Болезнь Рейтера

1. Болезнь Рейтера

Выполнил: Потапов М.Ю.

2.

Болезнь Рейтера — системное
заболевание, приводящее к
поражению урогенитального тракта,
глаз и суставов.

3. Этиология

- Chlamydia trachomatis
- Ureaplasma urealyticum
- Salmonella
- Shigella
- Yersinia

4. Критерии диагностики

- Большие (полиартрит, конъюктивит,
иридоциклит, уретрит, кератодермия);
- Малые (фасциит, тендонит,
сакроилеит, спондилит, кератит,
цистит, простатит, поражение
слизистой оболочки рта, синовииты).

5.

6. Характерные симптомы увеита

- острое течение, рецидивирующий характер;
- преципитаты на задней поверхности роговицы;
- клеточная реакция в передней камере, иногда
гипопион, гифема или экссудат;
- воспалительные клетки в стекловидном теле;
- возможна нейропатия зрительного нерва, отек
или кистозная дистрофия макулы.

7. Преципитаты на задней поверхности роговицы

8. Гипопион

9. Гифема

10. Нейропатия зрительного нерва

11. Отек макулы

12. Диагностика

- связь мочеполовой и кишечной инфекции с
развитием острого несимметричного артрита и
конъюктивита или иридоциклита;
- молодой возраст (до 40 лет);
- воспаление мочеполового тракта и
обнаружение хламидий;
- поражение слизистой оболочки рта (стоматит) и
кожи (кератодермия);
- изменение лабораторных показателей;
- носительство HLA-B27.

13. Лечение

Местно:
- 1% р-р циклопентолата в течение 5-10 сут;
- 0,1% р-р дексометазона в течение 1-2 мес;
- 0,1% р-р диклофенака 0,5-2 мес;
- Субконъюктивально 0,1мл 1% р-р фенилэфрина
с 0,25мл дексаметазона 5-10 сут.
- Парабульбарно 0,5мл р-р дексаметазона в
течение 5-10сут.

14. Лечение

Системная антибактериальная
терапия:
- препараты тетрациклинового ряда
(доксициклин, тетрациклин);
- макролиды (кларитромицин,
спирамицин, эритромицин);
- фторхинолоны (ломефлоксацин,
норфлоксаин, офлоксацин,
ципрофлоксацин).