Медицинские аспекты работы выездного сервиса Polymed

1.

Медицинские аспекты работы выездного сервиса Polymed:
Анализы при анемии.
Маркеры работы печени. Билирубин прямой и
непрямой. Липидный обмен.
Чекапы по общему скринингу.
Морозова Мария Вячеславовна
R&D подразделение Polymed
Врач пульмонолог
Кандидат медицинских наук
полимед.рф
1

2.

Анемия
Анемия - это уменьшение содержания
гемоглобина и/или снижение
количества эритроцитов в единице
объема крови, приводящее к
снижению снабжения тканей
кислородом
полимед.рф
2

3.

полимед.рф
3

4.

Симптомы при анемии
полимед.рф
4

5.

Классификация анемий
1. Анемии, связанные с кровопотерей:
➢ острые,
➢ хронические.
2. Анемии, возникшие в результате нарушения кроветворения:
➢ анемии, связанные с нарушением образования гемоглобина;
➢ анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК и РНК;
➢ анемии, связанные с нарушением процессов деления эритроцитов;
➢ анемии, связанные с угнетением пролиферации (размножения) клеток костного
мозга.
3. Анемии, связанные с повышенным кроверазрушением
(гемолитические анемии):
➢ наследственные гемолитические анемии;
➢ приобретенные гемолитические анемии.
полимед.рф
5

6.

Анализы при анемии
➢ Гемоглобин (общий анализ крови)
➢ Железо
➢ Трансферрин (образуется в печени)- белок переносящий железо
➢ Ферритин
➢ Общая железосвязывающая способность (ОЖСС) + Индекс насыщения трансферрина
➢ Латентная железосвязывающая способность (ЛЖСС)
➢ Биохимия 10 показателей + железо
• Единственный источник поступления железа в организм- ЕДА (мясо, птица, рыба, овощи, фрукты, хлеб,
крупы, орехи)
• уровень железа крайне изменчив в течение дня
• основное депо железа в организме– в виде ферритина и гемосидерина – с преимущественным
отложением в печени, селезенке и мышцах
полимед.рф
6

7.

полимед.рф
7

8.

ПЕЧЕНЬ
полимед.рф
8

9.

Функции печени
полимед.рф
9

10.

Маркеры работы печени
Здоровая печень: биохимический скрининг
➢ АЛТ (аланинаминотрансфераза);
➢ АСТ (аспартатаминотрансфераза);
➢ ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза);
➢ Щелочная фосфатаза (ЩФ);
➢ Билирубин общий;
➢ Билирубин прямой.
АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛТ более
специфичен, чем АСТ.
полимед.рф
10

11.

Билирубин общий, прямой и непрямой
Билирубин подразделяют на прямой — связанный с
глюкуроновой кислотой, и непрямой (свободный), то есть
нерастворимый в воде и поэтому выпадающий в осадок.
Совокупность этих двух фракций называется
общим билирубином.
Непрямой билирубин токсичен, а прямой уже обезврежен и
готов к выведению с желчью.
➢ Свободный =непрямой= НЕконъюгированный
➢ Связанный = прямой = конъюгированный
Экономически выгоднее заказывать комплекс:
билирубин и его фракции (общий, прямой, непрямой)
полимед.рф
11

12.

Липидный обмен
➢ Триглицериды
➢ холестерин общий
➢ ХС ЛПВП
➢ ХС ЛПНП
➢ Индекс атерогенности
полимед.рф
12

13.

ЛПВП\ЛПНП
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) удаляют избыток свободного
холестерина, накопившегося в периферических клетках. Они транспортируют
холестерин в печень, где он катаболизируется с образованием жирных кислот,
либо передают его липопротеинам очень низкой плотности (ЛПОНП), в результате
чего последние превращаются в липопротеины низкой плотности (ЛПНП).
ЛПВП являются антиатерогенными факторами, препятствующими образованию
атеросклеротической бляшки в сосуде.
Пониженный ЛПВП говорит о возможности развития заболевания.
полимед.рф
13

14.

Чекапы по общему скринингу
➢ Анемии -нет ( железный человек)
➢ Кардиокомплекс
➢ Женский базовый чекап
➢ Женский расширенный чекап
➢ Мужской базовый чекап
➢ Мужской расширенный чекап
➢ Папа, я рядом
➢ Мама, я рядом
➢ Постковид под контролем
➢ Новогодний чекап
➢ Моему достигатору
полимед.рф
14

15.

Анемии – нет (переименовали в 2023г.)
Комплекс для тех, у кого работа
связана с тяжелым физическим
трудом; а также для людей с
подозрением на анемию,
уточнением ее вида, подойдет
для регулярного контроля
показателей обмена железа.
Расшифровка входит в анализ.
полимед.рф
15

16.

Анализы, входящие в комплекс
Клинический анализ крови
Железо сывороточное
В-12 (Цианокобаламин)
Фолиевая кислота (витамин В9)
Трансферрин
Ферритин
Общая железосвязывающая
способность (ОЖСС) + Индекс
насыщения трансферрина
полимед.рф
16

17.

Кардиокомплекс
Комплекс предназначен для тех, кто хочет исключить риски, связанные с
работой сердечной мышцы. Полноценное углубленное лабораторное
обследование по кардиологическому профилю позволит максимально точно
обнаружить отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, оценить
риски, необходимость дальнейшей коррекции или приема врача.
Расшифровка входит в анализ.
полимед.рф
17

18.

Анализы, входящие в комплекс
➢ Общий клинический анализ крови + Лейкоцитарная формула + СОЭ
➢ Калий; натрий; хлор (комплекс)
➢ Глюкоза
➢ Липидный обмен (триглицериды; холестерин общий; ХС ЛПВП; ХС
ЛПНП; Индекс атерогенности)
➢ С-реактивный белок (ультрачувствительный)
➢ ГГТ (гаммаглутамилтрансфераза)
➢ Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
➢ АЛТ (аланинаминотрансфераза)
➢ АСТ (аспартатаминотрансфераза)
➢ Аполипопротеин А1
➢ Аполипопротеин В
➢ Креатинкиназа - МВ (КК-МВ, Креатинфосфокиназа миокардиальная фракция)
➢ Липопротеин (а)
➢ Генетический риск развития тромбофилии, тромбоэмболии (F2, F5,
F7, FGB, ITGB3, ITGA2, PAI-I (SERPINE), MTHFR (2), F13)(10)
полимед.рф
18

19.

Женский базовый чек-ап
В базовом комплексе для женщин учтены все необходимые анализы –
общий анализ крови и мочи, показатели углеводного и жирового обмена,
критерии работы мочевыводящей системы, печени и желчных путей,
электролиты крови, важный скрининговый анализ на свертывающую
составляющую ( D-димер), анализ кала на скрытую кровь, также
назначающийся для диспансерного скринингового контроля, будет
проверен уровень витамина D, гормон щитовидной железы. В составе
комплекса также показатель сывороточного железа, ферритин -для
профилактики анемических состояний.
Расшифровка входит в анализ.
полимед.рф
19

20.

Женский базовый чек-ап: состав
➢ Общий клинический анализ крови + Лейкоцитарная формула + СОЭ
➢ Глюкоза
➢ Ферритин
➢ АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза)
➢ Щелочная фосфатаза (ЩФ)
➢ Общий белок, Мочевина, Креатинин, Мочевая кислота
➢ Кальций, Железо, Магний, Цинк, Калий; натрий; хлор (комплекс), Фосфор
неорганический
➢ D-Димер
➢ Витамин D
➢ Билирубин и его фракции (общий, прямой, непрямой)
➢ Гомоцистеин
➢ Липидный обмен (триглицериды; холестерин общий; ХС ЛПВП; ХС ЛПНП;
Индекс атерогенности)
➢ Липопротеин (а)
➢ Общий анализ мочи
➢ Анализ кала на скрытую кровь (гемоглобин+ трансферрин)
➢ ТТГ (Тиреотропный гормон)
полимед.рф
20

21.

Женский расширенный чек-ап
Расширенный диагностический комплекс включает самые важные
критерии женского здоровья. Включает гормональный профиль:
тиреотропный гормон, паратгормон, ФСГ, ЛГ, эстрадиол. Комплекс позволит
оценить белковый, углеводный, жировой обмен, проверить уровень
глюкозы (сахара) крови не только в текущем состоянии, но и усредненное
содержание глюкозы в крови за предшествующие 2-3 месяца
(Гликированный гемоглобин HbA1c). Показатель С-реактивный белок
исключит наличие воспалительных процессов. Также будут проверены
базовые параметры здоровья- общий анализ крови и мочи, показатели
углеводного и жирового обмена, критерии работы мочевыводящей
системы, печени и желчных путей, электролиты крови, важный
скрининговый анализ на свертывающую составляющую ( D-димер), анализ
кала на скрытую кровь, уровень витамина D. В составе комплекса также
показатель сывороточного железа, ферритин -для профилактики
анемических состояний.
Расшифровка входит в анализ.
полимед.рф
21

22.

Женский расширенный чек-ап: состав
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
➢
Общий клинический анализ крови + Лейкоцитарная формула + СОЭ
С-реактивный белок
Глюкоза, Гликозилированный гемоглобин
Ферритин
АЛТ (аланинаминотрансфераза)
АСТ (аспартатаминотрансфераза)
Щелочная фосфатаза (ЩФ)
Общий белок, Креатинин, Мочевина, Мочевая кислота
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), Фибриноген
Протромбиновое время + МНО, Тромбиновое время, Антитромбин III
D-Димер
Билирубин и его фракции (общий, прямой, непрямой)
Витамин D
Гомоцистеин
Кальций, Магний, Железо, Цинк, Фосфор неорганический, Калий; натрий; хлор (комплекс)
Липидный обмен (триглицериды; холестерин общий; ХС ЛПВП; ХС ЛПНП; Индекс атерогенности)
Липопротеин (а)
Общий анализ мочи
Анализ кала на скрытую кровь (гемоглобин+ трансферрин)
РЭА (Раковоэмбриональный антиген), СА-15.3, СА-125
ТТГ (Тиреотропный гормон)
Паратиреоидный гормон (ПТГ)
ЛГ (лютеинезирующий гормон)
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
Эстрадиол
полимед.рф
22

23.

Новогодний чек-ап
Проверь здоровье после праздника!
Чек-ап «Новогодний» составлен врачами Polymed
для того, чтобы праздники прошли без последствий
для вашего здоровья. В комплекс включены
основные показатели, отражающие работу
поджелудочной железы и печени. Именно они
справляются со всей нагрузкой на ЖКТ после
многочисленных праздничных застолий. Кроме
того, чек-ап поможет оценить состояние
аллергического фона (иммуноглобулин Е) и
иммунную защиту слизистых (иммуноглобулин А).
Расшифровка входит в анализ.
полимед.рф
23

24.

Анализы, входящие в комплекс
• Общий клинический анализ крови + Лейкоцитарная
формула + СОЭ
• Глюкоза
• Липидный обмен (триглицериды; холестерин общий;
ХС ЛПВП; ХС ЛПНП; Индекс атерогенности)
• Амилаза панкреатическая
• ГГТ (гаммаглутамилтрансфераза)
• АЛТ (аланинаминотрансфераза)
• АСТ (аспартатаминотрансфераза)
• Мочевина
• Щелочная фосфатаза (ЩФ)
• Общий белок
• Билирубин и его фракции (общий, прямой, непрямой)
• Креатинин
• IgA (иммуноглобулин А)
• IgE (иммуноглобулин Е )
полимед.рф
24

25.

Мужской базовый чек-ап
Базовый диагностический комплекс для мужчин любого возраста поможет
проверить состояние здоровья. В состав включены базовые анализы крови
и мочи, а также параметры оценки работы щитовидной железы,
поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, почек,
микроэлементного обмена (электролиты крови), важный скрининговый
анализ на свертывающую составляющую ( D-димер), профилактически
назначаемый онкомаркер ПСА и анализ кала на скрытую кровь, также
назначающийся для диспансерного скринингового контроля, и будет
проверен уровень витамина D.
Расшифровка входит в анализ.
полимед.рф
25

26.

Мужской базовый чек-ап: состав
➢ Общий клинический анализ крови + Лейкоцитарная формула + СОЭ
➢ Глюкоза
➢ Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ
(аспартатаминотрансфераза)
➢ ГГТ (гаммаглутамилтрансфераза), Щелочная фосфатаза (ЩФ), Альфа-амилаза
➢ Общий белок, Мочевина, Креатинин, Мочевая кислота
➢ Билирубин и его фракции (общий, прямой, непрямой)
➢ D-Димер
➢ Калий; натрий; хлор (комплекс), Кальций, Магний, Цинк
➢ Витамин D
➢ Гомоцистеин
➢ Липидный обмен (триглицериды; холестерин общий; ХС ЛПВП; ХС ЛПНП;
Индекс атерогенности)
➢ Липопротеин (а)
➢ Общий анализ мочи
➢ Анализ кала на скрытую кровь (гемоглобин+ трансферрин)
➢ ТТГ (Тиреотропный гормон)
➢ Тестостерон
➢ ПСА (простатспецифический антиген) общий
полимед.рф
26

27.

Мужской расширенный чек-ап
Расширенный диагностический комплекс для мужчин включает самые важные
критерии мужского здоровья.
В состав включены традиционные параметры оценки работы щитовидной железы,
поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, почек, микроэлементного
обмена (электролиты крови), анализ кала на скрытую кровь, назначающийся для
скрининговой профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта,
коагулограмма со всеми показателями свертывающей системы крови. Также в
чекапе анализируются 4 основных онкомаркера для мужчин (включая ПСА). Будет
проверен уровень витамина D и самый важный мужской гормон- тестостерон.
Комплекс позволит оценить белковый, углеводный, жировой обмен, проверить
уровень глюкозы (сахара) крови не только в текущем состоянии, но и усредненное
содержание глюкозы в крови за предшествующие 2-3 месяца (Гликированный
гемоглобин HbA1c). Показатель С-реактивный белок исключит наличие
воспалительных процессов.
Расшифровка входит в анализ.
полимед.рф
27

28.

Мужской расширенный чек-ап: состав
➢ Общий клинический анализ крови + Лейкоцитарная формула + СОЭ
➢ Глюкоза, Гликозилированный гемоглобин
➢ С-реактивный белок (ультрачувствительный)
➢ Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), ГГТ (гаммаглутамилтрансфераза)
➢ АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза)
➢ Щелочная фосфатаза (ЩФ), Альфа-амилаза
➢ Общий белок, Креатинин, Мочевина, Мочевая кислота
➢ Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), Протромбиновое время +
МНО, Тромбиновое время, Антитромбин III, Фибриноген, D-Димер
➢ Витамин D
➢ Билирубин и его фракции (общий, прямой, непрямой)
➢ Железо, Цинк, Кальций, Магний, Фосфор неорганический, Калий; натрий; хлор
(комплекс)
➢ Гомоцистеин
➢ Липидный обмен (триглицериды; холестерин общий; ХС ЛПВП; ХС ЛПНП; Индекс
атерогенности)
➢ Липопротеин (а)
➢ Общий анализ мочи
➢ Анализ кала на скрытую кровь (гемоглобин+ трансферрин)
➢ РЭА (Раковоэмбриональный антиген), АФП (Альфафетопротеин),
➢ СА-19.9, ПСА (простатспецифический антиген) общий
➢ ТТГ (Тиреотропный гормон)
➢ Тестостерон
полимед.рф
28

29.

Мама, я рядом!
Своевременная диагностика
возрастных заболеваний поможет их
избежать или обнаружить на ранней
стадии.
Конечный потребитель: женщины 55+
Возможные покупатели: работающие
дети в возрасте от 20 лет, которые
волнуются о здоровье родителей.
Расшифровка анализа врачом входит
в стоимость.
полимед.рф
29

30.

Анализы, входящие в комплекс
• Общий клинический анализ крови с
лейкоцитарной формулой и СОЭ
• Глюкоза
• Натрий; калий; хлор (комплекс)
• Кальций
• Железо
• Общий белок в крови
• АСТ (аспартатаминотрансфераза)
• АЛТ (аланинаминотрансфераза)
• Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
• Амилаза панкреатическая
• Билирубин и его фракции (общий,
прямой, непрямой)
• Липидный обмен (ТГ; ХС об.; ХС
ЛПВП; ХС ЛПНП; Индекс
атерогенности)
• Креатинин
• Мочевина
• С-реактивный белок
• Онкомаркер СА-125
• Онкомаркер СА-15.3
• Общий анализ мочи
полимед.рф
30

31.

Папа, я рядом!
Своевременная диагностика возрастных
заболеваний поможет их избежать или
обнаружить на ранней стадии.
Конечный потребитель: мужчины 55+
Возможные покупатели: работающие
дети в возрасте от 20 лет, которые
волнуются о здоровье родителей.
Расшифровка анализа врачом входит в
стоимость.
полимед.рф
31

32.

Анализы, входящие в комплекс
• Общий клинический анализ крови с
лейкоцитарной формулой и СОЭ
• Глюкоза
• Натрий; калий; хлор (комплекс)
• Кальций
• Железо
• Общий белок в крови
• АСТ (аспартатаминотрансфераза)
• АЛТ (аланинаминотрансфераза)
• Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
• ГГТ(гаммаглутаматтранспептидаза )
• Щелочная фосфатаза (ЩФ)
• Альфа-амилаза
• Билирубин и его фракции (общий,
прямой, непрямой)
• Липидный обмен (ТГ; ХС об.; ХС
ЛПВП; ХС ЛПНП; Индекс
атерогенности)
• Креатинин
• Мочевина
• С-реактивный белок
• ПСА общий + ПСА свободный
• Общий анализ мочи
полимед.рф
32

33.

Постковид под контролем
Комплекс для тех, кто перенес
коронавирусную инфекцию
хотя бы раз или тех, кто хочет
узнать причины недомогания,
усталости, пониженного
настроения после вирусной
инфекции.
Check-up проконтролирует
стабильность свертывающей
системы и работу
поджелудочной железы.
Расшифровка анализа врачом
входит в стоимость.
*Постковидный синдром
длится не менее 9 месяцев
полимед.рф
33

34.

Анализы, входящие в комплекс
Общий анализ крови
СОЭ
Д-димер
Гликозилированный гемоглобин
Натрий, калий, хлор, железо (кровь)
Кальций ионизированный в крови
Цинк в волосах
Общий анализ мочи
Витамин 25 ОН
полимед.рф
34

35.

Моему достигатору
Трудоголикам и достигаторам посвящается!
Этот чекап поможет женщинам позаботиться о
своих мужчинах: как правило, они часто
работают на пределе своих возможностей и
могут игнорировать сигналы организма об
усталости и стрессе, так как не хватает времени.
В комплексе учтены все жизненно важные
лабораторные параметры и маркеры возможных
тревожных сигналов усталости или сбоев в
работе обмена веществ. Чекап можно заказать,
подарить своему мужчине, на забор материала
уйдет совсем немного времени, а результаты
развеют все беспокойства.
В составе показатели липидного обмена профилактика рисков атеросклероза сосудов и
заболеваний сердца, маркеры работы печени и
поджелудочной железы, почек, ферментымаркеры повреждения мышц, принятый
Всемирной Организацией Здравоохранения
критерий профилактики возможных
тромботических рисков- Д-димер и главный
мужской гормон -тестостерон.
Расшифровка анализа врачом входит в стоимость.
полимед.рф
35

36.

Анализы, входящие в комплекс
• Общий клинический анализ крови с
лейкоцитарной формулой и СОЭ
• Глюкоза
• Общий белок в крови
• АСТ (аспартатаминотрансфераза)
• АЛТ (аланинаминотрансфераза)
• ЛДГ (лактатдегидрогеназа) в
биологических жидкостях
• Щелочная фосфатаза (ЩФ)
• Билирубин общий
• Липидный обмен (ТГ; ХС об.; ХС
ЛПВП; ХС ЛПНП; Индекс
атерогенности)
• Креатинин
• Д-димер
• Госпитальный комплекс - скрининг (4
серологических исследования)
• Тестостерон
• Общий анализ мочи
полимед.рф
36