Предмет и задачи военной токсикологии. Токсический процесс. Общие принципы лечения

1.

Практическое занятие
Тема: Предмет и задачи
военной токсикологии.
Токсический процесс.
Общие принципы
лечения.
Кафедра Экстремальной медицины и БЖД
преподаватель: Жусупбаев Нурбек Амангельдиевич
2023г

2.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
ознакомиться с целями и
задачами военной
токсикологии, историческими
аспектами ее становления как
учебной дисциплины, дать
характеристику основных
понятий, используемых в
токсикологии.

3.

План занятия:
1. Цели, задачи токсикологии и
основные понятия
2. Токсикометрия, Токсикодинамика,
токсикокинетика.
3. Понятие о ядах, токсическом
процессе.
4. Общие принципы лечения острых
отравлений. Антидотная терапия.

4.

Токсикология
Токсикология – наука, изучающая
закономерности развития и течения
патологического процесса (отравления),
вызванного воздействием на организм
человека или животного ядовитых
веществ.
Слово токсикология происходит от
греческого «Токсикон» – яд и «логос» –
учение; буквально оно означает учение о
ядах.

5.

ПАРАЦЕЛЬС (Paracelsus)
(наст. имя Филипп Ауреол
Теофраст Бомбаст фон
Гогенгейм, von Hohenheim),
(1493-1541гг.) прославленный
врач, натурфилософ и
алхимик эпохи Возрождения,
XV в. считал, что “всё есть
яд и ничто не лишено
ядовитости. Яд от лекарства
отличается дозой”.

6.

Военная токсикология
Военная токсикология является
важнейшей составной частью военной
медицины.
Военная токсикология - изучает и
разрабатывает мероприятия по
предупреждению и ликвидации опасности
токсических поражений в химических очагах
при разрушении (аварии) химически
опасных объектов. При этом наибольшую
опасность представляют летучие продукты,
хранящиеся в больших емкостях под
давлением: сжиженный хлор, аммиак и др.

7.

Цель военной токсикологии
– непрерывное совершенствование
систем мероприятий, средств и
методов, обеспечивающих сохранение
жизни, здоровья и профессиональной
работоспособности отдельного
человека, коллективов и населения в
целом в условиях
повседневного контакта с химическими
веществами и при чрезвычайных
ситуациях.

8.

Задачи токсикологии
1. Установление важнейших физико-химических свойств
ядовитых веществ;
2. Определение зоны токсического действия изучаемого
вещества (токсикометрия);
3. Раскрытие патогенеза, токсикодинамики и патохимических
молекулярных реакций, которые лежат в основе механизмов
токсического действия яда на организм;
4. Изучение клинической и патоморфологической картины
острого и хронического отравления при различных путях
поступления яда в организм;
5. Изыскание и разработка средств предупреждающих,
ослабляющих или устраняющих поражающее действие ОВ
(медицинских средств защиты) – основная задача военной
токсикологии;
6. Изучение социально-гигиенических аспектов загрязнения
окружающей среды ОВ в химических очагах поражения, а
также в химических очагах, образуемых при разрушениях
(авариях) предприятий химической промышленности
(экотоксикология).

9.

Токсичность - это свойство (способность) химических
веществ, действуя на биологические системы
немеханическим путем, вызывать их повреждение или
гибель.
Токсиканты — это вещества, вызывающие не только
интоксикацию, но и провоцирующие другие формы
токсического процесса, организма и биологических
систем иного уровня организации (клетки, популяции).
Отравляющее вещество (ОВ) — химический агент,
предназначенный для применения в качестве оружия
массового поражения в ходе ведения боевых действий.
Токсин — как правило, высокотоксичное вещество
бактериального, животного или растительного
происхождения.
Ксенобиотик — чужеродное (не участвующее в
пластическом или энергетическом обмене организма со
средой) вещество, попавшее во внутренние среды
организма.

10.

Классификации токсикантов:
1. По происхождению
Естественного
происхождения
Биологические: яды
животных,
растительные и
бактериальные токсины
Синтетические
токсиканты
Небиологические
(органические
и
неорганическ
ие
соединения)

11.

п
2. По способу использования человеком
• Пестициды
• Косметика
• Пищевые добавки
• Топлива и масла
• Лекарственные
средства
• Растворители, красители и
клеи
• Побочные продукты химического
синтеза, примесы и отходы

12.

3. По условиям воздействия
• Бытовые
• Профессиональные
• Вредные привычки и
пристрастия
• Загрязнители окружающей
среды
• Аварийно-катастрофального
характера
• Боевые ОВ и диверсионные яды

13.

Токсикометрия - измерение токсичности или
определение количества вещества, которая действуя
вызывают различные формы токсического процесса.
Токсическая доза (D) - количество вещества,
попавшее во внутренние среды организма и вызвавшее
токсический эффект (нарушают работоспособность,
вызывают заболевание или смерть и т. д.).
Токсическая концентрация (С) - количество
вещества, находящееся в единице объема (массы)
объекта окружающей среды (воды, воздуха, почвы),
при контакте с которым развивается токсический
эффект.
Токсодоза (W) - эта величина учитывает не только
содержание токсиканта в воздухе (токсическую
концентрацию), но и время пребывания человека в
зараженной атмосфере.

14.

В военной токсикологии оцениваются три
уровня токсического эффекта,
развивающихся при действия токсиканта на
организм:
1. Смертельный: характеризуется
величиной летальной дозы (концентрации)
- LD (LC)
LC50 (LC100) - средняя смертельная
(смертельная) токсическая концентрация,
LD50 (LD100) - средняя смертельная
(смертельная) токсическая доза,
вызывающая смертельный исход у 50%
(100%) поражённых

15.

2. Непереносимый (выводящий из строя):
характеризуется величиной дозы (концентрации),
вызывающей существенное нарушение дееспособности
(транзиторную токсическую реакцию) – ID (IC).
ID50 (ID100) – средневыводящая (абсолютновыводящая)
из строя токсическая доза,
IС50 (IС100) - средневыводящая (абсолютновыводящая)
из строя токсическая концентрация, приводящая к выходу
из строя 50% (100%) поражённых
3. Пороговый: характеризуется дозой (концентрацией),
вызывающей начальные проявления действия токсиканта
– LimD (LimC)
LimD50 (LimС50) - средняя пороговая токсическая доза
(концентрация), вызывающая появление начальных
симптомов поражения у 50% поражённых
Токсические дозы при ингаляционных поражениях
выражаются в г мин/м3 , мг мин/м3.

16.

Следствием токсического действия веществ на
биологические системы является токсический
процесс.
Токсический процесс – это
формирование и развитие реакций
биосистемы на действие
токсиканта, приводящих к
повреждению (т.е. нарушению
функций, жизнеспособности) или
гибели биосистемы.

17.

Токсический процесс проявляется в таких
формах:
1. Интоксикации – болезни химической этиологии
(острые, подострые, хронические отравления).
Острой называется интоксикация, развивающаяся в
результате однократного или повторного действия
веществ в течение ограниченного периода времени
(как правило, до нескольких суток).
Подострой называется интоксикация, развивающаяся
в результате непрерывного или прерываемого во
времени (интермиттирующего) действия токсиканта
продолжительностью до 90 суток.
Хронической называется интоксикация,
развивающаяся в результате продолжительного
(иногда годы) действия токсиканта.

18.

Степени интоксикации в зависимости
от интенсивности воздействия
токсиканта:
Тяжелая интоксикация — угрожающее жизни
состояние. Крайняя форма тяжелой
интоксикации — смертельное отравление.
Интоксикация средней степени тяжести —
интоксикация, при которой возможны
длительное течение, развитие осложнений,
необратимое повреждение органов и систем,
приводящее к инвалидизации или
обезображиванию пострадавшего (химический
ожог кожи лица).
Легкая интоксикация — заканчивается полным
выздоровлением в течение нескольких суток.

19.

2. Транзиторные токсические реакции –
быстро проходящие, не угрожающие здоровью
состояния, сопровождающиеся временным
нарушением дееспособности (например,
раздражение глаз, дыхательных путей, седативногипнотические состояния);
Транзиторные токсические реакции могут стать
следствием только острого действия химических
веществ. Увеличение дозы токсиканта приводит к
превращению реакции в отравление: опьянение
перерастает в кому; явление раздражения — в
воспалительный процесс и т. д.
Токсические реакции могут привести пострадавшего
к гибели, так и не трансформировавшись в болезнь
(Н: рефлекторная смерть от остановки сердечной
деятельности и дыхания при ингаляции аммиака в
высоких концентрациях).

20.

3. Аллобиотические состояния – стойкие
изменения реактивности организма, обусловленные
действием химического фактора с изменением
чувствительности организма к инфекциям,
химическим, лучевым и т.д. нагрузкам.
К аллобиозу относится:
— умеренная иммуносупрессия и, как следствие,
повышение чувствительности организма к инфекции;
— аллергизацию организма и повышение
чувствительности к токсикантам;
— фотосенсибилизацию покровных тканей
некоторыми веществами;
— изменение скорости метаболизма ксенобиотиков
при длительном приеме;
— постинтоксикационные астении;

21.

4. Специальные токсические процессы –
формируются как результат острого, подострого,
но чаще – хронического воздействия химических
веществ, характеризующимися продолжительным
скрытым периодом.
К их числу относятся химический канцерогенез,
эмбриотоксичность, нарушение репродуктивных
функций и др.
В основе специальных токсических процессов
лежит способность веществ изменять
генетический код клеток.

22.

Общие принципы лечения острых
отравлений
Общие принципы неотложной терапии, включают
этиологическую, патогенетическую и
симптоматическую терапию и преследуют следующие
цели:
1. Прекращение воздействия и выведение из
организма как не всосавшегося, так и
всосавшегося яда;
2. Обезвреживание яда в организме с помощью
специфических медикаментозных средств
(антидотная терапия);
3. Устранение отдельных патологических явлений,
вызванных действием яда (поддерживающая,
симптоматическая терапия):

23.

а) восстановление и поддержание жизненно
важных функций организма (сердечнососудистой и дыхательной системы);
б) восстановление и поддержание постоянства
внутренней среды организма (восстановление
водно-солевого, кислотно-щелочного,
витаминного, гормонального баланса);
в) предупреждение и лечение поражений
отдельных органов и систем;
г) устранение отдельных синдромов,
вызванных ядом (судороги, боли и др.);
4. Профилактика и лечение осложнений.

24.

Антидотная терапия
Среди многочисленных лекарственных средств в
качестве специфических противоядий (антидотов) при
острых отравлениях различными токсичными
веществами, можно выделить 4 основные группы:
1. Химические (токсикотропные) противоядия:
а) химические противоядия контактного действия- (в ЖКТ)
б) химические противоядия парентерального действия
2. Биохимические (токсико-кинетические) противоядияоснованы на изменение метаболизма токсичных веществ в
организме или направления биохимических реакций.
3. Фармакологические (симптоматические) противоядияэффективность достигается из-за фармакологического
антагонизма с токсином.
4. Антитоксическая иммунотерапия в виде антитоксической
сыворотки (противозмеиная, противокаракуртовая и т.д.).

25.

Рекомендуемая литература
А.А. Бова, С.С. Горохов «Военная токсикология и
токсикология экстремальных ситуаций» Минск 2005.
Мусаахунов К.М., Жумабаев А.Р., Арстанбеков М.А.,
Методическое пособие по военной токсикологии.
ОшГУ, 2009.
Куценко С.А. «Военная токсикология,
радиобиология и медицинская защита» С.Пб.-2004г