Организация акушерско-гинекологической помощи. Осуществление лечебно-диагностической помощи

1.

Санкт-Петербургское государственное бюджетное профессиональное образовательное
учреждение
"Акушерский колледж"
Дисциплина: Акушерство и гинекология
Тема: « Организация акушерско-гинекологической помощи.
Осуществление лечебно-диагностической помощи»

2.

• Гинеколо́гия — отрасль медицины, изучающая заболевания,
характерные только для организма женщины, прежде всего —
заболевания женской репродуктивной системы.
• Гинекология (от греческих слов: gyne – женщина и logos –
наука) – наука, изучающая особенности строения и
физиологические процессы, которые происходят в организме
женщины от периода детства до старости, а также заболевания
женских половых органов, возникающие вне периодов
беременности и родов.
• Современное акушерство и гинекология являются единой
клинической дисциплиной.

3.

Структура акушерско-гинекологической помощи
Акушерско-гинекологическая помощь - лечебно-профилактическая помощь, оказываемая
женщинам при беременности, родах, гинекологических заболеваниях, в вопросах планирования
семьи, а также при профилактическом наблюдении.
Социально-гигиеническое значение акушерско-гинекологической помощи определяется ее
огромной ролью в сохранении здоровья женщины во все периоды ее жизни, снижении
материнской и перинатальной смертности, гинекологической заболеваемости, абортов,
увеличении средней продолжительности жизни.
Как правило, акушерско-гинекологическая помощь организуется по территориальноучастковому принципу. Территория деятельности учреждения определяется соответствующим
органом здравоохранения.

4.

Структура акушерско-гинекологической помощи
Основные лечебно-профилактические учреждения, оказывающие акушерскогинекологическую помощь:
• Роддома (общего профиля, специализированные по определенному виду патологии
беременных)
• ЖК (может быть структурным подразделением роддома, поликлиники или амбулатории)
• Акушерско-гинекологические клиники медицинских ВУЗов. Перинатальные центры
• НИИ акушерско-гинекологического профиля
• Гинекологические отделения многопрофильных больниц
• Скорая помощь
• Акушерские отделения областных больниц, (центральных районных, участковых)
• Районные и участковые больницы
• ФАПы (фельдшерско акушерский пункт)

5.

Структура акушерско-гинекологической помощи.
Министерство здравоохранения
• Департамент организации экстренной медицинской помощи и управления
рисками здоровью
• Департамент проектной деятельности
• Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела
• Департамент медицинской помощи детям, службы родовспоможения и
общественного здоровья
• Департамент медицинского образования и кадровой политики в
здравоохранении
• Департамент регулирования обращения лекарственных средств и медицинских
изделий
• Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения
• Департамент науки и инновационного развития здравоохранения
• Департамент цифрового развития и информационных технологий
• Департамент общественного здоровья, коммуникаций и экспертной
деятельности
• Департамент международного сотрудничества и связей с общественностью
• Финансово-экономический департамент
• Департамент управления делами и кадров
• Департамент учетной политики и контроля
• Правовой департамент
Михаил Альбертович
Мурашко
Министр
здравоохранения РФ с 21
января 2020г.
Врач-гинеколог, доктор
медицинских наук

6.

Структура акушерско-гинекологической помощи.
Министерство
здравоохранения
Городские комитеты по
здравоохранению
Районные комитеты по
здравоохранению
ЖК и РД- основные
учреждения акушерскогинекологической
помощи
Скорая помощь
Главные управления
здравоохранения
областей
Акушерские отделения
областных больниц, ЦРБ,
ФАПы, районные и
участковые больницы
Клиники медицинский
институтов и
перинатальные центры

7.

ОРГАНИЗАЦИЯ И СТРУКТУРА АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
Порядок оказания медицинской помощи включает 2 этапа: амбулаторный и стационарный.
Учреждения здравоохранения, оказывающие акушерско-гинекологическую помощь:
Амбулаторные:
Стационарные:
• родильные
отделения
в
многопрофильных больниц всех
районных, городских, областных,
республиканских;
• родильные дома;
• перинатальные центры.
фельдшерско-акушерские пункты;
сельские врачебные амбулатории;
женские консультации;
смотровые кабинеты поликлиник;
центры планирования семьи и репродукции;
медико-генетические консультации
(кабинеты);
• кабинеты искусственной инсеминации.
составе
уровней:
краевых,
• Дополнительно акушерско-гинекологическую помощь оказывают акушерскогинекологические клиники медицинских университетов и институтов усовершенствования
врачей, научно-исследовательские институты акушерства и гинекологии и др.

8.

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "АКУШЕРСТВО
И ГИНЕКОЛОГИЯ
«Приказ Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"
1. Настоящий Порядок регулирует оказание медицинской
помощи по профилям «акушерство и гинекология (за
исключением использования вспомогательных
репродуктивных технологий и искусственного прерывания
беременности)».
2. Действие настоящего Порядка распространяется на
медицинские организации, оказывающие медицинскую
помощь по профилю "акушерство и гинекология", независимо
от форм собственности.

9.

Женская консультация – лечебно-профилактическое учреждение,
обеспечивающее амбулаторную ак-гин/помощь по территориальноучастковому принципу.
• Основная цель ЖК – охрана здоровья матери и ребенка.
• Задачи ЖК:
• Оказание ак/помощи беременным и родильницам
• Лечение и диспансеризация гинекологических больных
• Проведение профилактических гинекологических осмотров
• Оказание социально-правовой помощи
• Консультирование по планированию семьи, контрацепции,
профилактике абортов
• Санпросвет работа
• Оказание ак-гин/помощи в условиях дневного стационара

10.

• Женская консультация является основным учреждением – это
учреждение диспансерного типа, в работе которого четко
проявляется принцип здравоохранения, как организация лечебной
и профилактической работы.
• Работа Ж/К строится по территориально-участковому принципу: 1
акушерский участок территории включает 2 терапевтических
участка с числом жителей женского пола 4000-4500
• Выполнение работы в Ж/К отражается в специальных формах
учетной и отчетной документации.
• Руководит работой ЖК главный врач (заведующий), работой
среднего и младшего медицинского персонала – старшая акушерка.

11.

I. Оказание медицинской помощи женщинам
в период беременности
(Приказ Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н)
Медицинская помощь женщинам в период беременности оказывается в рамках:
• первичной доврачебной медико-санитарной помощи,
• первичной врачебной медико-санитарной помощи и
• первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи и
• скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в медицинских организациях,
имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по
"акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий
и искусственного прерывания беременности)" и (или) "акушерскому делу".
В малочисленных населенных пунктах, в которых отсутствуют специализированные медицинские
организации (их структурные подразделения), первичная доврачебная медико-санитарная помощь
женщинам во время беременности оказывается в фельдшерско-акушерских пунктах, фельдшерских
здравпунктах акушеркой, фельдшером или, в случае их отсутствия, - медицинской сестрой.
Отдельные функции лечащего врача могут возлагаться на фельдшера, медицинскую сестру или акушерку в
соответствии с приказом.

12.

I. Оказание медицинской помощи женщинам
в период беременности (Приказ Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н)
Первичная врачебная медико-санитарная помощь женщинам во время беременности оказывается в
малочисленных населенных пунктах, в которых отсутствуют специализированные медицинские организации
(их структурные подразделения), в офисах врачей общей практики (семейных врачей), которые осуществляют
свою деятельность в соответствии с приказом.
При оказании медицинской помощи во время беременности врачами общей практики (семейными врачами),
медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских здравпунктов в случае
возникновения осложнений течения беременности обеспечивается консультация врача - акушера-гинеколога
и врача - специалиста по профилю заболевания, в том числе с применением телемедицинских технологий.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь женщинам во время беременности с целью
профилактики, диагностики и лечения ее осложнений оказывается в женской консультации.

13.

Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности.
ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Имея полис обязательного медицинского страхования, каждая женщина может быть прикреплена к одной женской
консультации. ( согласно ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" №323).
В любом городе женская консультация по полису ОМС обязана предоставить помощь беременной.
Женщина в положении вправе выбирать любую ЖК. Это может быть мед. учреждение не по месту регистрации.
Список необходимых документов:
• паспорт;
• СНИЛС (при условии его наличия);
• полис ОМС.
Помимо выбора женской консультации, каждая женщина имеет право на выбор врача. При этом необходимо получить
согласие этого специалиста, написать заявление на имя главврача. (ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 26.03.2022)
Какие услуги предоставляют бесплатно полису ОМС:
• Медико-санитарная помощь (первичная доврачебная, врачебная и специализированная виды помощи).
• Специализированная высокотехнологичная мед. помощь.
• Скорая специализированная мед. помощь.
• Паллиативная мед. помощь.
Правила организации деятельности женской консультации, рекомендуемые штатные нормативы и стандарт ее
оснащения определены приложениями N 1 - 3 к настоящему Порядку.
(Приказ Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н)

14.

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ
Приложение N 1 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н
1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности женской консультации.
2. Женская консультация создается как самостоятельная медицинская организация или как структурное
подразделение медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной
помощи по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях.
Женские консультации, оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь, делятся
на три группы (уровня):
• первая группа (уровень) - женские консультации (кабинеты поликлинических отделений) при центральных
районных больницах и районных больницах, акушерских стационарах первой группы (уровня),
оказывающие первичную медико-санитарную помощь женщинам в период беременности, послеродовом
периоде, при гинекологических заболеваниях с численностью обслуживаемого населения от 20 000 до 50
000 человек;
• вторая группа (уровень) - женские консультации самостоятельные или в составе родильных домов второй
группы (уровня), городских больниц и поликлиник с численностью обслуживаемого населения от 50 000 до
70 000 человек, а также межрайонных перинатальных центров с численностью обслуживаемого населения
от 70 000 до 100 000 человек;
• третья группа (уровень) - консультативно-диагностические отделения перинатальных центров,
республиканских, краевых, областных, окружных родильных домов, центров охраны материнства и детства,
самостоятельные центры охраны здоровья семьи и репродукции, центры охраны репродуктивного здоровья
подростков.

15.

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ
Приложение N 1 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н
3. Руководство женской консультацией, созданной как самостоятельная медицинская организация,
осуществляет главный врач.
Руководство женской консультацией, созданной в структуре медицинской организации, осуществляет
заведующий женской консультацией - врач - акушер-гинеколог.
4. Структура и штатная численность женской консультации, Оснащение женской консультации осуществляется
согласно приложению N 2 и приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю
"акушерство и гинекология", утвержденному приказом 1130.
6. На должность главного врача и заведующего женской консультации - назначается медицинский работник,
соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с
высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н
7. На должности врачей женской консультации назначаются специалисты, соответствующие
Квалификационным требованиям по соответствующим специальностям.
8. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием женской консультации
назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям по соответствующим
специальностям.

16.

Оказание медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н
Медицинская помощь при гинекологических заболеваниях оказывается в рамках первичной медикосанитарной (доврачебной и врачебной), специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи в медицинских организациях, (за исключением использования вспомогательных
репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)
Основная задача:
Профилактика, раннее выявление и лечение наиболее
распространенных гинекологических заболеваний;
• Оказание медицинской помощи при неотложных
состояниях;
• Санитарно-гигиеническое образование, направленное на:
предупреждение абортов,
охрану репродуктивного здоровья,
формирование стереотипа здорового образа жизни,
с использованием эффективных информационнопросветительских моделей (школы пациентов, круглые столы
с участием пациентов, дни здоровья).

17.

Оказание медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н
• В малочисленных населенных пунктах, в которых отсутствуют специализированные медицинские
организации (их структурные подразделения), первичная доврачебная медико-санитарная помощь
женщинам с целью профилактики, диагностики и лечения гинекологических заболеваний оказывается в
фельдшерско-акушерских пунктах, фельдшерских здравпунктах акушеркой, фельдшером или
медицинской сестрой.
• Первичная врачебная медико-санитарная помощь женщинам при гинекологических заболеваниях
оказывается в малочисленных населенных пунктах, в которых отсутствуют специализированные
медицинские организации (их структурные подразделения), в офисах врачей общей практики (семейных
врачей), которые осуществляют свою деятельность в соответствии с приказом N 543н.
• Первичная специализированная медико-санитарная помощь женщинам с целью профилактики,
диагностики и лечения гинекологических заболеваний оказывается в женской консультации, в том числе с
использованием выездных методов оказания медицинской помощи, дистанционного консультирования и
телемедицины.

18.

Оказание медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н
Первичная медико-санитарная помощь осуществляет профилактические медицинские приемы женщин:
• на раннее выявление гинекологических заболеваний,
• патологии молочных желез,
• инфекций, передаваемых половым путем,
• ВИЧ-инфекции, подбор методов контрацепции,
• преконцепционную и прегравидарную подготовку.
Цель:
• Раннее выявление состояний, заболеваний и факторов риска их развития,
• Определение групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов (осуществляется при проведении
профилактического приема, проведении диспансеризации взрослого населения или посещении смотрового
кабинета медицинской организации).
В рамках профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации проводится:
• Скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (анализ на вирус папилломы
человека
• Цитологическое исследование мазка (соскоба), в т.ч. жидкостная цитология, на наличие атипических клеток
шейки матки)
• Скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (маммография обеих
молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм).

19.

Скрининг при профилактических осмотрах здоровых женщин считается выполненным при охвате
80% и более женского населения.
Широта охвата населения (80% и более) может быть обеспечена с помощью активной рассылки
приглашений на обследование с помощью электронной почты и мобильной связи, а также
использованием технологии самозабора (при исследовании на ВПЧ).
Скрининг для выявления рака шейки матки проводится:
• в возрасте 21 - 29 лет с применением цитологии/жидкостной цитологии 1 раз в 3 года,
• в возрасте 30 - 65 лет - с применением ко-тестирования (цитология/жидкостная цитология с
окраской по Папаниколау и ВПЧ-типирование, в том числе с использованием технологии
самозабора) 1 раз в 5 лет.
Скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (маммография обеих
молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм) проводится у женщин в
возрасте от 40 до 75 лет включительно 1 раз в 2 года.
С целью выявления новообразований и отклонений в состоянии внутренних половых органов
проводится бимануальное исследование и УЗИ органов малого таза.

20.

Оказание медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н
По результатам профилактических осмотров женщин формируются группы здоровья:
I группа здоровья - женщины, у которых не установлены хронические гинекологические заболевания,
отсутствуют факторы риска их развития;
II группа здоровья - женщины, у которых не установлены гинекологические заболевания, но имеются факторы
риска их развития.
III группа здоровья - женщины, имеющие гинекологические заболевания или риск их развития, требующие
установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи.
Женщинам, отнесенным к III группе здоровья, в зависимости от выявленных заболеваний составляется
индивидуальная программа лечения в рамках диспансерного наблюдения врачом - акушером-гинекологом.

21.

Оказание медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями
Стационарная помощь
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н
Стационарная помощь гинекологическим больным оказывается в медицинских организациях, которые в
зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения разделяются на три группы (уровня) по
возможности оказания медицинской помощи:
• Первая группа (уровень) - медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую
помощь женщинам с гинекологической патологией в гинекологических палатах хирургических отделений (с
численностью обслуживаемого населения от 20 000 до 50 000 человек, при удаленности ближайшего
гинекологического стационара более 100 км и временем доставки пациентов более 60 мин.) или
гинекологических отделениях в составе центральных районных больниц, городских больниц,
ведомственных больниц с численностью обслуживаемого населения от 50 000 до 70 000 человек.
• Вторая группа (уровень) - гинекологические отделения городских больниц, специализированных
гинекологических больниц, городских больниц скорой медицинской помощи, родильных домов,
межрайонных перинатальных центров, медико-санитарных частей, диспансеров или центров, оказывающих
специализированную медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" с численностью
обслуживаемого населения от 70 000 до 100 000 человек.

22.

Стационарная помощь
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н
• Третья А группа (уровень) - гинекологические отделения городских, областных, краевых, республиканских,
окружных, клинических больниц, перинатальных центров, центров охраны материнства и детства и других
медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную,
медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология".
• Третья Б группа (уровень) - гинекологические стационары федеральных медицинских организаций,
оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю
"акушерство и гинекология", а также в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики,
лечения и реабилитации.

23.

Оказание медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями
Стационарная помощь
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н
Критериями для определения этапности оказания медицинской помощи при гинекологической патологии и
госпитализации женщин в гинекологические стационары соответсвующего являются:
В стационары первой группы (уровня)
состояния, требующие экстренной и неотложной медицинской помощи;
состояния, требующие планового оказания специализированной медицинской помощи в объеме,
соответствующем уровню оснащенности и квалификации врача - акушера-гинеколога.
В стационары второй группы (уровня)
состояния, требующие экстренной или неотложной медицинской помощи,
состояния, обусловленные гинекологической патологией и требующие оказания специализированной
медицинской помощи с использованием в том числе современных медицинских технологий
(эндоскопических, а также при необходимости привлечения смежных специалистов).

24.

Стационарная помощь
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н
В стационары третьей А группы (уровня)
состояния, обусловленные гинекологической патологией в сочетании с сопутствующей тяжелой
соматической патологией, с тяжелыми гнойно-септическими осложнениями абортов и родов;
заболевания органов малого таза, сопровождающиеся выраженным спаечным процессом, с вовлечением
соседних органов, опухоли половых органов больших размеров, неуточненного происхождения;
состояния, требующие оказания высокотехнологичной медицинской помощи, с использованием
инновационных технологий, в том числе, с целью сохранения и восстановления анатомо-функционального
состояния репродуктивной системы.
В стационары третьей Б группы (уровня)
состояния, перечисленные в третьей А группе;
состояния, обусловленные гинекологической патологией для оказания медицинской помощи в рамках
клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
В дневные стационары направляются женщины с гинекологическими заболеваниями, нуждающиеся в
проведении инвазивных манипуляций, ежедневном наблюдении и (или) выполнении медицинских процедур,
но не требующие круглосуточного наблюдения и лечения, а также для продолжения наблюдения и лечения
после пребывания в круглосуточном стационаре. Рекомендуемая длительность пребывания в дневном
стационаре составляет 3 - 6 часов в сутки.

25.

Основные учреждения здравоохранения, оказывающие
акушерско-гинекологическую помощь.
1) Ж/К,которая может быть структурным подразделением роддома, поликлиники или
амбулатории.
2) Объединенный роддом(общего профиля и специализированный по определенному
виду патологии беременных)
3) Акушерско-гинекологические отделения городских, областных, районных, участковых
и других больниц.
Акушерско-гинекологическая помощь женщинам может оказываться в учреждениях
непредусмотренных номенклатурой:
-дома отдыха для беременных, матери и ребенка
-акушерско-гинекологические отделения и Ж/К ведомственных больниц
-медико-генетические консультации
-консультации « Брак и семья»
-коммерческие медицинские структуры

26.

Родильный дом
- самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение для оказания
первичной медико-санитарной акушерско-гинекологической помощи женщинам
в период беременности, родов, в послеродовом периоде, медицинской помощи
новорожденным детям и женщинам с заболеваниями репродуктивной системы
Виды роддомов:
• Роддома общего профиля – для обследованных здоровых женщин
• Роддома специализированные – для обследованных женщин с акушерской и
экстрагенитальной патологией, но без инфекции
• Роддома с внешней обсервацией – для необследованных и инфицированных
женщин
• Инфицированные женщины с особенно опасными инфекциями в острой
стадии (сифилис, СПИД, туберкулез, гепатит, кишечные инфекции, дифтерия…)
должны направляться в акушерские отделения инфекционной больницы.

27.

Задачи родильного дома:
обследование и лечение беременных с патологией,
подготовка беременных к родам,
оказание помощи новорожденному и женщине в родах и
послеродовом периоде.
Документация роддома:
История родов
История развития новорожденного

28.

Основные показатели работы родильного дома:
• материнская смертность;
• удельный вес нормальных родов;
• перинатальная заболеваемость и смертность;
• частота кесаревых сечений;
• процент вакцинированных (БЦЖ и гепатит В) новорожденных;
• показатели использования коечного фонда родильного дома
(использование пропускной способности стационара,
среднегодовая занятость койки, оборот койки, среднее время
простоя койки, средняя длительность пребывания больного на
койке.

29.

Гинекологическое отделение.
• является структурным подразделением медицинской организации. Г.
отделение может находиться в составе родильного дома, перинатального
центра, городской или центральной районной больницы, медикосанитарной части.
• Гинекологическое отделение включает:
приемное отделение, палаты, смотровые, перевязочные, процедурные
кабинеты, оперблок, пост дежурных медсестер, кабинет зав отделения,
ординаторская, комната для персонала, палаты интенсивной терапии.
• Гинекологические отделения должны иметь койки 3-х профилей – для
оперативного, консервативного лечения гинекологических больных и
сохранения беременности и искусственного прерывания беременности.

30.

Перинатальные центры
• создаются для повышения эффективности акушерской
помощи. Эти учреждения предназначаются для оказания
высококвалифицированной медицинской помощи, женщинам
групп высокого риска развития перинатальной патологии и их
детям.
• Перинатальные центры
• создаются для повышения эффективности акушерской
помощи. Эти учреждения предназначаются для оказания
высококвалифицированной медицинской помощи, женщинам
групп высокого риска развития перинатальной патологии и их
детям.

31.

Медико-генетическое консультирование
Специализированная помощь беременным оказывается в медикогенетических консультациях, задачами которых является:
• Диагностика генетически обусловленных заболеваний.
• Выявление и учет лиц с активно выраженными наследственными
заболеваниями.
• Динамическое наблюдение за больными с наследственными
заболеваниями.
• Консультации больных и их родственников по поводу появления у них
детей с наследственными заболеваниями.
• Оказание консультативной помощи сотрудникам медицинских
учреждений по вопросам медицинской генетики.

32.

Центр планирования семьи
Основные цели планирования семьи:
• рождение желанных и здоровых детей,
• сохранение здоровья женщины,
• достижение гармонии психосексуальных отношений,
• реализация профессиональных планов.
Главными задачами являются:
• охрана и укрепление репродуктивного здоровья населения города
(профилактика нежеланной беременности, ЗППП, ВИЧ-инфекции),
• оказание услуг по содействию рождению желанных и здоровых
детей, обучение детей и подростков гигиеническим навыкам,
подготовка к семейной жизни.

33.

Все медицинские работники, непосредственно оказывающие медицинскую
помощь и осуществляющие уход за пациентами, проходят следующие
обследования:
рентгенологическое обследование на туберкулез - крупнокадровая флюорография
грудной клетки (в дальнейшем - один раз в год);
исследование крови на гепатит C (в дальнейшем 1 раз в год);
исследование крови на гепатит B непривитых (в дальнейшем 1 раз в год), привитые
обследуются через 5 лет, затем ежегодно при отсутствии ревакцинации;
исследование крови на ВИЧ-инфекцию (в дальнейшем 1 раз в год);
-исследования крови на сифилис (в дальнейшем 1 раз в год);
исследование мазков на гонорею (в дальнейшем 1 раз в год).
Другие диагностические исследования проводятся в зависимости от выявленной
патологии у медицинского персонала.
Результаты обследования вносятся в личную медицинскую книжку.(Паспорт здоровья)

34.

Основные показатели родовспомогательных учреждений
Материнская смертность и Перинатальная смертность
• Исчисляются отдельно для каждой больницы, города, региона, страны.
Являются одним из ключевых показателей развития системы родовспоможения и
медицины в целом.
Материнская смертность в РФ за последнее десятилетие имеет тенденцию к
снижению и составляет 33-34 на 100 тыс. живорождений.
Материнская смертность (коэффициент материнской смертности) – летальные
исходы, наступившие в период беременности, а также в течение 42 дней после ее
окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью. Рассчитывается на
100’000 живорождений.
• Материнская смертность =Летальные исходы в период
беременности+Летальные исходы в течение 42 дней после Б÷Число
родившихся живых детей х 100’000

35.

Перинатальная смертность
Перинатальная смертность – рассчитывается на 1000 родов.
Перинатальная смертность — статистический показатель, отражающий все случаи
смерти плода или новорождённого в период от 22-й недели беременности до 7 суток после рождения
(перинатальный период). Рассчитывается на 1000 родившихся.
Перинатальная смертность включает случаи мертворождения, а также ранней (неонатальной) младенческой
смертности, то есть до 7 полных суток от рождения.
Включает в себя три подраздела:
Антенатальная смертность — в период от 22 недель до начала родов;
Интранатальная — во время родов;
Ранняя неонатальная — до 7 суток после родов.
Включает: Мертворожденность (внутриутробную смерть во время беременности и в родах)
• Ранняя неонатальная смерть (в течение 7 суток или 168 часов после рождения)
П.С=Число мертворожденных+Число умерших в первые 168 часов
÷Число родившихся детей (живых и мертвых) х 1000

36.

СПАСИБО
ЗА ВНИМАНИЕ!
Образец текста
Второй уровень
Третий уровень
Четвертый уровень
Пятый уровень