Сердечно-сосудистая система

1. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

2. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: сформировать знания, умения и навыки в области микроскопического и

ультрамикроскопического строения компонентов сердечно –
сосудистой системы. Это необходимо в развитии представлений в
изучении последующих разделов гистологии. Способствующих
развитию общекультурных, общепрофессиональных и
профессиональных компетенций, обеспечивающих базис для
теоретической и практической подготовки врача.

3.

МОТИВАЦИЯ ТЕМЫ:
Знание гистологического строения
сердечно-сосудистой системы
необходимо для студентов старших
курсов и практических врачей.
Сердечно-сосудистая система
выполняет важные функции в
организме -проведение крови к
органам, регуляцию кровенаполнения,
обмен веществ между кровью и
тканями и др. При нарушении
структуры и функции разных отделов
сердечно-сосудистой системы
возникают тяжелые заболевания:
пороки сердца, инфаркт миокарда,
гипертоническая болезнь и др. Все это
делает необходимым подробное
изучение сердечно-сосудистой
системы для будущего врача любого
профиля.

4.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:
1.Состав и функции сердечно-сосудистой системы.
2.Источник развития кровеносных сосудов и их классификация.
3.Общий план строения сосудистой стенки.
4.Гистологическое строение артерий мышечного типа. Их функции. Артерии
мышечно-эластического типа.
5.Гистофизиология артерий эластического типа (аорта, легочная артерия).
Сосуды сосудов, их функциональное значение.
6.Принцип строения стенки вены. Вены безмышечного и мышечного типа.
Особенности строения нижней полой и бедренной вен.
7.Микроциркуляторное русло. Классификация и строение кровеносных
капилляров. Синусоидные капилляры. Понятие о «чудесных» сетях.
8.Строение стенок артериол и венул.
9.Артериоло-венулярные анастомозы, их функции.
10.Источники развития стенок сердца. Гистофизиология стенки сердца.
Микроскопическая и субмикроскопическая морфология сердечной мышцы.
11.Проводящая система сердца и ее основные отделы в стенке сердца.
12.Рецепторная и эффекторная иннерва¬ция сердца и кровеносных
сосудов.

5.

Рекомендуемая литература:
Основная литература:
1.Гистология, эмбриология, цитология [Текст] : учеб. / под ред. Ю. И. Афанасьева, Н. А. Юриной. – М.: ГЭОТАРМедиа, 2012. – 800 с.- У – 476 экз.
2.Гистология, эмбриология, цитология [Электронный ресурс] : учеб. / Ю. И. Афанасьев, Н. А. Юрина, Е. Ф.
Котовский и др. ; под ред. Ю. И. Афанасьева, Н. А. Юриной. - 6-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. 800 с. : ил. – Режим доступа:
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970429525.html?SSr=030133795815237bb27557828011959
3.Лекция
Дополнительная литература:
1. Гистология. Атлас для практических занятий [Электронный ресурс] : учеб. пособие / Н.В. Бойчук, Р.Р. Исламов,
С.Л. Кузнецов, Ю.А. Челышев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 160 с. Режим доступа:
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970419199.html?SSr=060133795a13148cca4d57828011959
2.Гистология. Схемы, таблицы и ситуационные задачи по частной гистологии человека [Электронный ресурс] : учеб.
пособие / С.Ю. Виноградов, С.В. Диндяев, В.В. Криштоп [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 184 с. - Режим доступа:
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970423868.html?SSr=200133795b116cbae52657828011959
3.Руководство по гистологии [Электронный ресурс] : рук. : в 2 т. Т. 1 / под ред. Р.К. Данилова. - 2-е изд., испр. и доп. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 831 с.- Режим доступа:
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785299004212.html?SSr=200133795b116cbae52657828011959
4.Руководство по гистологии [Электронный ресурс] : рук. : в 2 т. Т. 2 / под ред. Р.К. Данилова. - 2-е изд., испр. и доп. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 512 с. - Режим доступа:
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785299004311.html?SSr=200133795b116cbae52657828011959
5.Гистология, эмбриология, цитология [Электронный ресурс] : учеб. для вузов / под ред. Э.Г. Улумбекова, Ю.А.
Челышева - 3-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 480 с. - Режим доступа:
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970421307.html?SSr=200133795b116cbae52657828011959
Базы данных, справочные и поисковые системы. Интернет-ресурсы
1. http://ru.wikipedia
2.http://www.booksmed.com/biologiya/846-gistologiya-afanasev-yurina-uchebnik.html
3.http://www.medbook.net.ru/013602.shtml
4.http://www.webmedinfo.ru/gistologiya-uchebnik-dlya-vuzov-bojchuk-n-v-islamov-r-r-kuznecov-s-l.html
5.http://www.booksmed.com/biologiya/366-citologiya-i-obshhaya-gistologiya-bykov.html
6.http://www.histol.chuvashia.com/atlas/atlas-enter-ru.htm
7.http://download-book.ru/gistologija/atlas-po-gistologii-tsitologii-i-embriologii
8.http://www.med-book.info/discipline/histology/histology_atlas.html7.

6.

7. ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ АРТЕРИИ И ВЕНЫ.

ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ
АРТЕРИИ И ВЕНЫ
А – АРТЕРИЯ
Б - ВЕНА
I.Внутренняя оболочка
II. Средняя оболочка
III. Наружная оболочка
1 – эндотелий
2 – базальная мембрана
3 – подэндотелиальный слой
4 - внутренняя эластическая мембрана
5 - гладкие миоциты
6 – эластические волокна
7 – коллагеновые волокна
8 – наружная эластическая мембрана
9 –волокнистая соединительная ткань
наружной оболочки
10 – сосуды сосудов
А
Б

8.

Строение сосудистой
стенки

9.

ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ СТЕНКИ
АРТЕРИИ

10. Аорта (окраска - орсеин)

1 -Tunica intima 2 -Tunica media 3 –Tunica adventitia

11.

Артерия эластического типа.
Аорта. Эластический каркас
Окраска орсеином:
1 - внутренняя оболочка;
2 - средняя оболочка с обилием
эластических компонентов;
3: наружная оболочка,
А - кровеносные сосуды
Артерия эластического типа.
Аорта.
Окраска орсеином:
1 - внутренняя оболочка:
А - сплетение эластических
волокон на границе со средней
оболочкой;
2 - средняя оболочка:
Б - эластические окончатые
мембраны и эластические
волокна

12.

Сосуды сосудов в наружной оболочке аорты:
1 - внутренняя оболочка;
2 - средняя оболочка;
3 - наружная оболочка;
А - сосуды сосудов в наружной оболочке

13.

Артерия мышечного типа
Окраска: гематоксилин-эозин
1 - внутренняя оболочка
(интима):
1.1 - эндотелий,
1.2 - субэндотелиальный слой,
1.3 - внутренняя эластическая
мембрана;
2 - средняя оболочка (медия):
2.1 - гладкие миоциты,
2.2 - эластические волокна;
3 - наружная оболочка
(адвентиция):
3.1 - рыхлая волокнистая
соединительная ткань,
3.2 - сосуды сосудов

14.

2
1
3
1
2
3
Артерия мышечного типа
Окраска – гематоксилин-эозин
1 -Tunica intima
2 -Tunica media 3 –Tunica adventitia

15.

Артерия мышечного типа
Окраска гематоксилином и эозином
1 - внутренняя оболочка: А эндотелий;
Б - подэндотелиальный слой;
В - внутренняя эластическая
мембрана;
2 - средняя оболочка:
Г - гладкие миоциты;
Д - эластические волокна;
Е - наружная эластическая мембрана;
3 - наружная оболочка
Артерия мышечного типа
Окраска – гематоксилинэозин
1 -Tunica intima
2 -Tunica media
3 –Tunica adventitia
4 – внутренняя
эластическая мембрана

16.

Вены волокнистого типа
II – вена
1. Эндотелиоциты
I – венула
2. Рыхлая волокнистая соединительная ткань

17.

ВЕНЫ МЫШЕЧНОГО ТИПА
с сильным
развитием
мышечных
элементов
со средним
развитием
мышечных
элементов
со слабым
развитием
мышечных
элементов
1 - внутренняя оболочка
(интима): 1.1 - эндотелий,
1.2 - субэндотелиальный
слой;
2 - средняя оболочка
(медия): 2.1 - гладкие
миоциты, 2.2 - рыхлая
волокнистая
соединительная ткань;
3 - наружная оболочка
(адвентиция):
3.1 - рыхлая волокнистая
соединительная ткань,
3.2 - сосуды сосудов

18.

Вена мышечного типа
Окраска – гематоксилин - эозин
1 -Tunica intima
2 -Tunica media
3 –Tunica adventitia
4 – мелкая вена
1 - внутренняя оболочка: А - эндотелий;
Б - подэндотелиальный слой;
2 - средняя оболочка:
В - ядра гладких миоцитов;
3 - наружная оболочка:
Г - рыхлая соединительная ткань;
Д - ядра гладких миоцитов (поперечный срез);
Е - просвет вены

19.

Вена с клапаном
окраска – гематоксилин - эозин
1. Жировая клетка
(адипоцит) 2. Наружная оболочка 3. Средняя оболочка
4. Внутренняя оболочка 5. Кровь в просвете вены
6. Клапаны вены 7. Эндотелий
8. Мелкая вена

20.

ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВЫЙ
(АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ)
КЛАПАН СЕРДЦА ЧЕЛОВЕКА (ПО В.
Я. БОЧАРОВУ):
I - предсердная сторона;
II - желудочковая сторона;
1 - сердечная мышечная ткань в
основании створки клапана;
2 - кровеносные сосуды;
3 - эндокард левого желудочка;
4 - миокард левого желудочка

21.

Артерия и вена мышечного типа
окраска – гематоксилин - эозин
1 – артерия
мышечного типа
2- вена
мышечного типа
3- адипоциты

22.

Артерии и вены мышечного типа.
Микрофотографии:
а - эластический каркас артерии
(поперечный срез, окраска - орсеин):
1 - внутренняя эластическая
мембрана;
2 - наружная эластическая мембрана;
3 - эластические волокна;
б - артерия (поперечный срез):
1 - внутренняя оболочка;
2 - средняя оболочка;
3 - наружная оболочка; артерия зияет;
вена в спавшемся состоянии;
в - вена (поперечный срез):
1 - внутренняя оболочка;
2 - средняя оболочка;
3 - наружная оболочка; артерия зияет;
вена в спавшемся состоянии

23.

Артерия
Вена
T. Externa
T. Media
T. Intima
T. Externa
T. Media
T. Intima
Гладкие миоциты
Внутренняя эластическая
мембрана
Сосуды сосудов
Гладкие
миоциты
Сосуды сосудов
Наружная эластическая
мембрана
Нервы сосудов
Эндотелий
Эластические волокна
Эндотелий
Вена
Артерия

24.

СОСУДЫ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА
2
3
1.Артериола
2.Венула
3.Ядра адвентициальных
клеток соединительной
ткани
1

25.

Сосуды микроциркуляторного русла
(схема по Ю. И. Афанасьеву):
1 - артерия; 2 - вена; 3 - артериолы; 4 - капилляры; 5 - венулы; 6 - артериоловенулярный анастомоз; 7 - лимфатический капилляр; 8 - лимфатические
сосуды. Толстыми стрелками обозначены направления движения крови и
лимфы; тонкими стрелками - транскапиллярный обмен

26.

СХЕМА СТРОЕНИЯ
АРТЕРИОЛЫ
1. Эндотелиальная клетка
2. Базальная мембрана
3. Эластическая мембрана
4. Гладкий миоцит
5. Контакт гладкого миоцита
с эндотелиоцитом
6. адвентициальные клетки
7. Соединительнотканные
волокна

27.

АРТЕРИОЛА И ВЕНУЛА.
Тотальный препарат мягкой мозговой оболочки (микрофотография):
1 - венула;
2 - эндотелий;
3 - адвентициальные клетки;
4 - артериола
Артериола
окраска:
Гематоксилин - эозин
1.Ядро
адвентициальной
клетки
2. Ядро миоцита

28.

Эндотелиальные клетки (ЭНД),
Базальная мембрана (БМ).
Внутренняя эластическая мембрана
(ВЭМ)
Гладкие мышечные клетки (ГМК)
Одним или двумя слоями
спирально расположенные гладких
мышечных клеток (ГМК)
Коллагеновые фибриллы (КФ)
эластические волокона (ЭВ),
фибробластов, фиброцитов (ФЦ)
Автономные нервные волокона
(НВ)

29.

РАЗЛИЧАЮТ ТРИ ВИДА ВЕНУЛ
ПОСТКАПИЛЛЯРНЫЕ
8-30 мкм
СОБИРАТЕЛЬНЫЕ
30-50 мкм
МЫШЕЧНЫЕ
50-100 мкм
1. Ядро
адвентициальной
клетки
2. Ядро
эндотелиоцита

30.

КАПИЛЛЯР
ОКРАСКА: ГЕМАТОКСИЛИН - ЭОЗИН
1. Ядро
эндотелиоцита

31.

СХЕМА СТРОЕНИЯ КАПИЛЛЯРА
1- эндотелиоцит,
2- базальная
мембрана,
3- перицит,
4-щели (поры)
Капилляр
соматического
типа
(электрограмма)

32.

ТРИ ТИПА КАПИЛЛЯРОВ (СХЕМА ПО Ю.И. АФАНАСЬЕВУ)
I – гемокапилляр с непрерывной
эндотелиальной выстилкой
и базальной мембраной
II – гемокапилляр с
фенестрированным
эндотелием и непрерывной
базальной мембраной
III – гемокапилляр с щелевидными
отверстиями в эндотелии и
прерывистой
базальной мембраной
1- эндотелиоцит, 2- базальная мембрана,
3- фенестры, 4- щели (поры), 5- перицит,
6- адвентициальная клетка, 7- контакт
перицита и эндотелиоцита,
8- нервное окончание

33.

34.

КАПИЛЛЯРЫ 1-ГО ТИПА
Схема строения
капилляров по типам
1. Эндотелиоцит
2. Базальная мембрана
3. Адвентициальная клетка
КАПИЛЛЯР 2-ГО ТИПА

35.

36.

АРТЕРИОЛО-ВЕНУЛЯРНЫЕ АНАСТОМОЗЫ

37.

АТИПИЧНЫЕ АВА (ПОЛУШУНТЫ)
ИСТИННЫЕ АВА (ШУНТЫ)
ПРОСТЫЕ

38.

ИСТИННЫЕ АВА
с запирательными
устройствами
ЭПИТЕЛИОИДНЫЙ ТИП ПРОСТЫЕ
Сложные (клубочковые)

39.

СХЕМА ЭМБРИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ СЕРДЦА

40.

СТРОЕНИЕ СТЕНКИ СЕРДЦА
ОКРАСКА: ГЕМАТОКСИЛИН
– ЭОЗИН
1 - эндотелий;
2 - субэндотелиальный слой;
3 - мышечно-эластический слой;
4 - капилляры;
5 - атипичные мышечные клетки
(проводящие миоциты);
6 - типичные кардиомиоциты
миокарда (микрофотография,
малое увеличение)

41.

Препарат - клапан сердца (предсердно-желудочковый).
Окраска орсеином.
1. Эластические волокна
2. Коллагеновые волокна
Препарат - стенка сердца. Окраска
гематоксилин-эозином
III Эпикард
1. Мезотелий
2.Соединительнотканная
пластинка
2А. кровеносные сосуды
3. Слой жировой ткани
II. Миокард

42.

Срез миокарда.
Окраска: железным
гематоксилином.
1. Поперечная исчерченность
2. Вставочные диски
3. Ядра
4. Анастомозы между
клетками
Препарат - стенка сердца.
Окраска гематоксилинэозином.
1. миокарда и в его толще
2. артерия - ветвь одной из
коронарных артерий.

43.

Проводящая
система сердца
1. Синусно-предсердный узел
(узел Киса-Флека)
2. Предсердно-желудочковый
(узел Ашоффа-Тавара)
3. Прдсердно-желулочковый
Пучок (пучок Гиса)
4. Правая ножка пучка Гиса
5. Левая ножка пучка Гиса

44.

Кардиомиоциты проводящей
системы сердца
(по П. П. Румянцеву):
I - схема расположения элементов
проводящей системы сердца;
II - кардиомиоциты синусного и
предсердно-желудочкового узлов:
а - Р-клетки;
б - переходные клетки;
III - кардиомиоцит из пучка Гиса;
IV - кардиомиоцит из ножек
пучка Гиса (волокна Пуркинье).
1 - ядра; 2 - миофибриллы;
3 - митохондрии;
4 - саркоплазма;
5 - глыбки гликогена;
6 - промежуточные филаменты;
7 - миофиламентные комплексы

45.

Волокна Пуркинье
окраска – гематоксилин - эозин
1. Эндокард
1
2. Волокна Пуркинье
2
3. Миокард
4
4. Жировые клетки
3

46.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ.
РАБОТА С МИКРОПРЕПАРАТАМИ

47.

Артерия эластического типа: аорта.
Окраска орсеином.
Малое увеличение
Большое увеличение
I - Внутренняя оболочка (t. intima)
II - Средняя оболочка (t. Media)
III - Наружная оболочка (t. externa, или t.adventitia)

48.

Препарат: Артерия мышечного типа (поперечный срез)
Фиксатор: 10% формалин
Краситель: гематоксилин-эозин

49.

Препарат: Вена мышечного типа (поперечный срез)
Фиксатор: 10% формалин
Краситель: гематоксилин-эозин
1
2
3
1 - внутренняя оболочка;
2 - средняя оболочка;
3 - наружная оболочка; артерия зияет; вена в
спавшемся состоянии

50.

Препарат: Артериолы, венулы, капилляры.
Фиксатор: 10% формалин
Краситель: гематоксилин-эозин

51.

Препарат: Сердце (эндокард с миокардом)
Фиксатор: 10% формалин
Краситель: гематоксилин-эозин
Большое увеличение
Малое увеличение
На снимке видны эндокард (1) и миокард (2).
Между ними располагаются клетки Пуркинье (3):
крупные,
светлые,
овальные,
без поперечной исчерченности.

52.

ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Препарат: Поперечно- полосатая мышечная ткань сердца.
Фиксатор: 10% формалин.
Краситель: железный гематоксилин.

53. Ситуационные задачи.

54.

1.
2.
3.
4.
5.
На препарате представлен сосуд, стенка, которой образована
двумя видами клеток. Назовите сосуд и клетки, образующие
его стенку.
Внутреннюю оболочку кровеносных сосудов импрегнировали
солями серебра. Если выявлены клетки с неровными
извилистыми краями. Назовите эти сосуды.
На препаратах представлены срезы печени, селезенки,
костного мозга. Эндотелий их кровеносных сосудов обладает
защитными свойствами и относится к макрофагической
системе. Назовите эти сосуды.
На препарате хорошо видна густая сеть капилляров,
расположенных между двумя артериолами. Дайте название
этой структуры и в каком органе можно обнаружить эту сеть?
На препарате представлены артериолы и кровеносные сосуды
(капилляры), диаметром 20 мкм. По какому признаку можно
определить артериолы? К какому типу относятся капилляры?

55.

6.
Стенки артерий и вен состоят из трех оболочек. При описании
двух оболочек было указано, что они содержат сосуды
сосудов. Какие это оболочки?
7. На препарате видны микроскопические сосуды, по которым
кровь, минуя капилляры, изливаются из артериол в венулы.
Как называются эти сосуды?
8. В стенке кровеносных сосудов и в стенке сердца различают
несколько оболочек. Какая из оболочек по гистогенезу и
тканевому составу сходна со стенкой сосуда?
9. В сосудах и в сердце мышечная оболочка имеет клеточное
строение. Каким видом мышечной ткани она представлена?
Какой источник происхождения?
10. При сильном охлаждении кожа бледнеет. С какими
гистофункциональными особенностями сосудистой системы
это связано?

56. Контроль на выходе

57. На каком из препаратов представлена артерия эластического типа

А
Б

58. Аорта окрашена? 1. гематоксилином-эозином 2. орсеином 3. гематоксилином-пикрофуксином

*

59.

Укажите структуры артерии
1
2
3
4

60.

Укажите структуры микропрепарата
1
2
3

61.

1
2

62.

2
Укажите на
препарате
артериолу
4
3
1

63.

2
Укажите на
препарате
венулу
4
3
1

64.

2
Укажите на
препарате
капилляр
1
3

65.

1
Капилляр
перфорированного
типа представлен
под номером?
2
3

66.

1
Капилляр
соматического типа
представлен под
номером?
2
3

67.

1
Капилляр
фенестрированного
типа представлен
под номером?
2
3

68.

Укажите название препарата и его окраску.

69.

Укажите название препарата и его окраску.

70.

Укажите название препарата и его окраску.

71. Укажите структуры препарата

1
2
3