Современные принципы реконструктивно-пластических операций у больных местно-распространенными опухолями головы и шеи

1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ У БОЛЬНЫХ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВЫ И ШЕИ

Томск
1 марта 2017 г.
СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКИХ
ОПЕРАЦИЙ У БОЛЬНЫХ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫМИ
ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВЫ И ШЕИ
Чойнзонов Е.Л., Кульбакин Д.Е., Гарбуков Е.Ю.,
Жеравин А.А., Штин В.И., Новиков В.А.

2.

• Возможности стандартных оперативных вмешательств в
лечении опухолей головы и шеи с распространенными
стадиями опухолевого процесса достигли своего
предела.
• Современные требования к хирургическому этапу
предполагают наряду с выполнением радикальной
операции восстановление утраченных структур с
достижением полноценных функциональных и
эстетических результатов.
2

3. Свободные реваскуляризированные лоскуты

Область реконструкции
Мягкие и
покровные
ткани
Лоскут
всего
костно-кожный малоберцовый лоскут
20
19
кожно-фасциальный лоскут с
передне-боковой поверхности бедра
19
10
7
2
лучевой лоскут
18
6
10
2
кожно-мышечный торакодорзальный
лоскут
6
1
4
1
мышечный лоскут из прямой мышцы
живота
5
лоскут из большого сальника
2
костный лоскут из гребня
подвздошной кости
1
кожно-костный лопаточный лоскут
1
Полость
рта
Верхняя
челюсть
Гортань
и глотка
1
5
1
1
1
1
3

4. ОСОБЕННОСТИ РЕКОНСТРУКЦИИ У БОЛЬНЫХ ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВЫ И ШЕИ

• Обширность дефекта
• Дефицит тканей
• Последствия химио- лучевого воздействия
• Контакт с агрессивными средами
• Выраженные косметические и эстетические
изъяны
4

5. Проанализированы 79 реконструктивных операций выполненных в отделении опухолей головы и шеи Томского НИИ онкологии

60
Т3
39 человек
Т4
40 человек
19
5

6. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

6