Внутренние заразные и незаразные заболеваниях мелких домашних животных

1.

№1. Введение в курс
Скирковский К.Д.
2023

2.

Цели курса:
1) Получить пинок
2) Получить представление о внутренних заразных и незаразных
заболеваниях мелких домашних животных
3) Научиться интерпретировать стандартные исследования
4) Получить представление об узких специализациях

3.

Что надо будет делать?
1) Посещать наши встречи (либо смотреть их в записи)
2) Проходить в свободное время тесты
3) Практиковаться
4) Двигаться в понравившемся направлении

4.

Доказательная медицина…
Подход к назначениям лекарственных средств, в котором препараты,
методы лечения выбираются исключительно по наличию
доказательств их эффективности и безопасности.
БАДы Хондропротекторы Глицин
Гомеопатия
Гепатопротекторы

5.

Как понять, чем можно пользоваться?
1) Не встречается в «Расстрельный список Н. Жукова»
2) Поискать док-ва эффективности на ресурсе PubMed и др.
3) Препарат встречается в международных рекомендациях

6.

Анатомия МДЖ

7.

8.

9.

Породные особенности анатомии котов и собак:
1) Брахицефалические породы
2) Гигантские породы
3) Декоративные породы

10.

Брахицефалические породы

11.

Чего ждать?
1) Стеноз (сужение) ноздрей
2) Гиперплазия (удлинение) мягкого нёба
3) Коллапс трахеи
Другие не прикольные штуки

12.

Методы медикаментозного воздействия:
1) Инъекции (подкожная, внутримышечная, внутривенная).
2) Ингаляция
3) Топикальное (при нанесении на необходимый участок)
4) Пероральный и ректальный приём препаратов
… Интратрахеальное введение, трансдермальные пластыри, внутрикожные инъекции…

13.

Подкожная инъекция
Чаще всего не требует жёсткой фиксации. Проста в технике.

14.

Внутримышечная
Неприятно Нельзя большие объёмы

15.

Внутривенная
Чаще всего через установленные в/в катетер

16.

Ингаляционный метод
Заключается в использовании ингалятора/небулайзера
Топикальный метод
Нанесение на кожу мазей, растворов и по аналогии.
Пероральное и ректальное введение препаратов
Введение таблеток или суспензий/р-ров через рот (эзофагостомы,
на корень языка), либо ректально (в анальное отверствие).

17.

Правила работы с препаратами:
1) Всегда проверяйте что вы вводите и какой концентрации этот р-р.
2) Открытые ампулы не хранятся, у препаратов после разведения
(в флаконах) ограничен период использования.
3) Пользуйтесь перчатками!
4) Подписывайте шприцы с препаратами, если сразу набираете много
препаратов.
5) То, что упало на пол – идёт в мусорку.

18.

Распаковка оборудования чеееек
1) Стетоскоп (стетофонендоскоп)
2) Градусник
3) Фонарик
4) Глюкометр
5) Тонометр
6) Офтальмоскоп
7) Отоскоп
8) Инфузомат
9) Инфузионная грелка
10) Сухожар (автоклав)
11) Лампа Вуда
12) Микроскоп
13) Анализаторы (возможно)
14) Весы
15) УЗИ аппарат
16) Рентген

19.

Глюкометр
Тонометр

20.

Инфузомат
Инфузионная грелка

21.

Лампа Вуда
Офтальмоскоп и отоскоп

22.

Базовые принципы асептики и антисептики

23.

Триаж пациентов
Разделение пациентов на группы по которым можно будет
понять статус пациента.
РЕАНИМАЦИЯ
КРИТИЧЕСКИЙ
ТЯЖЁЛЫЙ НЕСТАБИЛЬНЫЙ
ТЯЖЁЛЫЙ СТАБИЛЬНЫЙ
СРЕДНЕЙ-ЛЁГКОЙ ТЯЖЕСТИ

24.

Для определения группы пациента:
Осмотр:
1) Аускультация сердца
2) Определение ЧСС, ЧДД
3) Поиск пульса на бедренной артерии
4) Оценка СНК и слизистых
Не более 1-3 минут
Анамнез:
1) Что и в какой последовательности произошло
2) Хронические заболевания
3) Было ли съедено что-то необычное?
Администратор/сотрудник должен дать на подпись владельцу согласие на реанимацию!

25.

РЕАНИМАЦИЯ
Пациенты с остановкой дыхания, нарушением сердцебиения,
состояние которых указывает на необходимость реанимации.
Реанимация начинается сразу, как только пациент поступил
в клинику.

26.

КРИТИЧЕСКИЙ
Все виды шока, кровопотери (открытые раны), бессознательное
состояние (без нарушения дыхания/сердцебиения),
признаки острого отравления, укусы змей, Острая боль,
раны/переломы
Принимаются не позже, чем через 15 минут после поступления

27.

ТЯЖЁЛЫЙ НЕСТАБИЛЬНЫЙ
Все признаки наступающего шока, небольшие кровопотери, ОЗМ,
поедание известного токсина. Пациенты с ухудшением
состояния (имеющие хронические заболевания). Гипотермия,
Гипертермия, внутренние кровотечения
Принимаются не позже, чем через 30 минут после поступления

28.

ТЯЖЁЛЫЙ СТАБИЛЬНЫЙ
Животное без признаков ухудшения состояния, жизнеугрожающих
факторов не обнаружено.
Принимаются не позже, чем через 45-60 минут после поступления

29.

СРЕДНЕЙ-ЛЁГКОЙ ТЯЖЕСТИ
Все остальные

30.

А что вообще делает врач общей практики?
1) Всё, что хочет (КАЛЕЧИТЬ НЕЛЬЗЯ!)
2) При необходимости – распределяет пациентов между узкими специалистами
3) Оказывает первую неотложную помощь
4) Ведёт приём, возможно, некоторые оперативные вмешательства
5) Заполняет медкарту пациентов, следит за оформлением документации.
Постоянное развивает себя как специалиста
Посещает лекции/Вебинары
Не боится спрашивать (всё знать невозможно)!
Ходит-бродит по клинике с умным видом

31.

Полезные советы дня
1) Просмотрите рекомендуемые видеоматериалы в YouTube
2) Пройдите тест по этой лекции. Если что-то ответите неправильно – не переживайте.
Почитайте эту тему ещё разочек.
3) Все вопросики обязательно кидайте в общий чат :3

32.

Проверочка триажа, получается.

33.

1. Мужчина приносит собаку на руках
Слизистые на картинке.
Признаков дыхания нет.
Из анамнеза:
Только что игрался с мячиком, а
потом резко начал кашлять и упал.
А) Тип по ТРИАЖУ?
Б) Что могло случиться?

34.

2. Мужчина приносит кота на руках
Кот занимает вынужденную позу
Тяжело дышит
На врача не реагирует
Хрипит
А) Тип по ТРИАЖУ?
Б) Что могло случиться?

35.

3. Приносят собаку
Слизистые и проблема на фото.
Кровь продолжает капать.
А) Тип по ТРИАЖУ?
Б) Что могло случиться?

36.

4. Приносят кота.
Гипотермия, боль в абдоминальной области.
Из анамнеза: нет мочеиспускания 20 часов
Вылизывает брюхо
А) Тип по ТРИАЖУ?
Б) Что могло случиться?

37.

5. Собаку сбила машина.
Стоит на своих лапах
Абдоминальная боль,
слизистые на фото.
А) Тип по ТРИАЖУ?
Б) Что могло случиться?

38.

На новый год взрывали
Салюты
Отдышка
А) Тип по ТРИАЖУ?
Б) Что могло случиться?

39.

ВСЕМ СПАСИБО, ВСЕ РАСХОДИМСЯ