Основные симптомы и синдромы нарушений психических процессов

1.

Основные симптомы и
синдромы нарушений
психических процессов
Подготовила Акмурза Аружан 310 Б (стоматология)

2.

Симптом — объективно или субъективно
Синдром— типичная совокупность
выявляемые болезненные проявления,
патогенетически родственных симптомов .
соотносимые с определенной патологией.
Для понимания структуры
В отечественной психопатологии традиционно
психопатологического синдрома следует
принято выделять симптомы расстройств
разделять симптомы на обязательные (в том
отдельных психических процессов: восприятия,
числе ведущие), дополнительные и
мышления, памяти, внимания, эмоций, воли и
факультативные.
движения .
Симптомы как диагностические критерии
патологического состояния организма разделяют
на общие и местные, функциональные и
органические, благоприятные и неблагоприятные,
«стержневые» и транзиторные и т. д.

3.

Расстройства ощущения
Ощущения, восприятия и представления — это первый этап познания
человеком окружающего мира и самого себя на уровне чувственного
познания. Элементарной формой чувственного познания являются ощущения,
отражающие отдельные, изолированные свойства предметов и явлений при
их непосредственном воздействии на периферические отделы анализаторов.
Патология ощущений (сенсопатии) может встречаться в практике врачей
различных специальностей и нередко бывает связана с поражением
различных отделов нервной системы. Изменения ощущений можно разделить
на количественные и качественные

4.

Гиперестезия — усиление чувствительности за счет
понижения порога восприятия. При этом повышается
восприимчивость обычных раздражителей, которые в
нормальном состоянии оказываются для человека
нейтральными (тусклый свет электролампы кажется
чрезмерно ярким, приглушенный звук радио —
чрезмерно громким и т. п.). Происходит усиление как
рецептивного, так и эмоционального компонента
ощущений
Количественные изменения ощущений
Анестезия — утрата чувствительности,
точнее — выпадение рецептивного
компонента ощущений
Гипестезия — понижение чувствительности за счет
повышения порога ощущений. Проявляется слабостью,
неотчетливостью ощущений, не соответствующих силе
раздражителя (больной может не реагировать на яркий
свет, мокрую постель и т. п.). Характерна для
астенических, депрессивных состояний, может
сочетаться с явлениями дереализации. К разновидности
гипестезии можно отнести гипопатию — снижение
степени выраженности эмоциональных проявлений,
своеобразное нарушение чувства реального,
проявляющееся в исчезновении эмоционального тона
восприятий и переживаний.

5.

Парестезии — ощущения покалывания, онемения,
ползания мурашек. При дизестезии наблюдается
извращенное восприятие раздражителей (тепловые —
как холодовые, тактильные — как болевые и т. д.), при
полиестезии — искажение болевой чувствительности,
когда одиночное раздражение воспринимается как
множественное .
Сенестопатии — необычные, как правило тягостные
ощущения, исходящие из различных областей
организма при отсутствии объективных признаков
органической патологии
Сенестезии — ощущения неясного тотального
физического неблагополучия с различными
двигательными нарушениями субъективного характера,
не связанными с неврологической патологией.
Сопровождаются страхом, ощущением шаткости
походки («принимают за пьяных»), чувством потери
равновесия, неожиданной физической слабостью
(«руки не слушаются»).
Синестезии — возникновение ощущений в одном из
анализаторов при раздражении другого анализатора,
сопровождающееся переносом качества ощущения
одной модальности на другую («окрашенный слух»,
ощущение тепла при желто-оранжевом цвете и холода
— при сине-зеленом и т. п.).
Патология восприятия включает в
себя иллюзии, психосенсорные
расстройства и галлюцинации.
Качественные изменения ощущений

6.

Психопатология расстройств
эмоций
Среди аффективных нарушений выделяют симптомы болезненного снижения
настроения, болезненного повышения настроения, нарушения подвижности
эмоциональной сферы и качественного искажения эмоций.
Симптомы болезненного снижения настроения включают в себя гипотимию,
тоску, дистимию, дисфорию, тревогу и страх.
Гипотимия представляет собой нерезко выраженную аффективную
подавленность в виде переживания разочарования, грусти, печали. Снижается
активность, нарушается сон, положительные эмоции становятся
поверхностными, быстро преходящими, внимание фиксируется только на
отрицательных событиях.
Тоска — отчетливый и более выраженный депрессивный аффект. Это
переживание душевной боли, несравнимой ни с какими физическими
страданиями, ощущение отчаяния, безысходности, бесперспективности,
никчемности, малоценности. Весь мир становится мрачным, ничто не приносит
радости и удовлетворения. Иногда у больных возникает ощущение «камня на
сердце», «тяжести на душе» (витальная тоска)
Дистимия — сниженное настроение с оттенком недовольства, повышенной
раздражительностью и обидчивостью, характерное для больных с
невротическими нарушениями, а также лиц пожилого возраста.

7.

Симптомы болезненного повышения настроения
включают в себя гипертимию, эйфорию, морию и
экстаз.
Гипертимия — радостное, явно ничем не оправданное
веселое настроение, сопровождающееся ощущением
прекрасного самочувствия, приливом бодрости,
оптимизма, переоценкой собственных возможностей.
Отрицательные переживания полностью исключены,
жизнь воспринимается только «в розовом свете».
Характерны повышенная смешливость, восторженность
Мория (греч. moria — глупость) — это повышение
настроения, проявляющееся не столько в аффективной
сфере, сколько в поведении: сочетании
расторможенности влечений, дурашливости,
двигательно-речевого возбуждения со склонностью к
грубым шуткам и аморальным поступкам. Наблюдается
на фоне отчетливого глубокого слабоумия и в рамках
гебефренического синдрома.
Экстаз (греч. ekstasis — исступление, восхищение) —
переживание чувства огромного восторга,
необычайного счастья с экзальтацией и
соответствующими вербальными выражениями,
мимическими и пантомимическими проявлениями.
Может наблюдаться при расстройствах сознания с
нарушением контакта с окружающими (например,
онейроидном)

8.

Эмоциональная тупость проявляется, прежде всего, в коммуникативном
аспекте и характеризуется постепенным ослаблением, притуплением чувств.
Апатия — бесчувственность, безразличие, равнодушие к окружающему миру и
к самому себе. Характерно исчезновение как высших, так и низших эмоций и
витальных чувств (голода, жажды, либидо).
Ангедония — это снижение или утрата способности получать удовольствие,
сопровождающиеся потерей активности в его достижении. Обычно встречается
при депрессии, шизофрении, тревожных расстройствах, посттравматическом
стрессовом расстройстве и некоторых расстройствах личности.

9.

Психопатология расстройств памяти
Расстройства памяти включают в себя количественные (гипермнезии, гипомнезии, амнезии) и
кагественные (парамнезии) нарушения.
Гипермнезия — кажущееся усиление памяти, при котором за счет ослабления высшей логическисмысловой формы обостряется проявление механически-ассоциативной памяти. Действительного
усиления памяти, как правило, не происходит, избирательно возрастает память на отдельные
события или факты. Воспроизведение логической последовательности фактов и событий
нарушено, усиливаются преимущественно образные виды памяти, при этом осознавания легко
запоминаемой и воспроизводимой информации, которая подчас не имеет никакого отношения к
профессии и интересам больного .
Гипомнезия — ослабление и снижение памяти. Нарастающее мнестическое ухудшение более
заметно в отношении механически-ассоциативной памяти (даты, цифры, имена, телефоны и т. д.),
чем логически-смысловой. Гипомнезии могут проявляться в виде дисмнезий (неравномерного
поражения различных функций памяти, в первую очередь — ретенции и репродукции) и анэкфорий
(утраты способности вспомнить о достоверно известном факте без напоминания)
Амнезия — полная потеря памяти на тот или иной промежуток времени либо на различные
сведения и навыки. Существует несколько разновидностей амнезий.

10.

Парамнезии (обманы, искажения), или
качественные нарушения памяти, встречаются как
самостоятельно, так и в сочетании с
количественными расстройствами памяти.
Конфабуляции (ложные воспоминания) —
заполнение пробелов памяти вымышленными
событиями, которые больными принимаются за
воспоминания о реальных событиях прошлого
Псевдореминисценции (ошибочные
воспоминания) — заполнение пробелов памяти
реальными событиями, имевшими место в жизни
больного, но в другой временной промежуток.
Псевдореминисценции возникают обычно на
фоне гипомнезии и амнезий
Криптомнезии — искажения памяти, при которых
происходит стирание различий между
действительно имевшими место в жизни больного
событиями и событиями, увиденными во сне, в
кинофильмах, услышанными или прочитанными.

11.

Психопатология расстройств мышления
В психопатологии выделяют продуктивные и непродуктивные расстройства
мышления. Непродуктивные расстройства подразделяются, в свою
очередь, на расстройства по темпу ассоциативного процесса и по его
стройности. Нарушения темпа ассоциативного процесса проявляются в
его ускорении, замедлении и шперрунгах.
Ускорение мышления выражается в ускоренном течении ассоциативных
процессов, в легком возникновении и увеличении количества ассоциаций,
образующихся в определенный отрезок времени. Происходит очень
быстрая смена мыслей, речь может доходить до «пулеметной», в которой
явно преобладают механические ассоциации. При этом речь
распадается на отдельные выкрики, понять связь между которыми порой
очень трудно.
Замедление мышления характеризуется замедленным течением
ассоциативного процесса, бедностью ассоциаций, затруднением
образования мыслей и формирования понятий. Больные с такими
явлениями жалуются, что у них «долго не бывает в голове никаких мыслей»,
«ничего не приходит в голову».

12.

Шперрунг (нем. sperrung — баррикадирование,
загораживание) — эпизодически возникающие
состояния полной «блокады», прекращения
мыслительной деятельности. Субъективно
ощущается «провал, перерыв, закупорка
мыслей». Больные сообщают, что «мысли улетели
из головы», «голова пустая», «думалдумал и вдруг
как будто в стену уткнулся».
Нарушения стройности ассоциативного
процесса (структурные нарушения) проявляются в
виде бессвязности, разорванности, резонерства,
разноплановости и обстоятельности мышления, а
также речевых стереотипий
Бессвязность мышления (инкогеренция, лат.
incoherrentia — отсутствие связи) выражается в
одновременном распаде логической структуры
мышления и грамматического строя речи. Речь
состоит из хаотического набора отдельных слов,
бессмысленна, носит неконтролируемый
характер

13.

К продуктивным расстройствам мышления
относят навязчивые, сверхценные и бредовые
идеи. Под навязчивостями понимается широкий
круг психических феноменов (мысли,
представления, страхи, влечения и т. д.), которые
непроизвольно, непреодолимо возникают в
сознании, часто оказываются тягостными и
неприятными, стойко удерживаются в
переживаниях и, несмотря на понимание их
болезненности и чуждости сознанию, недоступны
избавлению с помощью волевых усилий
Навязчивые опасения — тревоги по поводу
возможной неспособности сделать что-либо
привычное, профессиональное и
автоматизированное. Их необходимо отличать от
фобий .
Навязчивые страхи, или фобии (от греч. phobos —
страх), крайне разнообразны. При этом наряду с
навязчивой мыслью присутствуют выраженные
эмоциональные расстройства, занимающие
ведущее место в клинической картине и
сопровождающиеся отчетливыми вегетативными
реакциями

14.

Психопатология расстройств внимания
При психических заболеваниях могут возникать
разнообразные нарушения внимания, среди которых
выделяют следующие. Апрозексия — выключение как
произвольного, так и непроизвольного внимания, полное
отсутствие интереса к происходящему и невозможность
пробудить этот интерес с помощью внешнего
поощрения. Гипопрозексия — снижение способности
концентрировать внимание. Гиперпрозексия
проявляется рассеянностью, это, по сути, чрезмерная
концентрация внимания, излишняя поглощенность чемлибо, когда окружающие стимулы малозамечаемы.
Чрезмерная истощаемость внимания выражается
снижением способности к длительному
сосредоточению на определенном объекте
деятельности в силу повышенной утомляемости,
астенизации.
Повышенная отвлекаемость внимания — его
повышенная переключаемость, чрезмерная
подвижность, постоянный переход от одного объекта к
другому

15.

Спасибо за внимание!