Понятие семьи. Возможные медико-социальные проблемы семьи. Лекция 3

1.

Понятие семьи. Возможные медико-
социальные проблемы семьи.

2.

Определение
Семья - организованная социальная группа, члены
которой связаны общностью быта, взаимной моральной
ответственностью и социальной необходимостью, которая
обусловлена потребностью общества в физическом и
духовном самовоспроизводстве.
Семья – социальная ячейка общества.
Для ребёнка семья - это среда, в которой складываются
условия его физического, психического, эмоционального и
интеллектуального развития.
Для взрослого человека семья является источником
удовлетворения ряда его потребностей и малым
коллективом, предъявляющим к нему разнообразные и
достаточно сложные требования.

3.

Основу семьи составляет брачный союз между мужчиной
и женщиной в тех или иных формах, санкционированных
обществом. Она не сводится, однако, к отношениям
между ними, даже юридически оформленным, а
предполагает отношения между мужем и женой,
родителями и детьми, что придает ей характер
важнейшего социального института. Это определяется тем,
что семья обязана своим возникновением,
существованием и развитием, прежде всего,
общественным потребностям, нормам и санкциям,
предписывающим супругам заботиться о своих детях.
Вместе с тем семья рассматривается как основанная на
браке или кровном родстве малая социальная группа,
члены которой связаны общностью быта, взаимной
моральной ответственностью и взаимопомощью.
Сущность семьи выражается через такие понятия, как
функции семьи, ее структура и ролевое поведение ее
членов.

4.

Официальный (формальный) или
зарегистрированный – это брак, заключенный в
органах записи актов гражданского состояния. В
официальном браке ответственность мужа и
жены за качество семейной жизни закрепляется
перед законом, государство гарантирует защиту
семьи, отцовства, материнства и детства.
Фактический или гражданский – это брак по
факту. В России все большее количество
молодых людей предпочитает не вступать в
официальный брак в самом начале своих
отношений.

5.

Основные функции семьи
Функция семьи - сфера жизнедеятельности
семьи, непосредственно связанная с
удовлетворением определенных
потребностей всех членов.
Основное назначение семьи удовлетворение общественных, групповых и
индивидуальных потребностей. Являясь
социальной ячейкой общества, семья
удовлетворяет ряд его важнейших
потребностей, в том числе и в
воспроизводстве населения. В то же время,
она удовлетворяет личностные потребности
каждого своего члена, а также общесемейные
(групповые) потребности.

6.

Основные функции семьи:
репродуктивная - биологическое воспроизводство и сохранение потомства,
продолжение рода;
воспитательная - духовное воспроизводство населения, семья формирует
личность ребенка, оказывает систематическое воспитательное воздействие
на каждого члена в течение всей жизни;
хозяйственно-бытовая - поддержание физического состояния семьи, уход за
престарелыми;
экономическо-материальная - поддержание одними членами семьи других:
несовершеннолетних, престарелых, нетрудоспособных;
функция организации досуга - поддержание семьи как целостной системы;
содержание и формы проведения досуга зависят от уровня культуры,
национальных традиций, индивидуальных склонностей и интересов,
возраста членов семьи, ее доходов;
функция социального контроля - ответственность членов семьи за
поведение ее членов в обществе, их деятельность; ориентирующую основу
составляют ценности и элементы культуры, признанные во всем обществе
или в социальных группах.

7.

Нарушение функции семьи:
Нарушения функций семьи - это
такие особенности ее
жизнедеятельности, которые
затрудняют или препятствуют
выполнению семьей ее функций.
Способствовать нарушениям
может весьма широкий круг
факторов: особенности личностей
ее членов и взаимоотношений
между ними, определенные
условия жизни семьи.

8.

Выделяют следующие аспекты семьи:
семья как социальный институт, характеризующийся
определенными социальными нормами, санкциями,
образцами поведения, правами и обязанностями,
регулирующими отношения между супругами,
между родителями и детьми;
семья экономическая - объединяет лиц, связанных
экономически — общим семейным бюджетом;
семья территориальная - объединяет лиц по
признаку совместного проживания;
семья биологическая - состоит из родителей и детей.

9.

Типы семьи:
В зависимости от форм брака:
моногамная семья - состоящая из двух партнеров;
полигамная семья - один из супругов имеет несколько
брачных партнеров;
полигиния - одновременное состояние мужчины в браке с
несколькими женщинами, причем, брак заключается
мужчиной с каждой из женщин отдельно, например, в
шариате есть ограничение на количество жен - не более
четырех;
полиандрия - одновременное состояние женщины в браке с
несколькими мужчинами, встречается редко, например, у
народов Тибета, Гавайских островов.

10.

Типы семьи:
В зависимости от пола супругов:
однополая семья - двое мужчин
или две женщины, совместно
воспитывающие приемных детей,
искусственно зачатых или детей
от предыдущих
(гетеросексуальных) контактов;
разнополая семья.

11.

Типы семьи:
В зависимости от количества детей:
бездетная, или инфертильная семья;
однодетная семья;
малодетная семья (1 - 2 ребенка);
среднедетная семья (3 - 4 ребенка);
многодетная семья (5 и более детей).
многодетная семья – это семья, имеющая в своем
составе трех и более детей (в том числе
усыновленные, падчерицы и пасынки) в возрасте
до 18-ти лет.

12.

Типы семьи:
В зависимости от состава:
Простая или нуклеарная семья - состоит из одного поколения,
представленного родителями (родителем) с детьми или без детей,
нуклеарная семья в современном обществе получила наибольшее
распространение, она может быть:
А) элементарная - семья из трех членов: муж, жена и ребенок, такая
семья может быть, в свою очередь:
- полной - в составе есть оба родителя и хотя бы один ребенок;
- неполной - семья только из одного родителя с детьми, или семья,
состоящая только из родителей без детей;
Б) составная - полная нуклеарная семья, в которой воспитываются
несколько детей.
Сложная семья или патриархальная семья - большая семья из
нескольких поколений, она может включать бабушек и дедушек,
братьев и их жен, сестер и их мужей, племянников и племянниц.

13.

Типы семьи:
В зависимости от места человека в семье:
родительская - это семья, в которой человек
рождается, то есть она будет с человеком до тех
пор, пока он не вырастет, а может, даже дольше.
репродуктивная (истинная семья) - семья,
которую человек создает сам, в нее обычно
входят дети и супруг(а).

14.

Типы семьи:
В зависимости от распределения власти в семье
(вопрос лидерства):
- традиционная (патриархальная) - лидирующая роль
принадлежит старшему мужчине;
- нетрадиционная - сохраняется традиционная установка
на лидерство мужчины, но без достаточных
экономических оснований;
- эгалитарная - семья равных, современный тип семьи,
где обязанности распределяются справедливо.

15.

Типы семьи:
В зависимости от проживания семьи:
матрилокальная - молодая семья, проживающая
с родителями жены;
патрилокальная - семья, проживающая
совместно с родителями мужа;
неолокальная - семья переезжает в жилище,
удаленное от места проживания родителей.

16.

Типы семьи:
В зависимости от типа воспитания детей:
авторитарный тип воспитания – самый
дисциплинированный стиль воспитания; Авторитетные
родители берут на себя ответственность за своих детей, их
поведение и действия, пока дети не достигнут
эмоциональной зрелости, авторитетный тип воспитания
поощряет позитивное поведение, и предполагает
умеренную полностью обоснованную дисциплину.
либиральный (разрешительный) тип воспитания –
стремление родителей дать своим детям все самое
лучшее, пытаются во всем им угодить.
демократический тип воспитания наиболее
сбалансированный тип воспитания, поскольку он
поощряет детей к самостоятельности и принятию
ответственности за собственные действия.

17.

Типы семьи:
В зависимости от форм наследования:
- патрилинеальные - наследование по отцовской
линии означает, что дети берут фамилию отца (в
России ещё и отчество) и собственность обычно
переходит по мужской линии.
- матрилинеальные - наследование по женской
линии.

18.

Этапы жизненного цикла семьи.
Период добрачного ухаживания.
Фаза проживания супругов без детей (или стадия монады).
Семья с маленьким ребенком (или стадия триады).
Фаза стабилизации или зрелого брака (семья с детьмишкольниками или подростками).
Фаза, в которой дети постепенно покидают дом
(отделение детей от родителей).
Фаза «пустого гнезда» (супружество в позднем возрасте).
Фаза, в которой один супруг остается после смерти
другого.

19.

Этапы жизненного цикла семьи.
Каждая фаза жизненного цикла
семьи ставит перед ее
участниками определенные
задачи. Функциональная семья
- это та семья, которая успешно
справляется с поставленными
перед ней внешними и
внутренними задачами.
Дисфункциональная,
соответственно - это та семья,
которая с этими задачами не
справляется.

20.

Значение семьи:
Семья дает нам опору, поддержку, тепло, навыки общения,
первые уроки любви. Она помогает нам развивать характер,
учит преодолевать трудности и т. д.. И чем семья
благополучнее, чем больше в ней уделяется внимания каждому
члену семьи и малышу в том числе, тем увереннее ребенок
будет чувствовать себя в жизни.
Безусловно, самую важную роль в жизни каждого ребенка
играют родители. Им дети подражают, на них хотят быть
похожими. Однако отцовская и материнская любовь к ребенку
не одинакова.
Любовь матери - это безусловная любовь. Мама готова принять
своего ребенка любого (хорошего или плохого, здорового и
больного и т. д.) и любит его только за то, что он есть.
Любовь отца не такая безусловная как материнская любовь, она
более требовательна, однако не менее необходимая для
развития ребенка.

21.

Значение семьи:
Для формирования и развития личности ребенка важную роль
играют не только его отношения с родителями, но и то, как
родители относятся друг к другу, так как именно в детстве
формируется модель будущей семейной жизни.
В воспитании ребенка родители дополняют друг друга, каждый
из них имеет свою индивидуальность. И когда ребенок теряет
одного из них, то первому приходится брать на себя функции
второго.
В настоящее время под словом «семья» совсем не обязательно
подразумевается наличие мамы, папы и детей. Сегодня растет
число «неполных» семей, то есть с одним родителем (мамой
или папой). У детей, которые выросли в таких семьях, могут
возникнуть определенные проблемы в будущей семейной
жизни и отношениях с противоположным полом. Кроме того,
это может наложить отпечаток на развитие личности ребенка и
вызвать некоторые особенности в его характере.

22.

Возможные медико-социальные
проблемы семьи:
хронические заболевания членов семьи;
наличие в семье ребенка - инвалида от рождения;
планирование беременности;
невынашивание беременности, мертворождения;
частые аборты в анамнезе;
неполная семья;
многодетная семья;
рождение первенца у юной матери или у женщины
старше 35 лет;
низкие доходы и образовательный уровень,
неблагоприятные условия жизни;
нездоровый образ жизни;
низкое качество материнского ухода за детьми.

23.

Бесплодный брак
Под бесплодием понимается неспособность к
воспроизведению потомства.
Брак считается бесплодным в том случае, когда
беременность
не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой
жизни без применения средств контрацепции.
Пара может быть бездетной вне зависимости от того,
рожала женщина раньше или нет.
Невынашивание беременности представляет собой одну из
форм бесплодия: женщина может забеременеть, однако
выкидыш или внутриутробная смерть плода делают
невозможным рождение жизнеспособного ребенка.

24.

Причины бесплодия:
Инфекционные заболевания (инфекции,
передающиеся половым путем [ИППП], включая
ВИЧ-инфекцию, и другие инфекционные
заболевания репродуктивного тракта; свинка у
мужчин, развивающаяся в половозрелом возрасте)
Анатомические дефекты, заболевания эндокринной
или иммунной системы, проблемы генетического
характера
Старение
Оперативные вмешательства, приводящие к
проникновению инфекции в верхний отдел женского
полового тракта

25.

Причины бесплодия:
ИППП являются одним из основных этиологических
факторов бесплодия. Нелеченая гонорея и хламидиоз
могут приводить к инфекционному поражению
фаллопиевых труб, матки и яичников, известному как
воспалительное заболевание органов малого таза
(ВЗОМТ).
Врожденная неспособность к выработке спермы или
выработку спермы в количествах, недостаточных для
оплодотворения.
Неправильное формирование сперматозоидов, которые
погибают еще до момента встречи с яйцеклеткой.
У женщин врожденное бесплодие зачастую возникает по
причине облитерации просвета маточных труб или
отсутствия овуляций.

26.

Планирование семьи.
Планирование семьи — один из основных способов решения
глобальной демографической проблемы стабилизации
численности населения Земли.
-Согласно определению ВОЗ планирование семьи – это контроль
репродуктивной (детородной) функции женщины для рождения только
желанных детей.
Женская консультация – лечебно-профилактическое учреждение
диспансерного типа, оказывающее все виды амбулаторной
акушерско-гинекологической помощи населению.
Например, женская консультация осуществляет:
- работу по формированию здорового образа жизни;
- профилактику абортов;
- рекомендации по контрацепции, т.е. индивидуальный подбор и
обучение женщин использованию противозачаточных средств.

27.

Планирование семьи.
в России аборт остается одним из основных
способов регулирования рождаемости. В 2010г.
было произведено 1236400 абортов.
Искусственный аборт – это прерывание
беременности до 12 недель по желанию
женщины.

28.

Методы искусственного прерывания
беременности.
Хирургический, или инструментальный. Хирургический
метод подразумевает извлечение плода с использованием
специальных инструментов.
Медикаментозный метод. Медикаментозный, или
фармацевтический аборт — это прерывание
беременности с помощью таблеток.
Аборт проводится при участии квалифицированного
специалиста – врача акушера-гинеколога, с помощью
одобренных и рекомендованных методов и в подходящем
для этого медицинском учреждении.
Аборт – это всегда риск развития различных осложнений,
которые могут возникнуть как в ходе самой операции,
так и в ближайшее время после нее.

29.

30.

Осложнения аборта.
Ранние осложнения ( во
время операции):
Кровотечение.
Остатки плодного яйца.
Перфорация матки.
Гибель женщины.
Поздние осложнения:
Бесплодие.
Нарушение менструального
цикла.
Шеечная (истмикоцервикальная
)недостаточность.
Кровотечение при
последующих родах.
Аномалии прикрепления
плаценты.
Слабость родовой
деятельности.

31.

Методы контрацепции.
Основной профилактикой аборта является
предохранение от нежелательной беременности
– это контрацепция.
Различают:
1) негормональные методы;
2) гормональные методы.

32.

Негормональные методы
контрацепции.
Барьерный метод. Эффективность 80%.
Механизм действия: предотвращение встречи
сперматозоида с яйцеклеткой
спематозоид не попадает в матку).
(
Используется презерватив мужской, женский,
влагалищная диафрагма и маточные колпачки.
В настоящее время презервативы являются
единственным средством предохранения от
заболеваний, передаваемых половым путём.
Противопоказний нет.

33.

Негормональные методы
контрацепции.
Химический метод ( Спермициды). Эффективность
70-75%.
Механизм действия : химические вещества,
введённые во влагалище, снижают активность или
убивают часть сперматозоидов.
Препараты выпускаются в виде шариков, паст,
мазей и таблеток, которые вводятся во влагалище.
Например, Фарматекс.
Противопоказания: аллергическая реакция на
препарат.

34.

Негормональные методы
контрацепции.
Противопоказания к введению ВМС:
а) болезненные менструации,
Внутриматочная
контрацепция (ВМС).
Эффективность 85%.
Механизм действия:
усиление перистальтики
маточных труб, в
результате чего
оплодотворённая
яйцеклетка попадает в
матку ранее срока и не
может имплантироваться.
Вводят ВМС в матку на 5
лет.
б) обильные менструации,
в) воспалительные заболевания женских
половых органов.
г) опухоли женских половых органов.
Недостатки ВМС:
1) болезненные менструации;
2) обильные менструации;
3) обострение хронического воспаления
женских половых органов;
4) Экспульсия ВМС (самопроизвольное
изгнание ВМС из матки).
5) Наступление беременности
(беременность можно сохранить).

35.

Негормональные методы
контрацепции.
4. Хирургический метод (стерилизация).
Эффективность 100%.
Механизм действия: в результате рассечения
скальпелем маточных труб у женщин или
семявыносящих протоков у мужчин
сперматозоиды не могут встретиться с
яйцеклеткой.
Недостаток метода: необратимость процесса.

36.

Негормональные методы
контрацепции.
Физиологический метод контрацепции.
Эффективность – 55%.
Механизм действия: женщина
высчитывает дни овуляции (средина
цикла), когда вероятность беременности
велика, т.к. из яичника выходит в
результате овуляции зрелая яйцеклетка.
Следовательно, не нужно предохраняться
от беременности после менструации и
перед следующей менструацией.
Недостаток метода: низкая
эффективность(55%).

37.

Гормональная контрацепция.
Эффективность 99%.
Механизм действия:
подавление
овуляции.

38.

Классификация по способу введения
препарата:
1 группа: в таблетках (per os)
а) КОК – комбинированные оральные контрацептивы, содержат 2
гормона(аналоги эстрогенов и прогестерона). Препараты - Марвелон,
Жанин, Минизистон. Приём таблеток ежедневный.
б) Мини – пили – содержат один гормон (прогестин), назначают чаще
кормящим мамам, т.к. можно при этом кормить грудью. Приём
таблеток ежедневный. Препарты: Чарозетта,Микролют.
в) Срочная контрацепция (экстренная).Эффективность 99%.
Механизм действия: подавление или задержка овуляции,
нарушение процесса оплодотворения, продвижения бластоцисты
по трубе и невозможность имплантации бластоцисты в
эндометрий. Этот метод применяется только в исключительных
случаях, после незащищённого полового акта, в течение первых
24- 72 часов, иначе не будет эффекта. Этот метод нельзя
рассматривать как регулярный метод предупреждения
беременности.Недостаток метода: нарушение менструального
цикла ввиду большой дозы препарата.
Поэтому этот метод используется в крайнем случае, не чаще 2 раз
в год.

39.

Гормональная контрацепция.
2 группа. Внутримышечное введение препарата каждые 3
месяца. Депо –Провера . Эффективность 99%. Механизм
действия - подавление овуляции.
3 группа. Подкожное введение препарата – Норплант
(вводится под кожу плеча 6 капсул на 5 лет).
4 группа. Введение препарата через кожу: ЕВРА –
пластырь. Тонкий пластырь накладывается на кожу по 7
дней 3 раза в цикл.
5 группа. Внутриматочный путь введения: спираль
Мирена, вводится в матку на 5 лет.
6 группа. Во влагалище вводится тонкое кольцо,
пропитанное гормоном, на 21 день. Препарат Нова-Ринг.

40.

Гормональная контрацепция.
Противопоказания для
гормональных контрацептивов.
1) Тромбофлебиты в настоящее время или
в прошлом.
2) Заболевания сердечно- сосудистой
системы, сосудов головного мозга , ИБС,
3)Артериальная гипертензия.
4)Заболевания печени.
5) Злокачественные опухоли молочных
желёз и половых органов.
6) Кровотечения из половых путей
неясной причины.
7) Сахарный диабет.
8) Курение более 15 сигарет в день в
возрасте старше 35 лет
Недостатки КОК:
1) Они не защищают от венерических
болезней.
2) Приём таблеток требует большой
внимательности, т.к. нельзя пропускать ни
одной таблетки.
3) Иногда бывают тошнота, рвота,
прибавка веса, головные боли.

41.

Подросткам, не состоящим в
браке, необходима такая схема
(«Золотой стандарт»): КОК +
презерватив.