;
• гемостатическая функция - В норме неповрежденный эндотелий
образует атромбогенную поверхность. Эндотелий вырабатывает
прокоагулянты и антикоагулянты;
• вазомоторная функция - эндотелий участвует в регуляции
сосудистого тонуса, выделяет сосудосуживающие и
сосудорасширяющие вещества;
• рецепторная функция - эндотелиоциты обладают рецепторами
различных цитокинов и адгезивных белков;
• секреторная функция - эндотелиоциты вырабатывают митогены,
факторы роста, цитокины, регулирующие кроветворение,
опосредующие воспалительные реакции;
• сосудообразовательная функция - эндотелий обеспечивает
ангиогенез (как в эмбриональном развитии, так и при регенерации).

62.

I. Барьерная и обменная функции
1. а) С одной стороны, эндотелий и его базальная
мембрана отделяют кровь от межклеточной среды
окружающих тканей.
б) В связи с этим, эндотелиальные клетки связаны друг с
другом контактами (интердигитациями, плотными
соединениями, десмосомами).
2. С другой стороны, через эндотелий происходит обмен
между кровью и окружающими тканями различными
компонентами с помощью пиноцитозных пузырьков, а также через
фенестры или поры.

63.

II. Участие в регуляции свёртывания крови
1. При повреждении эндотелиоцитов из них выделяется фактор
(тромбопластин), запускающий реакцию свёртывания.
2. В то же время на поверхности интактного эндотелия находятся
вещества (напр., гепарин), препятствующие свёртыванию; кроме того,
сам эндотелий секретирует атромбогенные вещества (простациклин).
3. Благодаря гликокаликсу, эндотелиальные клетки имеют
отрицательный заряд,
препятствующий слипанию с отрицательнозаряженными
тромбоцитами.
III. Участие в регуляции сосудистого тонуса
1. Эндотелий сосудов имеет рецепторы к гормонам (адреналину
и т.д.) и другим БАВ.
2. При соединении этих веществ с рецепторами эндотелий
синтезирует специфические факторы сокращения или
расслабления гладких миоцитов.
IV. Сосудо-образующая функция
Клетки эндотелия способны: пролиферировать, мигрировать и
стимулировать аналогичные процессы в миоцитах

64.

Пласт вытянутых, полигональной формы
эндотелиальных клеток

65.

I. Опорная функция
- во-первых, образуют базальную мембрану
- во-вторых, сами по себе играют роль опорных структур
II. Сократительная функция
содержат сократительные элементы, т.е. способствуют закрытию просвета
капилляра или венулы
III. Участие в образовании сосудов
1. С одной стороны, при регенерации сосудов установление нексусов приводит
к прекращению деления эндотелиоцитов .
2. С другой стороны, сами перициты способны превращаться в гладкие
миоциты и фибробласты, что происходит при регенерации сосудов.
IV. Участие в воспалительной реакции
При воспалительной реакции через те же контакты от перицитов к эндотелию
передаются факторы, стимулирующие выход из кровеносного русла лейкоцитов

66.

Посткапиллярные
венулы
Собирательные
венулы
Мышечные венулы
• Диаметр 30 мкм
• Строение как у капилляров, но > перицитов
• Характерное место миграции клеток
• Красный костный мозг, селезенка,
лимфоидные органы
• Диаметр до 50 мкм
• Перициты многочисленны и образуют
сплошной слой
• Появляются единичные миоциты
• Снаружи более четкая адвентициальная
оболочка
• Диаметр до 100 мкм
• Перициты исчезают
• Появляется 1-2 сплошных слоя миоцитов,
чаще продольно расположенных
• Наружная соединительнотканная оболочка

67.

Препарат - капилляры, артериолы, венулы.
Сосуды мягкой мозговой оболочки (тотальный препарат).
Окраска гематоксилин-эозином.

68.

Наличие
циркулярно
расположенных
миоцитов в
средней
оболочке (2)
создает как бы
"исчерченность"
сосуда. В
тотальном
препарате

69.

Вены мягкой
мозговой оболочки
(как и более крупные
вены) лишены гладких
миоцитов.
В стенке венул
содержатсяс
эндотелиоциты (1)
рыхлая
соединительная ткань
наружной оболочки (2)

70.

Здесь одновременно
видны артериола (1) и
венула (2).
а) артериола отличается
"поперечной
исчерченностью",
обусловленной
миоцитами;
б) венула лишена
миоцитов, отчего в её
просвете хорошо видны
эритроциты,
расположенные в
несколько рядов.

71.

• Обнаружены почти во всех органах
• Диаметр от 30 до 500 мкм, длина – до 4 мм
• Объем и скорость кровотока >> чем в
капиллярах
• Обладает способностью к ритмическому
сокращению (12 раз/мин)

72.

73.

• Стимуляция венозного кровотока
• Артериализация венозной крови
• Мобилизация депонированной крови
• Регуляция тока тканевой жидкости в
венозное русло
• Участие в компенсаторных реакциях
организма

74.

75.

1. Простые АВА
2. АВА типа
замыкающих
артериол
а) В стенке анастомоза строение артериолы
непосредственно сменяется строением венулы.
б) Кровоток в таких АВА регулируется
гладкими миоцитами артериолы.
а) В подэндотелиальном слое - валики,
образованные продольно расположенными
миоцитами.
б) При сокращении последних анастомоз \
закрывается.
3. АВА
В средней оболочке анастомоза –
эпителиоидного овальные светлые клетки, похожие
типа (простые) на эпителиальные.
4. АВА
эпителиоидного
типа (сложные)
Артериола и венула связаны сразу
несколькими анастомозами эпителиоидного типа,
которые заключены в единую
соединительнотканную капсулу.
Между артериолой и венулой – короткий, но
5. Атипичные
широкий сосуд капиллярного типа.
АВА (полушунты) Поэтому в венулы попадает не полностью
артериальная кровь

76.

77.

Эластические Вены содержат меньше эластических элементов из-за меньших
перепадов давления (слабое развитие внутренней эластической
элементы
оболочки)
1. а) Обычно в венах содержится меньше мышечных элементов и они
чаще продольного расположения.
б) Причём, относительное содержание последних зависит
не столько от калибра сосуда сколько от локализации вены.
Мышечные
элементы
Клапаны
Vasa vasorum
Так, в венах верхней половины тела мышечных элементов мало (или
нет совсем). Напротив, в венах нижних конечностей и нижней
половины тела мышечных элементов существенно больше (для
преодоления силы тяжести крови) и их количество нарастает по мере
укрупнения вены.
(В артериях, по мере их укрупнения, относительная доля миоцитов,
наоборот, снижается)
Примерно 50% вен имеют клапаны - для предупреждения
ретроградного тока крови при изменении градиента давления.
В венах питающие артерии находятся во всех оболочках стенки сосуда
(а не только в t. externa, как у артерий)
а капилляры открываются непосредственно в просвет вен

78.

Tunica
intima
1. В t. intima - подэндотелиальный слой выражен относительно слабо
2. Обычно нет внутренней эластической мембраны (кроме нижней
полой вены и вен сердца).
3. Клапаны, если они есть, являются производными внутренней
оболочки. При этом в основании клапана лежат мышечные элементы,
толщу самой створки составляет рыхлая волокнистая соединительная
ткань, а с поверхности клапан покрыт эндотелием.
Tunica
media
Этот слой гораздо тоньше, чем у артерий аналогичного калибра.
В t. media - ГМК циркулярно, в остальных – продольно.
Tunica
externa
Данная оболочка, напротив, выражена сильней и часто составляет
основную часть стенки сосуда (будучи в несколько раз толще двух
предыдущих оболочек, вместе взятых).
Vasa
vasorum
– во всех оболочках
Ориентация
мышечных
пучков
В t. media - ГМК циркулярно, в остальных – продольно.
Исключения – вены сердца: в t. media - продольное направление мышечных
пучков; воротная вена: в t. media есть пучки и циркулярной, и продольной
ориентации.

79.

1.
2.
3.
4.
Вены безмышечного (волокнистого) типа – миоцитов нет
ни в одной оболочке (вены мозговых оболочек, костей,
селезенки, сетчатки, плаценты)
Вены со слабым развитием мышечных элементов –
миоциты практически только в t. media, в t. externa –
единичные продольные ГМК (вены головы и верхней половины
тела)
Вены со средним развитием мышечных элементов миоциты циркулярно прослойками - в t. media, единичные ,
продольно – в t. externa (плечевая вена, средние вены нижних
конечностей)
Вены с сильным развитием мышечных элементов –
миоциты во всех оболочках (крупные вены ног, нижней
половины туловища)

80.

Миоцитов нет ни в одной оболочке (вены мозговых оболочек,
селезенки, сетчатки, плаценты); 1 – эндотелиоциты; 2 –
элементы рыхлой соединительнойткани

81.

Тонкая t. Intima (1); t. Media – (2) небольшое количество гладких миоцитов;
основную толщину стенки составляет t. externa (3).

82.

1 – внутренняя
оболочка;
2 – средняя;
3 – наружная
4 – эндотелий;
5 - клапаны

83.

I — t. intima и в ней:
1А — эндотелий, 1Б —
тонкий
подэндотелиальный
слой.
II — t. media: небольшое
количество гладких
миоцитов,
расположенных
циркулярно.
III — t. externa:
составляет основную
толщину стенки и
образована рыхлой
волокнистой
соединительной тканью.

84.

миоциты циркулярно в t. Media (4), продольно – в t. externa
(5); t. interna – 3; Клапан – 1;

85.

миоциты во всех оболочках (крупные вены ног, нижней
половины туловища)

86.

• Лимфатические сосуды - часть лимфатической
системы, включающей в себя еще и лимфатические
узлы.
В функциональном отношении лимфатические сосуды
тесно связаны с кровеносными, особенно в области
расположения сосудов микроциркуляторного русла.
Именно здесь происходят образование тканевой
жидкости и проникновение ее в лимфатическое русло.
• Через мелкие лимфоносные пути осуществляется:
постоянная миграция лимфоцитов из кровотока и их
рециркуляция из лимфатических узлов в кровь.

87.

• лимфатические капилляры
• интра- и экстраорганные лимфатические
сосуды, отводящие лимфу от органов
• главные лимфатические стволы тела грудной проток и правый лимфатический
проток, впадающие в крупные вены шеи.

88.

1.
2.
3.
4.
Особенности строения
Наличие клапанов у всех сосудов
Прерывистая базальная мембрана
Среди vasa vasorum у крупных сосудов
присутствуют и артерии, и вены
Распределение миоцитов по длине лимфатических
сосудов не является равномерным

89.

• Это начальные отделы лимфатической системы, в которые из
тканей поступает тканевая жидкость вместе с продуктами
обмена веществ, а в патологических случаях - инородные
частицы и микроорганизмы (т.е. основная их функция –
дренажная).
Лимфатические капилляры представляют собой систему
замкнутых с одного конца, уплощенных эндотелиальных
трубок, анастомозирующих друг с другом.
• Диаметр лимфатических капилляров в несколько раз больше,
чем кровеносных.
• В лимфатической системе, как и в кровеносной, почти всегда
имеются резервные капилляры, наполняющиеся лишь при
усилении лимфообразования.

90.

1.Слепое
начало
Лимфатические капилляры с одного конца - слепые
(замкнутые)
а) В отличие от гемокапилляров, лимфокапилляры не имеют
перицитов и базальной мембраны
2. Состав стенки
б) Т.е. стенка образована только эндотелиоцитами, которые в
3-4 раза крупнее таковых гемокапилляров
3. Диаметр
По диаметру лимфатические капилляры в несколько раз шире
кровеносных
4. Стропные
филаменты
а) Вместо базальной мембраны опорную функцию выполняют
стропные (якорные, фиксирующие) филаменты.
б) Они прикрепляются к эндотелиальной клетке (как правило
в области контакта эндотелиоцита) и вплетаются в
коллагеновые волокна, расположенные параллельно
капилляру.
в) Эти элементы способствуют также дренажу капилляра.

91.

Наливка сосудов
Импрегнация осмием
1. Лимфатические капилляры
выявлены с помощью краски,
введённой в лимфатическую
систему.
2. Видно, что капилляры слепо
начинаются в тканях в виде
мешочков (1).
1. При этом методе окраски
выявляется строение
лимфокапилляров (1).
2. Их тонкая стенка образована
одним рядом эндотелиальных
клеток.

92.

Капилляр начинается слепым мешочком
Просвет лимфокапилляров шире кровеносного : 20-30 мкм
Отсутствуют перициты и базальная мембрана
Наличие стропных филаментов, выполняющих опору, дренаж

93.

• Отличительной особенностью их строения является наличие
в них большого количества клапанов и хорошо развитой
наружной оболочки. В местах расположения клапанов
лимфатические сосуды колбовидно расширяются.
• В строении они имеют много общего с венами. Это
объясняется сходством лимфо- и гемодинамических условий
этих сосудов: наличием низкого давления и направлением
тока жидкости от органов к сердцу.
• Лимфатические сосуды подразделяются на мелкие, средние и
крупные. Как и вены, эти сосуды по своему строению могут
быть безмышечными и мышечными. В мелких сосудах
диаметром 30-40 мкм мышечные элементы отсутствуют и их
стенка состоит из эндотелия и соединительнотканной
оболочки, кроме клапанов.

94.

1 – t. intima на прерывистой базальной мембране, образующей
клапаны
2 - t. media с немногочисленными миоцитами
3 - t. externa образована рыхлой соединительной тканью

95.

• Внутренняя оболочка: эндотелий, продольно и косо
направленные пучки коллагеновых и эластических
волокон, многочисленные клапаны, не всегда четко
выраженная внутренняя эластическая мембрана.
• Средняя оболочка: пучки гладких мышечных клеток,
имеющие циркулярное и косое направление. Слабо развита
в сосудах головы, верхней части туловища и верхних
конечностей. Выражена отчетливо в сосудах нижних
конечностей.
• Наружная оболочка: рыхлая волокнистая неоформленная
соединительная ткань, иногда встречаются отдельные
продольно направленные гладкие мышечные клетки.

96.

1 – эндотелий, сплошной базальной мембраны нет
2 – продольно ориентированные ГМК внутренней оболочки
3 – циркуляно ориентированные ГМК средней оболочки
4 –адвентициальная оболочка
Слабо
выражены

97.

98.

• Эпикардий и миокардий (сердечная мышца)
возникают из клеток мезодермы (из
висцерального листка спланхнотома – т.н.
миоэпикардиальных пластинок),
дифференцирующихся в наружный эпителий
и мускульную ткань сердца
• Перикардий является производным
париетального листка спланхнотома
• Эндокард, соединительная ткань сердца,
сосуды – мезенхимного происхождения

99.

1.
2.
На 3 неделе образуется зачаток эндокарда – эндокардиальная трубка
между мезенхимой и висцеральным листком спланхнотома
В висцеральном листке образуется миокардиальная пластинка

100.

1.
2.
Смыкание закладок сердца и образование эндокарда, эпикарда, миокарда
Сосуды и клапаны образуются из мигрирующих клеток нервного гребня

101.

4-ая неделя:
- сердечная трубка удлиняется и
приобретает S- образную форму
- образуется предсердие и желудочек
5 – 6 неделя:
- разделение сердца на правую и левую
половины

102.

Оболочки
стенки
Состав оболочек
I.
Эндокард
•Эндотелий : плоские полигональные эпителиальные клетки
на толстой базальной мембране
•Подэндотелиальный слой: рыхлая соединительная ткань
• Мышечно-эластический слой: ГМК, коллагеновые и
эластические волокна
•Наружный соединительно-тканный слой: волокнистая
соединительная ткань, сосуды, нервные волокна, жир
II.
Миокард
•Рабочие кардиомиоциты
•Миоциты проводящей системы (атипичные
кардиомиоциты)
• Секреторные кардиомиоциты
• Прослойки соединительной ткани
• Коронарные сосуды
III. Эпикард
•Тонкий слой соединительной ткани, выстланный
мезотелием (0,3 – 0,4 мм)

103.

1 - эндотелий
2 - подэндотелиальный слой
3 - мышечно-эластический слой
4 - наружный соединительно-тканный слой

104.

105.

Предсердно-желудочковый клапан: 1 - волокна миокарда в
основании створки клапана; 2 - сосуды; 3 - эндокард левого
желудочка; 4 - миокард левого желудочка

106.

• Эпикард - наружная, или серозная, оболочка сердца
(epicardium).
• Эпикард представляет собой висцеральный листок перикарда .
• Покрыт мезотелием, под которым располагается рыхлая
волокнистая соединительная ткань, содержащая сосуды и
нервы. В эпикарде может находиться значительное количество
жировой ткани.
• Париетальный листок перикарда также имеет строение
серозной оболочки и обращен к висцеральному слоем
мезотелия. Гладкие влажные поверхности висцерального и
париетального листков перикарда легко скользят друг по другу
при сокращении сердца.
• Эпикард и париетальный листок перикарда имеют
многочисленные нервные окончания.

107.

1 - мезотелий (однослойный плоский эпителий)
2 - соединительно-тканная пластинка (кол. и эласт. волокна,
сосуды)

108.

• Эпикард – висцеральный листок перикарда
• Перикард (околосердечная сумка) - париетальный листок
• В перикарде соединительно-тканная основа развита мощнее
• Поверхность перикарда также выстлана мезотелием

109.

• Слои миокарда:
- В предсердии 2 слоя: внутренний продольный, наружный
циркулярный
- В миокарде желудочков 3 слоя: тонкие продольные
внутренний и наружный; мощный срединный циркулярный
слой
• Ткани:
- Поперечнополосатая сердечная мышечная ткань (типичные
сократительные кардиомиоциты)
- Прослойки рыхлой соединительной ткани с капиллярами
- Атипичные кардиомиоциты, формирующие проводящую
систему (синусный и атриовентрикулярный узлы, пучок
Гиса, ножки Гиса – волокна Пуркинье)
- Коронарные артерии, капилляры

110.

1 - сократительные кардиомиоциты
миоцитов 4 - анастомозы
2 - вставочные диски 3 - ядра

111.

1 - сократительные кардиомиоциты 2 - вставочные диски 3 - ядра
миоцитов 4 – прослойки рыхлой ткани

112.

113.

1 - эндокард
2 - миокард
3 - волокна Пуркинье

114.

1 – участок миокарда; 2 - артерия

115.

1.1. эндотелий; 1.2.
субэндотелиальный
слой; 1.3. мышечноэластический слой; 1.4.
наружный
соединительно-тканный
слой;
2.1. сократительные
кардиомиоциты; 2.2.
волокна Пуркинье; 2.2.1.
проводящие миоциты;
2.3. соединительнотканные прослойки; 2.4.
сосуды;
3 – эпикард: 3.1. рыхлая
соединительная ткань;
3.2. жировая ткань; 3.3.
сосуды; 3.4. нерв; 3.5.
мезотелий

116.

1 – атипичные кардиомиоциты; 2 – нервные пучки;
3 – соединительная ткань; 4 - миокард

117.

1 – мультиполярные нервные клетки; 2 – пучок миелиновых волокон;
3 – мышечная ткань