Применение препарата Генферон в комплексном лечении урогенитальных инфекций

1.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА
ГЕНФЕРОН
В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ
УРОГЕНИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ
15 февраля 2023г.
Широкова Д.В.
Клиника «Арт-ЭКО», г. Москва

2.

Клинические рекомендации
В КР: Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по
Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
N89 – Другие невоспалительные болезни влагалища.
1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Отсутствует.

3.

Клинические рекомендации
Бактериальный вагиноз (БВ) – это невоспалительный синдром, характеризующийся дисбиозом
влагалищной микробиоты, выраженный в снижении количества лактобактерий (вплоть до их полного
исчезновения) и в увеличении количества облигатных и факультативных анаэробных условно-
патогенных микроорганизмов.

4.

По прежнему остаются дискутабельными в научной литературе :
- должна ли строится тактика на основании жалоб и клинических проявлений или только на основании
выявленной патологической флоры
- в зависимости от клинических проявлений и жалоб - длительность лечения
- всегда ли это применение антибиотиков и в каких случаях
- всегда ли следует добиться полной элименации патогена.

5.

Интерферон
ИНТЕРФЕРОН - Основными продуцентами белков-интерферонов являются эпителиальные клетки,
фибробласты и многие иммуноциты — клетки иммунной системы: макрофаги, дендритные клетки, Т - и
В-лимфоциты. До недавнего времени основным «поставщиком» белка-интерферона для лекарственных
препаратов служили лейкоциты
Оказывает иммуномодулирующее , противовирусное, антипролиферативное и антимикробное действие

6.

Таурин
ТАУРИН - аминокислота, которая вырабатывается за счет обмена других аминокислот -
метионина, цистеина и цистеамина. Это естественный внутриклеточный метаболит,
который противостоит оксидативному стрессу, то есть естественный антиоксидант.
Бензокаин
Бензокаин (анестезин) — обезболивающее средство местного применения. Популярный
анестетик. Препарат предотвращает возникновение болевых ощущений в окончаниях
чувствительных нервов.

7.

ГЕНФЕРОН (суппозитории) – препарат
интерферона с уникальным*
трехкомпонентным составом для
комплексной терапии пациентов с
различными инфекционновоспалительными заболеваниями
урогенитального тракта
* По данным https://grls.rosminzdrav.ru/ на январь 2023 г.

8.

Комплекс действий 3-х компонентного состава
ИНТЕРФЕРОН альфа-2b
• противовирусное, антимикробное действие
• иммуномодулирующее действие1
ТАУРИН
• противовоспалительное действие
• регенерирующее действие
• сохраняет и усиливает активность
интерферона альфа 2b – повышение
терапевтического эффекта препарата2
БЕНЗОКАИН(анестетик местного действия)
1.
2.
3.
при вагинальном применении устраняет зуд,
раздражение, болевые ощущения и жжение3
не оказывает общего влияния на организм1
ИМП Генферон свечи.
Перепанова Т.С., Шевелев А.Н., Сорока И.В., Дунец К.А., Горелышева Н.Е. Клиническая эффективность интерферонотерапии в составе комплексного лечения хронического цистита. РМЖ. 2012. Т.
20. № 36. С. 1723-1728.
Бутов Ю.С., Потекаев Н.Н. Роль топической интерферонотерапии в комбинированном лечении кондиломатоза аногенитальной области. Эффективная фармакотерапия. 2010. № 9. С. 10-15.

9.

Генферон® обеспечивает комплексное воздействие
на каждое звено инфекционного процесса
ПАТОГЕНЕЗ
ЭТИОЛОГИЯ
возбудители инфекций:
вирусы, бактерии, грибы
Нарушение механизмов
местного и системного
иммунитета
• противовирусное
• антибактериальное
• усиление эффекта
антимикробных ЛС
иммуномодулирующее
Воспалительный
процесс в
инфицированных
тканях
образование раневых
поверхностей
дальнейшее
ослабление иммунных
механизмов
противовоспалительное
репаративное
антиоксидантное
иммуномодулирующее
Инструкция по медицинскому применению Генферон ®, суппозитории вагинальные и ректальные, ЛП-№(000124)-(РГ-RU)
СИМПТОМЫ
ухудшения качества
жизни:
боль,
зуд,
жжение,
дискомфорт во
влагалище
• обезболивающее
• анестезирующее

10.

у 100% пациенток чистота мазка
отделяемого цервикального
канала I и II степени
у 78% пациенток чистота мазка
отделяемого цервикального канала
I и II степени
АНТИМИКРОБНАЯ ТЕРАПИЯ + ГЕНФЕРОН**
46
100%**
78%*
ДО ЛЕЧЕНИЯ
IСЧМ
IIСЧМ
ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ
III СЧМ
IVСЧМ
20
ДО ЛЕЧЕНИЯ
IСЧМ
0
0
0
0
0
5
25
22
32
30
45
43
52
80
АНТИМИКРОБНАЯ ТЕРАПИЯ*
ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ
IIСЧМ
III СЧМ
IVСЧМ
У 100% ПАЦИЕНТОК, ПОЛУЧАВШИХ КОМБИНИРОВАННУЮ ТЕРАПИЮ СОВМЕСТНО С ГЕНФЕРОН,
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДОСТИГЛИ НОРМЫ, ЧТО ВЫШЕ НА 22% В СРАВНЕНИИ С ГРУППОЙ
СО СТАНДАРТНОЙ ТЕРАПИЕЙ
*По данным бактериологического исследования отделяемого из цервикального канала
** Снижение в группе доли пациенток с III и IV степенями чистоты мазка (СЧМ) после лечения, p= 0,036
Озолин Л. А. Выбор метода лечения воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин / Л. А. Озолин, Н. Н. Праведников // Лечение и профилактика. – 2012. – № 1(2). – С. 65-69.

11.

Высокое клиническое действие генферона в комплексном лечении у
женщин с воспалительными заболеваниями половых органов
626,84
Уровень цитокинов (пкг/мл)
в цервикальной слизи
512,05
337,06
217,93
121,72
до терапии
153,65
75,32
120,43
48,44
после терапии
ФНОα
IL-1
IL-4
здоровые
женщины
Генферон обладает выраженным противовоспалительным и
иммуномодулирующим действием
Доброхотова Ю.Э., Ясин С.В., Кареева Н.В. Применение суппозиториев Генферон® у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза. Информационный журнал по
акушерству и гинекологии. 2006, №3.

12.

Генферон обладает долгосрочным эффектом купирования местных воспалительных и
дисбиотических изменений неспецифических вагинитов, ассоциированных с m. hominis и/или u.
urealyticum , сохраняющемся даже через 1 месяц после окончания антибактериальной терапии.
Генферон позволяет
уменьшить признаки
местных воспалительных и
дисбиотических изменений
в отдаленном периоде по
сравнению с применением
только стандартного
антибактериального
лечения.
Использование Генферона
характеризуется широким
профилем безопасности и
хорошей переносимостью.
Генферон может быть
рекомендован к широкому
применению в терапии
неспецифических
вагинитов,
ассоциированных с M.
hominis и/или U. urealyticum
Генферон достоверно снижает количество
лейкоцитов в отдаленном периоде
(на 41 день показатели продолжают снижаться
и имеют значения более чем 2 раза ниже в
сравнении с группой стандартной терапии)
Манухин И.Б., Комлева Л.Ф., Панова И.А. и др. Этиопатогенетическая терапия неспецифического вагинита. РМЖ. Мать и дитя. 2012;20(17):837
В группе Генферон бактериологические
показатели достигли нормы в 97,5%
случаев

13.

Генферон в терапии плоскоклеточных интраэпителиальных поражений шейки
матки низкой степени.
Через 3 месяца после начала терапии у 39,1% получавших Генферон®, был достигнут отрицательный результат
Digene-теста (менее 0,8 ЕД), через 6 месяцев отрицательный результат Digene-теста был достигнут 68,2%
(по сравнению с 26,7% в группе плацебо).
В сравнительное исследование включены:
40 женщин репродуктивного возраста,
инфицированных ВПЧ высокоонкогенного риска
+ плоскоклеточное интраэпителиальное
поражение шейки матки низкой степени (LSIL)
Режим назначения:
Генферон® supp. 500 000 МЕ или Плацебо supp
интравагинально 2 раза в сутки в течение 10
дней с последующим назначением 1 раз в сутки
через день в течение 3-х месяцев.
Динамика выявления положительного
Digene-test на ВПЧ
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
88,2%
73,3%
60,9%
Исходно
31,8%
через 3 месяца
Группа "Генферон"
через 6 месяцев
Группа плацебо
В.Н. Прилепская, С.И. Роговская, Т.Н. Бебнева. Генферон в терапии плоскоклеточных интраэпителиальных поражений шейки матки низкой степени.
"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Акушерство и Гинекология" №2. 2008

14.

Генферон в терапии плоскоклеточных интраэпителиальных поражений шейки
матки низкой степени.
Применение препарата Генферон® способствует элиминации высокоонкогенных типов ВПЧ
В сравнительное исследование включены:
40 женщин репродуктивного возраста,
инфицированных ВПЧ высокоонкогенного риска
+ плоскоклеточное интраэпителиальное
поражение шейки матки низкой степени (LSIL)
Регресс ВПЧ-ассоциированных изменений
шейки матки (ПАП-test)
120%
100%
64,7%
80%
Режим назначения:
Генферон® supp. 500 000 МЕ или Плацебо supp
интравагинально 2 раза в сутки в течение 10
дней с последующим назначением 1 раз в сутки
через день в течение 3-х месяцев.
60,0%
60%
40%
43,5%
20%
18,2%
0%
Исходно
через 3 месяца
Группа "Генферон"
через 6 месяцев
Группа плацебо
В.Н. Прилепская, С.И. Роговская, Т.Н. Бебнева. Генферон в терапии плоскоклеточных интраэпителиальных поражений шейки матки низкой степени.
"ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Акушерство и Гинекология" №2. 2008

15.

СХЕМЫ ПРИМЕНЕНИЯ
ГЕНФЕРОНА В
ГИНЕКОЛОГИИ
стандартно
10 дней
вагинально или
ректально каждый
день
500 тыс. МЕ или 1 млн. МЕ
Местный эффектвагинально
затяжные формы*
1-3
месяца
Системный
эффект- ректально
500 тыс. МЕ или 1 млн. МЕ
1. ИМП Генферон свечи
*ИМП Генферон ®, суппозитории вагинальные и ректальные, ЛП-№(000124)-(РГ-RU
вагинально или
ректально через
день

16.

Генферон® обеспечивает возможность управления силой
терапевтического эффекта в зависимости от целей лечения и
клинической ситуации
МЕСТНЫЙ ЭФФЕКТ
ВАГИНАЛЬНО
Достигается высокая концентрация в очаге
инфекции
Активируются факторы местной иммунной
реакции слизистой
Противовоспалительное действие
Противозудное действие (за счет бензокаина)
РЕКТАЛЬНО
СИСТЕМНЫЙ ЭФФЕКТ
Биодоступность более 80%
ПРИ РЕКТАЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ
СИСТЕМНОЕ ДЕЙСТВИЕ.
1. ИМП Генферон свечи
Для специалистов здравоохранения

17.

ГЕНФЕРОН
препарат интерферона с доказанной
эффективностью и широким спектром действия.
Уникальный трехкомпонентный состав
позволяется использовать Генферон в
комплексной терапии всех видов
урогенитальных инфекций
УНИКАЛЬНОСТЬ:
обладает уникальным трехкомпонентным составом:
интерферон альфа - 2b, таурин, бензокаин1
УНИВЕРСАЛЬНОСТЬ:
обладает широким спектром показаний1
ДОКАЗАННАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ:
обладает высокой степенью доказательности эффективност
применения в комплексной терапии всех видов
урогенитальных инфекций
УПРАВЛЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОМ:
обеспечивает возможность управления силой
терапевтического эффекта в зависимости от целей
лечения и клинической ситуации (вагинальное и
ректальное применение, наличие форм выпуска 500 тыс.
МЕ и 1000 тыс. МЕ)
БЕРЕЖНОЕ ДЕЙСТВИЕ:
обладает высоким профилем безопасности
Для специалистов здравоохранения
1. ИМП Генферон свечи