Іріңді қабыну ауруларының емдеу принциптері

1. Іріңді қабыну ауруларының емдеу принциптері

Орындаған: Абдураимова Г.
Қабылдаған:Турметов И.
Тобы: ЖМ-001

2. Жоспар

Кіріспе
Фурункул. Карбункул. Флегмона
Мастит. Лимфоаденит. Омфалит.
Остеомиелит

3. Тақырыптың өзектілігі

Нәрестелердің жергілікті инфекциялық
ауруларына май қыртыстарының
зақымданулары(флегмона, карбункул, фурункул),
безді мүшелердің зақымдануы(мастит), сүйек
зақымдануы (остеомиелит) және т.б. жатады. Бұл
ауруларды дер кезінде анықтау, диагностикалау,
дұрыс ем жүргізу балалардың өмірін сақтап
қалады.

4. Фурункул

Фурункул – бұл түк қапшығының және
айналасындағы май бездері мен тері асты
шелмайының жедел іріңді-өліеттенген қабынуы.
Фурункулдың дамуы 2 кезеңнен өтеді:
Инфильтратты кезең, ол консервативті емді қажет
етеді.
Абцесстену кезеңі, онда іріңдікті тіліп, дренаждар
қойылады.

5.

6.

7. Емі

Инфильтрация кезеңінде консервативті ем
қолданады: жергілікті құрғақ ыстық, УЖЖтерапия, сол аймақты антисептиктермен өңдейді.
Кейде пенициллин-новокаинді қоршау
жасалынады. УЖЖ-терапия қабыну аймағында
қан айналымын жақсартады және инфекция
ошағының айналасына қорғаушы күшті толқынды
береді. Өзегі шыққаннан кейін, жараны жергілікті
емдеуде әртүрлі антисептиктер қолданылады және
физиотерапия тағайындалады. Фурункулдың
асқынуларында оперативті ем жүргізіледі.

8. Карбункул

Карбункул – бұл бір-біріне жақын орналасқан
бірнеше түк қапшықтарының және май бездерінің
іріңді өліеттенген қабынуы, ол тері мен тері асты
шелмайына жайылып, іріңді интоксикацияның
даму белгілерімен сипатталады. Карбункул қант
диабетімен ауыратын адамдарда жиі кездеседі,
сонымен қатар сыздауықты дұрыс емдемегенде
дамуы мүмкін.

9.

10.

11. Емі

Карбункулдың негізгі емі – хирургиялық әдіс болып
табылады. Консервативті емдеу әдісін тек серозды
инфильтратты кезеңде және ағымы жеңіл болғанда
ғана жүргізеді. Антибиотиктерді парентеральді салу,
инфильтраттың айналасына новокаинге сұйытылған
антибиотиктерді енгізу, физиотерапия
тағайындалады. 2-3 күннің ішінде жүргізілген ем
тиімсіз болса, операция орындалады. Карбункулды
крест тәрізді тілік жасап, шандырға дейін ашады да,
өліеттенген тіндерді кесіп алады. Жергілікті
протеолиттік ферменттер, антисептиктер,
физиотерапия тағайындалады. Жара тазарып,
грануляциялар пайда болғанда , жергілікті майлы
таңғыштар қолданылады.

12.

Флегмона
Флегмона – бұл шелмайының және шелді
кеңістіктердің шектелмейтін, жайылған жедел
іріңді қабынуы. Флегмонаны көбінесе стафилококк
тудырады.
Экссудаттың сипатына байланысты флегмонаның
серозды, іріңді, іріңді-геморрагиялық және шірікті
түрлерін ажыратады.
Орналасуына байланысты – теріастылық,
эпифасциальді, субфасциальді, бұлшықетаралық
және параоссальді болып бөлінеді.

13.

14.

15. Емі

Оперативтік жолмен жүзеге асырылады. Наркозбен
флегмонаны тіліп, іріңді шығарып, өліеттенген
тіндерді кесіп алады. Іріңді қалталарды қосымша тілік
жасап ашады. Жараны сутегінің асқын тотығының
ерітіндісімен жақсылап жуып тазартады да,
гипертониялық ерітіндіге немесе левомеколь майына
малынған дәкелік таңғыштар мен дренажды түтіктерді
жараның түбіне қойып орналастырады. Жараны
операциядан кейін, іріңді жараны емдегендей етіп
жүргізеді. Сонымен қатар, науқастарға
антибактериальді, дезинтоксикациялық және
симптоматикалық ем тағайындалады.

16. Нәрестелердің емшек безінің қабынуы.

Нәрестелердің емшек безінің қабынуын мастит деп
атайды.Микробты қоздырғыштар емшек безіне
тері жарақаттары,сүт өзектері немесе қан арқылы
түседі немесе басқада себептері болуы мүмкін.

17. Мастит емі.

Емшек безі қабынуының ісікті сатысында
антибиотиктер, жергілікті тіндердің қан
айналымын жақсартатын спирт-фурацилинді
таңбалар, физиотерапиялық емдер жасайды.
Іріңді сатысында жалпы наркоз немесе жергілікті
0,25% новакайн ерітіндісін қолданып жедел оталық
ем қолданады.

18. Лимфа безінің қабынуы

Лимфа бездерінің қабынуы нәрестелермен
сәбилерде жиі кездеседі.Аурудың қоздырғыштары
стафилакокк,стрептакокк және т.б іріңді
микробтар.Бұл қоздырғыштар көбінесе әр түрлі
сырқаттардан кейін лимфа безіне қан не лимфа
тамырлары арқылы түседі.Көбінесе жақ асты,
мойын аймағының лимфа бездері жиі қабынады.

19.

20. Лимфаденит емі

Емдеу тәсілі лимфадениттің даму сатысына
байланысты шешіледі. Лимфадениттің ісіну сатысында
консервативті ем қолданылады.Ол үшін йодты,
фурацилинді таңбалар бездің түйіндеріне жағып,таза
бинтпен байлау қажет. Бірақ уқаламау керек.Мойнын
жылы ұстау керек.Антибиотиктер, физиотерапия
қолданылады.
Лимфа безінің іріңдеген сатысында оталық ем
жүргізіледі. Ол үшін қысқа уақытқа наркоз
беріледі.Іріңдеген лимаденитті 2-3 см тері тілігімен
жарып, іріңін шығарып тазалап, резеңке тілім
қалдырады.

21. Көтен-тік ішек шелмайының қабынуы

Нәрестелердің анатомиялық және физиологиялық
еркшеліктеріне байланысты жиі кездеседі.Басты
қоздырғышы ішек таяқшасы, стафилакокк және
стрептококк.Бұл қоздырғыштар көтен-тік ішек
шелмайына көбінесе көтеннің шырышты қабатына
ашылатын көтен безі бүршігі (крипты) арқылы
түседі.

22. Парапроктитті емдеу тәсілдері

Егер парапроктит ағымы іріңді қабыну
ауруының ісікті сатысына сәйкес болса,
нәрестелерге жылы ванна, аралық пен көтен
маңайының қан айналымын жақсартатын
таңбалар, антибиотиктер мен лазеротерапия
тағайындайды. Жергілікті ем ота жасау үшін
паропроктитті жалпы немесе жергілікті
жансыздандыру тәсілін пайдаланып, кесіп
іріңін шығарады оның қуысына асептика
ерітінділерімен жуып тазалаған соң резеңке
кесінді қалдырады. Отадан кейін күнделікті
таңбасын ауыстырып тұрады. Антибиотиктер
мен физиотерапиялық емдер тағайындайды.

23. Кіндіктің қабынуы

Нәрестенің кіндігі мен кіндік маңайындағы
тіндерінің қабынуы омфалит деп аталады.
Катаралды омфалитте кіндік сақинасы
қызарып, оның айналасындағы теріні қан
кернеген, ісінген, сұйықтық білінеді.
Флегмонозды омфалитте қабыну процесі
тереңдейді, баланың жалпы жағдайы
ауырлайды, кіндік жарасының айналасынан
басқа да ірің шығуы мүмкін.

24.

25. Кіндіктің қабынуын емдеу тәсілдері

Омфалиттің формасына және жергілікті процестің
таралуына, баланың жалпы жағдайына байланысты.
Қарапайым түрін көп жағдайда жергілікті ем ретінде
өткізеді.Сулы кіндік кезінде су асқын тотығы
ерітіндісімен, 5% перменганат калий ерітіндісімен
тазаланады. Флегмонозды омфалит кезінді сепсис даму
қауіпі болғандықтан комплексті ем қолданылады.
Жергілікті ем ретінде димексид ерітіндісімен байлау
жасалады. Абсцесс дамығанда хирургиялық ем
жүргізіледі. Жергілікті маздармен таңба
жасалады(левосин, левомекол т.б). Егер балада кіндік
калцинозы анықталған болса кюреткамен тазаланады.
Некротикалық омфалитте жалпы еммен қатар
хирургиялық ем қолданылады.

26.

27. Остеомиелит

Остеомиелит-сүйек миының
іріңді -некроздық
қабынуы,сонымен
қатар сүйектің барлық
анатомиялық, ,
морфологиялық
құрлымының
бұзылсы
мен жүретін патологиялық
процесс.
Остеомиелит терминін ғылымға
алғаш рет Рейно енгізген
болатын.Остеомиелиттің
дамуына сүйек
миына микробтың
енуі мен,соның
ішінде алтын түсті
стафилококк (9095%) әсері күшті және стрептококк ,
диплококк, ішектік таяқшалары,

28.

29.

Остеомиелит
секвестрлерінің
орналасу түрлері

30.

31.

32.

33.

34. Емі

Эпифизарлы остеомиелит жан-жақты жүргізілетін
кешенді жедел емді қажет етеді.Бұл емдердің басты
мақсаты макроорганизмге,макроорганизмге тиімді
әсер етуге және іріңді қабыну ошағын жергілікті
емдеуге бағытталады.Нәрестенің жағдайы мен
аурудың даму дәрежесіне байланысты иммундық
жүйені қалыптастыруға бағытталған емдер,кең
әсерлі антиобиотиктер,улануға қарсы дәрілік
заттар,физиотерапия тағайындайды.Жергілікті
көмек көрсету үшін буынға пункция жасайды.Егер
буыннан іріңді сұйықтық немесе ірің
шықса,буынды антибиотик қосылған асептикалық
ерітінділермен жуып тазалайды.

35.

36. Аудиториямен кері байланыс

Секвестр дегеніміз не?

37.

38. Экссудаттың сипатына байланысты флегмонаның жіктелуі:

Серозды
Іріңді
Іріңді-геморрагиялық
Шірікті

39. Фурункулдың дамуы 2 кезеңнен өтеді:

Инфильтратты кезең, ол консервативті емді қажет
етеді.
Абцесстену кезеңі, онда іріңдікті тіліп, дренаждар
қойылады.

40.

41. Пайдаланылған әдебиеттер

“Хирургические болезни у детей” Ю.Ф.Исаков
Москва 1998
«Балалар хирургиясы» Қапан Тұрсынов,2010 ж.
«Балалар хирургиясы» Дюсембаев А.А. ,
Ормантаев К.С 2008 ж.
www.google.kz
www.mail.ru