Инородные тела верхних дыхательных путей

1. Инородные тела верхних дыхательных путей

2. Анатомия

3.

4.

5. Вход в гортань (aditis laryngis)

Вид сверху.
1-корень языка;
2-срединная язычно-надгортанная
складка;
3-надгортанник;
4-преднадгортанниковое
углубление;
5-латеральная язычнонадгортанная складка;
6-глоточно-надгортанная связка;
7-надгортанный бугорок;
8-черпало-надгортанная складка;
9-голосовая щель;
10-грушевидньй карман;
11-рожковидный бугорок;
12-межчерпаловидная вырезка;
13-клиновидннй бугорок;
14-голосовая складка;
15-складка преддверия.

6.

7.

Дыхательная система человека
состоит из верхних
дыхательных путей (носовая полость, глотка) и нижних
путей (гортань, трахея, бронхи и легкие). Обеспечивает
функцию дыхания внешнего и газообмен воздуха и
насыщения организма кислородом через кровь, двигающуюся
по малому кругу кровообращения.
В месте расположения голосовых связок канал гортани
наиболее узок, что является естественным барьером для
прохождения инородных тел дальше в трахею. Поэтому
чаще всего встречаются случаи попадания инородных тел
именно в гортани.
Инородным телом могут стать кусочки пищи при ее
приеме, всевозможные мелкие предметы, которые при
входе с потоком воздуха увлекаются в верхние пути.

8.

Признаки:
- резкий и частый кашель:
рефлекторная попытка
организма
избавиться
от
источника
раздражения,
-затрудненный вдох или вообще невозможность сделать его,
нехватка воздуха и
удушье: вследствие уменьшения
просвета
гортани
или
полного
его
заполнения,
-сложность голосовой речи, глазное слезотечение: инородное
тело задевает голосовые связки, и попытка заговорить
приводит к безостановочному кашлю,
-покраснение кожи лица и шеи, в тяжелых случаях до
синюшного цвета: по причине недостатка кислорода в
организме и усиленной реакции на вдох всех мышц лица и
грудной
клетки,
а
также
натужный
кашель,
-частичная или полная потеря сознания:
частичное
нарушение
нормального
дыхания
или
его
полное
отсутствие.

9.

ВИДЫ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ
ТАКТИКА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
ЗАПОМНИ!
В зависимости от формы все
инородные
тела
можно
разделить на три группы.

10.

Первая группа
Предметы, имеющие шаровидную форму
или вид горошины. Драже и монпансье,
всевозможные дробинки и шарики, а
также откушенные куски колбасы,
огурцов, картофеля или яблок. Они, как
правило, не имеют острых углов и
способны беспрепятственно проникать
за голосовую щель в трахею и так же
легко могут извлекаться в положении
вверх тормашками (эффект Буратино).

11.

Вторая группа
Широкие и плоские предметы, похожие на монеты.
Это монеты и похожие на них пуговицы, а также
любые плоские пластины, нательные крестики,
пилочки для ногтей и прочие.
Они легко
проникают за голосовую щель, однако "вытрясти"
как монету из копилки, практически, не
возможно.
Единственное, что может облегчить состояние
пострадавшего
— это частое постукивание
открытой ладонью между лопатками в надежде,
что монетообразное инородное тело повернется по
своей оси и даст возможность сделать вдох-выдох.

12.

Третья группа
Инородные тела, по форме напоминающие
коромысло. Чаще всего, это куски шашлыка,
связанные тонкой, но очень прочной пленкой. Этот
вид инородного тела самый опасный.
Кусок мяса по консистенции напоминает резиновую
пробку. Именно шашлыком чаще давятся со
смертельным исходом.
В этом случае единственным шансом на спасение
остается только нажатие в подложечную область
или проведение экстренной коникотомии.
Экстренную
коникотомию
имеют
право
производить только медицинские работники.

13.

ПРИЗНАКИ СИНЕЙ
АСФИКСИИ, ПОСТРАДАВШИЙ
НАХОДИТСЯ В СОСТОЯНИИ КОМЫ:
1.Потеря сознания.
2.Цианоз слизистой губ, лица, шеи.
3.Набухание сосудов шеи.
4.Сипящее дыхание и западение над- и
подключичных ямок на вдохе, участие
вспомогательных мышц в дыхании.
5.Наличие пульса на сонной артерии.

14.

ПРИЗНАКИ БЛЕДНОЙ АСФИКСИИ,
состояние клинической смерти.
1.Бледно- сероватый оттенок кожи
лица и шеи.
2. Отсутствие экскурсии(движения )
грудной клетки
3.Отсутствие пульса на сонной
артерии.
4. Широкие зрачки

15.

СПОСОБЫ ОКАЗАНИЯ
ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

16.

Извлечение шарообразных предметов
ЗАПОМНИ! Если ребенок подавился горошиной, то
следует немедленно перевернуть малыша головой
вниз и несколько раз постучать ладонью по спине
на уровне лопаток. Сработает так называемый
«эффект Буратино».
ПЕРВОЕ, С ЧЕГО СЛЕДУЕТ НАЧАТЬ ОКАЗАНИЕ
ПОМОЩИ:
• Повернуть пострадавшего на живот.
• Перекинуть его через спинку кресла или собственное бедро.
• Несколько раз ударить раскрытой ладонью между
лопатками.

17.

Оказание помощи детям
1.Положить младенца на своё предплечье.
2. Ввести в рот два пальца (очень часто дети давятся
фантиками и целлофановыми пакетиками). При наличии в
ротовой
полости
фантика
и
целлофанового
пакетика, попытаться извлечь их пальцами.
3. Осторожно похлопать по спине, при условии, что тело
ребенка расположено на предплечье.
4. Нельзя сильно бить по спине кулаком или ребром ладони.
Позвоночник младенца легко травмируется, вплоть до
повреждения спинного мозга, что обязательно приведёт к
пожизненной инвалидности.
5. Нельзя трясти ребенка вниз головой, держа его за ножки,
так
как у младенца очень слабый связочный
аппарат позвоночника.

18.

19.

20.

Правила
извлечение
способом «Буратино»
подростка.
инородного
тела
у взрослого или
Запомни!
На попытку извлечения инородного тела из
дыхательных путей таким способом можно
затратить не более 10-15 секунд. Его
эффективность не превышает 30%. Если
инородное тело имеет вид пластины или
монеты, то извлечь ее способом «Буратино»
практически
невозможно
—
«эффект
копилки». Монету легко в нее опустить, а вот
вытрясти монету из копилки невозможно.

21.

22.

1. Положить пострадавшего на
своё колено (лучше использовать
спинку стула, когда голова
упирается в сиденье, а живот в
его спинку).
2. Похлопать 3-4 раза ладонью
по спине.

23.

24.

Способ
«американских
полицейских».
Для
его
выполнения
необходимо встать позади
подавившегося, взять его
за плечи и, отстранив от
себя на вытянутые руки,
резко с силой ударить
спиной
о
собственную
грудную клетку. Такой
удар можно повторить
несколько раз.
Есть одно существенное
ограничение:
спасатель
должен обладать плоской
мужской грудью.

25.

Правила извлечения инородного
тела из дыхательных путей
толчком под диафрагму
(способ Геймлиха)

26.

Прием Геймлиха при поперхивании у детей
Поперхнувшийся не может говорить и/или
дышать и нуждается в немедленной помощи.
Положите ребенка на спину на твердую поверхность
и встаньте на колени в его ногах, или держите его
на коленях лицом от себя.
Положите средние и указательные пальцы обеих
рук на живот ребенка на уровне между пупком
и реберными дугами
Энергично надавите на эпигастральную область
в направлении вверх к диафрагме, не сдавливая
грудную клетку.

27.

ТЕХНИКА
ВЫПОЛНЕНИЯ ТОЛЧКА
ПОД ДИАФРАГМУ
Встать сзади
пострадавшего.
Обхватить его руками
так, чтобы
руки, сложенные
в замок, оказались между
реберной дугой и пупком
пострадавшего.
Отстранить его от себя и с
силой ударить спиной о
свою грудь,
а сложенными в замок
кистями — в надчревную
область.

28.

Порядок
действий
при
оказании
помощи
поперхнувшемуся (пострадавший в сознании):
Сжать одну руку в кулак, и той стороной, где
находится большой палец, положить ее на живот
пострадавшего
на
уровне
между
пупком
и реберными дугами (в эпигастральную область).
Ладонь другой руки кладется поверх кулака.
Быстрым толчком вверх кулак вдавливается
в живот. Руки при этом нужно резко согнуть
в локтях, но грудную клетку пострадавшего
не сдавливать
При необходимости прием повторить несколько раз,
пока дыхательные пути не освободятся.
Не следует хлопать пострадавшего по спине — это
может только ухудшить его состояние!

29.

Порядок действий при оказании помощи поперхнувшемуся
(пострадавший без сознания):
Положите пострадавшего на спину
Сядьте верхом на бедра пострадавшего, лицом к голове.
Положив одну руку на другую, поместите основание ладони
нижней руки между пупком и реберными дугами
(в эпигастральную область живота)
Используя вес своего тела, энергично надавите на живот
пострадавшего в направлении вверх к диафрагме.
Повторите несколько раз, пока дыхательные пути
не освободятся.
Если пострадавший не придет в себя, начинайте
проведение
СЛР
(сердечно-легочной
реанимации по алгоритму). Пострадавший должен быть
обязательно осмотрен врачом, даже при благоприятном
исходе.

30.

31.

32.

33.

Самопомощь при
поперхивании